Лечение грыжи у младенцев: хирург или знахарка? Первый визит к врачу > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Лечение грыжи у младенцев: хирург или знахарка? Первый визит к врачу


Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной хирургической патологией у детей. Тема эта достаточно тривиальная, известная любому доктору и большинству родителей. Давно разработаны аспекты диагностики, сроки и методы хирургического лечения грыж. В Интернете можно найти достаточно информации и о хаpaктере этого заболевания, и о том, где и как проконсультировать и полечить ребенка. Однако до сих пор удивляет количество поздних обращений в стационар с ущемленными паховыми грыжами, выявление ранее не диагностированных различных грыж передней брюшной стенки у подростков. И конечно же возмущают заведомо неэффективные, но необыкновенно популярные в последнее время нетрадиционные способы лечения грыж у различных народных целителей, повитух и т.д. Учитывая перечисленные "но", проведем небольшой "ликбез" среди молодых родителей.

Грыжа - это патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым (см. рис. 1).

Мы остановимся на паховых и пупочных грыжах, т.к. они наиболее распространены.

Что такое паховые грыжи?

Паховая грыжа у детей - это выпячивание в паховой области, обусловленное наличием незакрытого вaгинального отростка, содержащим петлю кишки, сальник или яичник.

Такие грыжи встречаются более чем у 5% детей, но у недоношенных они обнаруживаются в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных. У детей, страдающих нарушением развития соединительной ткани на фоне генетически обусловленных заболеваний, грыжи передней брюшной стенки можно наблюдать в 2-3 раза чаще. Достаточно часто паховые грыжи сочетаются с различной врожденной ортопедической патологией (например, врожденным вывихом бедра) и пороками развития нервной системы (спинномозговые грыжи).

Соотношение мальчиков и девочек, страдающих данным заболеванием, составляет, по разным данным, от 3:1 до 10:1. Возможно, это связано с процессом опущения тестикул (яичек) у мальчиков из брюшной полости в мошонку. По данным некоторых авторов, у мальчиков в 60% случаев встречается правосторонняя паховая грыжа, а в 10% случаев - двусторонняя паховая грыжа. У девочек в более чем 50% случаев диагностируют паховые грыжи с двух сторон.

При изучении наследственной предрасположенности было выяснено, что у 11,5% детей с паховыми грыжами один из родителей ранее был оперирован по поводу этого же заболевания.

Проявления заболевания

Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. При пахово-мошоночной грыже грыжевое выпячивание распространяется до дна мошонки. Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления. Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку.

Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче.

Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение.

Почему и как возникает паховая грыжа?

Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет "вaгинальный отросток" (см. рис. 2), который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути вaгинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вaгинального отростка - низведение гонад (процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку).

После опущения яичек происходит - сложный, гормонозависимый процесс облитерации (заращения) вaгинального отростка (рис. 2а). Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж (рис. 26), водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вaгинальный отросток пряди сальника1, петли кишки, а у девочек - яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи.

Таким образом, вaгинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы.

Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза.

Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни. При этом следует помнить, что данный ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции.

Ущемленные паховые грыжи

Ущемление - это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органах вплоть до некроза (омертвения тканей).

Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек - яичник, реже - маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение.

Внимание!
Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка (резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры) в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул.

Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразиться на репродуктивных способностях. Учитывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство.

При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого. Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты.

При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика.

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения.

Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего.

При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного участка (удаления части органа) требуется в 1,5% случаев.

Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков - нарушение кровообращения яичка. Данное осложнение встречается у 5% детей с ущемленными паховыми грыжами и, в случаях поздней диагностики, может привести к атрофии (уменьшению размеров и прекращению работы) яичка.

Можно ли "заговорить" грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут "заговорить" грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это?

Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно "лечить" детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

Рецидивы паховых грыж, по данным мировой медицинской литературы, составляют менее 1 % и чаще всего возникают у недоношенных детей и у детей с заболеваниями соединительной ткани. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях.

По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж (в т.ч. заговорами) не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется пpaктически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие пpaктически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Пpaктика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец пpaктически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Племенное разведение породы Мейн Кун

Племенное разведение породы Мейн Кун  Племенное разведение породы Мейн Кун. На страницах нашего сайта Вы найдете информацию об истории возникновения и о стандартах породы мейн кун. А также советы по содержанию кошек этой породы дома и об особенностях этих удивительно красивых и необычных......

