Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу > Семейный центр
ЧитаРики     

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому "скошенному затылку").

Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса.

Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону гpyди):

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками ("поза лягушки"), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться так называемый "младенческий сколиоз", он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком "попрыгушки" — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая "круглая спина").

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка.

При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться "помочь", а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти... Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.


Наступает пора экзаменов - советы школьникам и родителям

Наступает пора экзаменов - советы школьникам и родителям Наступает пора экзаменов — сложный период для детей и подростков. Как запомнить столько информации, ничего не перепутать, да ещё не растеряться от волнения? ......

03 07 2022 22:40:57

Прикольный случай из жизни: знакомствo двух влюблённых

Прикольный случай из жизни: знакомствo двух влюблённых Здравствуйте, все, кто зашёл на сайт для детей и их родителей, сегодня для вас кое-что новенькое. Толик был спортивной звездой школы, и этот прикольный случа......

02 07 2022 19:16:11

Комар оводу не товарищ

Комар оводу не товарищ Летит овод, по сторонам смотрит, а под кустиком в холодке комар сидит. Овод и говорит ему:...

01 07 2022 0:26:36

Мудрая дeвyшка

Мудрая дeвyшка Ехал однажды мужик с базара домой. А дорога лежала через густой, непроходимый лес. Нигде живой души не видать....

30 06 2022 18:10:16

Отворитесь, ворота каменные!

Отворитесь, ворота каменные! В глубокую старину на берегу Восточного моря жил рыбак по прозванью Ху Сы. Десять годков ему с лишним было, когда стал он рыбачить. Двадцать лет прорыбачил. ......

29 06 2022 18:39:57

Можно ли носить каблуки во время беременности

Можно ли носить каблуки во время беременности  Женщины хотят оставаться привлекательными в любом возрасте и положении, поэтому некоторые дамы не желают отказываться от высоких каблуков даже во время беременности. Способна ли такая обувь повлиять на состояние будущей матери и здоровье малыша? Дава......

28 06 2022 14:35:25

Болезни молочной железы или мастопатия

Болезни молочной железы или мастопатия Что такое мастопатия и чем она опасна? Если у вас вдруг неожиданно появились неприятные или болевые ощущения в области гpyди, не стоит полагаться на авось и......

27 06 2022 21:19:35

Шиповничек

Шиповничек Много лет тому назад жили король с королевой, и каждый день они говорили:...

26 06 2022 7:56:14

Красная болезнь или красная волчанка: первые симптомы и причины

Красная болезнь или красная волчанка: первые симптомы и причины Вы уже догадались, что речь идёт о краснухе. Несмотря на то что она легко протекает у детей, в последнее время врачи настаивают на прививке от этого заболева......

25 06 2022 0:58:15

Как вырастить спортсмена - советы родителя

Как вырастить спортсмена - советы родителя Наш папа все время удивляется, откуда у нашего сына столько энергии, и всегда добавляет : « Мне бы столько, я бы….». Думаю, каждый родитель когда-то задумывае......

24 06 2022 11:34:45

Питер-простачок

Питер-простачок Жил в одной деревне парень. Звали его Питер. Был он малый добрый, пригожий, сильный, но уж очень простоватый. Материнских кур и то еле умел пересчитать, а их......

23 06 2022 14:28:46

Как делать солевые ванночки для ног

Как делать солевые ванночки для ног Соль очень хороша для различных лечебно-косметических процедур в домашней обстановке. Рассмотрим, как воздействует соль на стопы и ногти. Солевые ванночки......

22 06 2022 3:37:50

Поговорим о том, как научить ребенка проигрывать без слез

Поговорим о том, как научить ребенка проигрывать без слез Сегодня наш разговор о том, как научить ребенка проигрывать без слез. Как вы думаете, есть ли люди, которые любят проигрывать? Я тоже думаю, что выигрывать н......

21 06 2022 13:31:15

Психология взаимоотношений между мужчиной и женщиной

Ура! Наконец — то, вы познакомились с мужчиной своей мечты, вы гуляете, отдыхаете вместе, он дарит вам цветы и кажется, что он самый прекрасный му......

20 06 2022 2:44:14

Ти Тай-Тай и Ко Ко-о

Ти Тай-Тай и Ко Ко-о Необозримые равнины Северного Китая, сплошь распаханные и покрытые всевозможными хлебами, радуют сердце хозяина, но особенной красоты и разнообразия в них не......

