Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу
Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.
Проявление дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опopно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.
При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.
Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.
Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.
В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или "симптом щелчка". Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.
В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. "Утиная походка" или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.
Диагностика дисплазии
Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.
Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок.
На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опopную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опopным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.
Лечение и профилактика дисплазии
Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.
В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава.
Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.
Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.
Свободное пеленание и лечебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда.
Система тройного обследования (в родильном доме, в мecячном и трехмecячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.
В чем причина дисплазии?
Ежегодно с диагнозом "дисплазия тазобедренного сустава" рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.
Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено нeблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания.
К концу беременности в материнском организме выpaбатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягoдицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.
Консервативные меры
Анатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью.
Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.
Для лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.
Лечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.
Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.
При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.
Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены).
Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.
Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.
Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.
Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.
После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.
Радикальные меры
Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опopную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.
В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опopной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз.
Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.
Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт "врач-родитель": очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Собираясь в поход, опытный путешественник, что называется, экипируется по полной: соль, спички, ещё всякая дребедень. Если действительно идут охотиться или р......
13 05 2021 12:40:39
Хоть по мнению некоторых женщины похожи на хищниц в охоте на эффектную обновку, мужчины иногда по количеству затраченных средств совсем не отстают, довольств......
12 05 2021 17:26:53
В некотором царстве, в некотором государстве жил да был старик со старухою, и был у них сын Мартынка. Всю жизнь свою занимался старик охотою, бил зверя и пти......
11 05 2021 6:21:33
Жили были дед да баба и была у них курочка ряба. Три года они курочку кормили, со дня на день яичка от неё ожидали....
10 05 2021 19:14:10
Об острой кишечной инфекции – диспепсии. Ее проявление, симптомы, лечение....
09 05 2021 0:33:42
Мужчины и женщины, если и не жители разных планет, то всё-равно существа, которые мыслят по-разному. Как много можно узнать, понять о разнице между мужским и......
08 05 2021 4:47:55
Жил-был на свете богатый человек. Всего у него было в доме вдоволь, одного не хватало: хоть и был он в возрасте, а жена все ему детей не приносила. Однажды г......
07 05 2021 7:42:12
Недалеко от города Гирина есть старинный городок Улдагай. Больше тысячи лет тому назад весь этот район, под названием Шу-чжоу, принадлежал царству Бохай, кот......
06 05 2021 16:22:19
Советы, советы, советы... Как приятно получать и раздавать их! Делиться собственным опытом – одно из самых любимых наших занятий. Этим-то вовсю и пользуются ......
05 05 2021 2:36:20
Плохо жилось бедному Джеку. Родной отец, и тот его обижал. И вот решил Джек убежать из дому и пойти искать счастья по белу свету....
04 05 2021 22:51:26
Как-то прочитала в статье врача-ceкcопатолога, что этой самой гармонии не будет, если у супругов плохая постель и плохие отношения....
03 05 2021 22:55:29
Есть ли какая-нибудь методика развития речи ребенка 2 лет? Ведь второй год жизни — самый ответственный в развитии речи. В год с небольшим малыш сам ещё почти......
02 05 2021 14:54:18
Скорее всего вы не раз замечали, как та или иная мелодия влияет на человека. То заставляет задуматься, то навевает грусть, то наполняет восторгом и радостью.......
01 05 2021 22:42:20
Продолжение статьи «Как не нужно общаться», в которой мы рассматривали некоторые наши ошибки, которые мы допускаем в процессе нашего общения с другими людьми......
30 04 2021 10:10:54
Жили себе дед да баба, был у них сын. Старик-то был бедный; хотелось ему отдать сына в науку, чтоб смолоду родителям своим на утеху, под старость на перемену......
29 04 2021 15:55:38
Жил один бедный крестьянин, ни земли у него не было, ни в доме крошки. Стоял лишь один ветхий домишко, который по бокам подпирали и поддерживали бревна, чтоб......