20 10 2021 0:31:34

Лечение простуды в домашних условиях

Если у вас нет температуры, но есть ощущения начала заболевания, стоит принимать срочные меры...При начинающемся насморке и кашле пейте больше жидкости. Лучше всего, если это будет чай с добавлением ягод малины или долек лимона...Эффективны и сог......

19 10 2021 14:38:14

Стрижка горячими ножницами: за и против

Стрижка горячими ножницами: за и против Каких только отзывов на эту тему "стрижка горячими ножницами" я не начиталась в Интернете! Кто-то прославляет чудодейственное средство, рассказывая о том, чт......

18 10 2021 12:49:27

Как вести себя со стepвой в школе?

Как вести себя со стepвой в школе? Чтобы получить исчерпывающий ответ на вопрос как вести себя со стepвой в школе, нужно будет прочитать предыдущую статью «Как победить стepву в школе?», в кот......

17 10 2021 1:57:49

Как избавиться от ревности - советы психолога для вас

Как избавиться от ревности  - советы психолога для вас Ревность в той или иной мере испытывают все люди. В большей или в меньшей степени она присуща всем без исключения. Ревность может быть разной, её проявления......

16 10 2021 21:31:21

Озеро Гандзирри

Приехал как-то в Мессину богач. Он был так богат, что и сам толком не знал, сколько у него богатства. Пошёл он прогуляться на берег озера Гандзирри и залюбов......

15 10 2021 6:17:27

Хуткунчула

Хуткунчула Жили некогда девять братьев, ни отца у них, ни матери. Жили они бедно-пребедно, сами в лохмотьях, и в лачуге у них пусто — ни огню что сжечь, ни потопу унест......

14 10 2021 9:55:27

Сын Вороного

Сын Вороного Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Ничего у них не было, кроме одной кобылицы. Утром кобылица уходила пастись в лес, а вечером приводила с собой ......

13 10 2021 5:52:21

Котик, петушок и лиса

Котик, петушок и лиса Жили-были котик да петушок. Хорошо жили, дружно. Котик на охоту ходил, а петушок обед варил, хатку подметал, песни напевал....

12 10 2021 19:26:56

Благодарная тигрица

Как-то отправился дровосек в горы хворост рубить. Вдруг слышит - внизу, в лощине, кто-то стонет, да так жалобно: у-у. Пошел дровосек на голос, пришел к скале......

11 10 2021 16:20:47

Отворитесь, ворота каменные!

Отворитесь, ворота каменные! В глубокую старину на берегу Восточного моря жил рыбак по прозванью Ху Сы. Десять годков ему с лишним было, когда стал он рыбачить. Двадцать лет прорыбачил. ......

10 10 2021 5:27:32

Джек-лентяй

Жил-был на свете парень, и звали его Джек. Жил он со старухой-матерью на пустыре. Старая женщина пряла пряжу и продавала ее на базаре. Но от этого ведь не ра......

09 10 2021 23:40:32

Лиса-брадобрей с горного перевала

Случилось это давным-давно. Стояла среди гор маленькая деревушка. Тихо и спокойно жили там люди. Только стали вдруг поговаривать, что поселилась на перевале ......

08 10 2021 21:39:46

Чеснок лечит и омолаживает

Чеснок  лечит и омолаживает Лечебный чеснок!...

07 10 2021 21:30:37

Сайт креативного рукоделия

Сайт креативного рукоделия  На сайте ковровой вышивки и креативного рукоделия вы научитесь делать красивые и полезные вещи своими руками. Любая рукодельница может вести на нашем сайте индивидуальный раздел...Мастер-классы по цумами канзаши, фурошики, валянию, вязанию, шитью, ......

06 10 2021 1:22:19

Три собаки

Давным-давно жил-был король, который много путешествовал по разным странам. И вот, во время одного из своих путешествий, повстречал он прекрасную леди, на ко......

05 10 2021 3:11:21

Эхо

Однажды маленькая собачонка забрела далеко в горы. Мрачные, гoлые скалы нависали над узенькой тропинкой. Стало холодно и темно....