19 06 2022 22:51:28

Сова и ворон

Сова и ворон В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......

18 06 2022 2:45:28

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка Помню, как муж моей сестры заявил ей на семейном обеде: « До трёх лет это твой ребёнок, а уж потом я с ним поиграю…» Мы были ошарашены, но сестра терпеливо ж......

17 06 2022 11:23:27

Сватовство мышки

Сватовство мышки Поселились как-то в амбаре супруги-мыши и зажили припеваючи. Всего у них было вдоволь: и риса, и пшеницы, и проса, и бобов. Не было только детей. Стали они п......

16 06 2022 0:26:41

О том, как Ча превратился в дракона

О том, как Ча превратился в дракона Жил когда-то человек по имени Ча. Отец его давно умер, а мать ходила на поденную работу. Сам Ча пас коров у богатого помещика....

15 06 2022 23:33:23

Pole dance

Pole dancePole dance - женственный и очень чувственный вид фитнеса. Конечно, у некоторых при словосочетании «танец у шеста» перед глазами мелькают картинки из ночных к......

14 06 2022 0:56:25

Волшебное слово - театр. От этого слова веет праздничным настроением

Волшебное слово - театр. От этого слова веет праздничным настроением Волшебное слово - театр. От этого слова веет праздничным настроением, чудесной музыкой, улыбками и аплодисментами. Доброжелательный швейцар у входа, высокие ......

13 06 2022 18:17:25

Сирота Чакуча

Сирота Чакуча Было, да и не было ничего — жили муж с женой, и был у них сын, которого звали Чакуча. Вскоре умерла у Чакучи мать, а отец через неделю привел в дом вторую же......

12 06 2022 11:57:54

Как А Сань раздобыл угощение к Новому году

Как А Сань раздобыл угощение к Новому году В семье А Саня было только два человека: он сам да жена. С утра до ночи работали супруги в поле, а жили очень бедно. Сегодня думали, как бы прожить завтрашни......

11 06 2022 22:54:30

Генерал Фанта-Гиро

Генерал Фанта-Гиро Рассказывают и пересказывают удивительную историю, что случилась в давние времена....

10 06 2022 17:29:38

Солнце и луна

Солнце и луна В наших местах из поколения в поколение передают такую историю....

09 06 2022 22:14:58

Как выбрать одежду больших размеров?

Как выбрать одежду больших размеров? К сожалению или к счастью, далеко не все женщины имеют идеальные фигуры. Есть те, чьи формы достаточно аппетитны, но это порой вызывает комплексы. Дамам с пы......

08 06 2022 12:37:32

Драконовый водоём

Драконовый водоём Жил на Сунгари один молодой человек. Отец его нажил рыбной ловлей порядочное состояние, а поэтому сын, хотя и продолжал занятие отца, но не из-за нужды, а то......

07 06 2022 20:27:11

Психология отношений между родителями и детьми

Психология отношений между родителями и детьми Пожалуй, первые отношения между родителями и детьми начинаются тогда, когда дети собственными глазами видят ролевые модели в лице взрослых, которые их окружа......

06 06 2022 1:32:29

Да, нет, никогда

Да, нет, никогда Жил один царь, и был у него охотник. Пошел однажды этот охотник за дичью. Много он ходил, искал, ничего не убил. Решил уже домой вернуться, как увидел на дер......

05 06 2022 6:57:40

Стрижка горячими ножницами: за и против

Стрижка горячими ножницами: за и против Каких только отзывов на эту тему "стрижка горячими ножницами" я не начиталась в Интернете! Кто-то прославляет чудодейственное средство, рассказывая о том, чт......

04 06 2022 0:31:11

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом В наше время все любят ходить на различные спа-процедуры, делать пилинги, различные антициллюлитные массажи и маникюр. Также уйма времени тратится на покупку......

03 06 2022 16:49:52

Котик — золотой лобик

Котик — золотой лобик Жили дед с бабой. Были они такие бедные-пребедные, что ни поесть нечего, ни сварить....

02 06 2022 6:15:31

Урашима и черепаха

Урашима и черепаха Жил-был однажды молодой рыбак, который больше всего на свете любил море. Он жил в хижине на берегу. Утром и вечером, зимой и летом он не переставал любоватьс......

01 06 2022 9:51:52

Рыба и перстень

Рыба и перстень В графстве Йоркшир, что лежит на севере страны, жил некогда могущественный барон. Он был великий волшебник и умел предсказывать будущее. Вот как-то раз, когд......

