ЧитаРики     

Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей


Морфология гемангиом

Иногда на коже ребенка можно увидеть всякого рода пятнышки. Какими они бывают? Что с ними делать?

Наиболее часто встречаются мелкие пигментные темные пятна, в просторечии называемые родинками. Если они не проявляют склонности к росту и «ведут себя спокойно», не беспокоя ребенка, их и в народе, и в медицине трогать не принято.

Особое внимание родителей привлекают яркие красные пятна, зачастую выступающие над поверхностью кожи. Это гемангиомы. Если вы обнаружили такое образование на коже ребенка, его стоит показать детскому хирургу. Почему? Потому что это сосудистая опухоль, требующая наблюдения, и, при наличии склонности к росту – удаления. Столь серьезное к ней отношение связано с ее способностью к распространенному росту. В таких случаях может сформироваться серьезный косметический дефект и объем хирургического вмешательства будет существенно шире.

То же самое можно сказать о любых других образованиях на коже. Если они расположены в «неудобном» месте (пах, пoлoвые органы, веки, рядом со складками одежды) – лучше обратиться к хирургу. Доктор решит, что это за образование, и что с ним следует делать – оставить в покое, понаблюдать, или, быть может, удалить криохирургическим путем.

Криохирургически – значит при помощи низкой температуры. Обычно для этого применяется специальные приборы с жидким азотом. Сама процеДypa безболезненна, и лишь через некоторое время по ее окончании возможно легкая болезненность и отечность кожи. Но под наблюдением хирурга эти явления быстро проходят, и на коже обычно не остается грубых, как после обычной операции, рубцов.

Гемангиомы (ГА) - доброкачественные сосудистые образования.

Распространение ГА. происходит из-за образования новых сосудистых русел в тканях и усиленного кровотока по ним.

ГА развиваются за счет пролиферации сосудистого эндотелия, что подтверждается наличием митотически делящихся клеток опухоли.

У недоношенных детей ГА растут 2-3 раза быстрее, чем у доношенных, особенно это относится к обширным ГА сложной анатомической (критической) локализации.

Особенности гемангиом:

  • Врожденный хаpaктер заболевания - у 93% больных ГА наблюдаются при рождении ребенка.
  • Опухолевая природа заболевания - высокая митотическая активность в клетках сосудистой опухоли.
  • Доброкачественность патологического процесса.
  • Клинически злокачественное течение ГА - возможность возникновения значительных функциональных и косметических нарушений при интенсивном росте сосудистой опухоли.

Распространенность

Составляют 50% среди прочих опухолей мягких тканей у детей. Среди заболеваний детского возраста составляют от 3% до 8% от всех новорожденных.

У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Клиника и диагностика гемангиом

В 90% наблюдений ГА обнаруживаются при рождении ребенка, а также в первые дни и месяцы жизни.

У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, поэтому им показано более ранее лечение.

Излюбленная локализация ГА - область головы и шеи.

Несмотря на свою доброкачественность, ГА обладают быстрым ростом. Разрастаясь, они разрушают окружающие ткани, что приводит к значительным косметическим дефектам. Наибольшей активностью роста обладают опухоли у детей первого полугодия жизни с преимущественной локализацией в области головы и шеи.

Рост и дальнейшее течение гемангиом, на сегодняшний день является непредсказуемым.

Расчет на спонтанную регрессию чаще оказывается несостоятельным, а потеря времени сказывается явно не в пользу больного.

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста ГА с последующей инволюцией (у доношенных, преимущественно на закрытых участках тела), дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

  • Простая гемангиома - находится на поверхности кожи, имеет красный ил сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность ГА гладкая, реже неровная иногда выступающая над кожей.
    При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.
  • Кавернозная гемангиома - выглядит в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет.
    При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка - увеличивается и напрягается (эректильный симптом вследствие притока крови).
    Обычно четко выявляется симптом температурной ассиметрии - ГА на ощупь горячее окружающих тканей.
  • Комбинированная гемангиома - представляет сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Клинически проявляется преобладанием той или иной части сосудистой опухоли.
  • Смешанная гемангиома - состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма, гемлимфангиома, ангионеврома и др.).

Внешний вид, цвет и консистенция определяется входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Задачи лечения

  • Прекращение роста гемангиом (предотвращает дальнейшее разрушение сосудистой опухолью окружающих тканей).
  • Ликвидация опухолевого процесса - положительный oнкoлoгический результат (ткани опухоли исчезают полностью, превращаясь в рубцовую ткань).
  • Достижение наилучшего функционального и косметически выгодного результата.