28 04 2021 8:15:14
Жил в деревне, невдалеке от Сан-Марино, крестьянин Джузеппе Франчози, а попросту Пеппе. Были у него клочок земли и две работящие руки. Руки – хорошие помощни......
27 04 2021 7:49:38
У одного короля была дочь, которая не умела говорить. Ей было уже больше двадцати лет, но она никогда еще не сказала ни одного слова. И король обещал отдать ......
26 04 2021 18:12:17
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой прич......
25 04 2021 14:36:47
Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......
24 04 2021 4:40:16
Давным-давно в одной деревне жили-были старик со старухой. Жили они очень бедно....
23 04 2021 14:48:18
Кажущаяся полновесность, самодостаточность жизни деловых женщин вызывающая зависть и гордость за свой пол у другой, более многочисленной части представительн......
22 04 2021 9:55:52
Когда двое взрослых людей принимают решение окончательно разорвать отношения, они вряд ли понимают, как пережить развод родителей подростку, как он будет чув......
21 04 2021 9:48:45
О пpaктических преимуществах, которые дает нам знание языков, говорят многие - а знаете ли вы, что двуязычие, особенно у детей, очень полезно и для развития творческого мышления и внимания? Например, такие дети лучше придумывают необычное применение ......
20 04 2021 3:55:57
Жил на свете один человек по имени Лао Линь-му. У него были сын и три дочери....
19 04 2021 18:35:56
Есть в горах Ишань два места. Одно зовется Цзюлункоу — ущелье Девяти драконов, другое — Цилункоу — ущелье Семи драконов. Так вот, около ущелья Девяти драконо......
18 04 2021 9:16:28
Однажды спорила Кривда с Правдою: чем лучше жить - кривдой или правдой? Кривда говорила: лучше жить кривдою, а Правда утверждала: лучше жить правдою. Спорили......
17 04 2021 4:35:52
Врожденные пороки сердца у малышей встречаются редко и могут поначалу никак внешне не проявляться. Поэтому педиатры и родители иногда не уделяют должного вни......
16 04 2021 1:53:50
Я выросла. Мне теперь не до игрушек-. Я учусь по букварю,. Соберу свои игрушки. И Сереже подарю.. Деревянную посуду. Я пока дарить не буду.. Заяц нужен мне самой -. Ничего, что он хромой,. А медведь измазан слишком.... Куклу жалко отдавать:. Он отдас......
15 04 2021 2:56:24
Существует центральная и периферическая нервные системы. Неврология изучает болезни головного мозга. Специалисты, которые помогут лечить эти заболевания – это в...
14 04 2021 13:34:42
Жила когда-то на свете бедная вдова, и была у нее дочка - красивая, как день ясный, но ленивая, что ваша хрюшка, - вы уж простите меня за такое сравнение. Во......
13 04 2021 12:51:46
Попробуем разобраться, как научиться прощать кого либо и для чего это нужно. Будда говорил, что причина человеческих страданий – в наших потребностях, в прив......
12 04 2021 9:22:46
Мы все живём среди страхов: боимся потерять работу, опасаемся за своё здоровье, тревожимся за родных и близких и т.д. При этом, словно игрушки в руках судьбы......
11 04 2021 19:44:54
Наполеон Бонапарт всегда говорил: «Правы, всегда правы большие батальоны. « Он был прав. Раньше. Но сейчас, даже три человека могут открыть людям такую мысль......
10 04 2021 13:21:12
Шотландия издавна славилась своими героями. О самом отважном из них — о Финне Мак Хумале — слагались легенды, которые передавались от поколения к поколению....
09 04 2021 7:14:30
Вы уже догадались, что речь идёт о краснухе. Несмотря на то что она легко протекает у детей, в последнее время врачи настаивают на прививке от этого заболева......
08 04 2021 2:58:34
Ретро — стиль, который остается актуальным и сегодня. Меняется мода, нравы, а стилистов и дизайнеров по-прежнему вдохновляют женственные наряды из прошлого. ......
