Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу
Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.
Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.
Голова и шея
Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому "скошенному затылку").
Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.
Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса.
Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.
Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.
Позвоночник и грудная клетка
Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону гpyди):
- шейный лордоз;
- грудной кифоз;
- поясничный лордоз.
Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.
Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками ("поза лягушки"), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться так называемый "младенческий сколиоз", он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.
Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком "попрыгушки" — этого делать нельзя).
Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая "круглая спина").
Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.
Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.
С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.
В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.
Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.
Тазобедренные суставы и ноги
Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.
Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.
Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.
Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.
Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.
Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.
Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка.
При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.
Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться "помочь", а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти... Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.
Жили когда-то в замке близ дивных мельничных плотин Биннори две королевских дочери. И посватался к старшей из них сэр Уильям, и покорил ее сердце, и скрепил ......
28 01 2022 16:20:17
В одном городе жили рядом два ремесленника: красильщик Абу-Кир и цирюльник Абу-Сир. Оба они не вылезали из нужды. Красильщик был лентяй и плут, он часто обма......
27 01 2022 16:37:29
Жил, а может, и не был, некий царь. Был у него один-единст- венный сын, в котором царь души не чаял....
26 01 2022 13:25:12
Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...
25 01 2022 5:14:30
Жили на свете муж с женой. Только и думали с утра до вечера, как бы разбогатеть. Скажет, бывало, жена:...
24 01 2022 0:51:18
Жил когда-то на свете один старик. Было у него две дочери и три сына. Выдал он дочерей замуж, разлетелись они из родного гнезда. Остался старик с сыновьями ж......
23 01 2022 9:26:52
Одно из первых литературных произведений, с которым в самом раннем возрасте знакомится каждый малыш - это аудиосказка колобок. Русская народная сказка повест......
22 01 2022 15:44:28
В первые месяцы между матерью и ее ребеночком присутствует физическое единение, что совсем не удивительно. Просьба малыша о том, чтобы его взяли на руки, не только трогательна и желанна, но и обременительна для женщины. В этом польза слингов вряд ли ......
21 01 2022 8:25:30
Захватывающее приключение в мире Л. Кэррола. Алисе необходимо собрать предметы разбросанные по уровню избегая при этом встречи со слугами королевы - картами...
20 01 2022 7:30:14
В глубоком овраге за стеной старинного города текла небольшая река, через реку мост переброшен из чистого белого камня. Камень тот с горы носили, не одну сот......
19 01 2022 0:42:53
Жили-были в давние времена царь с царицей, и было у них три сына. Старшего и среднего царь очень любил: и воины они мужественные, и охотники удачливые. А вот......
18 01 2022 19:48:54
Жил-был царь, и было у него три дочери. Однажды пришло ему послание идти на войну. А был он стар. Вот сел и плачет, и думает, что же ему делать. Пришла к цар......
17 01 2022 19:19:29
Я уже сказывал, что император велел передать шильдбюргерам: пусть навстречу его величеству выезжают полупешком-полуверхом и на приветствие отвечают присказко......
16 01 2022 6:19:36
Отправляетесь к своим друзьям, у которых недавно родился малыш и не знаете что им подарить? Мы хотим подкинуть вам несколько интересных идей подарков, которы......
15 01 2022 15:19:58
К сожалению или к счастью, далеко не все женщины имеют идеальные фигуры. Есть те, чьи формы достаточно аппетитны, но это порой вызывает комплексы. Дамам с пы......
14 01 2022 1:21:22
Был у одной женщины глупый муж. Ничего делать не умел, за что ни возьмется, все у него вкривь да вкось....
13 01 2022 9:47:59
Рождение ребенка - всегда огромный праздник в семье. Долгожданный и любимый человечек появляется на свет после девяти месяцев ожидания, и тут случается неожи......
12 01 2022 19:14:13
Пошел один человек на охоту. Долго он бродил по лесам да болотам - ничего не убил. Наконец приметил на одном островке тура. Стоит он, красивый, как на картин......