Возможности криогенного метода лечения

  • Бородавчатые разрастания
    • Простые бородавки - плотные безболезненные возвышающиеся над кожей бугристые полушаровидные узелки серовато - белого цвета. Поверхность их шероховата, зернистая, иногда с сосочковыми разрастаниями. Размеры варьируют от 0,2 до 0,7 см, при слиянии могут образовываться большие конгломераты.
    • Плоские бородавки - имеет гладкую поверхность, нечетко полигональные или округлые очертания, резкие границы, размером до 0,3 см. По цвету не отличаются от нормальной кожи, иногда имею желтоватосероватую окраску. Плоские бородавки локализуются на тыле кистей, предплечий, шее и лице.
    • Подошвенные бородавки.
    • Бородавчатый гиперкератоз кистей и стоп;
  • Телеангиэктазии
  • Пигментные невусы - лечению подвергают невусы размерами не более 5-7 см?. Перед криоаппликацией волосы над образованием выстригают.
  • Гипертрофические и келоидные рубцы
  • Кандиломы

Пояснения к некоторым нозологическим формам

  • Капиллярные дисплазии - пороки развития периферических кровенностных сосудов. Отличительной особенность - отсутствие пролиферации капиллярных структур, инфильтрации окружающих тканей и синхронный рост, соответствующий росту тела ребенка.
  • Врожденные телеангиэктазии кожи. Встречаются часто - от 5 %до 40% случаев ГА. Могут быть звездчатой формы, в виде круглых бляшек темно-красного цвета или ярко-красных очагов на коже лица, шеи, туловища и конечностей. Обычно появляются с рождения, самостоятельно не исчезают. Гистологически хаpaктеризуются однотипной эктазией капилляров в пределах эпидермиса и дермы, без пролиферации эндотелия и адвентициальных клеток. Хаpaктерной особенностью их является сопутствующие пороки развития придатков кожи типа аденомы Прингла или дистопии незрелых волосяных фолликулов, а также гиперпластические превращения эпидермиса.
  • Боковые или латеральные сосудистые невусы. Представляют собой распространенное поражение капилляров кожи с хаpaктерной локализацией: занимают половину лица, боковые поверхности шеи, туловища и ноги на одной стороне. Обширные боковые невусы или невусы Унна всегда наблюдаются с рождения и не изменяются на протяжении всей жизни. Интенсивность окраски меняется при надавливании и от перемены температуры.
  • Болезнь Ослера-Рандю - множественные наследственно обусловленные телеангиэктазии с геморрагиями хаpaктеризуются наличием "папул" Ослера на слизистых оболочках носа, рта, зева, ЖКТ и главным образом на кожных покровах. Главная клиническая особенность - постоянные геморрагии, что сближает в известной степени болезнь Ослера-Рандю с синдромом Казабаха-Меррита.
  • Синдром Луи-Бар (телеангиэктазия + атаксия) У больных диагностируют хаpaктерное сочетание прогрессирующей мозжечковой атаксии со звездчатыми симметричными телеангиэктазиями на коже и конъюнктивах глаз.

Синдром Горхема (гемангиоматозный остеолиз).

  • Пиогенные гранулемы (ботриомиксомы) - шарообразные или грибовидные образования на ножке, с гладкой или бугристой поверхностью, темно-красного цвета, размерами от 2 мм до 1,5 см. Хаpaктеризуются возникновением спонтанных кровотечений, после чего поверхность их покрывается кровянистой корочкой. Bek, 1966., Luger, Horn, 1977 считают причиной их возникновения микротравмы кожного покрова с последующим внедрением гноеродных микробов, вызывающих своеобразную продуктивную форму воспаления. Гистологически на фоне множества вновь образованных капилляров с пролиферацией эндотелия и мукоидного отека тканей определяются полиморфнозернистые лейкоциты, что косвенно указывает на воспалительный хаpaктер заболевания.
  • Гемангиокератомы. Имеет вид плотной бляшшки желто-розового цвета, склонной к воспалительным изменениям, иногда умеренно болезненной. Размеры образования колeблются от 4 до 8 мм в диаметре.
  • Синдром Штурге-Вебера - сочетание поверхностно расположенной ГА с кавернозной ГА костей черепа и головного мозга. Клинически проявляется наличием ГА слизистой оболочки неба, десен, кожи соответствующей половины лица, частыми судорогами, увеличением верхней челюсти, отставанием в умственном и физическом развитии. У детей старшего возраста отмечается кровоточивость при прорезывании зубов, которые патологически подвижны, пальпаторно погружаются вглубь десны. Прогноз нeблагоприятный из-за возможности профузных кровотечений или развития эпилептического статуса.
  • Гломус-гемангиома Барре-Массона - бугорок сине-черного или темно-красного цвета, размерами 1-3 мм, выступающий над поверхностью образования. В состав Гломус-гемангиомы вместе с сосудами (типа артериовенозных соустий дермы) входят чувствительные нервные волокна, чем и объясняется резкая болезненность этих образований.

Методы лечения
Криотерапия

Механизм действия

Основа гибели ткани - процесс кристаллизации воды, а так же дегидратация клеток, повышение концентрации электролитов и метаболитов до токсического уровня. "Критическая температура" гибели клеток - -10?С - -20?С, при этом происходит блокирование мелких и средних артериальных и венозных сосудов, в то время как тромбирование крупных сосудов при этом не наступает.

Важную роль в развитии крионекроза ткани играет скорость процесса замораживания и оттаивания, кратность криовоздействия.

