Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Дисплазия: неотложные меры. Первый визит к врачу


Большинство ортопедов и педиатров под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают врожденную неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра. Эта патология может существенно осложнить жизнь ребенка в будущем и привести к нарушению походки, болям в тазобедренных суставах. Понятно, что молодым родителям важно, чтобы первые симптомы дисплазии были вовремя распознаны: только тогда можно осуществить все необходимые лечебные и профилактические мероприятия для предотвращения развития данного заболевания.

Проявление дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов — наиболее распространенный вид деформаций опopно-двигательного аппарата у детей. Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида: предвывих, подвывих и вывих.

При вывихе бедра головка бедренной кости полностью теряет контакт с вертлужной впадиной, при подвывихе — только частично. При предвывихе нарушается центрация головки бедра во впадине.

Исходя из этого можно определить основные проявления дисплазии тазобедренных суставов.

Прежде всего, следует отметить ограничение разведения бедер и наличие асимметрии паховых и ягодичных складок. На стороне поражения их больше и они глубже. При вывихе к этим симптомам присоединяется укорочение ножки со стороны поражения. Надо отметить, что ограничение отведения бедер и асимметрия кожных складок могут быть связаны не только с дисплазией тазобедренных суставов, но и являться следствием нарушения мышечного тонуса.

В тяжелых случаях, когда головка бедра находится в состоянии полного вывиха, определяется симптом соскальзывания, или "симптом щелчка". Он появляется при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также при последующем их разведении, когда происходит вправление головки бедра во впадину тазобедренного сустава.

В случае поздней диагностики подвывиха у ребенка старше шести месяцев определяется ограничение разведения бедер, наличие незначительного укорочения конечности. При полном вывихе укорочение нарастает, нарушается походка. "Утиная походка" или перемежающаяся хромота наблюдается при двустороннем вывихе.

Диагностика дисплазии

Как же распознать дисплазию на ранних этапах? В роддоме, уже в раннем послеродовом периоде, можно провести диагностику, выполнив УЗИ тазобедренных суставов. Этот метод абсолютно безвреден и может дать достоверный результат о наличии у ребенка грубой патологии, такой, как вывих или предвывих тазобедренных суставов. Показанием могут являться все вышеизложенные симптомы данного заболевания. С целью раннего выявления порока развития сустава ортопеды рекомендуют делать УЗИ всем новорожденным. Но надо отметить, что в настоящее время это исследование все же делают только при подозрении на патологию или при выявлении факторов риска.

Даже если врач — специалист УЗИ-диагностики не заподозрил никаких отклонений от нормы, не стоит забывать: в возрасте 1 месяца ребенка должен осмотреть ортопед, и в этом же возрасте рекомендуется сделать первое УЗИ тазобедренного сустава. Это обязательное условие для раннего выявления дисплазии тазобедренных суставов. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, которое наиболее достоверно покажет наличие или отсутствие у ребенка одной из трех форм дисплазии (вывих, подвывих, предвывих). Основные сложности в диагностическом плане вызывает, конечно, первая степень дисплазии, которая может протекать абсолютно бессимптомно, и поставить диагноз можно, только сделав снимок.

На рентгенограммах тазобедренных суставов ранние рентгенологические признаки дисплазии выявляются по специальной схеме, которая позволяет определить недоразвитие тазобедренного сустава и расположение головки бедра относительно суставной впадины. Основным показателем стабильности тазобедренного сустава является угол наклона крыши суставной впадины. Чем она круче, тем лучше опора, а сустав более стабилен. Учитывая этот основной показатель, можно определиться с методами профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им перемещаться относительно друг друга и выполняющее опopную функцию, — является одним из крупных шарообразных суставов нашего тела. Он является основным опopным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Его форму можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. В ней находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки бедра. Несколько ниже шейки бедра находится костное возвышение, которое называется большим вертелом. К этому месту бедренной кости присоединяются мышцы ягодичной области. Суставную капсулу тазобедренного сустава укрепляют мощные связки, прикрепляющиеся одним концом к тазовой, а другим — к бедренной кости. Нормальная анатомия тазобедренных суставов определяется тремя основными параметрами: первый — это угол наклона крыши тазобедренного сустава — верхней части вертлужной впадины, второй — центрация головки бедра во впадине сустава и третий — величина поворота шейки бедра относительно ее тела.

