Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу > Семейный центр
ЧитаРики     

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому "скошенному затылку").

Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса.

Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону гpyди):

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками ("поза лягушки"), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться так называемый "младенческий сколиоз", он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком "попрыгушки" — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая "круглая спина").

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка.

При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться "помочь", а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти... Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.


Дочь купца

Дочь купца Было то или не было — жил на свете один очень богатый купец. Было у него двое детей — дочь и сын. И дочь и сын учились. Дочь училась в том же городе, где сам......

31 01 2023 21:14:20

Обезьяна и кузнечик

Обезьяна и кузнечик Было время, когда все животные, птицы и насекомые умели говорить. Кузнечик и тогда жил в поле. А обезьяна задумала его выселить. Ты маленький и должен жить в......

30 01 2023 18:56:26

Гoлyбой ковёр

Гoлyбой ковёр Жил царь. И был у него единственный сын....

29 01 2023 10:57:50

Роль компьютера в жизни ребенка

Роль компьютера в жизни ребенка Какова роль компьютера в жизни ребенка? Современный научно-технический прогресс, со своими технологиями настолько интегрирован в нашу жизнь, а самое главное......

28 01 2023 23:59:56

Почему волки колокольчика боятся

Почему волки колокольчика боятся Служила у станового лиса и службу свою старательно исполняла. Правда, неизвестно, кем и как она служила, - может, кур ему к обеду поставляла либо еще что....

27 01 2023 2:53:52

Барсук и волшебный веер

Барсук и волшебный веер В давние времена жили в Японии демоны с длинными носами. Называли их тэнгу. Были у тэнгу волшебные веера: шлепнешь по носу одной стороной - начинает нос раст......

26 01 2023 14:25:41

Почему ребенок нытик? Что делать?

Почему ребенок нытик? Что делать?   Существует множество разных проблемных детей. Непослушные, капризные или просто слишком буйные, но самые худшие из них, это нытики. Не каждый родитель сталкивается с подобным явлением, у многих даже первый ребёнок растёт спокойным. Но второй ребёнок,......

25 01 2023 20:48:52

Крошка - Малышка

Крошка - Малышка Жил-был мальчишка по имени Крошка- Малышка. И была у него корова по имени Рогатая- Бодатая....

24 01 2023 1:13:56

Джинглики мультфильм смотреть онлайн бесплатно все серии

Джинглики мультфильм смотреть онлайн бесплатно все серии Царство за тридевять земель все-таки существует, хоть и называется иначе. Вдалеке от цивилизации, там, где нога человеческая не ступает, а двигатели самолето......

23 01 2023 4:42:44

Проблемы социализации подростков – проблемы нашей системы образования

Проблемы социализации подростков – проблемы нашей системы образования Я с большим сомнением отношусь к идее начала образования для детей с шестилетнего возраста, - оба мои сына пошли в школу с семи лет, и я объясню, почему......

22 01 2023 1:50:13

Как старик решил срыть гору

Как старик решил срыть гору Давным-давно жил один крестьянин. Дом его стоял возле большой горы, а поля были за горой. Каждый день, отправляясь на поле, крестьянин, его дети и внуки долж......

21 01 2023 8:12:48

Как кот зверей напугал

Как кот зверей напугал Жили дед и баба. И был у них кот. Дед кошели плел, баба пряжу пряла, а кот ходил на мышей охотиться....

20 01 2023 7:48:45

Сын рыбака

Сын рыбака Жил один рыбак, и был у него маленький сын. Отправились однажды этот рыбак и сын на рыбную ловлю. Столько они рыбы наловили, что не хватило посуды домой нест......

19 01 2023 0:41:41

Плотник и демон Онироку

Плотник и демон Онироку В давние-предавние времена стояла на берегу большой реки одна деревушка. Весело и богато жили там люди. Только вот была у них одна беда: построят через реку ......

18 01 2023 20:37:56

Поговорим вредные продукты для фигуры

Поговорим вредные продукты для фигуры Поговорим про вредные продукты для фигуры. Говорят, врага нужно знать в лицо - все то, что препятствует нам быть стройной, нужно объявить врагами. В связи......