По данным авторов (Ситковский Н.Б., Гераскин В.В., Шафранов В.В., Новак М.М 1986) различают 2 пути воздействия низкой температуры на ткани: первичное - прямое повреждение и вторичное - развитие асептического воспаления. Теоретической предпосылкой первичного повреждения ткани является вне- и внутриклеточная кристаллизация воды под влиянием низкой температуры. Связывание воды кристаллами льда во внеклеточной жидкости приводит к повышению концентрации всех электролитов, что сопровождается разрушением клеточных мембран. Затем в результате более высокого давления паров переохлажденной воды в клетках она выходит во внеклеточное прострaнcтво. При этом внутри клетки резко нарастает концентрация электролитов, что может привести к гибели клетки. Наступающее в результате обезвоживания "сморщивание" клетки способствует нарушению прострaнcтвенных соотношений молекул, что также может вызвать гибель клетки.

Имеет значение и скорость замораживания. Состояние переохлаждения термодинамически неустойчиво и имеет 2 исхода: обезвоживание и внутриклеточное замерзание. Медленное охлаждение вызывает обезвоживание и внеклеточное образование льда. Быстрое охлаждение вызывает внутри- и внеклеточное замерзание. Определенное значение для гибели клетки имеет скорость отогревания. При медленном отогревании мелкие внутриклеточные кристаллы льда склоны расти и повреждать клетку посредством процессов, называемых рекристаллизацией или ростом зерен. При сверхбыстром отогревании кристаллы внутриклеточного льда тают прежде, чем успевают заметно вырасти, и клетки остаются неповрежденными.

Морфологические изменения, развивающиеся в результате криовоздействия, имеют следующую динамику. Полный некроз замороженной ткани развивается в промежутке от 4 до 24 ч после криовоздействия. Со 2-х суток начинает формироваться грануляционная ткань, состоящая из мезенхимальных клеток. Появляются капилляры и фибробласты, замещающие некротизированную ткань. К 7-му дню грануляционная ткань полностью выполняет зону погибшей ткани, а через 14-16 дней определяется сформированный нежный рубец.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Ким ХёнА - популярная корейская певица

Ким ХёнА - популярная корейская певица Ким ХёнА - популярная корейская певица, а так же участница женской поп и хип-хоп группы 4Minute. Прославилась благодаря своей красоте, таланту, ceкcуальности....

24 01 2021 18:46:42

Паж и серебряный кубок

Жил-был когда-то один мальчик. Он служил пажом в богатом замке. Мальчик он был послушный, и все в замке его любили - и знатный граф, его господин, которому о......

23 01 2021 16:18:41

Сам знаю

Сам знаю Давным-давно жила в одной деревне лиса по имени Ямада. Очень она любила озорничать да проказничать. Вот и приходилось людям ее задабривать: то по дороге из г......

22 01 2021 21:41:35

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей Читаю своей малышке сказку « Спящая красавица» и мечтаю лишь о том, чтобы моя красавица тоже уснула. Даже я, выпивая по 3 чашки кофе в день, не могу не спать ......

21 01 2021 3:35:59

Капоэйра: танец или боевое искусство?

Капоэйра: танец или боевое искусство? Можно ли танец совместить с боевым искусством? Думаете, что нет? А вы слышали что-нибудь про занятия капоэйра? Этот вид спорта был придуман в Бразилии. В дав......

20 01 2021 11:31:58

Парубок и сундук-самолет

Жили два парубка, ткач и столяр, и ходили они к одной дивчине. Ходили они к ней, а она им сказала так:...

19 01 2021 5:35:25

Омоложение Радиесс - вернуть молодость!

Омоложение Радиесс - вернуть молодость! Radiesse – это один из самых естественных и быстрых способов восстановить утраченные с возрастом объемы лица, вернуть четкий овал, а также добиться разглажив......

18 01 2021 15:57:13

4. Синдбад-мореход (четвертое путешествие)

Но прош­ло нем­но­го вре­ме­ни, и Син­д­ба­ду опять за­хо­те­лось по­бы­вать в чу­жих стра­нах. Он ку­пил са­мых до­ро­гих то­ва­ров, от­п­ра­вил­ся в Бас­ру......

17 01 2021 0:19:23

Семейные отношения после рождения ребенка - муж и жена

Семейные отношения после рождения ребенка - муж и жена Рождение ребенка - всегда огромный праздник в семье. Долгожданный и любимый человечек появляется на свет после девяти месяцев ожидания, и тут случается неожи......

16 01 2021 8:32:55

Иван - крестьянский сын и чудо-юдо

В некотором царстве, в некотором государстве жили-были старик и старуха, и было у них три сына. Младшего звали Иванушка. Жили они - не ленились, целый день т......

15 01 2021 4:52:59

Чертова узда

Чертова узда Было, да и не было ничего — жил один очень богатый и очень скупой человек. Было у него видимо-невидимо скота и дома всякого имущества не счесть....

14 01 2021 21:21:16

Вихревы подарки

Жили-были дед да баба. Жили они бедно-пребедно, ничего у них не было, была только одна кошелка ржи. Вот дед и спрашивает как-то бабу:...