11 01 2022 15:30:53
Сегодня мы поговорим о макияже, а точнее про макияж вампирши. Во многих мистических фильмах, вампирши предстают перед нами как невероятно красивыми и очень с......
10 01 2022 20:30:59
Думаю, что каждая представительница прекрасного пола знает, как важно ухаживать за собой. Причем следить за собой нужно не время от времени, а постоянно....
09 01 2022 14:19:13
Жил однажды французский король с королевой, и у них был сын, прекрасный как солнце. Каждое утро, чуть рассветет, юноша отправлялся на охоту, а с ним сто псар......
08 01 2022 6:43:31
Может ли назначить озонотерапию, предположим, терапевт областной поликлиники и платное ли лечение?...
07 01 2022 7:33:25
Было то или не было — жили три брата. Задумали два старших брата избавиться от младшего. Только убивать не хотят, вот и говорят они ему:...
06 01 2022 1:29:34
Жили-были в лесу лисичка и зайка. Жили они неподалёку друг от друга. Пришла осень. Холодно стало в лесу. Решили они избушки на зиму построить. Лисичка постро......
05 01 2022 2:41:49
Если по каким-то причинам вы не можете завести дома животных, получайте положительные эмоции, рассматривая их изображения на фотографиях и рисунках — сейчас ......
04 01 2022 7:19:23
В прошлой статье «Мужской разговор с отцом о жизни» мы с вами (надеюсь, было интересно?) узнали, как один замечательный папа отвечал на непростые вопросы сын......
03 01 2022 8:30:56
Жили на свете муж с женой, и было у них так много детей, что прокормить их всех они не могли. И пришлось им отвести трех дочерей в лес и оставить там. Девушк......
02 01 2022 18:51:30
Мистер и миссис Виноградина жили в винной бутылке. Вот однажды, когда мистера Виноградины не было дома, миссис Виноградина принялась за уборку. Она была очен......
01 01 2022 20:43:33
В незапамятные времена в неведомом краю высилась громадная гора, а на той горе причудливые камни друг на дружку громоздились. На вершине горы в черной-пречер......
31 12 2021 19:16:41
Каких только названий не имеет всем знакомая ромашка! И поповник, и лесная марьяша, и солнечник, и иванов цвет. Еще ее ласково зовут невесточкой, белюшкой. З......
30 12 2021 19:27:27
Можно ли танец совместить с боевым искусством? Думаете, что нет? А вы слышали что-нибудь про занятия капоэйра? Этот вид спорта был придуман в Бразилии. В дав......
29 12 2021 20:38:54
Сделать правильный выбор мебели на удивление сложная задача. Создание атмосферы уюта и комфорта в доме напрямую зависит от верно выбранных предметов интерьера....
27 12 2021 5:22:20
Жил на свете один очень ленивый юноша. Целыми днями слонялся он с места на место, и ничто не нравилось ему, ни в чем не мог он найти удовольствия. Что же так......
26 12 2021 21:23:24
В давние времена жил вблизи одной деревни демон. Помнили старики, что был он когда-то обычным деревенским парнем, но случилась беда — приучился он чужих кур ......
25 12 2021 23:51:39
Известно, что близорукость у детей школьного возраста развивается очень быстро и не менее быстро прогрессирует, особенно это заметно в возрасте с 7 до 11 лет......
24 12 2021 6:15:22
В одной из долин графства Нортумберланд на маленькой ферме жила семья Вильсонов, состоящая из мужа и жены, их сына Неда и дочери Эми....
23 12 2021 6:14:27
Давным-давно жила в одной деревне лиса по имени Ямада. Очень она любила озорничать да проказничать. Вот и приходилось людям ее задабривать: то по дороге из г......
22 12 2021 5:16:54
Было у матери пять дочерей. Старшую прозвали Дин-чжэр — Наперсток, вторую Шоу-чжор — Браслет, третью Цзе-чжир — Колечко, четвертую Эр-чжур — Сережка, пятую Х......
