Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей > ЧитаРики
ЧитаРики    

Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей


Морфология гемангиом

Иногда на коже ребенка можно увидеть всякого рода пятнышки. Какими они бывают? Что с ними делать?

Наиболее часто встречаются мелкие пигментные темные пятна, в просторечии называемые родинками. Если они не проявляют склонности к росту и «ведут себя спокойно», не беспокоя ребенка, их и в народе, и в медицине трогать не принято.

Особое внимание родителей привлекают яркие красные пятна, зачастую выступающие над поверхностью кожи. Это гемангиомы. Если вы обнаружили такое образование на коже ребенка, его стоит показать детскому хирургу. Почему? Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и, при наличии склонности к росту – удаления. Столь серьезное к ней отношение связано с ее способностью к распространенному росту. В таких случаях может сформироваться серьезный косметический дефект и объем хирургического вмешательства будет существенно шире.

То же самое можно сказать о любых других образованиях на коже. Если они расположены в «неудобном» месте (пах, половые органы, веки, рядом со складками одежды) – лучше обратиться к хирургу. Доктор решит, что это за образование, и что с ним следует делать – оставить в покое, понаблюдать, или, быть может, удалить криохирургическим путем.

Криохирургически – значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяется специальные приборы с жидким азотом. Сама процедура безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов.

Гемангиомы (ГА) - доброкачественные сосудистые образования.

Распространение ГА. происходит из-за образования новых сосудистых русел в тканях и усиленного кровотока по ним.

ГА развиваются за счет пролиферации сосудистого эндотелия, что подтверждается наличием митотически делящихся клеток опухоли.

У недоношенных детей ГА растут 2-3 раза быстрее, чем у доношенных, особенно это относится к обширным ГА сложной анатомической (критической) локализации.

Особенности гемангиом:

  • Врожденный характер заболевания - у 93% больных ГА наблюдаются при рождении ребенка.
  • Опухолевая природа заболевания - высокая митотическая активность в клетках сосудистой опухоли.
  • Доброкачественность патологического процесса.
  • Клинически злокачественное течение ГА - возможность возникновения значительных функциональных и косметических нарушений при интенсивном росте сосудистой опухоли.

Распространенность

Составляют 50% среди прочих опухолей мягких тканей у детей. Среди заболеваний детского возраста составляют от 3% до 8% от всех новорожденных.

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Клиника и диагностика гемангиом

В 90% наблюдений ГА обнаруживаются при рождении ребенка, а также в первые дни и месяцы жизни.

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, поэтому им показано более ранее лечение.

Излюбленная локализация ГА - область головы и шеи.

Несмотря на свою доброкачественность, ГА обладают быстрым ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани, что приводит к значительным косметическим дефектам. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с преимущественной локализацией в области головы и шеи.

Рост и дальнейшее течение гемангиом, на сегодняшний день является непредсказуемым.

Расчет на спонтанную регрессию чаще оказывается несостоятельным, а потеря времени сказывается явно не в пользу больного.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста ГА с последующей инволюцией (у доношенных, преимущественно на закрытых участках тела), дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

  • Простая гемангиома - находится на поверхности кожи, имеет красный ил сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность ГА гладкая, реже неровная иногда выступающая над кожей.
    При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.
  • Кавернозная гемангиома - выглядит в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет.
    При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка - увеличивается и напрягается (эректильный симптом вследствие притока крови).
    Обычно четко выявляется симптом температурной ассиметрии - ГА на ощупь горячее окружающих тканей.
  • Комбинированная гемангиома - представляет сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Клинически проявляется преобладанием той или иной части сосудистой опухоли.
  • Смешанная гемангиома - состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.).

Внешний вид, цвет и консистенция определяется входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Задачи лечения

  • Прекращение роста гемангиом (предотвращает дальнейшее разрушение сосудистой опухолью окружающих тканей).
  • Ликвидация опухолевого процесса - положительный онкологический результат (ткани опухоли исчезают полностью, превращаясь в рубцовую ткань).
  • Достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Возможности криогенного метода лечения

  • Бородавчатые разрастания
    • Простые бородавки - плотные безболезненные возвышающиеся над кожей бугристые полушаровидные узелки серовато - белого цвета. Поверхность их шероховата, зернистая, иногда с сосочковыми разрастаниями. Размеры варьируют от 0,2 до 0,7 см, при слиянии могут образовываться большие конгломераты.
    • Плоские бородавки - имеет гладкую поверхность, нечетко полигональные или округлые очертания, резкие границы, размером до 0,3 см. По цвету не отличаются от нормальной кожи, иногда имею желтоватосероватую окраску. Плоские бородавки локализуются на тыле кистей, предплечий, шее и лице.
    • Подошвенные бородавки.
    • Бородавчатый гиперкератоз кистей и стоп;
  • Телеангиэктазии
  • Пигментные невусы - лечению подвергают невусы размерами не более 5-7 см?. Перед криоаппликацией волосы над образованием выстригают.
  • Гипертрофические и келоидные рубцы
  • Кандиломы