13 01 2021 14:26:58

Крошка фея

Жил некогда король с королевой, и был у них единственный сын. Вот подрос королевич, и король с королевой устроили праздник. Созвали они на пир самых знатных ......

12 01 2021 4:21:26

Как курочка петушка спасла

Как курочка петушка спасла Жили-были курочка и петушок. Курочка яйца несла, а петушок зернышки добывал, курочку угощал. Выгребет из ямки зернышко и зовет курочку;...

11 01 2021 15:37:52

София Прекрасная: история принцессы

Хотите ли вы смотреть мультфильм София Прекрасная все серии подряд без рекламы? Ведь  многосерийный мультик «София Прекрасная» повествует самым юным зрителям......

10 01 2021 17:59:37

Почему я не нравлюсь дeвyшкам - статья и видео

Почему я не нравлюсь дeвyшкам - статья и видео Некоторые из тех, кто читает наш сайт (мужской пол), очень часто задают вопрос: “почему я не нравлюсь дeвyшкам, я же вроде бы делаю именно так, как мне совет......

09 01 2021 5:25:21

Три ловких сына

Было у бедняка трое сыновей. Подросли сыновья, отец им и говорит:...

08 01 2021 5:13:22

История международного женского дня

История международного женского дня Какова история международного женского дня - праздника любви, весны и материнства? До 1918 года(переход на новый календарь) праздник международного женского......

07 01 2021 11:54:55

Дедка Петко и бабка Пена

Жили-были в одной деревне старик и старуха — дедка Петко и бабка Пена. Любили они вкусно покушать, зимою в тепле поспать, а летом в холодке подремать. Одного......

06 01 2021 21:47:42

Финиковая косточка

Финиковая косточка Некогда в одной маленькой деревушке Уцзячжуан жил старик Лао Ли со своей старухой. Не богато жили и не бедно. Даже рис изредка ели. Одна у них беда — нет да ......

05 01 2021 11:41:55

Джек Хэннефорд

Жил на свете старый солдат. Долго пришлось ему воевать - так долго, что под конец он совсем обносился и не знал, куда податься, чтобы раздобыть деньжонок. Вз......

04 01 2021 6:15:42

Идеальная женщина - кто она?

Идеальная женщина - кто она? Кто такая идеальная женщина? Существуют ли они в природе или это миф? В природе все идеально, но, к сожалению, человек не всегда может это заметить....

03 01 2021 11:45:49

Любовь — волшебная боль

Любовь — волшебная боль В тот вечер Я сидел в своей хижине и занимался рисованием. Я давно пишу картины, ни на продажу, ни под заказ, а просто для себя, для души. Делаю я это не спе......

02 01 2021 12:29:33

Что делать, если муж не хочет детей

Итак, вы с мужем женаты уже несколько лет и, естественно, у вас появляется желание родить ребенка от любимого мужчины. Но что делать, если муж не хочет  детей? Когда  желание иметь ребенка только ваше, а вот благоверный пока не очень жаждет брать на ......

01 01 2021 9:37:16

Семеро братьев

Семеро братьев В старину стояла у подножья высоких гор на берегу бескрайнего моря деревушка. Жил там старик с семью сыновьями. Статными да крепкими уродились сыновья и рост......

31 12 2020 4:58:22

Как шильдбюргеры императора встречали

Я уже сказывал, что император велел передать шильдбюргерам: пусть навстречу его величеству выезжают полупешком-полуверхом и на приветствие отвечают присказко......

30 12 2020 13:16:57

Виртуальная любовь, как это бывает

Виртуальная любовь, как это бывает Люди, скитавшиеся по интернет просторам, частенько сталкиваются с необъяснимыми чувствами, которые трудно назвать любовью, но в то же время не сравнимо прост......

29 12 2020 19:37:15

Су Джок семянотерапия - метод лечения без использования лекарств

Су Джок семянотерапия - метод лечения без использования лекарств Сегодня, дорогие мамочки, мы предлагаем вам познакомиться с необычным методом лечения Су Джок, который пришёл к нам с Востока....

28 12 2020 2:30:51

Статья о том, как научить ребенка писать каллиграфическим почерком

Статья о том, как научить ребенка писать каллиграфическим почерком Хотите узнать, как научить ребенка писать каллиграфическим почерком? Ведь хороший почерк многое говорит о человеке. Почитайте мою историю, а в конце статьи......

27 12 2020 12:59:43

Дети - билингвы: когда у ребенка два языка

О пpaктических преимуществах, которые дает нам знание языков, говорят многие - а знаете ли вы, что двуязычие, особенно у детей, очень полезно и для развития творческого мышления и внимания? Например, такие дети лучше придумывают необычное применение ......

26 12 2020 10:45:14

Механизмы мотивации или хватит пытаться, пора делать!

Механизмы мотивации или хватит пытаться, пора делать! У каждого из нас существуют свои внутренние механизмы мотивации. На самом деле все как всегда бaнaльно просто. Мы все хотим быть богатыми, красивыми, успешными....

