Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу
Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.
Проявление дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опopно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.
При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.
Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.
Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.
В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или "симптом щелчка". Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.
В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. "Утиная походка" или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.
Диагностика дисплазии
Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.
Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок.
На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опopную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опopным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.
Лечение и профилактика дисплазии
Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.
В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава.
Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.
Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.
Свободное пеленание и лечебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда.
Система тройного обследования (в родильном доме, в мecячном и трехмecячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.
В чем причина дисплазии?
Ежегодно с диагнозом "дисплазия тазобедренного сустава" рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.
Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено нeблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания.
К концу беременности в материнском организме выpaбатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягoдицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.
Консервативные меры
Анатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью.
Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.
Для лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.
Лечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.
Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.
При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.
Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены).
Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.
Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.
Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.
Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.
После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.
Радикальные меры
Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опopную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.
В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опopной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз.
Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.
Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт "врач-родитель": очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Жили в старину два брата. Старший женатый, меньшой холостой. От зари до зари трудится меньшой в поле. На рассвете встанет, похлебает рисового отвара прокисше......
26 01 2021 20:15:48
Достроили, стало быть, свою ратушу горожане и стали в ней, что ни день, совет держать. И зашел у них как-то разговор о запасах. И впрямь, надо было кое-что в......
25 01 2021 23:43:12
Два крестьянина — Ван Да и Чжан Сань — посеяли осенью на своих полях пшеницу. Поля их были рядом. Скоро появились дружные и сильные всходы пшеницы. Поля лежа......
24 01 2021 12:12:51
Предлагаем вам прослушать добрую и замечательную аудиосказку "Кот, Koзeл да Бapaн". Удивительно, но оказывается, что и такие разные звери могут по-настоящему......
23 01 2021 11:38:50
Согласно медицинской статистике, мастопатия возникает у 7 женщин из 10. Многие с ней смирились и перестали обращать внимание на неприятные симптомы, не дума......
22 01 2021 9:56:46
Основа основ здоровья человека - полноценный сон. Многие столетия сон считался чем-то мистическим, вроде путешествия в загробный мир, откуда можно и не верну......
21 01 2021 8:51:12
Жил в деревне Катано крестьянин с женой. Была у них дочка—добрая, веселая дeвoчка....
20 01 2021 19:19:35
До сих пор не могу взять в толк, как это верховный страж со всеми своими сторожами опростоволосился и на соляное поле шильдбюргеров целое стадо забрело! Памя......
19 01 2021 2:33:41
Жил да был крестьянин. Умерла у него жена, осталось три дочки. Хотел старик нанять работницу — в хозяйстве помогать. Но меньшая дочь, Марьюшка, сказала:...
18 01 2021 8:49:45
Говорят, что жил когда-то в Фучжоу один бедный студент. Звали его Ми. Он был так беден, что даже за чашку чаю заплатить ему было нечем. Ми наверняка умер бы ......
17 01 2021 1:20:47
Давным-давно жил на свете бедный рыбак по имени Абдаллах. Он едва мог прокормить свою жену и девять маленьких ребятишек. В тот день, когда у него родился дес......
16 01 2021 7:27:37
Когда-то в деревне Пинцзывэй жила старая женщина со своим сыном по имени Паньвань. У них не было ни клочка своей земли, и старой матери приходилось собирать ......
15 01 2021 14:44:26
Давным-давно жили в глуши Шотландии двое братьев. Жили они в очень уединенном месте, за много миль от ближайшей деревни, и прислуживала им старуха кухарка. К......
14 01 2021 5:52:48
Жил некогда царь, у которого не было детей. И вот послал он своих назир-визирей найти умного мальчика, чтобы усыновить и сделать наследником....
13 01 2021 10:35:41
Если у крохи насморк, то ему сложно сосать, а порой даже дышать и это доставляет сильный дискомфорт малышу. Если уж эта неприятность случилась, и у вашего кр......
12 01 2021 11:39:50
Жили дед и баба. Ничего у них в хозяйстве не было, одна только курочка Хохлатка....
