ЧитаРики     

Лечение грыжи у младенцев: хирург или знахарка? Первый визит к врачу


Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной хирургической патологией у детей. Тема эта достаточно тривиальная, известная любому доктору и большинству родителей. Давно разработаны аспекты диагностики, сроки и методы хирургического лечения грыж. В Интернете можно найти достаточно информации и о хаpaктере этого заболевания, и о том, где и как проконсультировать и полечить ребенка. Однако до сих пор удивляет количество поздних обращений в стационар с ущемленными паховыми грыжами, выявление ранее не диагностированных различных грыж передней брюшной стенки у подростков. И конечно же возмущают заведомо неэффективные, но необыкновенно популярные в последнее время нетрадиционные способы лечения грыж у различных народных целителей, повитух и т.д. Учитывая перечисленные "но", проведем небольшой "ликбез" среди молодых родителей.

Грыжа - это патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым (см. рис. 1).

Мы остановимся на паховых и пупочных грыжах, т.к. они наиболее распространены.

Что такое паховые грыжи?

Паховая грыжа у детей - это выпячивание в паховой области, обусловленное наличием незакрытого вaгинального отростка, содержащим петлю кишки, сальник или яичник.

Такие грыжи встречаются более чем у 5% детей, но у недоношенных они обнаруживаются в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных. У детей, страдающих нарушением развития соединительной ткани на фоне генетически обусловленных заболеваний, грыжи передней брюшной стенки можно наблюдать в 2-3 раза чаще. Достаточно часто паховые грыжи сочетаются с различной врожденной ортопедической патологией (например, врожденным вывихом бедра) и пороками развития нервной системы (спинномозговые грыжи).

Соотношение мальчиков и девочек, страдающих данным заболеванием, составляет, по разным данным, от 3:1 до 10:1. Возможно, это связано с процессом опущения тестикул (яичек) у мальчиков из брюшной полости в мошонку. По данным некоторых авторов, у мальчиков в 60% случаев встречается правосторонняя паховая грыжа, а в 10% случаев - двусторонняя паховая грыжа. У девочек в более чем 50% случаев диагностируют паховые грыжи с двух сторон.

При изучении наследственной предрасположенности было выяснено, что у 11,5% детей с паховыми грыжами один из родителей ранее был оперирован по поводу этого же заболевания.

Проявления заболевания

Основным симптомом паховой грыжи у мальчиков и у девочек является выпячивание в паховой области. При пахово-мошоночной грыже грыжевое выпячивание распространяется до дна мошонки. Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления. Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку.

Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче.

Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение.

Почему и как возникает паховая грыжа?

Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет "вaгинальный отросток" (см. рис. 2), который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути вaгинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вaгинального отростка - низведение гонад (процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку).

После опущения яичек происходит - сложный, гормонозависимый процесс облитерации (заращения) вaгинального отростка (рис. 2а). Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж (рис. 26), водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вaгинальный отросток пряди сальника1, петли кишки, а у девочек - яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи.

Таким образом, вaгинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы.

Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза.

Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни. При этом следует помнить, что данный ребенок должен находиться под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции.

Ущемленные паховые грыжи

Ущемление - это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органах вплоть до некроза (омертвения тканей).

Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек - яичник, реже - маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению. Нарушается приток артериальной крови и развивается некроз ущемленного органа. При этом визуально можно определить признаки сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка: грыжевое выпячивание плотное, выраженно болезненное, в паховой области появляются отек и покраснение.

Внимание!
Немедленная консультация врача необходима при изменении общего состояния ребенка (резкое беспокойство, болевой синдром, рвота, у детей до года - сучение ножками, отказ от еды, повышение температуры) в сочетании с появлением в паховой области плотного, болезненного образования, невправимого в брюшную полость. Данное состояние расценивается как ущемление паховой грыжи. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов, развитию атрофии тестикул.

Наиболее чувствительна к прекращению кровоснабжения ткань яичника у девочек. Даже небольшая длительность ущемления может привести к некрозу органа. Ущемление яичника также вызывает гибель яйцеклеток, что в дальнейшем может отразиться на репродуктивных способностях. Учитывая данные обстоятельства, при ущемлении паховых грыж у девочек принято проводить экстренное оперативное вмешательство.

При поступлении в стационар мальчика с небольшой давностью ущемления паховой грыжи и отсутствием симптомов сдавления (странгуляции) содержимого грыжевого мешка принято проводить комплекс консервативных мероприятий, направленных на расслабление мышц, уменьшение отека и вправление грыжевого содержимого. Ребенку вводят спазмолитики, успокаивающие препараты.