Лечение и профилактика дисплазии

Известно, что у новорожденных и детей первых месяцев жизни при определенных условиях может происходить самопроизвольное вправление головки бедра во впадину сустава. Поэтому основным залогом успешного лечения является пребывание ребенка в положении с отведенными ножками. В странах с теплым климатом, например в Африке, где матери большую часть времени носят детей за спиной или на животе с разведенными ножками и дети не пеленаются, частота данной патологии невелика, так как такое положение способствует правильному развитию тазобедренных суставов. Для стран с холодным климатом более свойственно тугое пеленание (когда ножки к малыша прижаты друг к другу), при котором нет условий для самовправления, и частота вывихов бедер остается на прежнем высоком уровне.

В качестве профилактической и лечебной меры также необходимо исключить сведение бедер при пеленании. Свободное пеленание не только способствует вправлению вывихов на раннем этапе, но и стимулирует развитие и наклон крыши тазобедренного сустава при подвывихе, тем самым устраняя его. Важно обеспечить функциональность и подвижность суставов. Вероятность вправления и устранения подвывиха в этом случае зависит от возраста ребенка: чем он младше, тем чаще происходит самовправление и остается запас времени для развития крыши сустава.

Наблюдая вправление вывихов при определенных положениях ребенка, а также учитывая факт, что причина вывиха до конца не изучена, всем новорожденным целесообразно проводить широкое пеленание. Его суть заключается в том, чтобы ножки младенца были разведены в стороны. Для этого между ног ребенка прокладывают широкую пеленку (данный вид пеленания вполне можно совмещать с одноразовыми подгузниками, однако пеленка должна быть плотной, чтобы исключить произвольное сведение ножек.

Сразу после рождения ребенка его движения в тазобедренных суставах, как правило, свободны, и только затем развивается ограничение отведения. Это связано с преобладанием физиологического тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. С первых дней жизни ребенка в комплекс ежедневной гимнастики необходимо включать отводяще-круговые движения в тазобедренных суставах (по 3-5 движений), чтобы предупредить ограничение отводящих движений тазобедренных суставов. Такая гимнастика нужна детям с ограничением отведения бедер.

Свободное пеленание и лечебная гимнастика у большинства детей с легкими степенями дисплазии (подвывих или предвывих с незначительным смещением головки бедра) завершается нормальным формированием тазобедренных суставов. Если лечебно-профилактические мероприятия начинают проводить в возрасте до 3 месяцев, то возможно полное выздоровление. В связи с тем, что клинические признаки могут обнаруживаться не сразу, в 3 месяца всем детям необходим повторный осмотр ортопеда.

Система тройного обследования (в родильном доме, в мecячном и трехмecячном возрасте) позволяет выявить патологию тазобедренного сустава в первые месяцы жизни у подавляющего большинства малышей. В большинстве случаев рентгенологических данных в сочетании с результатами осмотра врача достаточно для установления правильного диагноза.

В чем причина дисплазии?

Ежегодно с диагнозом "дисплазия тазобедренного сустава" рождается до 3% малышей. Каковы же причины, приводящие к этому нарушению? Существует много теорий о происхождении врожденного дефекта развития сустава.

Одно из объяснений — это порок закладки органов и тканей, когда неправильное формирование сустава происходит в первые два-три месяца беременности. Это в основном обусловлено нeблагоприятными экологическими факторами (химизацией и общим загрязнением окружающей среды), влияющими на закладку тканей и их дальнейшее развитие.
Дисплазия, обусловленная наследственной предрасположенностью, встречается чаще, поэтому необходимо учитывать наличие в семье родственников с патологией тазобедренных суставов, дисплазией или врожденными вывихами бедер, а также системными заболеваниями, поражающими соединительную ткань. Гормональный фактор также влияет на развитие суставов во время вынашивания.

К концу беременности в материнском организме выpaбатывается большое количество окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может приводить к подвывиху тазобедренных суставов. Именно поэтому у девочек дисплазия встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков: плод женского пола больше подвержен влиянию гормонального фона матери, чем плод мужского пола. Неправильное внутриутробное положение ребенка, длительные роды, особенно в ягодичном предлежании (когда к выходу из матки обращены ягoдицы плода) и даже последующее тугое пеленание ребенка способствуют выскальзыванию головок бедер из суставных впадин.

