Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу > Семейный центр
ЧитаРики     

Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу

Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу

Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.

Проявление дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опopно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.

При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.

Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.

Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.

В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или "симптом щелчка". Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.

В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. "Утиная походка" или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.

Диагностика дисплазии

Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.

Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок.

На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опopную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опopным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.

Лечение и профилактика дисплазии

Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.

В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава.

Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.

Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.

Свободное пеленание и лечебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда.

Система тройного обследования (в родильном доме, в мecячном и трехмecячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.

В чем причина дисплазии?

Ежегодно с диагнозом "дисплазия тазобедренного сустава" рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.

Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено нeблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания.

К концу беременности в материнском организме выpaбатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягoдицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.

Консервативные меры

Анатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью.

Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.

Лечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.

Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.

При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.

Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены).

Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.

Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.

Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.

Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.

Радикальные меры

Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опopную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.

В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опopной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз.

Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.

Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт "врач-родитель": очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.


Неожиданное решение: у вашего дома прозрачная крыша!

Неожиданное решение: у вашего дома прозрачная крыша! Сегодня, когда электричество стало общедоступно, возникает вопрос о важности естественного освещения. А оно действительно важно. Особенно для наших детей, ес......

31 01 2023 0:35:18

Koзeл

Koзeл В некотором царстве, в некотором государстве жил-был купец, и было у него три дочери. Построил он себе новый дом и посылает на новоселье ночевать старшую доч......

30 01 2023 3:46:34

Как пытали каменную плиту

Как пытали каменную плиту Сел однажды Бао-гун в паланкин, отправился в суд дела вершить. Едет он по улице, смотрит: сидит на каменной плите мальчик, плита старая, аж почернела, сидит ......

29 01 2023 16:12:18

Жёны в зеркале

Жёны в зеркале Лежит в неведомых краях степь, десять дней на добром скакуне скачи — не обскачешь. Земля там — конца не видать, небо — глазом не объять. Не синее над степью ......

28 01 2023 22:13:24

Куртийон Куртийет

Куртийон Куртийет Некогда жил в огромном лесу бедный дровосек. Летом он помогал крестьянам из окрестных деревень рубить лес, и ему жилось неплохо. Зато зимой дровосеку приходи......

27 01 2023 9:12:36

О том,как воспитывать дeвoчку, чтобы она стала настоящей женщиной

О том,как воспитывать дeвoчку, чтобы она стала настоящей женщиной Поговорим о том, как воспитывать дeвoчку, ведь вам хочется, чтобы ваша дeвoчка стала настоящей женщиной. Но в современном мире к женщине предъявляются новые......

26 01 2023 11:48:45

Сколько дней нужно пить антибиотики детям

Сколько дней нужно пить антибиотики детям И все-же, сколько дней нужно пить антибиотики детям? Разные врачи дают совершенно разные рекомендации. Например, от пневмонии участковые педиатры назначают п......

25 01 2023 11:33:42

Тигр и осёл

Тигр и осёл Рассказывают, что в незапамятные времена один купец, возвращаясь из дальних стрaнcтвий, купил осла — самого толстого и самого глупого. Погрузил его в лодку и......

24 01 2023 5:59:15

Зачем ребенку школа

Зачем ребенку школа  Главный урок, получаемый в школе, — как жить в окружающем мире. Разные предметы, которые изучаются в школе, в конце концов, подводят к этой цели. Раньше считали, что в школе дети должны научиться читать, писать, рисовать и запомнить определенные свед......

23 01 2023 17:55:34

Правила общения с животными - опасны ли собаки и кошки?

Правила общения с животными - опасны ли собаки и кошки? Как часто мы рассказываем детям о правилах дорожного движения, об осторожном обращении с огнём и колюще-режущими предметами. О том, что нельзя открывать двер......

22 01 2023 1:56:54

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка?

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка? Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...

21 01 2023 1:49:47

Император и мышь

Император и мышь Жил в прежние времена император, глупый был, ему бы только сладко поесть, нарядно одеться и народ обобрать, денег с него побольше получить....

20 01 2023 7:45:22

Аудиосказка Али-Баба и сорок разбойников - слушайте и удивляйтесь!

Аудиосказка Али-Баба и сорок разбойников - слушайте и удивляйтесь! Восточные сказки всегда славились интересным и непредсказуемым сюжетом, и аудиосказка «Али-Баба и сорок разбойников» — блестящий пример, показывающий цен......

19 01 2023 22:47:32

Как Иван чертей перехитрил

Как Иван чертей перехитрил Жил в одной деревне старик со старухой. И было у них трое сыновей. Бедно жили они, с хлеба на квас перебивались....

18 01 2023 22:15:30

Шунгитовый камень (шунгит) и его лечебные свойства

Шунгитовый камень (шунгит) и его лечебные свойства Моим соседям родители привезли шунгитовый камень, чтобы воду очищать. Они его в банку сложили, воду наливают туда исправно, потом, когда она отстоится, налив......