Пояснения к некоторым нозологическим формам

  • Капиллярные дисплазии - пороки развития периферических кровенностных сосудов. Отличительной особенность - отсутствие пролиферации капиллярных структур, инфильтрации окружающих тканей и синхронный рост, соответствующий росту тела ребенка.
  • Врожденные телеангиэктазии кожи. Встречаются часто - от 5 %до 40% случаев ГА. Могут быть звездчатой формы, в виде круглых бляшек темно-красного цвета или ярко-красных очагов на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Обычно появляются с рождения, самостоятельно не исчезают. Гистологически характеризуются однотипной эктазией капилляров в пределах эпидермиса и дермы, без пролиферации эндотелия и адвентициальных клеток. Характерной особенностью их является сопутствующие пороки развития придатков кожи типа аденомы Прингла или дистопии незрелых волосяных фолликулов, а также гиперпластические превращения эпидермиса.
  • Боковые или латеральные сосудистые невусы. Представляют собой распространенное поражение капилляров кожи с характерной локализацией: занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне. Обширные боковые невусы или невусы Унна всегда наблюдаются с рождения и не изменяются на протяжении всей жизни. Интенсивность окраски меняется при надавливании и от перемены температуры.
  • Болезнь Ослера-Рандю - множественные наследственно обусловленные телеангиэктазии с геморрагиями характеризуются наличием "папул" Ослера на слизистых оболочках носа, рта, зева, ЖКТ и главным образом на кожных покровах. Главная клиническая особенность - постоянные геморрагии, что сближает в известной степени болезнь Ослера-Рандю с синдромом Казабаха-Меррита.
  • Синдром Луи-Бар (телеангиэктазия + атаксия) У больных диагностируют характерное сочетание прогрессирующей мозжечковой атаксии со звездчатыми симметричными телеангиэктазиями на коже и конъюнктивах глаз.

Синдром Горхема (гемангиоматозный остеолиз).

  • Пиогенные гранулемы (ботриомиксомы) - шарообразные или грибовидные образования на ножке, с гладкой или бугристой поверхностью, темно-красного цвета, размерами от 2 мм до 1,5 см. Характеризуются возникновением спонтанных кровотечений, после чего поверхность их покрывается кровянистой корочкой. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977 считают причиной их возникновения микротравмы кожного покрова с последующим внедрением гноеродных микробов, вызывающих своеобразную продуктивную форму воспаления. Гистологически на фоне множества вновь образованных капилляров с пролиферацией эндотелия и мукоидного отека тканей определяются полиморфнозернистые лейкоциты, что косвенно указывает на воспалительный характер заболевания.
  • Гемангиокератомы. Имеет вид плотной бляшки желто-розового цвета, склонной к воспалительным изменениям, иногда умеренно болезненной. Размеры образования колеблются от 4 до 8 мм в диаметре.
  • Синдром Штурге-Вебера - сочетание поверхностно расположенной ГА с кавернозной ГА костей черепа и головного мозга. Клинически проявляется наличием ГА слизистой оболочки неба, десен, кожи соответствующей половины лица, частыми судорогами, увеличением верхней челюсти, отставанием в умственном и физическом развитии. У детей старшего возраста отмечается кровоточивость при прорезывании зубов, которые патологически подвижны, пальпаторно погружаются вглубь десны. Прогноз неблагоприятный из-за возможности профузных кровотечений или развития эпилептического статуса.
  • Гломус-гемангиома Барре-Массона - бугорок сине-черного или темно-красного цвета, размерами 1-3 мм, выступающий над поверхностью образования. В состав Гломус-гемангиомы вместе с сосудами (типа артериовенозных соустий дермы) входят чувствительные нервные волокна, чем и объясняется резкая болезненность этих образований.

Методы лечения
Криотерапия

Механизм действия

Основа гибели ткани - процесс кристаллизации воды, а так же дегидратация клеток, повышение концентрации электролитов и метаболитов до токсического уровня. "Критическая температура" гибели клеток - -10?С - -20?С, при этом происходит блокирование мелких и средних артериальных и венозных сосудов, в то время как тромбирование крупных сосудов при этом не наступает.

Важную роль в развитии крионекроза ткани играет скорость процесса замораживания и оттаивания, кратность криовоздействия.

По данным авторов (Ситковский Н.Б., Гераскин В.В., Шафранов В.В., Новак М.М 1986) различают 2 пути воздействия низкой температуры на ткани: первичное - прямое повреждение и вторичное - развитие асептического воспаления. Теоретической предпосылкой первичного повреждения ткани является вне- и внутриклеточная кристаллизация воды под влиянием низкой температуры. Связывание воды кристаллами льда во внеклеточной жидкости приводит к повышению концентрации всех электролитов, что сопровождается разрушением клеточных мембран. Затем в результате более высокого давления паров переохлажденной воды в клетках она выходит во внеклеточное пространство. При этом внутри клетки резко нарастает концентрация электролитов, что может привести к гибели клетки. Наступающее в результате обезвоживания "сморщивание" клетки способствует нарушению пространственных соотношений молекул, что также может вызвать гибель клетки.

Имеет значение и скорость замораживания. Состояние переохлаждения термодинамически неустойчиво и имеет 2 исхода: обезвоживание и внутриклеточное замерзание. Медленное охлаждение вызывает обезвоживание и внеклеточное образование льда. Быстрое охлаждение вызывает внутри- и внеклеточное замерзание. Определенное значение для гибели клетки имеет скорость отогревания. При медленном отогревании мелкие внутриклеточные кристаллы льда склоны расти и повреждать клетку посредством процессов, называемых рекристаллизацией или ростом зерен. При сверхбыстром отогревании кристаллы внутриклеточного льда тают прежде, чем успевают заметно вырасти, и клетки остаются неповрежденными.