Консервативные меры

Анатомо-физиологические особенности детского возраста таковы, что кости отличаются большей гибкостью и подвержены патологическим деформациям. Прочность кости и ее эластичность зависят от соотношения биологической (белок остеин) и минеральной части. В норме это соотношение составляет 1/3. У маленьких детей остеина в костях сравнительно больше — до 50%, что обусловливает рост ребенка. Головка и шейка бедренной кости представлены в основном хрящевой тканью.

Поэтому при неправильном анатомическом взаимоотношении в суставе в процессе роста ребенка формируется и в дальнейшем нарастает деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо центрировать головку бедра в тазобедренном суставе, создав тем самым анатомически правильное взаимоотношение структур сустава.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава и центрации головки бедра в суставной впадине разработаны различные виды отводящих шин. Все они рассчитаны на то, чтобы удержать ножки ребенка в положении разведения. Это положение стимулирует и предопределяет нормальное развитие крыши сустава. У детей первых 2-3 месяцев жизни при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава или наличии симптомов вывиха не требуется рентгенологического подтверждения диагноза, потому что в любом случае применяются одни и те же лечебно-профилактические мероприятия. Это разведение ножек с помощью специальных распорок (мягких шин типа подушки Фрейка или стремян Павлика), гимнастика с применением отводяще-круговых движений в тазобедренных суставах, массаж ягодичных мышц.

Лечение можно комбинировать с физиотерапией, которая позволяет расслабить мышцы, препятствующие разведению бедер: для детей любого возраста применяют парафиновые аппликации на область суставов и электрофорез с кальцием и фосфором (количество процедур определяет лечащий врач). В этом возрасте совершенно недопустимо применение жестких конструкций, то есть шин, препятствующих движениям конечности, совершаемым младенцем. Лучший принцип лечения детей с дисплазией, подвывихом и вывихом бедра — это сочетание оптимального положения ребенка со свободой движений. Это возможно далеко не всегда, однако совместными усилиями врача и родителей к этому надо стремиться.

Необходимо отметить, что ребенок должен пребывать в отводящей подушке круглосуточно, до полного расслабления бедренных мышц. Решение о снятии отводящих шин принимает лечащий врач. В этом случае при снятии подушки Фрейка ножки остаются в положении отведения без дополнительных усилий. Это является критерием хорошего результата лечения дисплазии.

При легкой степени дисплазии ребенку предписывается надевать указанное приспособление только на время сна. При нормализации основных параметров тазобедренного сустава на рентгеновском снимке вышеуказанные отводящие шины можно будет снять.

Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены).

Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.

Нормализация тазобедренного сустава при раннем лечении дисплазии происходит на протяжении 3-6 месяцев у 88-95% детей.

Все вышеизложенные методики лечения направлены на мягкое поэтапное вправление вывиха в тазобедренном суставе, что приводит к значительному снижению числа осложнений по сравнению с одномоментным закрытым вправлением вывиха под наркозом, которое ни в коем случае не должно применяться. Чаще всего подобное вмешательство приводит к нарушению кровоснабжения сустава и последующему его разрушению.

Больных с врожденным вывихом бедра в возрасте после года можно условно поделить на следующие группы: дети, не получавшие никакого лечения, безуспешно лечившиеся различными методами и дети с остаточными явлениями (подвывихами, последствиями закрытого вправления). Каждый ребенок требует индивидуального подхода в выборе метода лечения.

После вправления вывиха и снятия ортопедических шин проводится курс консервативного лечения: массаж, гимнастика и физиотерапия.

Радикальные меры

Невправимые вывихи, как правило, подвергаются открытому вправлению. Это операция на суставе, направленная на центрацию головки бедра в суставной впадине и, по возможности, формирование нормальной суставной впадины, обеспечивающей опopную функцию сустава. Ее формируют оперативным путем.