07 04 2021 1:31:25
Жил в деревне бедный мужичок. Вот однажды работает он в мороз в худенькой своей одежонке, дрова рубит - не нагреется; лицо его от мороза разгорается....
06 04 2021 21:29:55
Настала ночь бродячего торговца в пути. Вот он и свернул в деревенскую тратторию. Торговец поставил в угол короб, в котором носил товары, и попросил хозяйку ......
05 04 2021 22:35:12
Между Варлуа и Конте, возле Мон-Файи, жил некогда со своей семьей крестьянин по имени Толоме. Вначале дела на его ферме шли хорошо, но потом у Толоме умер от......
04 04 2021 18:30:53
Давно это было, в самом начале света, когда земля была ещё недоделанной. Были на ней горы, долины, леса и поля, но не было ни рек, ни озёр, ни криниц с холод......
03 04 2021 11:51:36
Была у одного мужа жена, да только такая задорная, что все ему наперекор говорила. Бывало, он скажет: “Бритое”, - а уж она непременно кричит: “Стриженое!” Вс......
02 04 2021 4:22:29
ХИТРАЯ ЛИСА..Дети становятся в круг и закрывают глаза. Ведущий ходит за кругом и незаметно прикасается к кому-либо из детей, назначая Хитрую Лису. После этого ведущий произносит слова: «Ну-ка выйди, не таись, нам, лисичка, покажись»...Потом играю......
01 04 2021 8:31:18
Сегодня, дорогие мамочки, мы предлагаем вам познакомиться с необычным методом лечения Су Джок, который пришёл к нам с Востока....
31 03 2021 12:43:37
Летит овод, по сторонам смотрит, а под кустиком в холодке комар сидит. Овод и говорит ему:...
30 03 2021 5:36:12
Сегодня мы поговорим о том, что такое магнитотерапия, в частности, магнитотерапия в домашних условиях с помощью прибора. Расскажу из собственной жизни....
29 03 2021 7:22:42
В давние-давние времена стояла на одном из холмов Гаскони маленькая деревушка Сен-Грамэр, названная так в честь святого Грамэра. Каждый год весело справляли ......
28 03 2021 13:24:21
Жил в давнюю пору один человек, и был у него единственный сын Ион. Незадолго до своей смерти отец сказал Иону:...
27 03 2021 7:44:32
Как и обещала в статье о том, почему дeвyшкам нравятся плохие парни, поговорим о таком безотказном способе очаровывать женский пол, как флиpт с дeвyшкой. Тол......
26 03 2021 6:33:26
Жил-был барин, богатый-пребогатый. Не знал он, куда свои деньги девать. Ел-пил сладко, одевался нарядно, гостей у него каждый день столько было, что у иных п......
25 03 2021 20:46:33
Лепка из пластилина является одним из самых популярных видов детского творчества. Лепить интересные фигурки, объекты и животных совсем не так сложно, как это может показаться. В этом мастер-классе мы покажем вам, как слепить собачку из пластилина. Сд......
24 03 2021 14:40:47
Какова роль компьютера в жизни ребенка? Современный научно-технический прогресс, со своими технологиями настолько интегрирован в нашу жизнь, а самое главное......
23 03 2021 17:16:14
Леди Мери была молода. Леди Мери была прекрасна. У нее было два брата, а поклонников - без счету. Но самым храбрым и самым красивым из них был мистер Фокс. О......
22 03 2021 1:31:13
Было то или не было — жили пять братьев, и была у них одна сестра. И так они ее любили, больше жизни своей. Выдали они ее замуж, да овдовела она вскоре и ост......
21 03 2021 8:46:24
Хочу написать о том обучающем материале, который помогает мне заниматься с детьми. Может кому-то и я подскажу идейку для домашнего обучения. Итак, какой долж......