Морфологические изменения, развивающиеся в результате криовоздействия, имеют следующую динамику. Полный некроз замороженной ткани развивается в промежутке от 4 до 24 ч после криовоздействия. Со 2-х суток начинает формироваться грануляционная ткань, состоящая из мезенхимальных клеток. Появляются капилляры и фибробласты, замещающие некротизированную ткань. К 7-му дню грануляционная ткань полностью выполняет зону погибшей ткани, а через 14-16 дней определяется сформированный нежный рубец.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Основные правила безопасности на кухне для детей

Правила безопасности на кухне для детей - наверное, наиболее важная задача родителей. Ведь самой интересной, но и достаточно опасной для крохи комнат, как в частном доме, так и в квартире, является кухня. Тут что-то готовят бабушка и мама, повсюду ес......

22 09 2019 2:56:37

Чужой ребенок в семье - пасынок или падчерица?

Люди встречаются, люди влюбляются, женятся... и разводятся. И вот в новой семье появляется, как бы сказать, - «чужой ребенок»... Всем нам с детства знакомы с......

21 09 2019 7:25:55

Минутка досуга. Подборка хороших онлайн флеш игр

Если смог поймать меня - репостни своим друзьям или прокомментируй об этом. Можешь даже выложить скриншот победы. Мяу....

20 09 2019 22:31:47

Красивая жена

После свадьбы Чжан совсем перестал работать. В поле не идет, целый день дома сидит, молодой красавицей женой любуется. Чем больше смотрит на нее, тем меньше ......

19 09 2019 6:24:14

Отдохнем! Сайт для детей и их родителей

| Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

18 09 2019 6:42:36

Спор из-за ничего

Прилегли однажды два приятеля-бедняка на мягкой травке в поле и повели разговор о том о сём. Стемнело, небо густо усыпали звёзды. Один из бедняков окинул взг......

17 09 2019 17:25:10

Как сформировать характер и выработать волю

Для девчонок и мальчишек в самом раннем возрасте нужно знать, как сформировать характер, как выработать волю. Характер человека проявляется в поступках и дей......

16 09 2019 4:22:47

Влияние компьютера на детей: за и против

Огромное влияние компьютера на детей сейчас уже нет смысла отрицать. Нужно ли ограничивать время ребенка, проведенное у компьютера или относиться к этому спо......

15 09 2019 2:14:42

Виды очищения кожи лица

Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......

14 09 2019 22:36:25

Глупый муж

Был у одной женщины глупый муж. Ничего делать не умел, за что ни возьмется, все у него вкривь да вкось....

13 09 2019 6:14:21

Лисичка-кумушка

Захотелось лисичке медом полакомиться. Все она мясцо одно ест, а сладенького-то и нет....

12 09 2019 5:20:17

Жёны в зеркале

Лежит в неведомых краях степь, десять дней на добром скакуне скачи — не обскачешь. Земля там — конца не видать, небо — глазом не объять. Не синее над степью ......

11 09 2019 19:36:32

Обезьянка с обрезанным хвостом

Жила-была обезьянка, маленькая и глупая. Целыми днями она только и делала, что прыгала с ветки на ветку....

10 09 2019 16:33:54

Сражение обезьяны с крабом

В незапамятные времена жили по соседству Обезьяна и Краб. Однажды отправились они вместе на прогулку, и вдруг, неподалеку от реки Обезьяна нашла зернышко пло......

09 09 2019 10:47:19

Достойная находка для желающих оказаться обманутыми

Мошенники цветут и процветают. Печально, но факт. На http://depils.com будет опубликован цикл статей на тему « Мошенничество вокруг нас». Материал......

08 09 2019 12:10:51

Гомбей-птицелов

На самом севере Японии, на острове Хоккайдо, в деревне Инаги, жил крестьянин Гомбэй. Не было у него ни отца, ни матери, ни жены, ни детей. И земли у него не ......

07 09 2019 1:46:16

Кошель золота за пару штанов

Скрестив ноги, портной сидел на столе и дошивал парчовый камзол, когда к нему заглянул сам лорд, владелец замка Сэддл с его окрестностями....

06 09 2019 1:54:28

О каменном юноше

Жил на свете один царь. Долго он был бездетным, и только в старости у него родился сын. Царь дрожит над сыном — как бы кто не сглазил, не погубил его. Запрят......

05 09 2019 19:59:33

Королевские узники

В давние времена в Италии было так: что ни город, то королевство, а что ни королевство, то и король....

04 09 2019 11:57:59

Сыроедение

Про сыроедение сейчас говорят очень много. Многие о нем слышали, однако попробовать решается не каждый. Может потому, что в наших магазинах не так легко найт......

03 09 2019 19:20:13

Дары феи Кренского озера

В Ниольских горах, где так редко выпадают дожди, где от жары камни рассыпаются в песок, а земля становится твёрдой, как камень, лепились к склонам домишки ма......

02 09 2019 0:32:24

Список литературы на лето. 7 класс. Книги по школьной программе

Одна из главных забот родителей, отправляющих детей на каникулы, — чтобы тем было, что читать, причем желательно с пользой для учебы в следующем классе....

01 09 2019 4:22:51

Лисица-хитрица

Жили дед и баба. Ничего у них в хозяйстве не было, одна только курочка Хохлатка....

31 08 2019 15:57:24

Старик, старуха и Луна

— Дед, а, дед, — сказала как-то вечером старуха, — что мы будем делать — глаза у нас плохо видят, ноги заплетаются, руки ослабели. Как мы будем хлеб себе доб......

30 08 2019 12:30:11

Цыпленок половинка

Встретил он однажды человека, тот ему и говорит:...

29 08 2019 16:56:11

Джонни-Пончик

Шили-были на свете старик со старухой, и был у них сынок. Как-то утром старуха замесила тесто, скатала пончик и посадила его в печку, чтобы он испекся.- Ты с......