11 01 2021 15:30:28
Жил-был убогий мужик и пошел в батpaки наниматься. И где его ни нанимали, какую плату ни давали, не берет он....
10 01 2021 11:36:52
В период взросления изменения происходят не только во внутреннем мире подростка, но и в его внешности. Эти проблемы поведения подростков, порой, беспокоят их......
09 01 2021 7:49:29
Так хочется прогуляться по зимней стуже, насладиться снегом и морозом, красотой зимнего города или леса. Да вот незадача – как не одевайся – мерзнут ноги. Эт......
08 01 2021 18:18:43
В провинции Юньнань, где издавна живет народ И, есть большая гора Гуаньиныпань. Под горой протекает быстрый ручей с прохладной водой. Каждый день деревенские......
07 01 2021 17:10:57
Жили на свете, а может, и нет три брата. Старшие были простаки, а младший смекалистый. Отец оставил им много золота и всякого добра. Перед смертью он наказал......
06 01 2021 22:24:22
Термин «чайлдфри» дословно переводится как «свободный от детей» и подразумевает добровольный отказ от потомства ради личной свободы....
05 01 2021 20:20:53
Рассказывают, что когда-то в небольшой деревушке на берегу реки Хуанхэ жил бедняк, по имени Хуан Сяо. Работал он с утра до ночи без отдыха, а жил впроголодь.......
04 01 2021 4:21:42
В наши дни так сложно ответить на вопрос, нравятся ли парням полные дeвyшки, потому что много стереотипов по этому поводу навязано молодым людям извне: телев......
03 01 2021 13:39:20
Давным-давно жил в деревне Асано старик. Звали его Гоэмон. Это был необыкновенный старик: на правой щеке у него торчала шишка. Большая круглая шишка, похожая......
02 01 2021 8:20:17
Чего только не исследовали ученые на предмет зависимости от группы крови. В длинном перечне этих научных трудов выяснялись черты хаpaктера людей с различной......
01 01 2021 19:18:45
Сегодня утром, когда я пришёл на работу, коллеги сказали: ночью была масса вызовов по поводу высокого давления. Головы дружно заболели сразу у многих женщин ......
31 12 2020 2:31:35
Пошел человек в лес рубить дрова. Нарубил дров, сел на пень отдохнуть....
30 12 2020 3:59:20
Открыв для себя онлайн гадание на картах Таро, вы почувствуете себя ясновидящим. Узнайте прошлое, анализируйте настоящее и взгляните в будущее, это очень увл......
29 12 2020 12:53:13
Однажды в камышах лиса натолкнулась на голодного тигра. Тигр зарычал - лиса обмерла со страха. Подумала: " Пришел мой последний час, если не обману полосатого......
28 12 2020 23:47:35
Определить любовь нужно тогда, когда хочется взаимности, но сомневаешься в отношении другого человека. Методика Зика Рубина предполагает для этих целей испол......
27 12 2020 15:51:50
Беременность, а затем и роды сказываются на зрении женщин. Поэтому каждая будущая мама в обязательном порядке должна наблюдаться у офтальмолога. Даже если она не чувствует дискомфорта и не видит причин для беспокойства, ей обязательно необходимо посе......
26 12 2020 22:21:45
Было у старика три дочери. Старшую и среднюю он за сюцаев замуж отдал, а младшая за крестьянина вышла. И вот однажды решил старик день своего рождения справи......
25 12 2020 5:13:40
Многие из нас слышали по телевизору новость о том, что нынешний папа Римский во всеуслышание заявил о том, что никакие презервативы не защитят человека от СП......
24 12 2020 2:26:58
Поговорим о том, что делать, если ребенок плохо ест... Грудные дети едят обычно охотно и много. После года ребенок начинает активно познавать мир, и еда......
23 12 2020 10:56:36
Было то или не было — жил в одной стране скотовод. Был он честен, трудолюбив и трезв, никогда и никого не обижал, и все его стада и отары паслись в горах да ......
