Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей > Семейный центр
ЧитаРики     

Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей

Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей

Морфология гемангиом

Иногда на коже ребенка можно увидеть всякого рода пятнышки. Какими они бывают? Что с ними делать?

Наиболее часто встречаются мелкие пигментные темные пятна, в просторечии называемые родинками. Если они не проявляют склонности к росту и «ведут себя спокойно», не беспокоя ребенка, их и в народе, и в медицине трогать не принято.

Особое внимание родителей привлекают яркие красные пятна, зачастую выступающие над поверхностью кожи. Это гемангиомы. Если вы обнаружили такое образование на коже ребенка, его стоит показать детскому хирургу. Почему? Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и, при наличии склонности к росту – удаления. Столь серьезное к ней отношение связано с ее способностью к распространенному росту. В таких случаях может сформироваться серьезный косметический дефект и объем хирургического вмешательства будет существенно шире.

То же самое можно сказать о любых других образованиях на коже. Если они расположены в «неудобном» месте (пах, пoлoвые органы, веки, рядом со складками одежды) – лучше обратиться к хирургу. Доктор решит, что это за образование, и что с ним следует делать – оставить в покое, понаблюдать, или, быть может, удалить криохирургическим путем.

Криохирургически – значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяется специальные приборы с жидким азотом. Сама процеДypa безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов.

Гемангиомы (ГА) - доброкачественные сосудистые образования.

Распространение ГА. происходит из-за образования новых сосудистых русел в тканях и усиленного кровотока по ним.

ГА развиваются за счет пролиферации сосудистого эндотелия, что подтверждается наличием митотически делящихся клеток опухоли.

У недоношенных детей ГА растут 2-3 раза быстрее, чем у доношенных, особенно это относится к обширным ГА сложной анатомической (критической) локализации.

Особенности гемангиом:

  • Врожденный хаpaктер заболевания - у 93% больных ГА наблюдаются при рождении ребенка.
  • Опухолевая природа заболевания - высокая митотическая активность в клетках сосудистой опухоли.
  • Доброкачественность патологического процесса.
  • Клинически злокачественное течение ГА - возможность возникновения значительных функциональных и косметических нарушений при интенсивном росте сосудистой опухоли.

Распространенность

Составляют 50% среди прочих опухолей мягких тканей у детей. Среди заболеваний детского возраста составляют от 3% до 8% от всех новорожденных.

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Клиника и диагностика гемангиом

В 90% наблюдений ГА обнаруживаются при рождении ребенка, а также в первые дни и месяцы жизни.

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, поэтому им показано более ранее лечение.

Излюбленная локализация ГА - область головы и шеи.

Несмотря на свою доброкачественность, ГА обладают быстрым ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани, что приводит к значительным косметическим дефектам. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с преимущественной локализацией в области головы и шеи.

Рост и дальнейшее течение гемангиом, на сегодняшний день является непредсказуемым.

Расчет на спонтанную регрессию чаще оказывается несостоятельным, а потеря времени сказывается явно не в пользу больного.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста ГА с последующей инволюцией (у доношенных, преимущественно на закрытых участках тела), дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

  • Простая гемангиома - находится на поверхности кожи, имеет красный ил сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность ГА гладкая, реже неровная иногда выступающая над кожей.
    При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.
  • Кавернозная гемангиома - выглядит в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет.
    При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка - увеличивается и напрягается (эректильный симптом вследствие притока крови).
    Обычно четко выявляется симптом температурной ассиметрии - ГА на ощупь горячее окружающих тканей.
  • Комбинированная гемангиома - представляет сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Клинически проявляется преобладанием той или иной части сосудистой опухоли.
  • Смешанная гемангиома - состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.).