28 08 2019 12:10:48

Как стать красивой и здоровой?

Привлекательного человека заметно издали. Если человек прекрасен не только снаружи, но и в душе, он излучает свет. Так как стать красивой и здоровой?...

27 08 2019 16:14:43

Лечение глиной в домашних условиях

Каждый народ лечится по-своему. Одни используют бамбук и кожуру бананов, другие — рыбий жир и барсучье сало. Разнообразие народных средств зависит от природы......

26 08 2019 1:55:43

Подростковая беременность, что делать и кто виноват?

В этой статье наш сайт для детей и их родителей обращается к несовершеннолетним мамам, оказавшимся в такой непростой ситуации. Их возраста я не указываю, по......

25 08 2019 12:30:40

Старикам ума не занимать

Вот что случилось в стародавние времена....

24 08 2019 12:20:51

Козел обманщик

Жил когда-то старик, и было у него три козы. А при козах состоял козел, рогатый и бородатый. Старик заботился о своем стаде, пас коз от зари до зари, поил кл......

23 08 2019 14:21:24

Лиса и журавль. Русская народная сказка

У лисы была с журавлем дружба. Вот и зовет она журавля к себе в гости:..- Приходи, куманек, приходи, дорогой. Угощу тебя на славу... Пришел журавль к лисе в гости, а она наварила манной каши, размазала по тарелке да и потчует:..- Славная каша. К......

22 08 2019 21:30:37

Телесик

Жили себе дед да баба, детей у них не было. Горюет дед, горюет баба:— Кто же за нами на старости лет присмотрит, коль детей у нас нету? Вот баба и просит деда......

21 08 2019 16:12:34

Почему у ребенка болит живот - вызывайте скорую, не раздумывайте!

Ой, живот болит! Это самая частая жалоба у детей. Но, к сожалению, не каждый родитель, услышав её от ребёнка, предпринимает правильные действия. Но почему у ......

20 08 2019 23:38:54

Как Кортезе заплатил за обед

Случилось это лет сто тому назад,, уж никак не меньше....

19 08 2019 0:23:51

Сирота Чакуча

Было, да и не было ничего — жили муж с женой, и был у них сын, которого звали Чакуча. Вскоре умерла у Чакучи мать, а отец через неделю привел в дом вторую же......

18 08 2019 1:50:51

Спесивый учёный и лодочник

Некий человек плыл в лодке. Был он учёный и очень кичился своей учёностью....

17 08 2019 20:33:56

Как пытали каменную плиту

Сел однажды Бао-гун в паланкин, отправился в суд дела вершить. Едет он по улице, смотрит: сидит на каменной плите мальчик, плита старая, аж почернела, сидит ......

16 08 2019 12:36:52

Окаменелое царство

В некотором царстве, в некотором государстве жил-был солдат; служил он долго и безупречно, службу знал хорошо, на смотры, на ученья приходил чист и справен. ......

15 08 2019 3:12:22

Как приучить кота к туалету

Некоторые котята после первого раза начинают самостоятельно ходить в свой лоток, за что хозяин должен обязательно похвалить своего питомца, а другие – опреде......

14 08 2019 18:37:33

Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка?

Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Как утверждают специалисты – практически любое домашнее животное, независимо от вида, породы, ра......

13 08 2019 14:16:44

Проблемы подростков в школе: бойкот

Наверное, меня можно назвать рекордсменом по количеству бойкотов, в которых я побывала. Их было 4, самым сложным был первый – полная изоляция в одиночестве......

12 08 2019 21:10:15

Про охотника и его сына

Жил один охотник. Не было у охотника еще детей, только жена его была тяжела. Вот однажды отправился он на охоту и пробыл в лесу три дня. На четвертый день уб......

11 08 2019 10:45:17

Солнце и луна

В наших местах из поколения в поколение передают такую историю....

10 08 2019 22:45:45

Церодэна

Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Горевали бедняки, что нет у них детей....

09 08 2019 19:46:59

Три брата и голубица

Было то или не было — жили три брата. Задумали два старших брата избавиться от младшего. Только убивать не хотят, вот и говорят они ему:...

08 08 2019 15:50:49

Петушок и курочка

Жили были дед и баба, и была у них курочка да петушок. Дед с бабой померли, а петушок и курочка все без них поели - и бобочки и все дочиста. Сели на насесте.......

07 08 2019 11:41:23

Детская ложь — часть вторая. Разбираемся, почему ребенок врет

Продолжаем тему детской лжи. Попробуем разобраться, почему ребенок врет и как его отучить от этого. В прошлый раз были названы 3 типа лжи – ложь как манипуля......

06 08 2019 9:16:49

bibliotek Сайт для детей и их родителей

| Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

05 08 2019 5:25:51

Сохраним здоровые зубы во время беременности

Особое внимание будущая мамочка должна уделять зубам, так как здоровые зубы во время беременности сохранить довольно сложно....

04 08 2019 11:13:29

Статья о том, как научить ребенка писать каллиграфическим почерком

Хотите узнать, как научить ребенка писать каллиграфическим почерком? Ведь хороший почерк многое говорит о человеке. Почитайте мою историю, а в конце статьи......

03 08 2019 22:44:36

Поговорим о том, как улучшить обмен веществ

Сегодня мы поговорим о том, как улучшить обмен веществ. Многие женщины обеспокоены своим лишним весом. Они сидят на жестких диетах, но часто это не приносит......

02 08 2019 15:38:36

Легенда о Макбете

Году так в 1033 Шотландией правил добрый старый король Дункан. У него было два сына — Малькольм и Дональбейн. В ту пору Шотландия страдала от набегов воинств......