При вправлении паховой грыжи и улучшении состояния ребенка рекомендуют выполнить плановое оперативное вмешательство. При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии каких-либо тяжелых сопутствующих заболеваний не следует надолго откладывать оперативное лечение, так как всегда существует угроза повторного ущемления, которое может протекать менее благополучно. Кроме того, неоднократные ущемления паховых грыж затрудняют оперативное вмешательство в связи с формированием плотных сращений между грыжевым мешком и элементами семенного канатика.

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при ущемленных паховых грыжах проводят оперативное лечение в экстренном порядке. При большой давности ущемления и наличии симптомов сдавления содержимого грыжевого мешка к операции приступают немедленно без попыток консервативного лечения.

Ввиду анатомических особенностей техника операции у девочек несколько проще, чем у мальчиков. При ущемленных паховых грыжах во время операции оценивают состояние ущемленного органа (петли кишки, сальника, яичника). При нарушении кровообращения в ущемленном органе проводят комплекс консервативных мероприятий, направленных на восстановление жизнеспособности последнего.

При отсутствии эффекта некротизированный орган удаляют. К счастью, это случается достаточно редко: по данным зарубежных авторов, при ущемлении петли кишки проведение резекции нежизнеспособного участка (удаления части органа) требуется в 1,5% случаев.

Еще одно осложнение ущемления паховой грыжи у мальчиков - нарушение кровообращения яичка. Данное осложнение встречается у 5% детей с ущемленными паховыми грыжами и, в случаях поздней диагностики, может привести к атрофии (уменьшению размеров и прекращению работы) яичка.

Можно ли "заговорить" грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут "заговорить" грыжу - и она исчезнет сама собой. Так ли это?

Все объясняется просто. Шаманы и повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно "лечить" детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

Рецидивы паховых грыж, по данным мировой медицинской литературы, составляют менее 1 % и чаще всего возникают у недоношенных детей и у детей с заболеваниями соединительной ткани. Некоторые авторы утверждают, что достаточно часто рецидивы паховых грыж возникают после экстренных оперативных вмешательств. Таким образом, своевременная диагностика паховых грыж с последующим плановым лечением позволяет уменьшить число осложнений и риск, всегда присутствующий при экстренных операциях.

По нашим наблюдениям, нетрадиционные методы лечения паховых грыж (в т.ч. заговорами) не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Включение в спаечный процесс семявыносящего протока может привести к его закрытию с развитием нарушений репродуктивной функции. Нередко огромная вера родителей в силу заговоров и притупление их бдительности приводят к поздним обращениям в стационар при ущемлении грыжи, что чревато развитием перечисленных осложнений.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей - у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется пpaктически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи. Однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, то необходимо оперативное лечение.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие пpaктически невозможно, что также требует проведения операции - возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Пpaктика показала, что заклеивание пупка, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи околопупочной области.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки - поглаживание живота по часовой стрелке - могут делать любые родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец пpaктически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Две сестры

Две сестры Когда-то давно жили в одной местности две сестры. Старшая была красивая и добрая девочка, а младшая - злая, жадная....

20 06 2021 3:10:51

Лян Шань-бо и Чжу Ин-тай, или птички-неразлучницы

Лян Шань-бо и Чжу Ин-тай, или птички-неразлучницы Жила давным-давно в Китае девушка по прозванью Чжу Ин-тай. Была она пригожа и умна — не только драконов отменно рисовала и вышивала фениксов, знала еще иерог......

19 06 2021 11:41:34

Подвиг Гао Ляна

Невдалеке от Западных ворот столицы Китая Пекина течет прозрачная река Чанхэ. Через нее перекинут каменный мост, соединяющий две большие дороги — Северную и ......

18 06 2021 14:24:44

Пищевая аллергия у детей. Пищевая аллергия у детей до года

Пищевая аллергия у детей. Пищевая аллергия у детей до года Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов. Каковы же причины развития пи......

17 06 2021 23:21:18

Как можно улучшить надоевшие отношения?

Как можно улучшить надоевшие отношения? Многие пары на разных шагах своей жизни переживают те или иные кризисы. Кто-то, не выдерживая чувственных потрясений, уходит и кидает любимого на произвол су......

