Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу


Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. Однако бывают пограничные состояния, которые можно выявить уже на первой неделе жизни, в этих случаях раннее начало восстановительного лечения станет залогом дальнейшего благополучия ребенка.

Давайте проведем совместный ортопедический осмотр вашего малыша. Я объясню вам, на что обращает внимание врач, и подскажу, какие симптомы должны насторожить родителей. Сначала посмотрим, как ребенок лежит в кроватке: ровно ли расположено тело, убедимся, что он спокоен, и исследуем его, что называется, с головы до пят.

Голова и шея

Внимательно осмотрите головку вашего малыша, обратите внимание на ее форму, она должна быть симметричной. Но внимание взрослых должна привлечь не только форма, но и положение головы. Поворачивает ли ее малыш или норовит все время смотреть в одну сторону? В последнем случае ортопед может констатировать формирование привычного поворота головы — пограничного состояния, которое, если вовремя не принять соответствующие меры, может привести к развитию односторонней деформации черепа (так называемому "скошенному затылку").

Причины образования привычного поворота головы могут 6ыть различными — и родовые травмы (кефалогематома, перелом ключицы), и неправильное обращение с ребенком, когда родители постоянно подходят к кроватке с одной стороны, не перекладывая ребенка головой в разные стороны.

Но, пожалуй, самый неприятный диагноз, связанный с неправильным положением головы, — это мышечная кривошея (травма кивательной мышцы шеи, удерживающая голову в неправильном положении). Она не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни мама может обратить внимание на вынужденное положение головы ребенка (наклон в больную сторону, поворот подбородка в здоровую). При попытке изменить положение головы малыш начинает проявлять признаки беспокойства, на его личике появляется болезненная гримаса.

Чуть позже родители могут заметить асимметрию лица: со стороны кривошеи отмечается уменьшение объема щечной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование (от 1 до 3 см), болезненное на ощупь.

Врожденная мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных укладок (подушечек, валиков и т.п.) для головы. При раннем выявлении и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства.

Позвоночник и грудная клетка

Закончив осмотр головы и шеи, переходим к позвоночнику и грудной клетке, однако этот этап осмотра необходимо предварить небольшим экскурсом в анатомию. Позвоночник взрослого человека не прямой, он имеет физиологические изгибы — кифоз (внешний изгиб — если смотреть на человека сбоку, этот изгиб направлен назад, в сторону спины) и лордозы (внутренние — направленные в сторону гpyди):

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз.

Все эти изгибы формируются в первые месяцы жизни человека. При правильном формировании позвоночных изгибов возникает эффект пружины, и в дальнейшем позвоночник легко переносит осевые нагрузки за счет хорошей амортизации позвонков, но при сглаженности хотя бы одного из изгибов этот эффект исчезает, и позвоночнику приходится испытывать нерациональные нагрузки, что способствует развитию многих заболеваний, таких как сколиоз (боковое искривление позвоночника), остеохондроз (ограничение подвижности позвоночника)и др.

Итак, вернемся к осмотру. Положим малыша на живот с согнутыми в коленях ножками ("поза лягушки"), и убедимся, что позвоночник располагается по средней линии. Иногда у ребенка может отмечаться так называемый "младенческий сколиоз", он чаще всего сопутствует неврологической симптоматике (мышечная дистония, гипертонус), при ее устранении восстанавливается и нормальное положение позвоночника.

Иногда при осмотре в этом положении у ребенка выявляется отклонение оси позвоночника назад — так называемый кифоз поясничного отдела позвоночника; он встречается в основном у детей, родившихся достаточно крупными, и довольно быстро проходит, если первые три месяца жизни ребенка правильно держат на руках, не пытаются посадить, поставить на ножки (многие родители любят устраивать с ребенком "попрыгушки" — этого делать нельзя).

