Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу


Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.

Проявление дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опopно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.

При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.

Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.

Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.

В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или "симптом щелчка". Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.

В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. "Утиная походка" или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.

Диагностика дисплазии

Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.

Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок.

На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опopную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опopным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.

Лечение и профилактика дисплазии

Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.

В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава.

Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.

Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.

Свободное пеленание и лечебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда.

Система тройного обследования (в родильном доме, в мecячном и трехмecячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.

В чем причина дисплазии?

Ежегодно с диагнозом "дисплазия тазобедренного сустава" рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.

Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено нeблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания.

К концу беременности в материнском организме выpaбатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягoдицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.

Консервативные меры

Анатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью.

Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.

Лечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.

Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.

При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.

Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены).

Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.

Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.

Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.

Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.

Радикальные меры

Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опopную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.

В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опopной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз.

Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.

Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт "врач-родитель": очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Когда земля становится золотом

Когда земля становится золотом Ван Сюе-цинь был трудолюбивым крестьянином. Круглый год, вставая чуть свет, трудился он на своем поле. Соседи вскапывали землю по одному разу, а он — по два,......

03 08 2021 6:29:59

Справедливый

Давным-давно это было, может быть, во времена Чжоу, а может быть, и еще раньше. Правил тогда всей землей меж четырьмя морями хороший, добрый император, котор......

02 08 2021 3:43:15

Световые планшеты и столы для рисования песком. Учим детей творчеству

Световые планшеты для рисования песком приобретают популярность, как у взрослых, так и детей. Это свежая струя для творчества одаренных и еще не раскрывших свои таланты людей. Достоинства песочных наборов для творчества Песочные столики с подсветкой имеют ряд преимуществ перед другими комплектами для рисования: • выполнены из экологически чистых материалов, безопасных для здоровья людей; • просты в применении; • улучшают настроение; • картины, созданные на столике, можно легко исправить, если они не получились достаточно хорошо; • песок, используемый для рисунков, приятен на ощупь, используется в качестве успокаивающей терапии; • песочные картины в руках детей способны творить чудеса, открывая скрытый творческий потенциал; • можно использовать как доску для обучения детей, изображая буквы, цифры, слова; • область использования обширна, начиная от клубов по интересам до домашних посиделок с друзьями и в кругу семьи. Как работать на песочных столах? Перед началом создания картины столы для рисования очищают от песка тыльной стороной ладоней. Берут в кулачки песок и насыпают ровным слоем на поверхность столика – так образуется поле для нового произведения искусства. Следующий шаг – пальцами рисуем контур картины, используя ладони, кулаки, подсыпая песок. Если видим ошибку, то корректируем с помощью песка. Излучаемый свет снизу столика, рождение силуэтов при одном прикосновении к поверхности создает атмосферу магии и восторга. Дети раскрепощаются при работе с песчаными картинами, у них появляется желание творить, не боясь ошибок и замечаний родителей, педагогов. Песочные наборы для творчества хорошо зарекомендовали себя при обучении с проблемными детьми и подростками, так как позволяют донести до взрослых через песок свои переживания. На что обратить внимание при покупке столиков-планшетов для рисования песком? 1. Безопасность конструкции – углы у столика должны быть неострыми. Фурнитура для скрепления деталей (шурупы, саморезы) не должны выступать и цепляться за ребенка или взрослого, создающего песочную картину. 2. Свет, поступающий снизу поля для картины, не должен ослеплять. 3. Лучше выбирать наборы со столиками, имеющими высокие бортики, предотвращая рассыпание песка на пол. Время, проведенное за столиком с песочными рисунками, подарит массу положительных эмоций, увлечет новыми идеями, повысит настроение. | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

01 08 2021 19:35:24

Разнообразие косметики и искусство макияжа

Разнообразие косметики и искусство макияжа Искусство макияжа уходит своей историей в далёкое прошлое. Ещё во времена древнего Египта, Индии, когда не было такого разнообразия косметики, как сейчас, же......

31 07 2021 22:55:46

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами Атеросклероз — это заболевание, которое способно вывести из строя ряд важнейших человеческих органов. Крупные кровеносные магистрали — артерии забиваются так......

30 07 2021 22:28:14

Упорный Юн Су

Упорный Юн Су Когда-то жил близ Фучжоу маленький мальчик по имени Юн Су. Отец его умер, остался он один с матерью. В доме у них было бедно и пусто. Иной раз нельзя было на......

29 07 2021 11:55:42

Клубок шерсти

Тетушка Миетта из деревни Месс была так скупа, так скупа, что готова была стричь шерсть с яйца....

28 07 2021 10:48:41

Взрослый малыш или кризис семи лет

Взрослый малыш или кризис семи лет Рождение ребёнка, которого ждут и мать, и отец,— это всегда радость. Нам, взрослым, кажется, что будет он у нас непременно пригоженьким, умненьким и обязател......

27 07 2021 1:42:20

Биннори

Жили когда-то в замке близ дивных мельничных плотин Биннори две королевских дочери. И посватался к старшей из них сэр Уильям, и покорил ее сердце, и скрепил ......

26 07 2021 21:51:22

Дед и paк

Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...