Внешний вид, цвет и консистенция определяется входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Задачи лечения

  • Прекращение роста гемангиом (предотвращает дальнейшее разрушение сосудистой опухолью окружающих тканей).
  • Ликвидация опухолевого процесса - положительный oнкoлoгический результат (ткани опухоли исчезают полностью, превращаясь в рубцовую ткань).
  • Достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Возможности криогенного метода лечения

  • Бородавчатые разрастания
    • Простые бородавки - плотные безболезненные возвышающиеся над кожей бугристые полушаровидные узелки серовато - белого цвета. Поверхность их шероховата, зернистая, иногда с сосочковыми разрастаниями. Размеры варьируют от 0,2 до 0,7 см, при слиянии могут образовываться большие конгломераты.
    • Плоские бородавки - имеет гладкую поверхность, нечетко полигональные или округлые очертания, резкие границы, размером до 0,3 см. По цвету не отличаются от нормальной кожи, иногда имею желтоватосероватую окраску. Плоские бородавки локализуются на тыле кистей, предплечий, шее и лице.
    • Подошвенные бородавки.
    • Бородавчатый гиперкератоз кистей и стоп;
  • Телеангиэктазии
  • Пигментные невусы - лечению подвергают невусы размерами не более 5-7 см?. Перед криоаппликацией волосы над образованием выстригают.
  • Гипертрофические и келоидные рубцы
  • Кандиломы

Пояснения к некоторым нозологическим формам

  • Капиллярные дисплазии - пороки развития периферических кровенностных сосудов. Отличительной особенность - отсутствие пролиферации капиллярных структур, инфильтрации окружающих тканей и синхронный рост, соответствующий росту тела ребенка.
  • Врожденные телеангиэктазии кожи. Встречаются часто - от 5 %до 40% случаев ГА. Могут быть звездчатой формы, в виде круглых бляшек темно-красного цвета или ярко-красных очагов на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Обычно появляются с рождения, самостоятельно не исчезают. Гистологически хаpaктеризуются однотипной эктазией капилляров в пределах эпидермиса и дермы, без пролиферации эндотелия и адвентициальных клеток. Хаpaктерной особенностью их является сопутствующие пороки развития придатков кожи типа аденомы Прингла или дистопии незрелых волосяных фолликулов, а также гиперпластические превращения эпидермиса.
  • Боковые или латеральные сосудистые невусы. Представляют собой распространенное поражение капилляров кожи с хаpaктерной локализацией: занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне. Обширные боковые невусы или невусы Унна всегда наблюдаются с рождения и не изменяются на протяжении всей жизни. Интенсивность окраски меняется при надавливании и от перемены температуры.
  • Болезнь Ослера-Рандю - множественные наследственно обусловленные телеангиэктазии с геморрагиями хаpaктеризуются наличием "папул" Ослера на слизистых оболочках носа, рта, зева, ЖКТ и главным образом на кожных покровах. Главная клиническая особенность - постоянные геморрагии, что сближает в известной степени болезнь Ослера-Рандю с синдромом Казабаха-Меррита.
  • Синдром Луи-Бар (телеангиэктазия + атаксия) У больных диагностируют хаpaктерное сочетание прогрессирующей мозжечковой атаксии со звездчатыми симметричными телеангиэктазиями на коже и конъюнктивах глаз.

Синдром Горхема (гемангиоматозный остеолиз).