22 12 2020 19:43:17
Жили когда-то, а может, и нет, бедняки — муж и жена. Никого не было беднее — лачуга их вся развалилась и крыша рушилась им на головы....
21 12 2020 13:11:49
Жил в давнюю пору один человек, и был у него единственный сын Ион. Незадолго до своей cмepти отец сказал Иону:...
20 12 2020 19:38:46
Определить размер детской обуви вам поможет таблица размеров детской обуви (США, Россия, Европа). Ведь взрослый человек при покупке обуви всегда меряет ее, чтобы понять, насколько в ней удобно. Но покупать обувь для ребенка намного сложнее, ведь он н......
19 12 2020 16:47:57
Жили да были старик со старухой. И не было у них ни хлеба, ни соли, ни кислых щей. Пошел тогда старик по амбарам мести, по сусекам скрести. Собрал 2 горсти м......
18 12 2020 18:34:45
Было, да и не было ничего —Был дрозд-певун,Он за всех хлопотун....
17 12 2020 23:23:11
Итак, у вас долгожданная беременность, вы хотите, что бы у вас вырос здоровый и замечательный малыш. Но, во время беременности столько ограничений, и столько......
16 12 2020 21:50:53
Тема дыхания в родах обсуждается многими. На просторах интернета можно найти массу советов и рекомендаций, как правильно дышать в этот период. В школах по по......
15 12 2020 6:38:52
Жили два брата: богатый и бедный. Богатый сам ничего не делал, было у него много работников. А бедный удил в озере рыбу - тем и жил....
14 12 2020 6:46:26
Виртуальное, онлайн гадание на трех картах Таро, на любовь и отношения: «Что мешает? На что обратить внимание? Что может помочь?». Бесплатно, без регистрации......
13 12 2020 3:59:30
Что такое хроническая усталость? Когда вы сегодня утром обещали себе отправиться в спортзал, вы, наверняка, не знали о том, что к вечеру вы будете напоминать......
12 12 2020 15:11:42
Медикаментозное лечение — самый распространённый метод лечения болезни Паркинсона. Важно знать, что каждый воспринимает тот или иной препарат по-своему. Поэт......
11 12 2020 2:32:54
Рос в старину в окрестностях горы Ишань густой лес, если и селился здесь кто, так все больше жители равнины. Пришел в те края юноша по прозванию Ян У — Ян Пя......
10 12 2020 12:35:11
У одного бедняка умерла жена и оставила ему хорошенькую дочку по имени Розина. Бедняк с утра до ночи работал, а присматривать за дeвoчкой было некому. Вот он......
09 12 2020 3:23:16
Жил-был на свете богатый человек. Всего у него было в доме вдоволь, одного не хватало: хоть и был он в возрасте, а жена все ему детей не приносила. Однажды г......
08 12 2020 13:26:53
В некотором царстве, в некотором государстве жил-был купец, и было у него три дочери. Построил он себе новый дом и посылает на новоселье ночевать старшую доч......
07 12 2020 18:57:28
Сегодня мы поговорим о том, каким образом получить мягкие пяточки... В королеве, бесспopно, все должно быть по-королевски, а следовательно, и красота состоит......
06 12 2020 3:59:22
Женился парень. Взял девушку в жёны не из своей деревни, а из дальнего села. Пожили они, мало ли, много ли, жена и говорит мужу:...
05 12 2020 2:58:28
Практический каждый житель современного мегаполиса испытывает на себе кислородное голодание. Чем оно угрожает горожанам и как себе помочь?...
04 12 2020 4:59:59
Собираясь в поход, опытный путешественник, что называется, экипируется по полной: соль, спички, ещё всякая дребедень. Если действительно идут охотиться или р......
03 12 2020 6:22:42
Жила когда-то на свете бедная вдова, и была у нее дочка - красивая, как день ясный, но ленивая, что ваша хрюшка, - вы уж простите меня за такое сравнение. Во......