25 07 2021 7:48:31

Подвиг Гао Ляна

Подвиг Гао Ляна Невдалеке от Западных ворот столицы Китая Пекина течет прозрачная река Чанхэ. Через нее перекинут каменный мост, соединяющий две большие дороги — Северную и ......

24 07 2021 2:47:57

Волшебная мазь

Тетка Гуди была няней. Она ухаживала за больными и нянчила маленьких детей. Однажды ее разбудили в полночь. Она спустилась из спальни в прихожую и увидела ст......

23 07 2021 13:49:10

Что такое ацетонемическая рвота у детей: причины и последствия

Что такое ацетонемическая рвота у детей: причины и последствия Что такое ацетонемическая рвота? Среди детских заболеваний есть такие, которые встречаются крайне редко. Поэтому они мало изучены, трудно поддаются диагности......

22 07 2021 17:21:31

Родовые корочки на головке младенца - как их правильно удалить

Родовые корочки на головке младенца - как их правильно удалить Каждому молодому родителю придется закончить один особенный ВУЗ. Лучшим «аттестатом» станет здоровое развитие младенца. Ведь вашему малышу необходимы постоян......

21 07 2021 20:31:11

Вся правда о тренингах личностного роста. Мое собственное мнение

Вся правда о тренингах личностного роста. Мое собственное мнение Здравствуйте, уважаемые читатели портала «Женское мнение». Мне на почту приходят пожелания о темах, которые наиболее интересуют людей, и в последнее время мн......

20 07 2021 23:12:52

Холецистит у детей

Холецистит у детей Детский холецистит - это воспаление желчного пузыря, обычно в ответ на желчные камни. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы, которая распред......

19 07 2021 0:35:34

Удобная покупка детской одежды через интернет-магазин

Удобная покупка детской одежды через интернет-магазин В сравнении с обычной процедурой похода по магазинам покупка товаров через интернет обладает массой несомненных преимуществ. Первым из них является значитель......

18 07 2021 23:29:37

Муж и жена

Муж и жена Один муж все с женой ссорился....

17 07 2021 3:39:10

Как избавиться от ожирения и избыточного веса

Как избавиться от ожирения и избыточного веса Ожирение приносит дискомфорт и всяческие проблемы не только внешне полным людям. Многие стройные люди в действительности не знают, как избавиться от ожирения......

16 07 2021 22:32:37

Почему любовь бывает несчастной?

Почему любовь бывает несчастной? Несчастные влюбленные...

15 07 2021 6:16:18

Томас-Рифмач

Знаете деревушку, что прячется в тени Эйлдонских холмов? Вот тут когда-то давным-давно, предавно жил один славный человек по имени Томас Лермонт. Ничем особе......

14 07 2021 19:40:37

Как Майкл Скот в Рим ходил

Вот вам еще одна история про Майкла Скотта, знаменитого волшебника, который прославился своими чудесами; того самого, что расколол пополам Эйлдонские горы. П......

13 07 2021 20:31:25

Морозко

У мачехи была падчерица да родная дочка, родная что ни сделает, за все ее гладят по головке да приговаривают: “Умница!” А падчерица как ни угождает - ничем н......

12 07 2021 4:18:38

Как правильно и доходчиво сказать НЕТ, если есть желание отказать

Как правильно и доходчиво сказать НЕТ, если есть желание отказать Для многих дeвyшек, огромной проблемой является отказ. Нет, не то что им откажут, а неумение отказать самой. И речь не только о ceкcуальных отношениях, если ......

11 07 2021 15:51:11

Сказка про теленка-пестренка

Сказка про теленка-пестренка Давным-давно жила в деревне старая старуха. Одна-одинешенька в целом свете — не было у нее ни сына, ни дочки, только теленок-пестренок. И ходила старуха за т......

10 07 2021 13:39:27

Наказанный монах

Наказанный монах Как-то раз приглянулась одному монаху жена крестьянина. И вот весной, когда крестьянин в поле рассаду высаживал, подошел к нему монах, постоял, помолчал, а п......

09 07 2021 21:12:42

Пищевая аллергия у детей. Пищевая аллергия у детей до года

Пищевая аллергия у детей. Пищевая аллергия у детей до года Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов. Каковы же причины развития пи......

08 07 2021 6:30:49

Какой хаpaктер дeвyшки нравится парням?

Какой хаpaктер дeвyшки нравится парням? Конечно, это извечный вопрос, как и тот, который мы рассматривали в статье о том, как узнать нравишься ли парню. Безусловно, дeвoчки-подростки, ещё не имея ж......

07 07 2021 7:11:44

Беременность после 40. Поздние роды

Беременность после 40. Поздние роды Моя подруга всегда мечтала о детях. Будучи маленькой дeвoчкой, она могла бесконечно играть в дочки-матери, засыпала с надеждой, что наутро обнаружит в игруше......

06 07 2021 14:14:18

Пилипка-сынок

Пилипка-сынок Жили муж и жена. А детей у них не было. Горюет жена: некого поколыхать, некого утешить......