25 12 2020 16:28:54

Переходный возраст у мальчиков: физиология

Переходный возраст у мальчиков: физиология Поскольку подростковый возраст имеет размытые границы, связанный с индивидуальной программой пoлoвoго созревания, имеет смысл обозначить несколько признаков ......

24 12 2020 22:14:11

Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью у детей - СДВГ

Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью у детей - СДВГ Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью – это достаточно распространенное поведенческое расстройство в детском возрасте, которое хаpaктеризуется комплек......

23 12 2020 20:35:16

Два скрипача из Стратспи

Эластер и Джон — так звали двух скрипачей, живших в Стратспи. Бедняки из бедняков были эти двое. До того не везло им в последнее время, что решили они подать......

22 12 2020 17:15:51

Куда лучше поехать отдыхать с ребенком зимой

Куда лучше поехать отдыхать с ребенком зимой  В холодные месяцы так хочется теплого летнего солнышка. И если отпуск выпал именно на декабрь - февраль, а детей оставить не с кем, то есть возможность устроить потрясающий семейный отдых с детьми зимой. Причем ограничивать себя в направлениях и типе......

21 12 2020 20:24:34

Шиповничек

Много лет тому назад жили король с королевой, и каждый день они говорили:...

20 12 2020 0:25:17

Пастушок - малый росток

Пастушок - малый росток Жил-был на свете пастушок. Уродился он малорослым, и оттого характер у него стал вредный. Вот шел он однажды на пастбище, и повстречалась ему птичница, несет......

19 12 2020 10:10:51

Ребенок и сон или спокойной ночи, малыши!

Ребенок и сон или спокойной ночи, малыши! Повезло тем родителям, ребёнок которых от природы наделён спокойным сном! Но многие папы и мамы сталкиваются с огромным сопротивлением детей, как только прих......

18 12 2020 21:56:23

Овца, лиса и волк

Убежала у одного мужика овца.Навстречу ей — лиса:— Куда, овечка, идешь? Куда путь держишь?— Ох, лисичка-сестричка! Была я у мужика, да житья мне не стало: гд......

17 12 2020 22:45:32

Птичий царь – Кук

Первым старшим среди птиц был Кук. Велела ему жена собрать всех птиц и сделать из их костей гнездо. Все послетались, только ворона нету. Кук вышел и спрашива......

16 12 2020 7:40:40

О трех самых больших мужских секретах — третий секрет

О трех самых больших мужских секретах — третий секрет Мы с вами начали разговор о трех самых главных секретах наших мужчин, зная которые любая из нас, женщин, могла сделать свою жизнь более уютной. Первый и втор......

15 12 2020 12:31:17

Кто придумал памперсы?

Кто придумал памперсы? Отцом подгузников по праву называют Виктора Миллза, в прошлом работника компании Procter & Gamble, который вышел на пенсию и часто присматривал за внуками. Полон решимости разобраться с проблемой мокрых пеленок, он начал эк......

14 12 2020 21:57:11

Денежный рост и личностные преграды

Денежный рост и личностные преграды «Жизнь – это тетрадь для упражнений, на страницах которой мы решаем свои задачи» Р. Бах....

13 12 2020 20:28:28

Дележ

Раз орел сказал ястребу и сороке: — Давайте охотиться вместе. И вот орел, ястреб и сорока отправились на охоту. До захода солнца они поймали много дичи, штук......

12 12 2020 17:43:17

Как приучить кота к туалету

Как приучить кота к туалету Некоторые котята после первого раза начинают самостоятельно ходить в свой лоток, за что хозяин должен обязательно похвалить своего питомца, а другие – опреде......

11 12 2020 21:53:21

Какой чай лучше давать детям и когда?

Какой чай лучше давать детям? Как правило, под чаем подразумевают гранулированные или порошкообразные смеси, в составе которых отсутствуют чайные листья, содержащие теин. Также детским чаем называют экстpaкты различных трав и смеси из фруктов и ягод,......

10 12 2020 8:15:36

Проданная тень

Проданная тень Жил в одной деревне богатый человек. Дом его стоял у большой дороги, а перед воротами росло огромное тутовое дерево....

09 12 2020 7:22:12

Два урожая

Два урожая Два крестьянина — Ван Да и Чжан Сань — посеяли осенью на своих полях пшеницу. Поля их были рядом. Скоро появились дружные и сильные всходы пшеницы. Поля лежа......

08 12 2020 1:28:58

Хорошо, да худо

Встретились на дороге барин и мужик....

07 12 2020 10:18:15

Сын тушина и царевич

Жил, а может, и не был, некий царь. Был у него один-единст- венный сын, в котором царь души не чаял....

06 12 2020 0:19:41

Принцесса Дангобер

Жил когда-то король, звали его Дангобер. Была у него златокудрая дочь, такая красавица, что из всех стран приезжали к ней свататься женихи. Но она оставалась......

05 12 2020 14:20:40

Выход из положения существует всегда - нужно его только найти

Выход из положения существует всегда - нужно его только найти Жизнь не всегда улыбается нам, а иногда явно загоняет в жизненные тупики, выход из которых удается найти не сразу. Тем не менее, каждый из нас знает, что дор......