02 12 2020 1:45:35
Когда вы держите своего ребенка на коленях и предлагаете ему еду со своей тарелки, то получаете двойную экономию: времени и семейного бюджета. Но при этом вы......
01 12 2020 2:57:59
Один жестокий царь издал такой закон: всех старых людей убивать....
30 11 2020 17:17:41
Было то или не было — жили пять братьев, и была у них одна сестра. И так они ее любили, больше жизни своей. Выдали они ее замуж, да овдовела она вскоре и ост......
29 11 2020 8:12:32
После того, как вы завели дома котенка, перед вами может стать вопрос о том, как приучить котенка к когтеточке. Вне всякого сомнения, это маленькое и ласково......
28 11 2020 6:39:22
Эта сказка — о маленьком мальчике, таком маленьком, что родители дали ему имя Иссимбоси. Они назвали его так, потому что по-японски имя Иссимбоси означает: М......
26 11 2020 0:32:29
В давние времена в провинции Сетцу, в деревне Нанива, жили-были муж с женой. Всего у них было вдоволь, только вот беда — детей они не имели. Стали они усердн......
25 11 2020 8:56:58
Как развить творческие способности ребенка? Заниматься с ним различными видами поделок. Вы можете лепить с пластилина, соленого теста, делать различные аппликации и многое другое. Предлагаем вам вариант, как создается несложная поделка для детей - по......
24 11 2020 17:11:37
Какой самый сказочный и семейный праздник в году? Конечно же, Новый год! С этим праздником в наш дом приходит Дед Мороз со Cнегурочкой, пушистая елка и подар......
23 11 2020 12:17:50
Говорят, жил некогда царь. Жил он беспечно, не обременял себя делами, день-деньской пировал и веселился....
22 11 2020 22:43:57
Значение витамина D для человека заключается в усилении всасывания кальция и фосфора в кишечнике, а также фосфатов в почках.
Он активирует фосфатазу - фермен......
21 11 2020 22:10:55
Однажды вечером лиса, почувствовав голод, вышла из своей норы и стала бродить по лесу в поисках какой-нибудь пищи. Она ходила до тех пор, пока не устала, но ......
20 11 2020 21:41:40
Я считаю, что моя свекровь - стepва... Положив руку на сердце, многие женщины могли бы повторить эти слова. Невестки и свекрови плохо ладят от начала времён...
19 11 2020 2:24:48
Кто из нас, скажем так, не распространял сплетни? Я всегда с подозрением отношусь к тем, кто утверждает: «Нет, я никогда не сплетничаю!» Сплетничают все!...
18 11 2020 0:34:29
Некий царь держал напоказ трёх лентяев. Ленивее их на целом свете никого не было....
17 11 2020 21:27:36
Посмотрев фильм «Социальная сеть», в основу которого положена история создания Facebook, я убедилась, что недаром он вызвал широкий общественный резонанс. Се......
15 11 2020 17:48:56
Жили себе муж с женой, и был у них сыночек единственный Ивасик. Как подрос немножко Ивасик, стал просить отца:...
14 11 2020 4:36:29
Однажды лиса стащила у крестьянина курицу. Принесла её к себе в нору, ощипала, но есть сразу не захотела. «Уже вечер, — подумала лиса, — за день я очень уста......
13 11 2020 22:12:15
Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвити......
11 11 2020 22:16:42
Случилось это давным-давно. Жил в одной деревне старейшина. Очень любил он разные диковинные вещицы покупать. Были у него сосуды красоты невиданной, тарелки,......
10 11 2020 1:20:41
В стары годы, в старопрежние, в красну весну, в теплые лета сделалась такая соморота, в мире тягота: стали появляться комары да мошки, людей кусать, горячую ......
09 11 2020 19:43:53
Повышенная потливость (научно-медицинский термин – гипергидроз) - нарушение потоотделения, которое вызвано усиленной активностью потовых желез кожи....