31 05 2022 20:58:42

Купание малыша с травами - какие травы лучше использовать для ванны?

Купание малыша с травами - какие травы лучше использовать для ванны? Каждый из нас, взрослых, после долгого дня принимая теплую душистую ванну, скажет: «Хорошо!». Такая вот «элементарная» акватерапия. И релакс, и польза. Впеча......

30 05 2022 13:56:17

О том, как начальник соляной стражи свою клятву сдержал

О том, как начальник соляной стражи свою клятву сдержал До сих пор не могу взять в толк, как это верховный страж со всеми своими сторожами опростоволосился и на соляное поле шильдбюргеров целое стадо забрело! Памя......

29 05 2022 15:34:57

Вдовий сын

Вдовий сын Приключилась в некотором государстве большая беда: налетел откуда-то девятиглавый змей Чудо-Юдо и украл с неба солнце и месяц....

28 05 2022 23:17:16

Волопас и ткачиха

Волопас и ткачиха Жили в старину два брата. Старший женатый, меньшой холостой. От зари до зари трудится меньшой в поле. На рассвете встанет, похлебает рисового отвара прокисше......

27 05 2022 16:43:13

Фермер Джеймс Грей и великанша Клэншид

Фермер Джеймс Грей и великанша Клэншид В диких зарослях Беншира жил великан. Он был злой и жестокий великан и очень плохо обращался со своей женой — великаншей Клэншид....

26 05 2022 12:17:15

Старый горшок с золотыми экю

Старый горшок с золотыми экю В Лэн-о- Буа, что неподалеку от большого города Труа, жил богатый кюре, то есть священник. Почти все земли широкой равнины принадлежали ему. Пастухи пасли там......

25 05 2022 3:28:50

Натуропатия: лечение болезней с помощью природных средств

Натуропатия: лечение болезней с помощью природных средств Часто родители задают такой вопрос: «Что такое натуропатия и что это за натуропатическая система питания, применима ли она в детской пpaктике?» Сам термин пр......

24 05 2022 15:25:46

Как горная и городская мышь друг к дружке в гости ходили

Как горная и городская мышь друг к дружке в гости ходили Вышла однажды горная мышь прогуляться и повстречала на дороге городскую мышь. Разговорились мыши и очень понравились друг дружке. С того дня стали они закады......

23 05 2022 5:38:20

Виды очищения кожи лица

Виды очищения кожи лица  Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......

22 05 2022 4:43:10

Глупая пани и "разумный" пан

Глупая пани и "разумный" пан Ну вот, жил в деревне мужик. Ко всему ухватистый. Что ни задумает, то и сделает. И все ему легко удавалось....

21 05 2022 1:53:27

Что такое иммунитет и зачем он нужен?

Что такое иммунитет и зачем он нужен? Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое иммунитет... Когда приходит поздняя осень, зима или ранняя весна, многие из нас испытывают слабость и упадок сил......

20 05 2022 7:38:56

Может ли домашняя кошка заболеть

Может ли домашняя кошка заболеть Вот наша кошечка – Рапунцель. Решили дать такое необычное имя после просмотра мультфильма “Барби и дpaкон”, героиню звали именно так. Полноценный члeн нашей ......

19 05 2022 0:30:22

Здоровый образ жизни и женская мотивация

Здоровый образ жизни и женская мотивация Могу поспорить, что вы неоднократно решали вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты и регулярно заниматься спортом. На какое-то время у вас хватает с......

18 05 2022 10:38:32

Онлайн-игра «Алиса в стране чудес» - играете онлайн на нашем сайте

Онлайн-игра «Алиса в стране чудес» - играете онлайн на нашем сайте Захватывающее приключение в мире Л. Кэррола. Алисе необходимо собрать предметы разбросанные по уровню избегая при этом встречи со слугами королевы - картами...

17 05 2022 4:57:25

Наши советы психолога родителям подростков для ваших вопросов

Наши советы психолога родителям подростков для ваших вопросов Начало темы в помощь родителям подростков можно посмотреть в предыдущей статье. На что прежде всего стоит обратить внимание во время «пиковых» пе......

16 05 2022 23:57:53

Симптомы климaкcа у женщин

Симптомы климaкcа у женщин Каковы симптомы климaкcа у женщин... Что мы чувствуем, когда смотрим, как поздней осенью с деревьев опадают последние листочки, когда пронизывающий ледяной в......

15 05 2022 10:39:27

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::