  • Пиогенные гранулемы (ботриомиксомы) - шарообразные или грибовидные образования на ножке, с гладкой или бугристой поверхностью, темно-красного цвета, размерами от 2 мм до 1,5 см. Хаpaктеризуются возникновением спонтанных кровотечений, после чего поверхность их покрывается кровянистой корочкой. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977 считают причиной их возникновения микротравмы кожного покрова с последующим внедрением гноеродных микробов, вызывающих своеобразную продуктивную форму воспаления. Гистологически на фоне множества вновь образованных капилляров с пролиферацией эндотелия и мукоидного отека тканей определяются полиморфнозернистые лейкоциты, что косвенно указывает на воспалительный хаpaктер заболевания.
  • Гемангиокератомы. Имеет вид плотной бляшшки желто-розового цвета, склонной к воспалительным изменениям, иногда умеренно болезненной. Размеры образования колeблются от 4 до 8 мм в диаметре.
  • Синдром Штурге-Вебера - сочетание поверхностно расположенной ГА с кавернозной ГА костей черепа и головного мозга. Клинически проявляется наличием ГА слизистой оболочки неба, десен, кожи соответствующей половины лица, частыми судорогами, увеличением верхней челюсти, отставанием в умственном и физическом развитии. У детей старшего возраста отмечается кровоточивость при прорезывании зубов, которые патологически подвижны, пальпаторно погружаются вглубь десны. Прогноз нeблагоприятный из-за возможности профузных кровотечений или развития эпилептического статуса.
  • Гломус-гемангиома Барре-Массона - бугорок сине-черного или темно-красного цвета, размерами 1-3 мм, выступающий над поверхностью образования. В состав Гломус-гемангиомы вместе с сосудами (типа артериовенозных соустий дермы) входят чувствительные нервные волокна, чем и объясняется резкая болезненность этих образований.

Методы лечения
Криотерапия

Механизм действия

Основа гибели ткани - процесс кристаллизации воды, а так же дегидратация клеток, повышение концентрации электролитов и метаболитов до токсического уровня. "Критическая температура" гибели клеток - -10?С - -20?С, при этом происходит блокирование мелких и средних артериальных и венозных сосудов, в то время как тромбирование крупных сосудов при этом не наступает.

Важную роль в развитии крионекроза ткани играет скорость процесса замораживания и оттаивания, кратность криовоздействия.

По данным авторов (Ситковский Н.Б., Гераскин В.В., Шафранов В.В., Новак М.М 1986) различают 2 пути воздействия низкой температуры на ткани: первичное - прямое повреждение и вторичное - развитие асептического воспаления. Теоретической предпосылкой первичного повреждения ткани является вне- и внутриклеточная кристаллизация воды под влиянием низкой температуры. Связывание воды кристаллами льда во внеклеточной жидкости приводит к повышению концентрации всех электролитов, что сопровождается разрушением клеточных мембран. Затем в результате более высокого давления паров переохлажденной воды в клетках она выходит во внеклеточное прострaнcтво. При этом внутри клетки резко нарастает концентрация электролитов, что может привести к гибели клетки. Наступающее в результате обезвоживания "сморщивание" клетки способствует нарушению прострaнcтвенных соотношений молекул, что также может вызвать гибель клетки.

Имеет значение и скорость замораживания. Состояние переохлаждения термодинамически неустойчиво и имеет 2 исхода: обезвоживание и внутриклеточное замерзание. Медленное охлаждение вызывает обезвоживание и внеклеточное образование льда. Быстрое охлаждение вызывает внутри- и внеклеточное замерзание. Определенное значение для гибели клетки имеет скорость отогревания. При медленном отогревании мелкие внутриклеточные кристаллы льда склоны расти и повреждать клетку посредством процессов, называемых рекристаллизацией или ростом зерен. При сверхбыстром отогревании кристаллы внутриклеточного льда тают прежде, чем успевают заметно вырасти, и клетки остаются неповрежденными.

Морфологические изменения, развивающиеся в результате криовоздействия, имеют следующую динамику. Полный некроз замороженной ткани развивается в промежутке от 4 до 24 ч после криовоздействия. Со 2-х суток начинает формироваться грануляционная ткань, состоящая из мезенхимальных клеток. Появляются капилляры и фибробласты, замещающие некротизированную ткань. К 7-му дню грануляционная ткань полностью выполняет зону погибшей ткани, а через 14-16 дней определяется сформированный нежный рубец.


Семейная драгоценность

Семейная драгоценность В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......