01 08 2019 18:10:22

Иляна Косынзяна

Жил-был на свете богатый человек. Всего у него было в доме вдоволь, одного не хватало: хоть и был он в возрасте, а жена все ему детей не приносила. Однажды г......

31 07 2019 21:56:58

Малыш, дыши свободно!

Иногда у ребёнка бывает свистящее дыхание — это высокий шумный или глухой звук, издаваемый малышом обычно при выдохе. Может сопровождаться кашлем, хриплым го......

30 07 2019 15:46:45

Тигр и буйвол

Рассказывают, что тигр и буйвол прежде были большими друзьями. Жили они по соседству и очень любили друг друга. Буйвол всем расхваливал тигра, а тот не раз п......

29 07 2019 14:28:35

Как не уберегли звери свои тайны

Жили когда-то с отцом два сына. Старший сын был зрячий, а младший - слепой. И вот пришел к отцу его смертный час. Позвал он старшего сына и говорит:...

28 07 2019 9:52:16

Что такое препараты для восстановления суставов и связок?

Больные суставы — это тема, которая будет волновать человечество всегда. Наш опорно-двигательный аппарат — конструкция весьма хрупкая и не очень надёжная, а ......

27 07 2019 16:22:23

Король-ворон

Был когда-то человек, зеленый как трава и с одним только глазом во лбу. Этот зеленый человек жил в старом домишке, на краю Рамьерского леса, с тремя дочерьми......

26 07 2019 11:35:38

Дартс: играем и снимаем напряжение

Все ли вы, девоньки мои голубоньки, слыхивали про игру такую, дартс называется? Да все, наверное, чего уж и спрашиваю. И не только слыхивали, но и видывали....

25 07 2019 7:59:42

Красивые свадебные прически с фатой и диадемой

Свадьба - это самое значительное событие в жизни девушки или молодой женщины. Оно должно запомниться на всю жизнь, поэтому невесты так тщательно выбирают сва......

24 07 2019 16:57:26

Женские правила знакомства

Довольно часто одинокие женщины, завязывая знакомство с мужчиной, сразу открывают все свои внутренние секреты. Некоторые не замечают этого, но многих мужчин ......

23 07 2019 5:40:55

Внешний вид вашей обуви

По тому, насколько ухоженна ваша одежда и каков внешний вид вашей обуви, можно судить о многом: и дело касается не только создаваемой представительности......

22 07 2019 18:28:55

Гадание на ромашке онлайн - любит не любит

Попробуйте гадание на ромашке онлайн - любит не любит. Без сомнения, каждый в этой жизни хоть раз пробовал выдергивать лепестки ромашки. Но, к сожалению, не ......

21 07 2019 0:23:51

Сражение обезьяны с крабом

В незапамятные времена жили по соседству Обезьяна и Краб. Однажды отправились они вместе на прогулку, и вдруг, неподалеку от реки Обезьяна нашла зернышко пло......

20 07 2019 23:54:38

Лёгкие наркотики – это проблема? Разговор с отцом про лёгкие наркотики

Здесь продолжается тема разговора сына с отцом про лёгкие наркотики, начало которого можно посмотреть здесь Серьёзный разговор с отцом о наркотиках....

19 07 2019 16:35:57

Как три зятя тестя поздравляли

Было у старика три дочери. Старшую и среднюю он за сюцаев замуж отдал, а младшая за крестьянина вышла. И вот однажды решил старик день своего рождения справи......

18 07 2019 4:56:50

Большой орел и охотник

Был, а может, и нет бедный охотник. Шёл он однажды через поле и видит: сидит на дубе орёл, а крыльями два соседних дуба покрывает, такой большой. Натянул охо......

17 07 2019 7:39:13

Лиса и курятина

Однажды лиса стащила у крестьянина курицу. Принесла её к себе в нору, ощипала, но есть сразу не захотела. « Уже вечер, — подумала лиса, — за день я очень уста......

16 07 2019 14:13:38

Сын царя и сын тушинца

Было то или не было — жил один царь....

15 07 2019 4:28:38

Шестеро братьев

У одного отца было шестеро сыновей. Пять глупых, а шестой дурак. Отец на них нарадоваться не мог. Вот однажды отец говорит: – Пойдите в город, купите, что по......

14 07 2019 19:12:35

Не моё дело!

Жил в нашей деревне один крестьянин. Такой он был удивительный человек, что если ему сказать: у соседа дом горит, он ответит:...

13 07 2019 3:23:15

Хлебороб

Жил себе пан, да такой богатый, что мог бы закупить с десяток сел, и было у того пана много земли, да только где уже он не искал, а никак не мог найти себе т......

12 07 2019 1:10:34

Как управлять мужчинами - женская хитрость

Подруженьки мои дорогие, а не забыли ли вы, что на подходе великий праздник наших соколов ясных – 23 февраля? Надобно подарки приготовить любимым. Вкусностей......

11 07 2019 23:11:47

Старый горшок с золотыми экю

В Лэн-о- Буа, что неподалеку от большого города Труа, жил богатый кюре, то есть священник. Почти все земли широкой равнины принадлежали ему. Пастухи пасли там......

10 07 2019 19:59:42

Чашка из красного лака

Когда-то, давным-давно, в маленьком домике за горой жил одинокий дровосек. Он был очень беден, рубил в лесу деревья и тем перебивался со дня на день....

09 07 2019 9:43:18

Шкатулка с небылицами

Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...