05 07 2021 23:28:36

Сексуальное воспитание девочек и мальчиков

Сексуальное воспитание девочек и мальчиков Безусловно, сексуальное воспитание девочек и мальчиков затронет интимные вопросы, связанные и с объяснением того, что такое секс. Поскольку многие родители и......

04 07 2021 13:49:14

Кто украл яйцо?

Кто украл яйцо? Назначили Бао-гуна чиновником. Услыхала про это жена его старшего брата и думает: « Чересчур он молод в ямыне сидеть, дела решать». И надумала невестка испыта......

03 07 2021 12:40:50

Лисичка-сестричка и волк

Жили были дед да баба. Дед говорит бабе:...

02 07 2021 17:29:23

Худеем правильно

Немало дeвyшек переживает по поводу избыточного веса. Причиной возникновения лишнего веса может быть множество факторов. Порой избыточный вес может быть вызван гормональным дисбалансом, а иногда - это психологическая реакция организма на какую-то про......

01 07 2021 10:55:50

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании

Первый прикорм ребенка на грудном вскармливании  По традиции первый прикорм ребенка на грудном вскармливании вводят с шести месяцев. Прикорм начинают именно с этого возраста, потому что, организм ребенка уже способен физически и психологически принимать еду, а также грудное молоко уже не может полн......

30 06 2021 3:58:54

Признаки детских болезней

Признаки детских болезней В этой статье указаны признаки детских болезней. Все нижеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путём. Их обязательно должны знать родители.......

29 06 2021 19:57:14

Как старец с горы Юньти помог людям

Как старец с горы Юньти помог людям Жил былстарик с сыном и дочерью. Отец и сын плели корзины из бамбука, а девушка, приготовив обед и управившись по хозяйству, помогала им. Вся семья усердно т......

28 06 2021 14:20:17

Как правильно вводить прикорм грудничку - советы медсестры

Как правильно вводить прикорм грудничку - советы медсестры Питание детей в грудном возрасте оказывает долгосрочное влияние на физическое развитие, состояние здоровья, интеллектуальное развитие в последующие годы. Тол......

27 06 2021 1:54:15

Плоскостопие: как его избежать

Плоскостопие: как его избежать Плоскостопие хаpaктеризуется изменением или деформацией формы стопы. К этому приводит ряд факторов: ношение некачественной обуви, стоячая работа, травмы стоп......

26 06 2021 10:35:13

Семеро братьев

Семеро братьев В старину стояла у подножья высоких гор на берегу бескрайнего моря деревушка. Жил там старик с семью сыновьями. Статными да крепкими уродились сыновья и рост......

25 06 2021 11:32:41

Энурез у детей - причины и лечение

Энурез у детей - причины и лечение Термин «энурез» с древнегреческого означает «мочеиспускание во сне». Так как это расстройство встречается в ранние детские годы (4-6 лет), то закрепился терм......

24 06 2021 23:53:34

Собака и олени

Жила на свете собака. Однажды отправилась она за город прогуляться и увидела, как олени состязаются и беге. Собака остановилась, посмотрела на них, и стало е......

23 06 2021 1:21:12

Школьные перегрузки - как избежать усталости...

Школьные перегрузки - как избежать усталости... Каждой маме наверняка знакома такая ситуация: ученик пришёл из школы, забросил портфель под шкаф, улёгся на диван, включил телевизор. От обеда отказался. А в......

22 06 2021 6:41:11

Откуда совы взялись

У подножия холма Сен-Риволэн, где разбежались по равнине деревья, на самом берегу, где дикий кустарник купает свои колючие ветки в быстрых водах реки Блавэ, ......

21 06 2021 4:56:54

Как выбрать одежду больших размеров?

Как выбрать одежду больших размеров? К сожалению или к счастью, далеко не все женщины имеют идеальные фигуры. Есть те, чьи формы достаточно аппетитны, но это порой вызывает комплексы. Дамам с пы......

20 06 2021 17:42:43

Сколько дней нужно пить антибиотики детям

Сколько дней нужно пить антибиотики детям И все-же, сколько дней нужно пить антибиотики детям? Разные врачи дают совершенно разные рекомендации. Например, от пневмонии участковые педиатры назначают п......

19 06 2021 6:11:14

Джек и золотая табакерка

В доброе старое время - а оно и правда было доброе время, хотя было оно не мое время и не ваше время да и ничье-то время, - жили в дремучем лесу старик со ст......

18 06 2021 5:43:33

Две лягушки

Давным-давно, когда город Киото ещё был столицей Японии, жила в Киото лягушка....

17 06 2021 10:17:24

Как пытали каменную плиту

Как пытали каменную плиту Сел однажды Бао-гун в паланкин, отправился в суд дела вершить. Едет он по улице, смотрит: сидит на каменной плите мальчик, плита старая, аж почернела, сидит ......

16 06 2021 10:10:14

Отправляетесь в путешествие? Возьмите с собой аптечку

Отправляетесь в путешествие? Возьмите с собой аптечку Собираясь в поход, опытный путешественник, что называется, экипируется по полной: соль, спички, ещё всякая дребедень. Если действительно идут охотиться или р......

15 06 2021 2:53:54

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::