03 07 2022 6:45:16

Как стать счастливой, или 10 шагов к везению

Как стать счастливой, или 10 шагов к везению Каждый несчастливый человек несчастлив по-своему. Изменить свою жизнь в лучшую сторону довольно просто, достаточно измениться самому....

02 07 2022 4:38:40

Волшебный плод - персик

Волшебный плод -  персик Персик — даже само это слово какое-то необыкновенное, вкусное уже на слух, бархатное, сладкое, а что уж говорить про этот сочный ароматный нежный фрукт! А ещ......

01 07 2022 16:19:11

Кожаный мешок

Кожаный мешок Давно это было. Пришла в деревню, что стоит на берегу красивой реки Тайн, старуха по имени Клути....

30 06 2022 7:16:11

Допустимы ли физические наказания ребенка?

Допустимы ли физические наказания ребенка? Родители нередко сталкиваются с одним и тем же вопросом – как поступить с расшалившимся ребенком? Для некоторых родителей физические наказания ребенка недопу......

29 06 2022 14:52:37

Кола-рыба

Кола-рыба В Мессине, на самом берегу гoлyбого Мессинского пролива, стояла хижина. Жила в ней вдова рыбака с единственным сыном, которого звали Кола....

28 06 2022 8:53:42

Волшебный чан

Волшебный чан Давным-давно жил юноша по прозванью Ван Лао-да — Ван Старший....

27 06 2022 2:23:49

Как мужик со спесивым паном пообедал

Как мужик со спесивым паном пообедал Жил да был на свете пан, богатый да спесивый. Ни с кем знаться не желал. А мужиков и совсем за людей не признавал: от них дух нехороший — землёй пахнет. И пр......

26 06 2022 16:33:50

Ои-Фэй

Ои-Фэй Далеко крайнем Западе, за песчаными пустынями, раскаленными летом и леденящими зимою, за непроходимым лабиринтом гор и ущелий, по которым бешено мчатся покры......

25 06 2022 1:10:21

Старушка-богатырша

Старушка-богатырша Моти (омоти) - блюдо приготовленное из японского риса. Вареный рис помещают в деревянную кадку и очень долго бьют специальной колотушкой (пестом). В результа......

24 06 2022 19:41:46

Змеиное деревце

Змеиное деревце Жил да был однажды бедный человек, и звали его Костакис. Все дни онработал с восхода до заката, а по воскресеньям выходил в свой садик, садился под яблоней, ......

23 06 2022 8:59:26

Золотая яблонька

Золотая яблонька Жил дед с бабой. И были у них дочки - дедова дочка и бабина дочка. Дедову дочку звали Галя, а бабину - Юля....

22 06 2022 1:18:57

Тигр и буйвол

Тигр и буйвол Рассказывают, что тигр и буйвол прежде были большими друзьями. Жили они по соседству и очень любили друг друга. Буйвол всем расхваливал тигра, а тот не раз п......

21 06 2022 2:58:11

Гость-старик

Гость-старик Давно это было, очень давно. В те времена крестьяне праздновали начало жатвы. Одевались во всё лучшее и выходили в поле с серпами, но в первый день люди боль......

20 06 2022 17:51:12

Морганы на острове Уэссан

Морганы на острове Уэссан Когда-то давно, очень давно, может быть еще в те времена, когда святой Павел пришел из Иберии на наш остров, жила в Уэссане одна красивая дeвyшка лет шестнад......

19 06 2022 18:52:33

Цикара

Цикара Что было, то было, а чего не было, того и не было....

18 06 2022 10:32:26

Барин и собака

Барин и собака В одной деревне был крестьянин, а тут недалеко жил барин в своем имении. Крестьянину случилось раз пройти мимо имения. А у барина собака была злющая. Собака ......

17 06 2022 20:56:59

Безумная Нелли

Безумная Нелли В одной из долин графства Нортумберланд на маленькой ферме жила семья Вильсонов, состоящая из мужа и жены, их сына Неда и дочери Эми....