08 07 2019 8:52:14

Как Джек ходил счастья искать

Жил-был веселый паренек по имени Джек. Вот в одно прекрасное утро отправился он бродить по свету - счастья искать. Только отошел от дома, смотрит - а навстре......

07 07 2019 3:18:44

Аудиосказка «Гуси - лебеди» - прекрасная сказка для ваших детей

Аудиосказка « Гуси - лебеди» - это сказка, которая известна всем детям и взрослым. Эта сказка учит тому, что каждое действие имеет свои последствия и, чтобы п......

06 07 2019 5:48:47

Детская ложь - почему дети врут и что с этим делать

Что такое детская ложь. Порой дети лгут — с этим явлением хотя бы раз сталкивались все родители. Но когда ложь становится каждодневной и проблемы растут как ......

05 07 2019 18:57:15

В интересном положении

В интересном положении - блог о беременности и родах, а также здоровье матери и ребенка... .. Забота о здоровье беременной, кулинарные рецепты для беременных, помесячное развитие плода, роды, срок начала и течения родов, появление на свет нов......

04 07 2019 8:48:18

Три охотника

Жили-были три охотника. Два ходили голые, а на третьем не было никакой одежды....

03 07 2019 20:56:31

Тибетский молочный гриб и кефир на его основе

Гриб, который мы знаем как тибетский молочный гриб, был выведен коренными жителями Тибета в давние времена и долгое время оставался тайной их медицины....

02 07 2019 23:10:32

Мужик, медведь и лиса

Пахал мужик ниву, пришел к нему медведь и говорит ему:...

01 07 2019 11:59:33

Как подобрать аксессуары к одежде

Аксессуары воистину незаменимая вещь в гардеробе каждой девушки. Правильно расставленные акценты помогут, как подчеркнуть красоту выбранного образа, так и......

30 06 2019 5:50:33

Что делать если: скорая помощь при семейном кризисе

Мужчины и женщины порой кажутся друг другу жителями разных планет. Почему действия супругов и их точки зрения на одни и те же бытовые и семейные вопросы кардина...

29 06 2019 20:19:17

Упорный Юн Су

Когда-то жил близ Фучжоу маленький мальчик по имени Юн Су. Отец его умер, остался он один с матерью. В доме у них было бедно и пусто. Иной раз нельзя было на......

28 06 2019 0:37:59

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании

По традиции первый прикорм ребенка на грудном вскармливании вводят с шести месяцев. Прикорм начинают именно с этого возраста, потому что, организм ребенка уже способен физически и психологически принимать еду, а также грудное молоко уже не может полн......

27 06 2019 2:44:18

Крепкие и здоровые зубы – трудно, но достижимо!

Не надо ставить крест на здоровье зубов, если ваш лечащий врач сказал вам, что у вас зубы плохие от природы. Мол родился с таким изъяном – терпи. Многое можн......

26 06 2019 19:55:56

Райский табурет

Рассказывают, что один человек из Гишена,попав после смерти на тот свет, подошел к воротам рая и попросил святого Петра впустить его, потому что ему нужно по......

25 06 2019 13:45:53

Старый отец

В прежние времена было так: как состарится отец, завезет его сын в глухую пущу да и бросит там......

24 06 2019 15:12:42

Любовь в супружестве – миф или реальность? Тема первая

С детства мы учимся воспринимать супружество как результат встречи двух сердец, обреченных на вечную любовь до гробовой доски. Посмотрите, сколько сказок зак......

23 06 2019 19:55:38

Солнце, Мороз и Ветер

Шел прохожий, увидел у дороги трех человек и говорит им:...

22 06 2019 6:54:39

Царица духов и змей

Жил некогда в городе Бальсоре молодой человек по имени Азем, который занимался красильным мастерством. Он славился отличным вкусом в выборе своих красок, рав......

21 06 2019 17:27:38

Переходный возраст у мальчиков: физиология

Поскольку подростковый возраст имеет размытые границы, связанный с индивидуальной программой полового созревания, имеет смысл обозначить несколько признаков ......

20 06 2019 4:38:28

Почему ваш ребенок врет - советы родителям от родителя маленьких вруш

Помните старинную не то сказку, не то притчу про мальчика и волков? Маленький пастушок пару раз объявлял «ложную тревогу» по поводу внезапного нападения волк......

19 06 2019 15:31:38

Несколько заметок: комната для ребенка

Несомненно, все родители желают, чтобы их ребенку было комфортно и уютно в его комнате. От выбранного стиля интерьера будет зависеть формирование малыша как ......

18 06 2019 19:33:16

Сказка про бедного сапожника

Жил когда-то в каком-то городе бедный сапожник. За всю свою жизнь не скопил он не то что одного рубля, а даже двух медных монеток. Что днем заработает, то ве......

17 06 2019 19:39:51

Чеснок лечит и омолаживает

Лечебный чеснок!...

16 06 2019 23:30:47

Хорошо знакомые насекомые - посмотрим на них повнимательнее

Каждый из нас, наверное, с нетерпением ждёт возможности насладиться солнечными деньками. И всё бы хорошо, но присутствует одна проблема. Есть в мире существа......

15 06 2019 21:57:32

Не спешите выздоравливать! Ведь поболеть - такая роскошь!

Самая большая роскошь — поболеть. И желательно подольше. Потому что болезнь — реальная власть, особенно над членами семьи. Можно похныкать, принять оскорблён......

14 06 2019 18:40:34

Спортивное питание и всё что вы хотели об этом знать

Если вы всерьёз взялись за работу над вашим телом, то, конечно же, у вас возникает вопрос, - как ещё лучше и быстрее достичь своих результатов? Разумеется, б......