16 06 2021 2:17:52

Ребенок первый раз идет в детский сад

Ребенок первый раз идет в детский сад Ребенок родился, вот ему уже годик, а там и 3 скоро, маме на работу выходить, а можно и не выходить, так и до школы посидеть с кровиночкой можно, а потом…...

15 06 2021 1:20:57

Котик — золотой лобик

Котик — золотой лобик Жили дед с бабой. Были они такие бедные-пребедные, что ни поесть нечего, ни сварить....

14 06 2021 9:15:40

Коза-дереза

Жили-были старик со старухой да их дочка. Вот дочка пошла пасти коз. Пасла по горам, по долам, по зеленым лугам, вечером пригнала их домой....

13 06 2021 16:28:33

5 идей для свиданий: романтика ночи

5 идей для свиданий: романтика ночи Ну вот, конец лета, дни стали заметно короче, в редкие солнечные дни в Даугавпилсе  пробуждается летнее настроение и волнительное желание любви и ласки. Деву......

12 06 2021 0:34:16

Соломенный бычок

Жили себе дед да баба. Дед служил на смолокурне смолокуром, а баба дома сидела, пряжу пряла. И такие они бедные, ничего у них нет: что заработают, то и проед......

11 06 2021 5:17:38

Рыжий Эттин

Рыжий Эттин Жила-была на свете вдова, возделывала клочок земли, да и тот не свой, а чужой, и растила двух сыновей. И вот настало время отправить сыновей искать по свету ......

10 06 2021 15:34:13

Вся правда об аспирине

Вся правда об аспирине Сейчас говорят, что аспирин очень вреден. Попробуем узнать, где правда об аспирине, а где заблуждение. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) известен уже более......

09 06 2021 9:19:13

Целебные свойства вина или что такое энотерапия

Целебные свойства вина или что такое энотерапия До сих пор точно не известно, кто, где и когда сделал первое вино. Единственный факт не вызывает сомнений: с тех пор, как люди узнали, что процесс брожения......

08 06 2021 0:43:28

Жёны в зеркале

Жёны в зеркале Лежит в неведомых краях степь, десять дней на добром скакуне скачи — не обскачешь. Земля там — конца не видать, небо — глазом не объять. Не синее над степью ......

07 06 2021 10:49:16

Как старик решил срыть гору

Как старик решил срыть гору Давным-давно жил один крестьянин. Дом его стоял возле большой горы, а поля были за горой. Каждый день, отправляясь на поле, крестьянин, его дети и внуки долж......

06 06 2021 23:19:52

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании  По традиции первый прикорм ребенка на грудном вскармливании вводят с шести месяцев. Прикорм начинают именно с этого возраста, потому что, организм ребенка уже способен физически и психологически принимать еду, а также грудное молоко уже не может полн......

05 06 2021 12:44:18

Сказка про бедного сапожника

Сказка про бедного сапожника Жил когда-то в каком-то городе бедный сапожник. За всю свою жизнь не скопил он не то что одного рубля, а даже двух медных монеток. Что днем заработает, то ве......

04 06 2021 18:39:21

Лисица и пeтyx

Раз люди в деревне подняли крик: «Глядите, глядите, лиса уносит пeтyxа! Это пeтyx Жана Лартинга!»...

03 06 2021 11:15:12

Красная шапочка

Жила-была однажды маленькая дeвoчка, и была у нее красная шапочка. Так дeвoчку Красной Шапочкой и звали....

02 06 2021 6:16:30

Пять золотых плодов

Пять золотых плодов Жил некогда король, и росло в его королевстве высокое дерево – такое высокое, что вершины его не было видно. Очень хотелось королю узнать, сколь высоко то де......

01 06 2021 22:15:26

Тонизирующие салаты

Тонизирующие салаты В то время, как буквально у нас под рукой, вернее, под ногами растут травы, с помощью которых вы сможете сделать тонизирующие салаты, тем самым повысив свой ......

31 05 2021 10:50:49

Хлеб и золото

Аббас был бедный феллах. (Феллах - крестьянин , земледелец). Целыми днями трудился он, чтобы добыть пропитание себе и своей семье, а в свободные часы все дум......

30 05 2021 17:39:29

Жадный помещик

Жадный помещик В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......

29 05 2021 1:45:18

Справедливый

Давным-давно это было, может быть, во времена Чжоу, а может быть, и еще раньше. Правил тогда всей землей меж четырьмя морями хороший, добрый император, котор......

28 05 2021 19:26:50

Работа в Интернете для мам - это реально!