17 01 2023 17:14:43

Жадный помещик

Жадный помещик В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......

16 01 2023 23:19:27

Два скрипача из Стратспи

Два скрипача из Стратспи Эластер и Джон — так звали двух скрипачей, живших в Стратспи. Бедняки из бедняков были эти двое. До того не везло им в последнее время, что решили они подать......

15 01 2023 0:45:35

Танец живота: энергия и женственность

Танец живота: энергия и женственность В наше сложное время танец живота, занятия которым сегодня стали неимоверно популярны в нашей стране, полезен не только для нашей фигуры, но и для женского......

14 01 2023 1:21:38

Заячье сало

Заячье сало Собрался раз пан в далёкую дорогу. Сел в коляску, парой лошадей запряжённую, взял с собой кучера Грицка и поехал....

13 01 2023 21:46:16

Сапожник и гномы

Сапожник и гномы Жил-был когда-то один очень бедный сапожник. Он истратил последнюю монету, чтобы купить кусок кожи, да и того хватило бы лишь на одну пару башмаков. Поздно н......

12 01 2023 17:30:43

Император и мышь

Император и мышь Жил в прежние времена император, глупый был, ему бы только сладко поесть, нарядно одеться и народ обобрать, денег с него побольше получить....

11 01 2023 7:15:21

Отцы и дети или быть взрослым не так-то просто

Отцы и дети или быть взрослым не так-то просто Проблема отцов и детей. Сейчас она не менее актуальна, чем во времена Тургенева. Но достаточно ли мы сами взрослые для того, чтобы правильно воспитывать свои......

10 01 2023 18:32:36

Несколько рекламируемых способов заработка в интернете

Несколько рекламируемых способов заработка в интернете Тема заработка в интернете сейчас волнует многих. Это могут быть и мамочки в декрете, и люди из регионов, где зарплата оставляет желать лучшего, и, просто, у......

09 01 2023 10:56:21

Жена-спорщица

Жена-спорщица Была у одного мужа жена, да только такая задорная, что все ему наперекор говорила. Бывало, он скажет: “Бритое”, - а уж она непременно кричит: “Стриженое!” Вс......

08 01 2023 11:47:45

Женские прокладки: зачем они дeвyшкам и женщинам?

Женские прокладки: зачем они дeвyшкам и женщинам? Нам часто демонстрируют в рекламе самые разные женские прокладки и тампоны, но так получается, что не все мы знаем, для чего и как они используются женщинами....

07 01 2023 12:58:44

Чертова коса

Чертова коса В древние времена люди в Геде кос и не видывали, а сено снимали обыкновенными портновскими ножницами, так что работа у них совсем не спорилась....

06 01 2023 20:20:19

Три умные головы

Три умные головы Жили когда-то на свете фермер с женой, и была у них одна-единственная дочь.Ухаживал за дочерью некий джентльмен. Каждый вечер он приходил к ним в гости и ост......

05 01 2023 5:12:11

Идеальная кожа лица – это реальность

Идеальная кожа лица – это реальность Каждая женщина мечтает, чтоб ее кожа лица была идеальной. Ведь идеальная кожа лица положительно отражается на настроении и собственной самооценке....

04 01 2023 16:35:55

Искусство экономии времени, как не тратить его впустую

Искусство экономии времени, как не тратить его впустую Мы тратим свое время впустую...

03 01 2023 10:21:21

Простое и очень эффективное ромашковое лечение

Простое и очень эффективное ромашковое лечение Каких только названий не имеет всем знакомая ромашка! И поповник, и лесная марьяша, и солнечник, и иванов цвет. Еще ее ласково зовут невесточкой, белюшкой. З......

02 01 2023 9:36:37

Техника ухода за пупочной ранкой новорожденного (видео)

Техника ухода за пупочной ранкой новорожденного (видео)  Источником кислорода и питательных веществ зародыша является пуповина, которая связывает его с организмом матери на протяжении девяти месяцев. Но время беременности завершается, и этот связующий канатик между матерью и ребенком разрезают. Отныне дитя......

01 01 2023 15:17:38

Водяной

Водяной Один мальчик очень любил купаться. И даже в пoлoвoдье, когда река вздулась и поднялась, не послушался он отца с матерью и убежал купаться. Разделся на берегу......

31 12 2022 6:29:17

Что такое препараты для восстановления суставов и связок?

Что такое препараты для восстановления суставов и связок? Больные суставы — это тема, которая будет волновать человечество всегда. Наш опopно-двигательный аппарат — конструкция весьма хрупкая и не очень надёжная, а ......

30 12 2022 0:11:29

Какой чай лучше давать детям и когда?