13 06 2019 10:32:29

Пищевая аллергия у детей. Пищевая аллергия у детей до года

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов. Каковы же причины развития пи......

12 06 2019 0:45:24

Ястреб в войтах

Собрались раз ястребы на большую сходку и завели меж собой сильное побоище. Старых ястребов в драке той не было, только одни молодые. Сошлось их много, надо ......

11 06 2019 14:31:41

Про клад

Рассердился помещик на своего работника и выгнал его совсем из дома. Но на следующее утро работник опять пришёл к помещику. Помещик увидел его и в гневе закр......

10 06 2019 3:40:20

Ти Тай-Тай и Ко Ко-о

Необозримые равнины Северного Китая, сплошь распаханные и покрытые всевозможными хлебами, радуют сердце хозяина, но особенной красоты и разнообразия в них не......

09 06 2019 12:23:42

Сын тушина и царевич

Жил, а может, и не был, некий царь. Был у него один-единст- венный сын, в котором царь души не чаял....

08 06 2019 2:13:16

Приключения Ам Няма

Классный и интересный ам ням мультфильм смотреть онлайн все серии подряд без перерыва. Веселый и динамичный мультсериал рассказывает о приключениях маленьког......

07 06 2019 5:53:45

Когда земля становится золотом

Ван Сюе-цинь был трудолюбивым крестьянином. Круглый год, вставая чуть свет, трудился он на своем поле. Соседи вскапывали землю по одному разу, а он — по два,......

06 06 2019 1:51:16

Там Лин

Прекрасная Дженет жила в замке своего отца, славного графа Марча. Вместе с другими девушками она проводила дни в высокой башне замка — они там шили и вышивал......

05 06 2019 19:46:13

Как судья Бао осла допрашивал

Жил в старину один бедняк по прозванью Ван У-цзы — Ван Пятый. И был у него осел, он на нем хворост да уголь возил. Других руки кормят, а бедняка ослиная спин......

04 06 2019 5:35:44

Мужик и вельможа

Жил когда-то мужик. Копал он погреб и нашел в земле кусок золота....

03 06 2019 17:56:17

Как правильно общаться с ребенком памятка

Накормить ребенка полезными продуктами, искупать его и вывести на прогулку – лишь то немногое, что может дать каждый родитель. Значительно важней наладить с ним общение, которое будет приносить радость и вам и вашему ребенку. К сожалению, не все роди......

02 06 2019 3:57:53

Плотник и демон Онироку

В давние-предавние времена стояла на берегу большой реки одна деревушка. Весело и богато жили там люди. Только вот была у них одна беда: построят через реку ......

01 06 2019 9:36:24

Загар: польза и вред. Как загорать правильно

Пигментация или загар, как известно, возникает под воздействием ультрафиолетового излучения. Оно необходимо нам, т.к. обладает полезным биологическим действи......

31 05 2019 1:44:54

Плоскостопие у детей провоцирует множество несвязанных болезней

Подошва — одно из самых уязвимых мест в организме. Большую часть времени она находится во вредных условиях, проходя испытания на прочность. При ходьбе на неё......

30 05 2019 6:20:18

Определение срока беременности

Только-только узнав о том, что беременна, женщина уже мечтает о том дне, когда малыш родится. Но точно вычислить его можно только в том случае, если зачатие ......

29 05 2019 21:26:22

Ленивая Бручолина

Жила в одном селении девочка, которая не любила ходить ножками. Звали эту ленивую девочку Бручолина. И была у нее бабушка, старенькая, седая....

28 05 2019 0:37:15

Как бедняк деньги на хранение отдавал

Жил один богач. Кто что хотел сберечь, все ему относил и сдавал на хранение. Жил в том городе один работник. Пятнадцать лет он трудился, не разгибая спины ра......

27 05 2019 17:40:57

Отзывы о коляске Fumagalli Mitico для детей с ДЦП, описание, фото

Последние отзывы о коляске для детей с Д Ц П - Fumagalli Mitico....

26 05 2019 20:30:44

Пытаясь раствориться в мужчине

Сегодня я вас приглашаю к разговору о большой ошибке, которую мы, женщины, совершаем, пытаясь раствориться в мужчине, которого любим......

25 05 2019 22:42:20

40 выражений, которые хочет слышать каждая женщина

Дорогие мужчины, говорите женщинам комплименты!...

24 05 2019 15:28:17

Серко

Жил себе у одного крестьянина пес Серко, да больно состарился. Видит хозяин, что толку от него не будет, да и выгнал со двора. Бродит Серко по полю....

23 05 2019 19:35:14

Дрозды и скворцы

Сидели как-то двое влюблённых на берегу озера. Вдруг над ними звонко запели две птицы. Юноша и девушка прислушались....

22 05 2019 15:56:40

Базилик Фэт-Фрумос и Иляна Косынзяна, сестра Солнца

Сказка-сказкой, былью-быль....

21 05 2019 22:58:24

Конь и медведь

Жил-был мельник, и держал он при мельнице коня. Столько поездил мельник на нем, столько поклажи перевез, что остались от бедной скотины лишь кожа да кости. У......

20 05 2019 20:22:35

БОС-терапия: эффективный приём саморегуляции психо-физического состояния

Биологическая Обратная Связь – современный высоко технологичный метод, позволяющий научить человека эффективным приемам саморегуляции своего психо-физическог......

19 05 2019 0:17:51

Почему наступает климакс - переломный период в жизни женщины

Поговорим о том, почему наступает климакс. Продолжительность жизни женщины значительно увеличилась за последнее столетие. Судите сами — в начале XX века она ......