Родителям следует знать, что формирование изгибов позвоночника идет поэтапно: сначала ребенок начинает держать голову — это способствует формированию шейного лордоза. Здесь уместно напомнить, что использование подушек у детей нарушает правильное формирование данного изгиба. Когда малыш начинает присаживаться (а делает он это постепенно, если ему не мешают взрослые), формируются грудной кифоз и поясничный лордоз. Если же ребенка посадить в кресло раньше времени, то вместо положенных изгибов у него может сформироваться грудопоясничный кифоз (так называемая "круглая спина").

Все это я пишу не для того чтобы напугать вас, а чтобы всякий раз как вы захотите опробовать на своем ребенке изобретения современной промышленности, вы сначала попытались представить, как это отразится на костно-мышечной системе малыша. Не торопитесь приобретать для своего ребенка кресло, ходунки, прыгунки, манеж1. В первую очередь позаботьтесь о правильном матраце: он должен быть упругим, плотным, на нем не должно оставаться вмятин после сна.

Первые 2-3 месяца жизни ребенок должен лежать на спине или животе. Не стоит поворачивать его на бок, так как слабо развитые боковые мышцы еще плохо удерживают тело, вся нагрузка падает на позвоночник, и при положении ребенка на боку может возникнуть сколиоз.

С 3-4 месяцев ребенок начинает самостоятельно переворачиваться и с этого момента сам выбирает удобное для себя положение: на спине, животе или боку.

В этот период мама должна проследить, с одинаковой ли частотой малыш переворачивается через левую и правую стороны. Предпочтение одной стороны может свидетельствовать об остаточных явлениях мышечной дистонии (разном тонусе мышц слева и справа). Эти явления необходимо устранить до того момента, как ребенок начнет садиться: во-первых, разная сила мышц левой и правой половины тела затруднит выработку навыков при посадке (ребенок будет заваливаться в одну сторону и может потерять желание продолжать попытки), а во-вторых, посадка в таком положении может спровоцировать формирование сколиоза.

Возможно, в этот период целесообразно провести курс массажа, дать ребенку поплавать в большой (взрослой) ванне, это поможет избавиться от нежелательной асимметрии тонуса мышц.

Тазобедренные суставы и ноги

Вернемся к ортопедическому осмотру нашего малыша. Следующий, не менее важный, этап — тазобедренные суставы.

Чтобы оценить функцию тазобедренных суставов, ребенка следует положить на спину, согнуть ему ноги в коленных суставах и попытаться развести их в стороны.

Не следует делать этого резко, с применением силы. Это может не понравиться малышу, он напряжет мышцы и не даст развести ноги. При правильном проведении этой пробы обычно удается отвести ноги настолько, что коленные суставы касаются стола, на котором лежит ребенок.

Ограничение отведения может быть связано с различными причинами. Самой частой (и легко устраняемой) причиной является спазм приводящих (внутренних бедренных) мышц. В этом случае поможет широкое пеленание (то есть такое, при котором бедра ребенка не прижимаются друг к другу, а разводятся на некоторое расстояние), плавание в теплой воде, лечебная гимнастика. Если мама отмечает, что отведение бедер с одной стороны ограничено больше, на это необходимо обратить внимание врача.

Следующий этап осмотра — проверка симметричности ягодичных складок и длины ног, для ее проведения положите малыша на живот. Следует обратиться к специалисту, если вы заметили асимметрию ягодичных складок или разную длину ног.

Сходные симптомы бывают у различных заболеваний, и лишь правильная диагностика поможет вовремя провести нужное лечение и вырастить малыша здоровым.

Убедившись, что тазобедренные суставы сформированы правильно и функция их не нарушена, посмотрите на стопы. Обратите внимание на положение стопы, она должна находиться в среднем положении. Если вы заметили, что стопа направлена не строго вперед, а немного повернута в горизонтальной плоскости внутрь или наружу (то есть имеет место так называемая ротация стопы), необходимо как можно скорее начать массаж стоп. Специальный курс массажа устранит неправильное положение стопы уже на первом месяце жизни ребенка.

При более выраженной деформации стоп возможно использование корригирующих лангет, что дает возможность исправить стопу, пока ребенок еще не начал ходить. Помните: любая незначительная деформация стоп легко устраняется в ранний период жизни, но гораздо больше усилий приходится затрачивать на лечение, начатое после того, как ребенок пошел.