20 03 2021 14:53:44
Жил да был однажды царь, и звали его Яннакис. Говорит ему мать:- Яннаки, женись.- Нет, не хочу.- Женись, сыночек, негоже царю без царицы.- Не нашлась еще по ......
19 03 2021 9:16:36
Жила бедная старуха. Семь лет мечтала несчастная поесть чечевичной похлебки, да все ей не удавалось. Раздобудет чечевицу, нет у нее луку, раздобудет лук, нет......
18 03 2021 2:44:44
Было, да и не было ничего — жили муж с женой, и был у них сын. Муж рано овдовел и, чтобы было кому ходить за домом и за ребенком, вскоре опять женился. Пришл......
17 03 2021 20:34:47
Жила однажды женщина. Было у нее три сына. Почувствовав, что пришло ей время умирать, она сказала старшему сыну, которого звали Жемчужинка:...
16 03 2021 7:41:16
Жил некогда молодой принц, у которого казна была неисчерпаема, как море. И затеял он выстроить себе дворец – как раз напротив дворца самого короля, но только......
15 03 2021 7:33:46
Было то или не было, жила или не жила, а была на свете одна лисица. Вот идет раз лисица, а навстречу ей петух. — Здравствуй, петух! — Здравствуй, лисица! — К......
14 03 2021 1:53:37
Жили себе муж и жена, и были у них козел и баран. Вот и говорит муж жене:...
13 03 2021 5:38:32
Кто в нашем мире не знает про такие увлечения подростков, как общение через ICQ или аська знакомства? Безусловно, это более быстрый и удобный способ передачи......
12 03 2021 9:56:49
Жил был мужик, и была у него собака. Пока была собака молодая, стерегла она хозяина, а как состарилась, то прогнал хозяин ее со двора. Бродила она по степи, ......
11 03 2021 16:30:55
Наступили холода, ночи доминируют над светлой частью дня и ceкc — не самый плохой способ согреть и порадовать друг друга из всего что вам доступн......
10 03 2021 11:18:34
Наверное, меня можно назвать рекордсменом по количеству бойкотов, в которых я побывала. Их было 4, самым сложным был первый – полная изоляция в одиночестве......
09 03 2021 16:47:42
Было, да и не было ничего — жил на свете Комбле. Было у него три овцы. Пригнал он их в лес и отпустил. Сам сел, стал строгать комбалы. Спрашивают его: — Ты ч......
08 03 2021 18:12:24
Задолго до времен короля Артура и рыцарей Круглого стола правил Восточной Англией король, который жил вместе со своим двором в Колчестере....
07 03 2021 14:14:36
Жили-были три удальца. Дошла до них как-то молва, что в старом колодце живут три девушки-красавицы, и захотелось удальцам взять их себе в жены. Так и решили:......
06 03 2021 18:16:10
Жил-был убогий мужик и пошел в батpaки наниматься. И где его ни нанимали, какую плату ни давали, не берет он....
05 03 2021 15:18:12
На краю деревни Тояма, почти у самого леса, жили старик со старухой. Однажды осенним вечером они сидели и грелись у печки. По крыше стучал дождь, в домике бы......
04 03 2021 22:32:12
Жил-был мельник, и держал он при мельнице коня. Столько поездил мельник на нем, столько поклажи перевез, что остались от бедной скотины лишь кожа да кости. У......
03 03 2021 22:15:41
Один жестокий царь издал такой закон: всех старых людей убивать....
02 03 2021 4:30:23
В новом сезоне модным трендом снова стала женственность. А потому вы можете посмотреть пышные свадебные платья на Pollardi.ru уже сейчас....
01 03 2021 21:55:11
Точно зная, изображения и фигурки каких животных, насекомых и птиц могут служить талисманами и что они вам принесут, вы можете не только смастерить или приоб......
28 02 2021 16:39:25
В далекие-далекие времена в диких горах на самом севере Шотландии жил со своей юной сестрой отважный охотник по имени Финлей....