17 01 2023 19:29:29

Как правильно делать антицеллюлитный массаж

Как правильно делать антицеллюлитный массаж Поговорим, как правильно делать антицеллюлитный массаж. Нас с детства учили, что все должно быть уместно и в меру....

16 01 2023 22:58:57

Взрослый малыш или кризис семи лет

Взрослый малыш или кризис семи лет Рождение ребёнка, которого ждут и мать, и отец,— это всегда радость. Нам, взрослым, кажется, что будет он у нас непременно пригоженьким, умненьким и обязател......

15 01 2023 8:26:19

Райский табурет

Райский табурет Рассказывают, что один человек из Гишена,попав после cмepти на тот свет, подошел к воротам рая и попросил святого Петра впустить его, потому что ему нужно по......

14 01 2023 21:34:32

Глупая старуха и ее хитрец-сын

Глупая старуха и ее хитрец-сын В одной деревне жила старуха, и было у нее два сына. Один сын умер, а другой жил с матерью и батрачил, где придется....

13 01 2023 18:29:13

Плотник и демон Онироку

Плотник и демон Онироку В давние-предавние времена стояла на берегу большой реки одна деревушка. Весело и богато жили там люди. Только вот была у них одна беда: построят через реку ......

12 01 2023 10:28:20

Переходный возраст у девочек: особенности физиологии

Переходный возраст у девочек: особенности физиологии Для того чтобы родителям стало понятнее, почему переходный возраст у девочек иногда проходит очень непросто, затронем некоторые вопросы изменения их физиолог......

11 01 2023 5:13:11

Алистар Фэт-Фрумос

Алистар Фэт-Фрумос Видать, случилось это когда-то, а коли не было б, то люди в миру не сказывали бы....

10 01 2023 4:20:58

О золотокудрых юноше и дeвyшке

Жил на свете один человек, было у него три дочери. Матери у них не было, а была злая-презлая мачеха. Что колючки в глазах — то для мачехи мужнины дочки....

09 01 2023 13:26:27

Иван - коровий сын

Иван - коровий сын В некотором царстве жил царь с царицей, и не было у них детей. Сколько ни горевали, сколько знахарей ни звали - нет и нет у них детей....

08 01 2023 9:16:54

Крошка фея

Крошка фея Жил некогда король с королевой, и был у них единственный сын. Вот подрос королевич, и король с королевой устроили праздник. Созвали они на пир самых знатных ......

07 01 2023 20:56:36

Как сэкономить на покупке детских товаров в интернете

Как сэкономить на покупке детских товаров в интернете  На сегодняшний день совершение покупок с использованием интернета является самым выгодным, тем более, если они производятся часто. Чрезмерной популярностью пользуются товары для детей, поскольку малыши растут стремительно, в связи с чем размер одежды......

06 01 2023 5:41:24

Как бороться с невезением!

Как бороться с невезением! Сегодня в Даугавпилс приехала подруга моего детства. Нельзя сказать, что мы видимся очень уж редко, но тем не менее — это ведь подруга с детства. ......

05 01 2023 23:35:15

Как правильно вводить прикорм грудничку - советы медсестры

Как правильно вводить прикорм грудничку - советы медсестры Питание детей в грудном возрасте оказывает долгосрочное влияние на физическое развитие, состояние здоровья, интеллектуальное развитие в последующие годы. Тол......

04 01 2023 16:54:48

Медведь

Медведь Вы знаете, откуда взялся медведь?...

03 01 2023 22:25:20

Сказка про младшего брата

Сказка про младшего брата Жили в старину в маленькой деревушке на склоне горы отец, два сына да невестка. Когда младший сын на свет народился, отцу под пятьдесят было. Назвали мальчик......

02 01 2023 5:21:54

Эуэн Конгар

Эуэн Конгар Жил когда-то в одной деревне бедный вдовец с сыном. Звали его Эуэн Конгар. Все его богатство Состояло из клочка земли, на котором он работал сам, двух коров ......

01 01 2023 6:49:25

Concord Neo Travel Set 3 в 1

Concord Neo Travel Set 3 в 1 Все большую популярность среди родителей приобретают решения типа 3 в 1, то есть комплект из шасси и взаимозаменяемых люльки для новорожденного, прогулочного......