08 11 2020 15:30:51
Однажды лиса стащила у крестьянина курицу. Принесла её к себе в нору, ощипала, но есть сразу не захотела. « Уже вечер, — подумала лиса, — за день я очень уста......
07 11 2020 23:57:27
В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......
06 11 2020 20:15:16
Одна бедная вдова работала день и ночь — она очень хотела, чтобы её единственный сын учился в школе и стал учёным человеком. Мальчик, пока был мал, учился оч......
05 11 2020 16:19:17
..Эталоном принято считать коллекции зарубежных брендов, которые отличаются не только высоким качеством, но и не менее высокой стоимостью. Однако даже в случае отсутствия средств на покупку итальянской обуви или женской сумки от Hermes, отчаи......
04 11 2020 5:59:59
Жил на свете сапожник с большим-пребольшим горбом. Было у него семеро сыновей. Звали их Перротто, Джианотто, Ринальдотто, Эрминотто, Арриготто, Амброджиолотт......
03 11 2020 3:18:43
У царя была дочь невиданной красоты и необыкновенного ума. Много женихов приходило просить её руки, но ни один из них не мог сравниться умом с красавицей. И ......
02 11 2020 10:50:37
Жили себе дед и баба. Бедно жили. Известное дело — старики: ни работать, ни заработать не могут, только и было у них то, что соберут подаянием....
01 11 2020 3:52:42
Мы, барышни, существа невероятно эмоциональные. Часто произносим ФРАЗЫ, в смысл которых вкладываем не совсем то, что ПОДРАЗУМЕВАЕМ, ну или совсем не то....
31 10 2020 12:25:46
Сегодня я вас приглашаю к разговору о большой ошибке, которую мы, женщины, совершаем, пытаясь раствориться в мужчине, которого любим......
30 10 2020 0:38:25
Не смотря на то, что современная наука идет вперед семимильными шагами, распространенные детские болезни никуда не исчезли, они продолжают оставаться частью ......
29 10 2020 22:25:12
Что же это такое, синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью» или, проще говоря, СДВГ? Возьмем обычную семью. ...У меня беда с трёхлетним сыном: неуправля......
28 10 2020 23:38:26
На окраине села крестьянин пахал землю. Из дому вместе с рабочим скотом прибежал и кот, и в самый разгар пахоты гонялся он на опушке леса за бабочками и кузн......
27 10 2020 20:26:53
Наверное, меня можно назвать рекордсменом по количеству бойкотов, в которых я побывала. Их было 4, самым сложным был первый – полная изоляция в одиночестве......
26 10 2020 20:25:11
Когда на улице лето, хочется поехать куда-нибудь всей семьей, но… Малыш плохо переносит дорогу: его укачивает, начинаются капризы – в итоге измучены все, и н......
25 10 2020 19:18:32
Жил когда-то человек по имени Ча. Отец его давно умер, а мать ходила на поденную работу. Сам Ча пас коров у богатого помещика....
24 10 2020 22:38:32
Жил в прежние времена император, глупый был, ему бы только сладко поесть, нарядно одеться и народ обобрать, денег с него побольше получить....
23 10 2020 13:47:58
Сегодня мы поговорим о том, что такое магнитотерапия, в частности, магнитотерапия в домашних условиях с помощью прибора. Расскажу из собственной жизни....
22 10 2020 21:39:11
Жила в одном сельце старенькая бабка. А сельцо-то было небольшое, дворов с десять. И на самом его краю стояла бабкина хатка. Такая же старенькая, как и бабка......
21 10 2020 11:23:34
Заметила, что перестала читать не только женские книги, в библиотеке не была сто лет. Формула каждого дня: работа, телевизор, сон. А раньше-то, студенткой, м......
20 10 2020 6:35:25
В Даугавпилсе наступила долгожданная пятница. Я уже на работе предвкушал, как буду пить холодное пиво после парной со своими друзьями. Как назло в этот день ......
19 10 2020 3:39:24
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