В тех случаях, когда вывих удалось вправить, операция на суставе не требуется. Однако возможна необходимость внесуставной операции (приводящей к стабилизации сустава и его опopной функции). Решение об оперативном лечении при внесуставных операциях можно отложить до 3 лет, когда ребенку легче перенести наркоз. При поздно диагностированном (после года) вывихе бедра чем дольше затягивается оперативное лечение, тем хуже прогноз.

Дело в том, что к году формирование тазобедренного сустава должно быть закончено, так как в этом возрасте дети начинают ходить. После оперативного лечения ребенку рекомендуется соблюдение комплексного ортопедического режима, который подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, а также восстановительное лечение: лечебная гимнастика, физиолечение, массаж, грязелечение.

Если у вашего ребенка обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, не следует отчаиваться. На ранних этапах данное заболевание вполне излечимо. Главное, чтобы не терялся контакт "врач-родитель": очень многое зависит от своевременного и правильного выполнения родителями рекомендаций лечащего врача. Помните, что здоровье и благополучие ребенка во многом зависит от вас.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Собака и олени

Собака и олени Жила на свете собака. Однажды отправилась она за город прогуляться и увидела, как олени состязаются и беге. Собака остановилась, посмотрела на них, и стало е......

05 12 2021 22:13:56

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты Рвота — защитная реакция организма, с помощью которой из желудка удаляются вредные вещества. У детей младшего возраста это частое явление, она бывает однокра......

04 12 2021 22:49:24

Сварливые старухи и разумная девочка

Сварливые старухи и разумная девочка Жили в одной деревне две старухи. Одна жила по одну сторону реки, другая — по другую. Далеко шла молва об их сварливом нраве. Не успеет взойти солнышко, а он......

03 12 2021 11:31:35

Метастазы стpaxa - мы словно игрушки в руках судьбы

Метастазы стpaxa - мы словно игрушки в руках судьбы Мы все живём среди страхов: боимся потерять работу, опасаемся за своё здоровье, тревожимся за родных и близких и т.д. При этом, словно игрушки в руках судьбы......

02 12 2021 2:59:22

Что делать: ребенок убирает игрушки только после многочисленных напоминаний

Вы задумываетесь, что делать: ребенок убирает игрушки только "через не могу не хочу", а то и не убирает вовсе? Тогда эта статья для вас...Любая женщина, имеющая ребенка, знает, что это такое: миллион игрушек, разбросанных по всему дому. В одиночку ......

01 12 2021 11:24:36

Дизайн комнаты для дeвyшки подростка - какой должна быть комната леди

Дизайн комнаты для дeвyшки подростка - какой должна быть комната леди Обычный стереотип диктует родителям ощущение, что дизайн комнаты для дeвyшки-подростка должен быть выполнен в традиционно розовых оттенках, так же как и диза......

30 11 2021 2:41:45

Что такое мутизм у детей - симптомы болезни

Что такое мутизм у детей - симптомы болезни Ваш ребенок ни с кем не хочет разговаривать в детском садике. Если его спрашивают на занятиях или воспитатель обращается с какой-нибудь просьбой, он просто м......

29 11 2021 23:21:43

Мудрая девушка

Мудрая девушка Ехал однажды мужик с базара домой. А дорога лежала через густой, непроходимый лес. Нигде живой души не видать....

28 11 2021 11:16:44

Церодэна

Церодэна Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Горевали бедняки, что нет у них детей....

27 11 2021 14:55:39

Сколько весит школьный багаж ученика?

Сколько весит школьный багаж ученика? Чтобы ответить на этот невозможно сложный вопрос, достаточно взять тот самый школьный багаж в руки. Можно прикинуть приблизительно, а можно взвесить с помощь......

26 11 2021 12:51:50

Пустота в отношениях

Пустота в отношениях Пустота в отношениях, чем её заполнить? Покупками, достижениями, отношениями? Как эта пустота формируется, как из неё выходить, и как понять, что выход найде......

25 11 2021 20:54:26

Про царевича и про невиданную под солнцем красавицу

Было то или не было — жил один царь, и было у него три сына. В том царстве была одна невиданная под солнцем красавица. Никому эта красавица не показывалась, ......

24 11 2021 6:47:31

Про летучую мышь

Про летучую мышь Когда-то, давным — давно, летучая мышь жила в лесу, так же как и птицы. Каждое утро, едва появлялось солнце, она вылетала из своего гнезда, распевала песни и......