04 10 2021 13:34:22

Ребенок и мудрец

Ребенок и мудрец В один солнечный день мудрец ехал в своей коляске и размышлял....

03 10 2021 4:11:46

Воробей и былинка

Воробей и былинка Взлетел воробей на былинку и говорит:...

02 10 2021 12:55:40

Как относиться к мужу своему?

Как относиться к мужу своему? Что мы женщины, о муже своём думаем, таким он и становится. Если мы думаем про мужа уважительно: «Мой муж такой умный, такой сильный, целеустремлённый», «Он ......

01 10 2021 7:10:30

Староста-лиса и сын царя

Староста-лиса и сын царя Жил один царь, и был у него сын....

30 09 2021 3:15:19

Дeвyшкам нравятся богатые? Если ответ “да”…

Дeвyшкам нравятся богатые? Если ответ “да”… В этой статье я обращаюсь именно к тем дeвyшкам, которым нравятся дети богатых пап или те из них, кто заpaбатывает сам (более взрослые молодые люди). Давайте......

29 09 2021 3:46:24

Три брата и плешивый плут

Жили на свете, а может, и нет три брата. Старшие были простаки, а младший смекалистый. Отец оставил им много золота и всякого добра. Перед cмepтью он наказал......

28 09 2021 15:39:11

Лечение больных остеоартрозом

Лечение больных остеоартрозом Лечение больных остеоартрозом (ОА) является нелегкой задачей и базируется на последних материалах о патогенезе этого заболевания....

27 09 2021 7:16:47

Сколько времени можно смотреть телевизор детям

Почему у нас часто возникает вопрос "Сколько времени можно смотреть телевизор детям"? Самое дорогое, что есть в нашей жизни это, конечно же, дети. Правда согласитесь, были такие моменты, когда по причине усталости и жизненных проблем в голове мелькал......

26 09 2021 5:54:52

Три совета, что дороже денег

Работал один бедняк у кузнеца, трудился верой и правдой. За работу получал он кров да еду. Так прошло двадцать лет. И собрался бедняк уходить, попросил он ку......

25 09 2021 16:36:48

Наступает пора экзаменов - советы школьникам и родителям

Наступает пора экзаменов - советы школьникам и родителям Наступает пора экзаменов — сложный период для детей и подростков. Как запомнить столько информации, ничего не перепутать, да ещё не растеряться от волнения? ......

24 09 2021 7:54:50

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы  В вопросах гигиены немаловажную роль играет правильно научить ребенка мыть руки. Вопрос "зачем мыть руки" может показаться для вас странным, лишенным здравого смысла, но маленькие дети не знают, как и зачем мыть руки, и что мытье является очень важно......

23 09 2021 7:47:19

Царь обезьян и волшебная монета

Царь обезьян и волшебная монета В давние-давние времена жил в одной горной деревне старик. Было у него три сына. Старшего звали Итиро, среднего— Дзиро, а младшего — Сабуро. Решили старшие б......

22 09 2021 10:50:33

Рыжий Эттин

Рыжий Эттин Жила-была на свете вдова, возделывала клочок земли, да и тот не свой, а чужой, и растила двух сыновей. И вот настало время отправить сыновей искать по свету ......

21 09 2021 9:57:27

Ион Молдавану

Жил в давнюю пору один человек, и был у него единственный сын Ион. Незадолго до своей cмepти отец сказал Иону:...

20 09 2021 16:58:21

Химия любви и алхимия ceкcа создали идеальную формулу любви

Химия любви и алхимия ceкcа создали идеальную формулу любви А существует ли идеальная формула любви, так настойчиво искомая на протяжении многих веков? Да, существует! Сегодня это можно говорить с уверенностью, поскол......

19 09 2021 12:45:39

Интернет-доски объявлений: как пользоваться

Интернет содержит все себе огромную массу информации, и постепенно переводит нашу жизнь на «электронное существование». Мы можем, не выходя из дома, через услуги интернета оплатить кредит в банке, познакомиться с людьми, которые живут на соседнем кон......

18 09 2021 16:24:47

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей Грызть ногти — это вредная привычка. Навязчивые действия отрицательно сказываются на поведении ребёнка, его физическом и психическом развитии. Самые распрост......