16 06 2022 7:34:53

Ведьма и Солнцева сестра

Ведьма и Солнцева сестра В некотором царстве, далеком государстве, жил-был царь с царицей, у них был сын Иван-царевич, с роду немой. Было ему лет двенадцать, и пошел он раз в конюшню......

15 06 2022 6:15:11

Достойная находка для желающих оказаться обманутыми

Достойная находка для желающих оказаться обманутыми Мошенники цветут и процветают. Печально, но факт. На http://depils.com будет опубликован цикл статей на тему «Мошенничество вокруг нас». Материал......

14 06 2022 0:33:49

Буйвол и баpaбан

Буйвол и баpaбан Встретились как-то два приятеля....

13 06 2022 7:42:57

Скряга

Скрягаодной деревне жил богатый крестьянин. Это был такой скупой и жадный человек, что о нём и вспомнить противно....

12 06 2022 10:32:49

Шляпа, которая по небу летала, и мотыжка, которая серебро копала

Шляпа, которая по небу летала, и мотыжка, которая серебро копала Давным-давно жила в деревне старуха с сыном, один он у нее был, и звали его Чжан Цай. Совсем от нужды извелись горемыки — утром поедят, вечером голодные сидя......

11 06 2022 22:33:24

Сметливый солдат

Сметливый солдат Жил однажды солдат. Отслужив свой срок, он пошел домой. Проходя мимо какого-то замка, он постучался в дверь, чтобы попросить напиться, так как его томила жаж......

10 06 2022 17:26:26

Шикарная гpyдь, как мечта многих женщин становится реальностью

Шикарная гpyдь, как мечта многих женщин становится реальностью Сегодня у Depils'a с самого утра слишком рабочее настроение, уже к часу дня нам казалось, что ещё чуть чуть и наступит полночь — столько всего......

09 06 2022 14:20:46

Как освоиться в Швеции

Как освоиться в Швеции Представим, что вы в Швеции. Заверили все бумажки, официально оформились, получили право проживать на территории страны. Следующий шаг, который необходимо пр......

08 06 2022 4:44:39

Как князь рисовой мякины наелся

Как князь рисовой мякины наелся Жил некий князь. Было ему уже за пятьдесят, но он ни разу еще не выходил из своего дворца. Целые дни проводил он со своими женами, пил, ел и развлекался....

07 06 2022 8:54:43

Ворона и paк

Ворона и paк Летела ворона над морем, смотрит: paк ползет — хап его! И понесла в лес, чтобы, усевшись где-нибудь на ветке, хорошенько закусить. Видит paк, что приходится ......

06 06 2022 23:11:50

Вы не знаете как постирать? Еноты идут к вам

Вы не знаете как постирать? Еноты идут к вам Этим животным можно умиляться бесконечно. Но нет ничего странного в том, что он до сих пор не занял почётное место среди привычных нам домашних животных, так......

05 06 2022 3:42:44

Voenhronika.ru

Voenhronika.ru  Сражения и битвы самой великой и ожесточенной войны 20 века, войны о которой знает стар и млад и которая коснулась каждой семьи. Чего только стоит Сталинградская битва - она стала синонимом стойкости и ожесточенной битвы, а операция Багратион образцо......

04 06 2022 10:35:59

Почему ваш ребенок не хочет читать? Дошкольное чтение

Почему ваш ребенок не хочет читать? Дошкольное чтение Меня часто спрашивают, когда лучше начинать обучение чтению и как лучше это делать. Ответов на эти вопросы ровно столько, сколько детей. Если обобщить, то су......

03 06 2022 2:35:23

Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года

Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой прич......

02 06 2022 0:32:34

Драконовый водоём

Драконовый водоём Жил на Сунгари один молодой человек. Отец его нажил рыбной ловлей порядочное состояние, а поэтому сын, хотя и продолжал занятие отца, но не из-за нужды, а то......