04 12 2020 1:38:49

Как кот ходил с лисом сапоги покупать

Вот загрустил раз кот, что подходит зима, а сапог у него нет. Собрался он в город, идет покупать сапоги себе и жене. Прошел немалую часть дороги, повстречалс......

03 12 2020 13:24:12

Кто украл яйцо?

Кто украл яйцо? Назначили Бао-гуна чиновником. Услыхала про это жена его старшего брата и думает: « Чересчур он молод в ямыне сидеть, дела решать». И надумала невестка испыта......

02 12 2020 12:43:31

Глупый муж

Глупый муж Был у одной женщины глупый муж. Ничего делать не умел, за что ни возьмется, все у него вкривь да вкось....

01 12 2020 4:21:51

Поговорим про детские вредные привычки - какими они бывают

Поговорим про детские вредные привычки - какими они бывают Я часто замечаю, что мой сын в задумчивости теребит свое ухо, или нос. Меня пока это не сильно беспокоит, но я боюсь, как бы это не переросло в дурную привыч......

30 11 2020 1:33:44

Онлайн гадание на любовь. Любовный треугольник

На этой странице вы можете бесплатно погадать на любовь в онлайн игре “Любовный Треугольник”. Для этого нет необходимости регистрироваться или отправлять смс......

29 11 2020 5:30:27

Жадный помещик

Жадный помещик В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......

28 11 2020 18:51:40

Пастух и дpaкон

Жил-был однажды в Перигоре, в маленькой деревушке, пастух; звали его Пьерру и было ему двадцать лет. Пьерру был брошенным ребенком, «подкидышем», как говорят......

27 11 2020 7:49:39

Как избавиться от алкоголизма с помощью трав

Как избавиться от алкоголизма с помощью трав Что с чем и после чего пить, чем закусывать, как «опохмеляться», с удовольствием расскажет любой пьющий. Но не все знают о существовании народных способов из......

26 11 2020 22:26:22

Неучтивый сын

Был у одного человека сын. Большой он уже вырос, а ни разу отца отцом не назвал....

25 11 2020 11:21:39

Правда жизни от отца к сыну

Правда жизни от отца к сыну Каким образом каждый из нас узнаёт то, что называется правда жизни? Не ошибусь, если скажу, что на личном опыте. Каждый из нас пережил возраст максимализма, ......

24 11 2020 1:59:16

Принцесса Mаркасса и птица Дредейн

Жил когда-то во Франции король, и было у этого короля три сына. Старший и средний были и собой хороши, и сильны, и здоровы. А младший вырос тщедушным и хилым......

23 11 2020 0:44:38

Сказание о короле Артуре

Сказание о короле Артуре В былые дни рассказывали, будто великий король Артур, совершивший столько необыкновенных подвигов, его королева Джиневра, его лорды, придворные дамы, рыцари ......

22 11 2020 19:31:18

Что делать, если ребенок потерялся на улице, парке, магазине?

Что делать, если ребенок потерялся на улице, парке, магазине? Что предпринять, если ребенок потерялся на улице или в магазине? Не следует считать, что потеряться могут только непоседливые и непослушные дети, и только......

21 11 2020 1:43:11

Грецкий орех на страже атеросклероза

Грецкий орех на страже атеросклероза Ни для кого не секрет, что ежедневно, всего на всего 4 грецких ореха, вечером перед – лучшее средство от атеросклероза. Кроме того, зерна грецкого ореха широко...

20 11 2020 18:26:47

Гэвэун-великан

Гэвэун-великан Видать, случилось так когда-то, А коли не было б, по свету Не сказывали б сказку эту....

19 11 2020 15:20:28

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом В наше время все любят ходить на различные спа-процедуры, делать пилинги, различные антициллюлитные массажи и маникюр. Также уйма времени тратится на покупку......

18 11 2020 2:48:50

Эффективность флюорографии - польза или вред

Эффективность флюорографии - польза или вред Поговорим про эффективность флюорографии (флюорографического обследования). Основная задача флюорографии — своевременное выявление туберкулеза и paка легких....

17 11 2020 4:29:25

Сказка про бедного сапожника

Сказка про бедного сапожника Жил когда-то в каком-то городе бедный сапожник. За всю свою жизнь не скопил он не то что одного рубля, а даже двух медных монеток. Что днем заработает, то ве......

16 11 2020 8:20:32

Сливы за мусор

Всем хорош Хитрый Петр - и умен, и ловок, и собой пригож. Только вот жены у него нет. Решил Хитрый Петр жениться. Да только где найти жену себе под стать - и......

15 11 2020 15:38:36

Девица на войне

Девица на войне Жил-был царь, и было у него три дочери. Однажды пришло ему послание идти на войну. А был он стар. Вот сел и плачет, и думает, что же ему делать. Пришла к цар......