17 09 2021 0:10:12

Петух и Лиса

Петух и Лиса Однажды Лиса-хитрые-глаза-пушистый-хвост прокралась потихоньку в фермерскую усадьбу и утащила жирненького, рябенького Петушка....

16 09 2021 5:20:38

Клубок шерсти

Тетушка Миетта из деревни Месс была так скупа, так скупа, что готова была стричь шерсть с яйца....

15 09 2021 16:40:21

Как продать через Интернет ненужные вещи

С вами, наверное, случалась такая ситуация: открывает вы шкаф, чтобы взять блузку и находите старое платье, не нужное ни вам, ни вашим близким (не подходит по размеру или уже давно вышло из моды). Может быть вы, прибираясь дома, наткнулись на хлебопе......

14 09 2021 21:32:22

Онлайн-игра «Крестики-нолики» - играйте на нашем сайте бесплатно

Игра «Крестики-нолики», пожалуй, самая известная игра нашего детства. Все мы в свое время рубились в неё часами. Итак, вы приглашены на турнир......

13 09 2021 7:29:10

Как лиса-монахиня петуха исповедовала

Как лиса-монахиня петуха исповедовала Не раз лиса наведывалась к одному мужику в курятник, хотелось ей курятинкой полакомиться, да все никак не удавалось. Петух как услышит шорох - и начнет кукар......

12 09 2021 23:46:22

Как выйти замуж: мужчинам НЕ читать — может повредить нервную систему

Как выйти замуж: мужчинам НЕ читать — может повредить нервную систему Пришла весна – пора любви… хочется романтики и большого, и очень светлого чувства. А еще серьезных намерений, и белого платья с фатой… А может даже и есть ря......

11 09 2021 14:18:20

Онлайн гадание на кофе. Самый лучший и доступный метод гадания на кофе

Здесь вы можете проверить онлайн гадание на кофе в действии. Гадание на кофейной гуще признан самым распространенным методом гадания, потому что является сам......

10 09 2021 2:48:42

Ленивец

Жила одна красивая, умная, добрая и трудолюбивая дeвyшка. Когда ей исполнилось восемнадцать лет, родители выдали её замуж далеко от родного дома....

09 09 2021 19:49:32

Иван-царевич и серый волк

Жил-был царь Берендей, у него было три сына, младшего звали Иваном. И был у царя сад великолепный; росла в том саду яблоня с золотыми яблоками....

08 09 2021 18:42:25

Пережить в себе себя и перестать быть жертвой

Пережить в себе себя и перестать быть жертвой Кажется, что это может быть с кем угодно, только не с тобой. Ты не одеваешься броско, не провоцируешь мужчин ярким макияжем, не ходишь по городу по ночам. Пу......

07 09 2021 21:28:46

Основные потребности человека и его мотивы деятельности

Основные потребности человека и его мотивы деятельности Я уже упоминала в своих статьях о потребностях человека и о важности их распознания, как у себя, так и у людей, с которыми мы контактируем. Это даст нам возм......

06 09 2021 14:31:22

Сладкоежка - приговор для ребенка?

Сладкоежка - приговор для ребенка? Поговорим о том, кто такой сладкоежка и как ребенок им становится. «Сладкой» болезнью детей заражают взрослые. Малыш с рождения знает только один сахар – лак......

05 09 2021 3:49:18

Церодэна

Церодэна Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Горевали бедняки, что нет у них детей....

04 09 2021 5:22:17

Полноценный сон - основа здоровья человека

Полноценный сон - основа здоровья человека Основа основ здоровья человека - полноценный сон. Многие столетия сон считался чем-то мистическим, вроде путешествия в загробный мир, откуда можно и не верну......

03 09 2021 0:17:43

5 идей для свиданий: романтика ночи

5 идей для свиданий: романтика ночи Ну вот, конец лета, дни стали заметно короче, в редкие солнечные дни в Даугавпилсе  пробуждается летнее настроение и волнительное желание любви и ласки. Деву......

02 09 2021 8:12:45

Педикулёз: профилактика и лечение

Педикулёз: профилактика и лечение Обывательское мнение о том, что вши обитают только на «нeблагополучных» головах, опровергают данные медицинских осмотров детей и подростков. Объясняется это ......

01 09 2021 3:31:32

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::