31 12 2022 20:23:13

Том - мальчик с пальчик

Том - мальчик с пальчик Во времена великого короля Артура жил могущественный волшебник по имени Мерлин - самый искусный и всесильный чародей, какого только видел свет. Этот знамениты......

30 12 2022 9:55:32

Развивающие игрушки для детей в 3 года: выбираем лучшее

Развивающие игрушки для детей в 3 года: выбираем лучшее Любая игрушка является для ребенка проводником, связывающим его фантазийный мир с внешним. Она призвана не столько развлечь малыша, сколько помочь в формиров......

29 12 2022 19:42:58

Три слова - три вопроса

Три слова - три вопроса Жили когда-то, а может, и нет, бедняки — муж и жена. Никого не было беднее — лачуга их вся развалилась и крыша рушилась им на головы....

28 12 2022 0:29:33

Как мужик со спесивым паном пообедал

Как мужик со спесивым паном пообедал Жил да был на свете пан, богатый да спесивый. Ни с кем знаться не желал. А мужиков и совсем за людей не признавал: от них дух нехороший — землёй пахнет. И пр......

27 12 2022 13:19:25

Как дед ходил в школу

Как дед ходил в школу Жил-был бедный дед. Как-то собрался он и пошёл в сельскую управу. Встретил там учителя с сигарой в зубах. Говорит ему дед:...

26 12 2022 14:51:32

Ураган и бочки

Ураган и бочки На краю города жил бондарь. Работы у него не было, и денег, значит, тоже не было. А зима выдалась суровая. Каждый день дул сильный ветер. Маленький домик бон......

25 12 2022 20:13:42

Солнце и луна

Солнце и луна В наших местах из поколения в поколение передают такую историю....

24 12 2022 0:25:38

Лиса-судья

Лиса-судья Была одна обезьянка — непоседа, как все обезьяны. Всюду она лазила, везде совала свой нос....

23 12 2022 17:51:32

Если мёрзнут ноги зимой, есть повод подумать о здоровье

Если мёрзнут ноги зимой, есть повод подумать о здоровье Так хочется прогуляться по зимней стуже, насладиться снегом и морозом, красотой зимнего города или леса. Да вот незадача – как не одевайся – мерзнут ноги. Эт......

22 12 2022 1:44:47

Чье сокровище лучше

Чье сокровище лучше Некий князь имел множество диковинных сокровищ. Чего только у него не было: и рога бородатого льва, и рыбий пуп, и веер тэнгу и даже набедренная повязка бога......

21 12 2022 7:59:55

Ребенок и компьютерные игры

Ребенок и компьютерные игры Поговорим о таком понятии, как ребенок и компьютерные игры. Современный технический прогресс не стоит на месте и уже из самого раннего детства наши дети......

20 12 2022 8:14:59

Богиня печи

Богиня печи Есть в провинции Шаньдун уезд Линьцзы, так вот, в южной его стороне, в селении Синьдяньчжэнь, на восточном краю стоит небольшой храм. В том храме есть статуя......

19 12 2022 0:45:54

Портной и волк

Портной и волк Был у попа портной. Пошел он на село работать, а на ту пору не послал бог корму несчастному волку. Взобрался волк на гору, да и просит бога:...

18 12 2022 9:23:38

Маска для ваших волос из яйца

Маска для ваших волос из яйца Куриные яйца – очень питательный продукт, который полезно не только есть, но и использовать в качестве маски для волос....

17 12 2022 13:51:39

Шкатулка с небылицами

Шкатулка с небылицами Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...

16 12 2022 15:23:21

Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка?

Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Как утверждают специалисты – пpaктически любое домашнее животное, независимо от вида, породы, ра......

15 12 2022 23:32:13

Спор из-за ничего

Спор из-за ничего Прилегли однажды два приятеля-бедняка на мягкой травке в поле и повели разговор о том о сём. Стемнело, небо густо усыпали звёзды. Один из бедняков окинул взг......

14 12 2022 8:36:26

О золотокудрых юноше и девушке

О золотокудрых юноше и девушке Жил на свете один человек, было у него три дочери. Матери у них не было, а была злая-презлая мачеха. Что колючки в глазах — то для мачехи мужнины дочки....

13 12 2022 21:30:35

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::