14 11 2020 20:58:56

Какое мыло выбрать? Виды различного мыла

Какое мыло выбрать? Виды различного мыла К мылу раньше относились бережно и трепетно: наши мамы и бабушки обязательно пихали в шкафы с бельем кусочки мыла (у меня почему-то всегда в глазах стоит «Зе......

13 11 2020 13:16:52

воспитываем чувство стиля у детей

воспитываем чувство стиля у детей Чувство стиля воспитывается нынешними родителями с младых ногтей. Как чудно крохи смотрятся в полосатых ползунках или комбинезонах с кучей кармашков! Сколько......

12 11 2020 21:11:23

Какой должна быть диета при туберкулезе легких?

Какой должна быть диета при туберкулезе легких? Очень часто люди пишут: я вылечился от туберкулёза таким-то и таким-то способом. Пил специальные настойки, растапливал медвежье или барсучье сало и так далее......

11 11 2020 8:26:33

Детский гороскоп на июль 2012

ЛЕВ.В первой декаде вероятны трудности во взаимоотношениях с деловыми партнерами. Маленькие Львы сейчас не воспринимают слово «надо» и руководствуются эмоциями, зато в середине июля они легко идут на контакт. В 3-й декаде всем Львам можно и нужно от......

10 11 2020 6:10:20

Как слепить собачку из пластилина

Как слепить собачку из пластилина Лепка из пластилина является одним из самых популярных видов детского творчества. Лепить интересные фигурки, объекты и животных совсем не так сложно, как это может показаться. В этом мастер-классе мы покажем вам, как слепить собачку из пластилина. Сд......

09 11 2020 20:17:41

Профилактика заболеваний органов пищеварительной системы

Профилактика заболеваний органов пищеварительной системы Всем известно золотое правило: болезнь надо не лечить, а предотвращать. Это лучше, проще и касается абсолютно всех заболеваний. Впрочем, здесь, как и везде, ......

08 11 2020 2:24:59

Похороны козла

Жили старик со старухою; не было у них ни одного детища, только и был, что кoзeл: тут все и животы. Старик никакого мастерства не знал, плел одни лапти - тол......

07 11 2020 9:10:17

Тонизирующие салаты

Тонизирующие салаты В то время, как буквально у нас под рукой, вернее, под ногами растут травы, с помощью которых вы сможете сделать тонизирующие салаты, тем самым повысив свой ......

06 11 2020 14:53:48

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты Рвота — защитная реакция организма, с помощью которой из желудка удаляются вредные вещества. У детей младшего возраста это частое явление, она бывает однокра......

05 11 2020 8:47:27

Детские запоры. Как с этим бороться?

Детские запоры. Как с этим бороться? У детей иногда возникают запоры. Насколько это серьезно и как к этому нужно относиться? К детским запорам нужно быть крайне внимательным, поскольку именно в эт...

04 11 2020 7:28:27

Влияние компьютерных игр на детей: за и против

Влияние компьютерных игр на детей: за и против Сегодня мы поговорим про влияние компьютерных игр на детей. От многих родителей сегодня нередко услышишь жалобы: «Мой целыми днями сиднем сидит за компьютеро......

03 11 2020 9:46:27

Как нужно правильно жить - мудрые советы долгожителей

Как нужно правильно жить - мудрые советы долгожителей По моему, все уже знакомы с многочисленными рекомендациями экспертов о том, как нужно правильно жить, дабы насладиться долголетием и богатырским здоровьем....

02 11 2020 2:12:29

Как Василь змея одолел

Было оно или не было, правда ли то или нет,- послушаем лучше, что сказка сказывает....

01 11 2020 7:10:30

Проданная тень

Жил в одной деревне богатый человек. Дом его стоял у большой дороги, а перед воротами росло огромное тутовое дерево....

31 10 2020 8:59:32

Необходимые вещи для новорожденного ребенка - выбираем то, что нужно

Необходимые вещи для новорожденного ребенка - выбираем то, что нужно Как выбрать самые необходимые вещи для новорожденного ребенка? Ведь когда появляется малыш, на молодую семью обрушивается лавина вопросов, связанных с обеспе......

30 10 2020 10:38:30

Как правильно мыть младенца: советы

После того, как педиатр сказал вам, что пупочек малыша зажил, можете начинать купать грудничка в ванночке. В этой статье мы расскажем о том, как правильно мыть младенца. Малыша зимой нужно купать всего несколько раз в неделю, а летом 1 - 2 раза в ден......

29 10 2020 10:14:16

Отворитесь, ворота каменные!

Отворитесь, ворота каменные! В глубокую старину на берегу Восточного моря жил рыбак по прозванью Ху Сы. Десять годков ему с лишним было, когда стал он рыбачить. Двадцать лет прорыбачил. ......

28 10 2020 16:31:50

Семейная драгоценность

Семейная драгоценность В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......

27 10 2020 19:37:32

Женские корсеты: как выбрать, носить, ухаживать

Женские корсеты: как выбрать, носить, ухаживать Женские корсеты. Раньше они были в гардеробе каждой уважающей себя придворной дамы. С их помощью талия становилась в несколько раз тоньше, а гpyдь пышнее....