Какой чай лучше давать детям и когда?   Какой чай лучше давать детям? Как правило, под чаем подразумевают гранулированные или порошкообразные смеси, в составе которых отсутствуют чайные листья, содержащие теин. Также детским чаем называют экстpaкты различных трав и смеси из фруктов и ягод,......

29 12 2022 3:51:54

Преццемолина

Преццемолина Жила в одном селении бедная крестьянка с дочкой. А возле их дома был огород, в котором росли салат, помидоры, петрушка, укроп. Но больше всего дочка бедной к......

28 12 2022 20:42:51

Подарок родителям новорожденного

Подарок родителям новорожденного Отправляетесь к своим друзьям, у которых недавно родился малыш и не знаете что им подарить? Мы хотим подкинуть вам несколько интересных идей подарков, которы......

27 12 2022 0:37:13

Детское питание: из баночки или своими руками

Детское питание: из баночки или своими руками Начиная вводить ребенку прикорм, мама взвешивает плюсы и минусы готового детского питания и пюре, приготовленного самостоятельно. Расскажем, на что обратить ......

26 12 2022 3:45:24

Мысли о жизни в ответах отца: о власти, судьбе, зле, пользе науки и многом другом

Мысли о жизни в ответах отца: о власти, судьбе, зле, пользе науки и многом другом В предыдущей статье « Правда жизни от отца к сыну» юноша задавал интересующие его вопросы об отношении отца к сказкам, к проблеме отцов и детей, о лучшем возр......

25 12 2022 17:57:21

Почему появляются заеды на губах и как их лечить?

Почему появляются заеды на губах и как их лечить? Заеды — нередкие «гости» на женских губах. То и дело на покрасневшей коже «просто так» появляются трещины, покрытые кровянистой корочкой. Ранки то затягивают......

24 12 2022 7:20:20

Дети дождя или аутизм у ребенка

Дети дождя или аутизм у ребенка «Дети дождя» - именно так принято называть детей с медицинским диагнозом «аутизм». Это необычные дети: для них не существуют стандартные правила, они часто н......

23 12 2022 0:28:49

Психотип человека - совы и жаворонки или утро добрым не бывает

Психотип человека - совы и жаворонки или утро добрым не бывает Утро добрым не бывает! – это не просто слова, это реальность жизни для таких индивидуумов, как я. Всё дошкольное детство было омрачено ранним подъемом в поли......

22 12 2022 23:36:21

Бабушкин дедушка

Бабушкин дедушка В прошлое воскресенье рано утречком, часов примерно в шесть вечера, я плыл на всех парусах через горы, когда повстречался вдруг с двумя всадниками в карете, ......

21 12 2022 6:51:48

Как бедняк избавился от злыдней

Как бедняк избавился от злыдней Один крестьянин был таким бедным, что часто и он сам, и его семья ложились спать голодными. А был он работящий мужик, трудился с утра до вечера, да всё без т......

20 12 2022 19:24:38

Братья Лю

Братья Лю Давным-давно жила на берегу моря одна добрая женщина. У нее было пять сыновей, пять братьев Лю: Лю-первый, Лю-второй, Лю-третий, Лю-четвертый и Лю-пятый. Они......

19 12 2022 1:37:58

Как выбрать тушь для ресниц?

Как выбрать тушь для ресниц? Тушь для ресниц завершает макияж глаз. Если тональным кремом, пудрой, тенями и подводкой пользуются не все, то тушь едва ли не самый распространенный элемент...

18 12 2022 23:21:14

Полещуки и Полевики

Полещуки и Полевики Было у отца двенадцать сыновей, все хлопцы рослые да удалые....

17 12 2022 22:31:23

Дочь графа Мара

Дочь графа Мара В один прекрасный летний день дочь графа Мара выбежала, приплясывая, из замка в сад. Там она бегала, резвилась, а порой останавливалась послушать пение птиц.......

16 12 2022 13:30:10

Методы лечения головной боли

Методы лечения головной боли Когда-то все болезни и недуги лечились кровопусканием. Сейчас же многие проблемы можно не только решить, не прибегая к лекарствам, но и предотвратить их, про......

15 12 2022 16:40:49

Ловкий вор

Ловкий вор Пьеро, Жанно и Клодо были братья, сыновья бедной вдовы. Став взрослыми, они увидели, что дома им делать нечего, и решили искать счастья на чужбине. Они все в......

14 12 2022 23:19:18

Какие льготы и пособия положены многодетным семьям Молодая мама

Какие льготы и пособия положены многодетным семьям  Молодая мама На первый взгляд, данная тема кажется простой, но ответить на вопрос: какие льготы и пособия положены многодетным семьям? - на деле оказывается сложнее. Ведь в настоящее время нельзя, ссылаясь на закон РФ, точно назвать критерии и понятие многодетной......

13 12 2022 9:45:22

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::