01 06 2022 8:29:34

Черная рубашка

Черная рубашка В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....

31 05 2022 14:49:27

Что делать если ребёнок украл? Сайт для детей и их родителей

Что делать если ребёнок украл?  Сайт для детей и их родителей Причин, которые заставляют ребёнка воровать, может быть, великое множество. Не стоит сразу наказывать ребёнка, а нужно разобраться в причине. Но не стоит забывать и о юридической стороне. Определение слова - кража В УК РФ есть несколько определений, которые можно считать синонимами слова «кража», но это не так. В первую очередь, кража – это присвоение чужого имущества в тайне, грабёж – открытое хищение, а разбой – нападение на других лиц с намерением грабежа. Если объяснить по другому, то ребёнок, вынося товар из магазина – совершает кражу. Важно! За любое незаконное действие предусматривается своя ответственность. Для строгого наказания, заключения под стражу, человек должен достичь 16 лет, для более тяжёлых проступков возрастная планка может быть снижена до 14 лет. Какое ждёт наказание за кражу В статье 88 УК РФ представлены меры наказания, вот некоторые: Общественная работа. Может быть назначена сроком 40 -160 ч. во внеучебное время, но не превышать трёх часов в сутки. Возможно назначение на ту работу, которую подросток может сделать сам. Штраф, обязанность выплаты которого может лечь на плечи родителей. Сумма от 10 до 50 тыс. рублей. Домашний арест сроком 2-24 месяцев. Отбывание в колонии для несовершеннолетних (от 16 лет). Проступок может быть признан, как лёгким, так и как тяжёлым, всё зависит от суммы украденного имущества. Если ребёнок украл в крупном размере, и на момент преступного деяния ему не исполнилось 16 лет, заключение в колонию не последует. За магазинную кражу, минимальным наказанием, полученным подростком является штраф. Но если украденный товар был на сумму меньше 1000 рублей, это считается административным нарушением и нужно будет выплатить сумму в 5 раз больше стоимости похищенного товара, но не менее 1000 рублей. Ответственность родителей Родители несут ответственность, в случае, совершение кражи ребёнком до 14 лет, его самого поставят на учёт в отдел по делам несовершеннолетних. На родителей будет возложен штраф. Но если кражу совершил подросток 14-16 лет, им также предстоит выплатить штраф. Причины Одни из основных причин кражи подростками: Желание проверки дозволенных границ; Новые ощущения; Желание привлечь внимание, обычно это хаpaктерно для тех подростков, у которых родители вечно заняты и не уделяют ему внимания; Ребёнку действительно понравилась данная вещь. Родители от покупки отказались. Он не осознает, что совершает, что-то незаконное; Родители не смогли донести до подростка, что хорошо, что плохо и не объяснили мopaльные ценности; Нужно посмотреть, как ребёнок поступает с вещью, которую украл, задать вопрос о необходимости поступка. Если он действительно хотел одну конкретную вещь, то будет её использовать, если же нет, то это была лишь демонстрация того, что ему не хватает внимания. В независимости от ситуации нужно спокойно, но чётко и ясно объяснить последствия совершенного поступка, и что так делать не то что нельзя – недопустимо. Также не стоит постоянно напоминать подростку об этом и ругать при каждой возможности. Лучше один раз всё объяснить и расставить по своим местам, в обстановке, которая способствует доверию. Без обвинений и эмоций. Важно чтобы он сам научился отвечать за любые поступки, которые совершил. Нужно дать возможность, ему самостоятельно вернуть вещь законному владельцу, и принести извинения. Если до ребёнка действительно дошло и родители смогли ему объяснить, что любая даже самая мелкая кража недопустима, но он все равно продолжает брать чужое без спроса, то нужно постараться выявить более глубокую причину такого поведения и при необходимости обратиться за помощью к специалисту. | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

30 05 2022 22:15:44

Лиса и Пустельга

Лиса и Пустельга Пустельга грелась на солнышке, сидя на теплых камнях у реки, и не заметила, как к ней подкралась рыжая Лиса. Раз! — и одним прыжком Лиса очутилась возле задр......