21 12 2021 19:28:52
Световые планшеты для рисования песком приобретают популярность, как у взрослых, так и детей. Это свежая струя для творчества одаренных и еще не раскрывших свои таланты людей. Достоинства песочных наборов для творчества Песочные столики с подсветкой имеют ряд преимуществ перед другими комплектами для рисования: • выполнены из экологически чистых материалов, безопасных для здоровья людей; • просты в применении; • улучшают настроение; • картины, созданные на столике, можно легко исправить, если они не получились достаточно хорошо; • песок, используемый для рисунков, приятен на ощупь, используется в качестве успокаивающей терапии; • песочные картины в руках детей способны творить чудеса, открывая скрытый творческий потенциал; • можно использовать как доску для обучения детей, изображая буквы, цифры, слова; • область использования обширна, начиная от клубов по интересам до домашних посиделок с друзьями и в кругу семьи. Как работать на песочных столах? Перед началом создания картины столы для рисования очищают от песка тыльной стороной ладоней. Берут в кулачки песок и насыпают ровным слоем на поверхность столика – так образуется поле для нового произведения искусства. Следующий шаг – пальцами рисуем контур картины, используя ладони, кулаки, подсыпая песок. Если видим ошибку, то корректируем с помощью песка. Излучаемый свет снизу столика, рождение силуэтов при одном прикосновении к поверхности создает атмосферу магии и восторга. Дети раскрепощаются при работе с песчаными картинами, у них появляется желание творить, не боясь ошибок и замечаний родителей, педагогов. Песочные наборы для творчества хорошо зарекомендовали себя при обучении с проблемными детьми и подростками, так как позволяют донести до взрослых через песок свои переживания. На что обратить внимание при покупке столиков-планшетов для рисования песком? 1. Безопасность конструкции – углы у столика должны быть неострыми. Фурнитура для скрепления деталей (шурупы, саморезы) не должны выступать и цепляться за ребенка или взрослого, создающего песочную картину. 2. Свет, поступающий снизу поля для картины, не должен ослеплять. 3. Лучше выбирать наборы со столиками, имеющими высокие бортики, предотвращая рассыпание песка на пол. Время, проведенное за столиком с песочными рисунками, подарит массу положительных эмоций, увлечет новыми идеями, повысит настроение. | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....
20 12 2021 14:30:51
Было то или не было — жили муж с женой. Было у них три дочери и больше ничего — ни именья, ни владенья....
19 12 2021 10:30:57
Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. ......
18 12 2021 9:29:26
Посадил дед репку и говорит:— Расти, расти, репка, сладкá! Расти, расти, репка, крепкá!Выросла репка сладкá, крепкá, большая-пребольшая.Пошел дед репку рвать......
17 12 2021 18:36:55
Вы знаете, почему сова так сердито кричит по ночам: ( Уух, уух!)? Если нет, мы вам расскажем. В былое время то было не мое время, и не ваше время, да и ничье ......
16 12 2021 9:38:43
Рождение ребенка – самое чудное мгновение в жизни женщины. После этого прекрасного момента так хочется чудесно выглядеть. Отражение в зеркале после родов совсем не радует - появился вислый животик, лишние килограммы. Все мечтают о том, как быстро убр......
15 12 2021 3:57:55
Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвити......
14 12 2021 6:36:47
Встретили жители города Шильды своего высокого гостя и снова принялись думать да гадать, как им императора уважить и что ему в дар преподнести. Одни предлага......
13 12 2021 20:38:14
Существует множество разных проблемных детей. Непослушные, капризные или просто слишком буйные, но самые худшие из них, это нытики. Не каждый родитель сталкивается с подобным явлением, у многих даже первый ребёнок растёт спокойным. Но второй ребёнок,......
12 12 2021 19:24:32
Доставив бревна на место, шильдбюргеры с таким жаром принялись за возведение ратуши, что всякий, видя их, подумал бы: «Да, не шутовское дело они затеяли!» Пр......
11 12 2021 18:30:29
Дети любого возраста, как груднички, так и подростки, требуют повышенного внимания и заботы. И каждая мамочка в первую очередь обеспокоена вопросом: чем корм......
10 12 2021 7:29:18
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