26 10 2020 5:32:37

Домики с ножками

КОЛЕЧКО, КОЛЕЧКО, ВЫЙДИ НА КРЫЛЕЧКО..Материал: колечко, либо маленький, заменяющий его предмет...Выбирается ведущий. Остальные игроки сидят на скамейке. Перед ними на расстоянии одного шага чертится на земле линия. Ладони играющих вложены вместе ......

25 10 2020 23:54:21

Старый плотник и его невестка

Старый плотник и его невестка Жил в стародавние времена плотник. Умением и разумением прославился он на весь край. Построил плотник себе дом на вы- соком столбе. И не простои дом — с утра......

24 10 2020 23:57:44

Как навсегда избавится от варикоза народными методами

Как навсегда избавится от варикоза народными методами Сегодня я расскажу вам, как навсегда избавится от варикоза народными методами. Какой женщине не хочется, чтобы ножки были стройные, походка лёгкая? Вот и мне......

23 10 2020 22:41:42

Красноглазый мельник

Жил-был на свете человек, и имел он единственного сына. Как подрос мальчик, стал он отцу по хозяйству помогать. Вот однажды нагрузил отец полный воз мешков п......

22 10 2020 17:41:41

Измена: как её избежать. Можно ли предотвратить измену в семье?

Измена: как её избежать. Можно ли предотвратить измену в семье? Поскольку женщина является хранительницей семейного очага и традиционно считается, что ей от природы дарована для этого способность быть мягче, гибче, тоньше......

21 10 2020 10:40:31

Врачебное наблюдение во время беременности

Врачебное наблюдение во время беременности  При беременности организм матери становится окружающей средой для будущего ребёнка. Он идеально приспосабливается к новым требованиям, условиям. В этом время очень важно врачебное наблюдение во время беременности. Чтобы плод питался, объём крови мате......

20 10 2020 13:45:33

Три силача

Много лет тому назад в одной деревне родился славный малыш. И хотя расти-то он рос, но неизвестно почему, все оставался младенцем. Даже говорить не научился.......

19 10 2020 12:52:34

2. Синдбад-мореход (второе путешествие)

Но ско­ро Син­д­ба­ду нас­ку­чи­ло си­деть на од­ном мес­те, и за­хо­те­лось ему опять поп­ла­вать по мо­рям. Сно­ва на­ку­пил он то­ва­ров, от­п­ра­вил­ся в......

18 10 2020 9:17:58

Что такое иммунитет и зачем он нужен?

Что такое иммунитет и зачем он нужен? Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое иммунитет... Когда приходит поздняя осень, зима или ранняя весна, многие из нас испытывают слабость и упадок сил......

17 10 2020 5:30:12

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::

Бессознательная сексуальная провокация - аккуратнее с детьми

Бессознательная сексуальная провокация - аккуратнее с детьми

Если закрыли школу на карантин - чем занять ребенка?

Если закрыли школу на карантин - чем занять ребенка?

Как действуют духи с феромонами?

Как действуют духи с феромонами?

Кот и попугай

Кот и попугай

Чжаочжоуский мост

Чжаочжоуский мост

Как правильно чистить зубы

Как правильно чистить зубы

3 рецепта для детей после 1 года

3 рецепта для детей после 1 года

Ничто-ничего

Ничто-ничего

Рождение малыша — это настоящее чудо

Рождение малыша — это настоящее чудо

Как правильно делать макияж - уроки макияжа для начинающих

Как правильно делать макияж - уроки макияжа для начинающих

Морег и водяной конь

Морег и водяной конь

Как Иван чертей перехитрил

Как Иван чертей перехитрил

Значение витамина D

Значение витамина D

Пять принципов позитивного воспитания ребенка

Пять принципов позитивного воспитания ребенка

Какое мыло выбрать? Виды различного мыла

Какое мыло выбрать? Виды различного мыла

Онлайн гадание на любовь. Любовный треугольник

Онлайн гадание на любовь. Любовный треугольник

Какие комплименты нравятся девушкам и как научиться их говорить?

Какие комплименты нравятся девушкам и как научиться их говорить?

Авторские блюда в ресторане «Odessa»

Авторские блюда в ресторане «Odessa»

Урашима и черепаха

Урашима и черепаха

Лечение глиной в домашних условиях

Лечение глиной в домашних условиях

Принц-краб

Принц-краб

Три брата и плешивый плут

Три брата и плешивый плут

Лечебный трикотаж Сайт для детей и их родителей

Лечебный трикотаж  Сайт для детей и их родителей

Детское питание: из баночки или своими руками

Детское питание: из баночки или своими руками

История праздника влюбленных - День Святого Валентина

История праздника влюбленных - День Святого Валентина

Как волка уму-разуму учили

Как волка уму-разуму учили

Определение срока беременности

Определение срока беременности

Тусклые волосы - избавляемся от проблем с волосами

Тусклые волосы - избавляемся от проблем с волосами

Озонотерапия - какие плюсы

Озонотерапия - какие плюсы

Педикулёз: профилактика и лечение

Педикулёз: профилактика и лечение