Найти работу в интернете для мам, которые сидят в декрете, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. И если молодая мамочка неплохо ориентируется в сети, то шанс заработать возрастает...Каждый раз увеличивается число людей, которые знаю......

27 05 2021 4:30:56

Для чего мужчины знакомятся?

Для чего мужчины знакомятся? Для большинства одиноких дeвyшек вопросы знакомства и поиска «второй половины» стоят очень остро, эта тема для них довольно актуальна....

26 05 2021 16:33:53

Как выбрать тональный крем?

Как выбрать тональный крем? А как же быть в жизни? Ответ прост: скрыть мелкие недостатки поможет правильно подобранный тональный крем. Но как выбрать тональный крем?...

25 05 2021 6:44:26

Азбука coблaзнения - наши советы по coблaзнению для мужчин и женщин

Азбука coблaзнения - наши советы по coблaзнению для мужчин и женщин Coблaзнение — это тончайший процесс сближения с другим человеком, основанный на стратегии хитрых уловок. Провоцировать, конечно, нечестно, но уж если решилис......

24 05 2021 11:35:48

Заболеть гриппом или ангиной очень просто

Заболеть гриппом или ангиной очень просто Во время осенних холодов, внезапных скачков температуры простудиться, заболеть гриппом или ангиной — проще простого. И в то же время нас окружает......

23 05 2021 5:28:50

Как бедняк избавился от злыдней

Один крестьянин был таким бедным, что часто и он сам, и его семья ложились спать голодными. А был он работящий мужик, трудился с утра до вечера, да всё без т......

22 05 2021 6:33:52

Волшебное коромысло

Волшебное коромысло В провинции Юньнань, где издавна живет народ И, есть большая гора Гуаньиныпань. Под горой протекает быстрый ручей с прохладной водой. Каждый день деревенские......

21 05 2021 6:56:41

Цикара

Что было, то было, а чего не было, того и не было....

20 05 2021 15:28:26

Почему ваш ребенок не хочет читать? Дошкольное чтение

Почему ваш ребенок не хочет читать? Дошкольное чтение Меня часто спрашивают, когда лучше начинать обучение чтению и как лучше это делать. Ответов на эти вопросы ровно столько, сколько детей. Если обобщить, то су......

19 05 2021 3:31:49

Про царевича и про невиданную под солнцем красавицу

Про царевича и про невиданную под солнцем красавицу Было то или не было — жил один царь, и было у него три сына. В том царстве была одна невиданная под солнцем красавица. Никому эта красавица не показывалась, ......

18 05 2021 1:41:21

Беда перечеркнула жизнь, воля вернула к жизни

Беда перечеркнула жизнь, воля вернула к жизни Судьба милостива к тем, кто верит и ждет, кто не отчаивается и даже в самом непроглядном мpaке, где-то в самом потаенном уголке души знает, надеется, чает, ч......

17 05 2021 18:38:14

Как тигр кап-капа испугался

Как тигр кап-капа испугался Однажды, когда уже завечерело, сидели в тростниковой хижине два крестьянина и разговор меж собой вели. Спрашивает один крестьянин другого:...

16 05 2021 4:49:21

Если ребенок плохо ест

Если ребенок плохо ест Поговорим о том, что делать, если ребенок плохо ест... Грудные дети едят обычно охотно и много. После года ребенок начинает активно познавать мир, и еда......

15 05 2021 19:21:24

Зайчики

Зайчики Сели два зайчика в лесочке под берёзкою, греются на тёплом солнышке и беседуют....

14 05 2021 13:15:44

Глупая старуха и ее хитрец-сын

В одной деревне жила старуха, и было у нее два сына. Один сын умер, а другой жил с матерью и батрачил, где придется....

13 05 2021 4:38:57

Откуда взялись и в кого уpoдились шильдбюргеры

Ну так вот, ежели верить слухам, то первый шильдбюргер был родом из Древней Греции. Сказать по правде, так только по слухам мы и знаем что-либо о шильдбюргер......

12 05 2021 5:39:57

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей Читаю своей малышке сказку «Спящая красавица» и мечтаю лишь о том, чтобы моя красавица тоже уснула. Даже я, выпивая по 3 чашки кофе в день, не могу не спать ......

11 05 2021 5:48:25

Развитие духовного мира человека

Развитие духовного мира человека Что дает нам развитие духовного мира? В наше время, когда существует очень много отвлекающих факторов, люди забывают о том, что по-настоящему делает их счаст......