Итак, надеюсь, в результате нашего осмотра вы поняли, как важно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать тревожные симптомы и проводить своевременное лечение. Однако не менее важно не торопить развитие малыша, не подгонять его, не пытаться "помочь", а терпеливо ждать, когда он сам захочет и сможет — сесть, встать, пойти... Родительская любовь должна быть внимательной и терпеливой, лишь тогда она принесет достойные плоды, и ваш ребенок вырастет здоровым и счастливым.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Энергетика дома: в добром доме хорошая аура

Энергетика дома: в добром доме хорошая аура Дом символизирует с давних времен связь человека с Землей–матушкой. Потому энергетика дома, в котором жили несколько поколений, имеет особую ауру и становитс......

19 09 2021 23:31:50

Курсы английского языка на выходные - для кого они?

Курсы английского языка на выходные - для кого они? Большинству людей, которые хотят обучатся английскому языку, трудно находить время для учебы. Но очень успешно работают курсы английского в Москве по выходны......

17 09 2021 3:20:23

Лиса-судья

Была одна обезьянка — непоседа, как все обезьяны. Всюду она лазила, везде совала свой нос....

16 09 2021 21:50:28

Волк и волчица

Волк и волчица Разговорилась однажды волчица с волком....

15 09 2021 14:33:35

Черный Родерик

Чёрный Родерик был главой славного рода Макнейлов с острова Барра и победителем на многих рыцарских турнирах. Он бы мог даже считаться первым мечом Шотландии......

14 09 2021 20:31:50

Каков он, красивый загар? Плюсы и минусы методов загара

Каков он, красивый загар? Плюсы и минусы методов загара Скоро пляжный сезон. Модницы поспешат облачиться в купальники и шорты. Правда, не для того, чтобы загорать. А чтобы... продемонстрировать красивый загар!...

13 09 2021 2:16:16

Контактные линзы для детей - а можно ли детям носить контактные линзы?

Контактные линзы для детей - а можно ли детям носить контактные линзы? А можно ли носить контактные линзы детям? По-настоящему почувствовать и оценить преимущества контактных линз может только тот, кто носил очки. Линза, надетая......

12 09 2021 11:51:24

Скарлатина - что это за болезнь?

Скарлатина - что это за болезнь? Эту болезнь легко перепутать с обычной ангиной: в начале заболевания симптомы схожи. У малыша болит горло, ему трудно глотать, поднимается температура. Но ко......

11 09 2021 1:44:17

Жена-стepва и семейная жизнь

Жена-стepва и семейная жизнь Давайте рассмотрим не отношения: невестка и свекровь, а разберемся, может ли жена-стepва вообще иметь какие-либо связи с матерью сына. Для этого нужно в перв......

10 09 2021 23:13:14

Как быстро восстановить фигуру после родов

Как быстро восстановить фигуру после родов  Дамы любого возраста мечтают иметь красивую фигуру, и давшие новую жизнь недавно не есть исключение. Многие женщины после родов теряют свою былую стройность, что, несомненно, их огорчает. Большой вес и неправильная осанка – вот главные проблемы, подс......

09 09 2021 23:10:23

Шершень

Шершень Жили два брата. У них была только одна упряжка быков. Когда они поделились, то решили: Быков делить не будем, один бык ни тому, ни другому не впрок. Оставим ......

08 09 2021 23:11:39

Молли Ваппи

Молли Ваппи Жили на свете муж с женой, и было у них так много детей, что прокормить их всех они не могли. И пришлось им отвести трех дочерей в лес и оставить там. Девушк......

07 09 2021 21:50:28

Остров людоедов

Остров людоедов Случилось это много-много лет тому назад. Возвращался один корабль с острова Мияго в столицу Наха. Много добра было на том корабле — богатые подарки прислали......

06 09 2021 17:22:46

Умная дочь

В горах Чосыцзя жили старик со старухой. И было у них два сына и дочь. Когда дети подросли, дочь вышла замуж и переехала в другое место, а сыновья женились и......