18 05 2019 6:18:29

Мастер и ученик

Жил один бедный крестьянин, и был у него один сын....

17 05 2019 8:56:10

Признаки детских болезней

В этой статье указаны признаки детских болезней. Все нижеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путём. Их обязательно должны знать родители.......

16 05 2019 7:49:30

Советы для женщин о том, как удержать мужчину

Придя с работы, ты снимаешь туфли на шпильке, ставишь их аккуратно на полочку, снимаешь платье и вешаешь его в шкаф, чтобы надеть завтра утром, долой космети......

15 05 2019 0:47:13

Абесалом и Этери

Было, да и не было ничего — жили бедные муж с женой, уж и старость близка, а все нет и нет у них детей. Так бездетными и остались бы они, только попросила же......

14 05 2019 5:29:32

Чонгурист

Жил на свете царь. Была у него дочь прекраснее солнца. Многие мечтали о красивой царевне. Много славных и знатных юношей просили её руки, но царь всем отказы......

13 05 2019 8:19:57

Эй, вводи лошадь!

Женился возчик Петруччо. Привёл после свадьбы в дом молодую жену и говорит ей:...

12 05 2019 10:52:53

Комбинированная коляска: плюсы и минусы

Комбинированные детские коляски появились на рынке России сравнительно недавно, но уже завоевали популярность среди многих родителей, которые предпочитают сочетать в одной вещи качества нескольких вещей. Их также называют «2 в 1» и «3 в 1» по числу м......

11 05 2019 1:50:52

Метастазы страха - мы словно игрушки в руках судьбы

Мы все живём среди страхов: боимся потерять работу, опасаемся за своё здоровье, тревожимся за родных и близких и т.д. При этом, словно игрушки в руках судьбы......

10 05 2019 7:42:14

Чёрт-вор

Поехал дед пахать поле. И взял с собой на обед лепешку. Положил лепешку на телегу, а сам пашет....

09 05 2019 20:43:22

Про сосну, черепаху и тигра

В незапамятные времена в неведомом краю высилась громадная гора, а на той горе причудливые камни друг на дружку громоздились. На вершине горы в черной-пречер......

08 05 2019 16:56:30

Синяя Борода

Жили-были три брата, Джек, Том и Билл. Билл был старшим, потом шел Том, а последним Джек. Они работали в поле далеко от дома, и каждый по очереди оставался г......

07 05 2019 1:24:27

Старушка и поросенок

Как-то раз одна старушка подметала свою комнату и нашла чуть погнутый шестипенсовик....

06 05 2019 1:41:17

Курсы английского языка на выходные - для кого они?

Большинству людей, которые хотят обучатся английскому языку, трудно находить время для учебы. Но очень успешно работают курсы английского в Москве по выходны......

05 05 2019 11:41:54

Какой урок император задал шильдбюргерам

Покуда весть о мудрости шилъдбюргеров разнеслась по белу свету, прошло немало времени. Зато слух об их шутовстве и глупости словно молния облетел все страны,......

04 05 2019 13:52:24

Сапожки для точеной ножки

Сейчас нам трудно представить жизнь без сапог: ни на улицу не пойдешь, ни в лес, ну ни-ку-да! Говорят, что предки наши носили только лапти, но это не правда,......

03 05 2019 23:19:34

Неучтивый сын

Был у одного человека сын. Большой он уже вырос, а ни разу отца отцом не назвал....

02 05 2019 22:41:26

Новый формат системы образования - онлайн-обучение

В преддверии подготовки к Е Г Э 2017 многие родители ищут возможность организовать для ребенка дополнительные занятия, ведь это очень важный и ответственный ша......

01 05 2019 19:43:16

Если у вас застенчивый ребенок - как преодолеть стеснительность

Моя Катя очень застенчивый ребенок. В детский сад она пошла год назад, но ни с кем из детей не подружилась. Вместо коллективных игр предпочитает тихие заняти......

30 04 2019 15:10:49

Юноша-змей

Жила одна женщина. Уже на старости лет родился у нее сын. Да лучше бы и не было того сына: родился у женщины сын-змей. Мать все же любила своего сына-змея, х......

29 04 2019 18:52:32

Волшебный котёл

В первый месяц весны выехал один крестьянин в поле, пахать. Пахал он, пахал да зацепил за что-то сошником — сошник и сломался....

28 04 2019 23:35:28

Сказка о чае

Давным-давно высоко в горах затерялась небольшая деревушка с названием Драконов колодец. И в ней было всего около десяти домов, да и те разбросаны по склонам......

27 04 2019 9:38:43

Целлюлит: причины возникновения и стадии развития

Липодистрофия (целлюлит) - распространенный косметический недостаток кожи, формирующийся вследствие изменений в подкожно-жировой клетчатке. Он не вызывает се......

26 04 2019 18:42:24

Еще:
Молодой маме -1 :: Молодой маме -2 :: Молодой маме -3 :: Молодой маме -4 :: Молодой маме -5 :: Молодой маме -6 :: Молодой маме -7 :: Молодой маме -8 :: Молодой маме -9 :: Молодой маме -10 :: Молодой маме -11 :: Молодой маме -12 :: Молодой маме -13 ::

Быть мамой — это быть целым миром для маленького человека. Это невероятные ощущения. С одной стороны это вдохновение и счастье, с другой — колоссальная ответственность. Ответственность в первую очередь за себя, за свои чувства, за то, какие отношения я строю со своими детьми.
Виталина Скворцова-Охрицкая