27 02 2021 3:13:31
В давние времена в провинции Танго, в деревне Мидзуноуэ, жил рыбак по имени Урасима Таро....
26 02 2021 10:18:53
Все мы хотим быть счастливыми, любимыми, удачливыми. Найти свою дорогу к счастью. И я не исключение. Но очень часто я сама себе мешала своими стpaxaми. И, на......
25 02 2021 0:49:24
Жил когда-то один очень меткий стрелок. Его стрелы всегда попадали прямо в цель. С охоты он никогда не возвращался с пустыми руками. Но стрелок был рабом и в......
24 02 2021 5:53:53
Мастера фен-шуя говорят что в спальне не должно быть ничего лишнего, только кровать и две тумбы. Возможно они правы. Российские реалии не позволяют всем след......
23 02 2021 15:15:25
А как же быть в жизни? Ответ прост: скрыть мелкие недостатки поможет правильно подобранный тональный крем. Но как выбрать тональный крем?...
22 02 2021 4:27:13
Было у матери пять дочерей. Старшую прозвали Дин-чжэр — Наперсток, вторую Шоу-чжор — Браслет, третью Цзе-чжир — Колечко, четвертую Эр-чжур — Сережка, пятую Х......
19 02 2021 10:23:34
Жил былстарик с сыном и дочерью. Отец и сын плели корзины из бамбука, а девушка, приготовив обед и управившись по хозяйству, помогала им. Вся семья усердно т......
18 02 2021 6:24:59
Известно, что близорукость у детей школьного возраста развивается очень быстро и не менее быстро прогрессирует, особенно это заметно в возрасте с 7 до 11 лет......
15 02 2021 6:26:10
В великой стране жил великий царь Бача. Однажды, желая развлечься, он отправился на обширную равнину и устроил там великое празднество. На празднестве было н......
14 02 2021 18:42:39
Сегодня у Depils'a с самого утра слишком рабочее настроение, уже к часу дня нам казалось, что ещё чуть чуть и наступит полночь — столько всего......
13 02 2021 21:27:34
Изменяют не только дурнушкам: женщина может быть красива, ceкcуальна, обожаема миллионами поклонников по всему миру, а самый близкий человек изменит ей с нич......
12 02 2021 0:24:23
Биологическая Обратная Связь – современный высоко технологичный метод, позволяющий научить человека эффективным приемам саморегуляции своего психо-физическог......
11 02 2021 20:38:17
Жили-были два мышонка, Круть и Верть, да петушок Голосистое Горлышко. Мышата только и знали, что пели да плясали, крутились да вертелись. А петушок чуть свет......
10 02 2021 14:57:53
Жили-были бабушка-старушка, внучка-хохотушка, курочка-клохтушка и мышка-норушка. Каждый день ходили они за водой. У бабушки были ведра большие, у внучки — по......
08 02 2021 5:19:41
Сегодня у нас тема: старые фильмы или какие фильмы нравятся вашим детям? На днях добавил в семейную коллекцию, возможно, самый лучший фильм из своего детств......
07 02 2021 16:57:15
Был-жил король вдовый; у него было двенадцать дочерей, одна другой лучше. Каждую ночь уходили эти царевны, а куда - неведомо; только что ни сутки - изнашивал......
06 02 2021 17:36:19
Много-много лет назад жил в Китае один богач. Давно уже известно, что все богачи жадные и злые, но, этот богач был такой жадный, такой злой, что хуже его в К......
05 02 2021 21:58:47
О гипеpaктивности сейчас говорят очень много. «У вас чересчур гипеpaктивный ребёнок» — примерно такие слова слышат родители от воспитателей и учителей в адре......
04 02 2021 1:28:17
Жил когда-то старик, и было у него три козы. А при козах состоял козел, рогатый и бородатый. Старик заботился о своем стаде, пас коз от зари до зари, поил кл......
03 02 2021 4:15:42
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