05 09 2021 8:32:15

Бесконечная сказка

Жил был один царь когда-то. Целыми днями он только и делал, что, развалившись, лежал на своем царском ложе и сквозь дрему слушал сказки. А если рассказчик ум......

04 09 2021 18:42:45

Чудесная шапка

Чудесная шапка Было то или не было — жил один бедный крестьянин со старой матерью. Жили они в большой нужде....

03 09 2021 20:15:27

Коррекция недостатков кожи при помощи декоративной косметики

Коррекция недостатков кожи при помощи декоративной косметики При помощи косметических средств можно не только украсить лицо, но и замаскировать видимые недостатки кожи. Ниже описаны наиболее распространенные проблемы к......

02 09 2021 23:49:54

Самые распространенные заболевания кожи новорожденного ребенка

Самые распространенные заболевания кожи новорожденного ребенка   Новорожденный имеет кожу намного тоньше и менее жирнее, чем у нас, взрослых. А это говорит о том, что она больше подвергается различным повреждениям. Она производит меньше меланина - пигмента, с помощью которого поглощается ультрафиолетовый свет, изл......

01 09 2021 7:58:59

Кошачий король

Кошачий король Давным-давно жили в глуши Шотландии двое братьев. Жили они в очень уединенном месте, за много миль от ближайшей деревни, и прислуживала им старуха кухарка. К......

31 08 2021 11:23:46

Чжаочжоуский мост

Чжаочжоуский мост Есть близ города Чжаочжоу два моста. Большой каменный, тот, что южнее города, Лу Бань построил; Малый каменный, тот, что к западу, — младшая сестра Лу Баня, ......

30 08 2021 17:25:56

Джек и бобовый стебель

Джек и бобовый стебель Жила когда-то на свете бедная вдова, и был у нее один-единственный сын Джек да корова Белянка. Корова каждое утро давала молоко, и мать с сыном продавали его......

29 08 2021 23:58:18

Сам знаю

Сам знаю Давным-давно жила в одной деревне лиса по имени Ямада. Очень она любила озорничать да проказничать. Вот и приходилось людям ее задабривать: то по дороге из г......

28 08 2021 0:42:26

Дeвица на войне

Жил-был царь, и было у него три дочери. Однажды пришло ему послание идти на войну. А был он стар. Вот сел и плачет, и думает, что же ему делать. Пришла к цар......

27 08 2021 21:56:47

Жёны в зеркале

Жёны в зеркале Лежит в неведомых краях степь, десять дней на добром скакуне скачи — не обскачешь. Земля там — конца не видать, небо — глазом не объять. Не синее над степью ......

26 08 2021 0:17:28

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами Атеросклероз — это заболевание, которое способно вывести из строя ряд важнейших человеческих органов. Крупные кровеносные магистрали — артерии забиваются так......

25 08 2021 20:15:50

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер Ишемическую болезнь сердца ( И Б С) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показател......

24 08 2021 15:13:52

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка?

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка? Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...

23 08 2021 10:32:59

Выбираем пол для дома: линолеум, ламинат, ковролин - что же выбрать?

Выбираем пол для дома: линолеум, ламинат, ковролин - что же выбрать? В сегодняшней статье мы поговорим о том, как выбрать пол для дома. Наши предки считали, что каждое дерево наполняет жильё особой энергетикой......

22 08 2021 7:14:30

Три лентяя

Некий царь держал напоказ трёх лентяев. Ленивее их на целом свете никого не было....

21 08 2021 7:58:55

Как тигр кап-капа испугался

Как тигр кап-капа испугался Однажды, когда уже завечерело, сидели в тростниковой хижине два крестьянина и разговор меж собой вели. Спрашивает один крестьянин другого:...

20 08 2021 0:34:12

Сварливые старухи и разумная девочка

Сварливые старухи и разумная девочка Жили в одной деревне две старухи. Одна жила по одну сторону реки, другая — по другую. Далеко шла молва об их сварливом нраве. Не успеет взойти солнышко, а он......