29 05 2022 20:53:20

Как курочка петушка спасла

Как курочка петушка спасла Жили-были курочка и петушок. Курочка яйца несла, а петушок зернышки добывал, курочку угощал. Выгребет из ямки зернышко и зовет курочку;...

28 05 2022 3:35:33

О том, как жёны шильдбюргеров решили мужей своих обратно заполучить

О том, как жёны шильдбюргеров решили мужей своих обратно заполучить Вот ведь какая притча: ни жена без мужа, ни муж без жены не может хозяйствовать. От такого разделения только вред да неурядица....

27 05 2022 16:35:46

Петушок - золотой гребешок и жерновцы

Петушок - золотой гребешок и жерновцы Жил да был себе старик со старухою, бедные-бедные! Хлеба-то у них не было. Вот они поехали в лес, набрали желудей, привезли домой и начали есть. Долго ли, ко......

26 05 2022 20:52:22

Лисичка, кот, волк, медведь и кабан

Лисичка, кот, волк, медведь и кабан Бежит из села кот, а лисичка из лесу, и повстречались. Говорит лисичка:...

25 05 2022 14:38:11

Дети короля Эйлпа

Дети короля Эйлпа Давным-давно у подножия обледенелых холмов в густой тени деревьев произошло сражение между королем Эйлпа и друидами. И когда битва кончилась, король Эйлпа вм......

24 05 2022 3:36:23

Три брата - три царя

Три брата - три царя Было то или не было — в одном царстве жили бедные муж с женой, и было у них три сына....

23 05 2022 3:17:29

Волк, собака и кот

Волк, собака и кот Жил был мужик, и была у него собака. Пока была собака молодая, стерегла она хозяина, а как состарилась, то прогнал хозяин ее со двора. Бродила она по степи, ......

22 05 2022 6:40:36

Нужно ли летом одевать ребенку носки?

Нужно ли летом одевать ребенку носки? Носки – неотъемлемый атрибут гардероба дeвyшек и молодых людей. Они служат для защиты стопы от внешних воздействий – холода, влаги, натирания, а также украшают...

21 05 2022 5:52:11

Неосторожность

Неосторожность Одному человеку захотелось поиграть на флейте, а флейты у него не было. Он пошёл в лавку купить себе флейту. В лавке он долго выбирал и осматривал одну флейт......

20 05 2022 10:52:49

Переходный возраст: проблемы у девочек

Переходный возраст: проблемы у девочек Не секрет, что у многих родителей переходный возраст проблемы которого связаны с изменениями в организме и поведении подростка, вызывает опасения. Ведь мамы ......

19 05 2022 11:22:40

Заболеть гриппом или ангиной очень просто

Заболеть гриппом или ангиной очень просто Во время осенних холодов, внезапных скачков температуры простудиться, заболеть гриппом или ангиной — проще простого. И в то же время нас окружает......

18 05 2022 12:59:13

Как завоевать женское сердце?

Как завоевать женское сердце? Известно, что некоторым женщинам достаточно щелкнуть пальцами, что бы покорить мужчину. К сожалению, а может даже и к счастью мужская половина человечества в......

17 05 2022 15:24:37

Феи Мерлиновой скалы

Феи Мерлиновой скалы Лет двести назад жил-был некий бедный человек. Он работал батpaком на одной ферме в Ланеркшире, был там, как говорится, на побегушках - выполнял разные поруч......

16 05 2022 6:42:45

Младший брат

Младший брат Жила одна вдова. У нее было два сына. Росли они в бедности, без присмотра. Увидели раз дети на стене лук и стрелы....

15 05 2022 7:25:35

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::