10 05 2021 22:14:23

Спесивый учёный и лодочник

Спесивый учёный и лодочник Некий человек плыл в лодке. Был он учёный и очень кичился своей учёностью....

09 05 2021 14:24:46

Портной и Вихрь

Жил однажды портной; у него была жена. Обычно жены портных лентяйки, и эта была под стать другим. Звали ее Жанна, а ее мужа — Жан Кривая Ступня. Утром, как т......

08 05 2021 22:42:22

Безопасность ребёнка в авто

Безопасность ребёнка в авто Первое требование к водителю авто – это соблюдение ПДД во время движения. Пассажирам также рекомендуется придерживаться некоторых правил во время езды и испо......

07 05 2021 4:26:28

Несложная поделка для детей: коробочка для мелочей

Несложная поделка для детей: коробочка для мелочей  Как развить творческие способности ребенка? Заниматься с ним различными видами поделок. Вы можете лепить с пластилина, соленого теста, делать различные аппликации и многое другое. Предлагаем вам вариант, как создается несложная поделка для детей - по......

06 05 2021 9:40:38

Возрастные кризисы детского возраста: находим решение

Дети растут, развиваются, и в связи с этим меняются - идут определенные внешние (физические) и внутренние (психические) процессы. Многие растут скачкообразно, вроде совсем недавно был такой кроха, а сейчас вон как вымахал детина, да взгляд стал более......

05 05 2021 23:18:14

Из чего делают сметану на самом деле?

Из чего делают сметану на самом деле? Как вы думаете, из чего делают сметану, которая продается в наших магазинах? Сейчас попробую ответить. Настоящая сметана не должна быть пастеризованной......

04 05 2021 23:37:56

Сказание о короле Артуре

В былые дни рассказывали, будто великий король Артур, совершивший столько необыкновенных подвигов, его королева Джиневра, его лорды, придворные дамы, рыцари ......

03 05 2021 13:12:53

5. Синдбад-мореход (пятое путешествие)

Прошло нем­но­го вре­ме­ни, и сно­ва нас­ку­чи­ло Син­д­ба­ду жить в сво­ем прек­рас­ном до­ме в Го­ро­де Ми­ра. Кто хоть раз пла­вал по мо­рю, кто при­вык з......

02 05 2021 18:31:16

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::

Сын Вороного

Сын Вороного

Как отучить ребенка сосать палец - советы детского психолога

Как отучить ребенка сосать палец - советы детского психолога

У малыша температура и рвота - причины и лечение

У малыша температура и рвота -  причины и лечение

Онлайн гадание Оракул Гуань-Инь

Онлайн гадание Оракул Гуань-Инь

Сынок-с-кулачок

Сынок-с-кулачок

Почему болит пупок

Почему болит пупок

Похлёбка из камней

Похлёбка из камней

Как хорошо выглядеть маме с маленьким ребенком - ухаживаем за собой

Как хорошо выглядеть маме с маленьким ребенком - ухаживаем за собой

Весёлый тест — угадай мультфильм по кадру. Пластилиновая ворона и...

Весёлый тест — угадай мультфильм по кадру. Пластилиновая ворона и...

Сказка о лисице, ходившей в Иерусалим

Сказка о лисице, ходившей в Иерусалим

Глупый муж

Глупый муж

Мимоза

Мимоза

Сказка про бедного сапожника

Сказка про бедного сапожника

Методы контрацепции для женщин

Методы контрацепции для женщин

Про сосну, черепаху и тигра

Про сосну, черепаху и тигра

Не моё дело!

Не моё дело!

Черт, медведь и заяц

Черт, медведь и заяц

Всему свое время: подбираем детскую кашу по возрасту малыша. Прикорм

Всему свое время: подбираем детскую кашу по возрасту малыша. Прикорм

Аська знакомства смешные и серьёзные

Аська знакомства смешные и серьёзные

Иванэ и дэвкаци

Иванэ и дэвкаци

Кошка и мышь

Кошка и мышь

Справедливый

Справедливый

Почему девушки не любят пикаперов?

Почему девушки не любят пикаперов?

Император и мышь

Император и мышь

Как быстро убрать живот и бока после родов

Как быстро убрать живот и бока после родов

Братья Лю

Братья Лю

Почему ваш ребенок врет - советы родителям от родителя маленьких вруш

Почему ваш ребенок врет - советы родителям от родителя маленьких вруш

Маски для идеальной кожи - простые рецепты

Маски для идеальной кожи - простые рецепты

Как отличить угги?

Как отличить угги?

Ответ папы римского

Ответ папы римского