19 08 2021 22:47:43

Танец живота: энергия и женственность

Танец живота: энергия и женственность В наше сложное время танец живота, занятия которым сегодня стали неимоверно популярны в нашей стране, полезен не только для нашей фигуры, но и для женского......

18 08 2021 19:21:26

Волшебный рог

Волшебный рог В давние времена жил в Англии один рыцарь. На щите у него был изображен страшный крылатый дракон, но, как вы сейчас сами увидите, это ему не помогло....

17 08 2021 9:42:36

Сказка про хитрого У-гэна и верного Ши-е

Давным-давно жили два брата по фамилии Ван, отец с матерью у них умерли, жен еще не было. Собирали братья в горах хворост, тем и кормились....

16 08 2021 10:16:23

Чем больше отдаешь, тем больше получаешь

Чем больше отдаешь, тем больше получаешь Думаю, все согласятся с утверждением, что чем больше отдаешь, тем больше получаешь - этот закон действует во всех сферах жизни....

15 08 2021 4:42:16

Воробей и былинка

Взлетел воробей на былинку и говорит:...

14 08 2021 23:25:39

Дядюшка Долгонос

Жили-были на свете по соседству два короля. Друг другу они так завидовали, что однажды началась у них война. Один король все был битый да битый, никак не мог......

13 08 2021 8:41:15

Ребенок и мудрец

Ребенок и мудрец В один солнечный день мудрец ехал в своей коляске и размышлял....

12 08 2021 15:37:25

Гость-старик

Гость-старик Давно это было, очень давно. В те времена крестьяне праздновали начало жатвы. Одевались во всё лучшее и выходили в поле с серпами, но в первый день люди боль......

11 08 2021 12:57:47

Яблоко и Кожура

Жили-были муж и жена, очень важные вельможи. Хотелось им иметь сына, но сына как на грех все не было и не было. Однажды вельможа встретил на улице волшебника......

10 08 2021 8:25:50

Богатое приданое

Захотела Метелица-Бореа выйти замуж. Полетела она к Сирокко – южному ветру – и говорит: – Дон Сирокко, не хочешь ли на мне жениться?...

09 08 2021 4:22:59

Три силача

Три силача Много лет тому назад в одной деревне родился славный малыш. И хотя расти-то он рос, но неизвестно почему, все оставался младенцем. Даже говорить не научился.......

08 08 2021 16:54:54

Сказка про теленка-пестренка

Давным-давно жила в деревне старая старуха. Одна-одинешенька в целом свете — не было у нее ни сына, ни дочки, только теленок-пестренок. И ходила старуха за т......

07 08 2021 11:47:43

Дизайн комнаты для дeвyшки подростка - какой должна быть комната леди

Дизайн комнаты для дeвyшки подростка - какой должна быть комната леди Обычный стереотип диктует родителям ощущение, что дизайн комнаты для дeвyшки-подростка должен быть выполнен в традиционно розовых оттенках, так же как и диза......

06 08 2021 7:24:19

В родном доме и стены лечат

В родном доме и стены лечат Дом - это ваше гнездышко. Возвращаясь домой, вы должны испытывать чувство тепла и безопасности. А вот дом и семья — это уже центр жизни, основа, из которой з......

05 08 2021 16:31:15

Тонизирующие салаты

Тонизирующие салаты В то время, как буквально у нас под рукой, вернее, под ногами растут травы, с помощью которых вы сможете сделать тонизирующие салаты, тем самым повысив свой ......

04 08 2021 0:33:33

Урасима Таро

Урасима Таро В давние времена в провинции Танго, в деревне Мидзуноуэ, жил рыбак по имени Урасима Таро....

03 08 2021 20:21:32

Ленивец

Ленивец Жила одна красивая, умная, добрая и трудолюбивая девушка. Когда ей исполнилось восемнадцать лет, родители выдали её замуж далеко от родного дома....

02 08 2021 16:23:30

Маленький кочан капусты, который никак не хотел расти

Сидел на грядке кочан капусты и никак не хотел больше расти....

01 08 2021 19:44:39

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::