23 11 2021 5:13:34

На суде

Мужик вывел на базар продавать быка. Подходит покупатель, сторговал у мужика быка, дал задатку, указал, куда вести его, в такой-то, дескать, дом....

22 11 2021 18:41:39

Много интересного о родителях, работе, страхе, армии, друзьях и чувстве меры с точки зрения отцов

Много интересного о родителях, работе, страхе, армии, друзьях и чувстве меры с точки зрения отцов Позиция отца на вредные привычки и первую любовь была озвучена в предыдущей статье, дальше его беседа с сыном затронула много интересного из уже совсем иных ......

21 11 2021 10:52:49

Непростые вопросы о жизни: разговор отца с сыном продолжается

Непростые вопросы о жизни: разговор отца с сыном продолжается В прошлой статье « Мужской разговор с отцом о жизни» мы с вами (надеюсь, было интересно?) узнали, как один замечательный папа отвечал на непростые вопросы сын......

20 11 2021 4:23:20

Черт, медведь и заяц

Черт, медведь и заяц В одной деревне жили старик со старухой, и было у них трое сыновей. Бедно они жили. Пришло время старику помирать, поделил он между сыновьями все свое добро:......

19 11 2021 22:49:21

Психология трудного подростка - почему он трудный?

Психология трудного подростка - почему он трудный? Казалось бы, как мало нужно для того, чтобы психология трудного подростка стала понятна, но то, о чём мы поговорим в этой статье, ещё не всё. Есть ещё кое-чт.,....

18 11 2021 20:56:48

Пастушок - малый росток

Пастушок - малый росток Жил-был на свете пастушок. Уродился он малорослым, и оттого характер у него стал вредный. Вот шел он однажды на пастбище, и повстречалась ему птичница, несет......

17 11 2021 12:23:32

Ох уж этот лишний вес... Худеем с удовольствием!

Ох уж этот лишний вес... Худеем с удовольствием! Нас, женщин всегда волновали вопросы красоты, а в особенности лишний вес. Кто из нас не хотел бы хорошо выглядеть? Каждая мечтает быть стройной и неотразимой......

16 11 2021 13:45:11

Как проучили лисицу

Как проучили лисицу Не стало лесным зверям покоя от лисицы: одного перехитрит, другого надует, здесь урвет для себя лакомый кусок, там высмеет кого-нибудь на потеху всему лесу....

15 11 2021 21:26:34

Королевич и его дядька

Был мужик, у него было три сына: два умных, третий Дypaк....

14 11 2021 19:20:46

Как завоевать сердце мужчины?

Как завоевать сердце мужчины? Мужчина вас очаровал — берите инициативу в свои руки...

13 11 2021 18:41:56

Попался, Сверчок!

В давние времена не приходилось детям, как сейчас, каждый день ходить в школу, впрочем, тогда и школ-то не было. А вместо школы обучал детей деревенский стар......

12 11 2021 22:13:38

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу Врожденные пороки сердца у малышей встречаются редко и могут поначалу никак внешне не проявляться. Поэтому педиатры и родители иногда не уделяют должного вни......

11 11 2021 17:52:28

Крепкие и здоровые зубы – трудно, но достижимо!

Крепкие и здоровые зубы – трудно, но достижимо! Не надо ставить крест на здоровье зубов, если ваш лечащий врач сказал вам, что у вас зубы плохие от природы. Мол родился с таким изъяном – терпи. Многое можн......

10 11 2021 10:57:42

Дpaкон из Тараскона

В стародавние времена на том месте, где король Рене построил свой знаменитый замок, была огромная скала, подножие которой уходило в глубокие воды Роны. В это......

09 11 2021 5:14:29

Как правильно загорать на пляже и в солярии. Советы и рекомендации

Как правильно загорать на пляже и в солярии. Советы и рекомендации Если вам известны слова “пляж”, “солнце”, “солярий”, если вы самостоятельно можете продолжить этот логический ряд, если слово “загар” вызывает у вас хоть как......

08 11 2021 22:22:26

Онлайн гадание Таро на любовь и отношения

Виртуальное, онлайн гадание на трех картах Таро, на любовь и отношения: «Что мешает? На что обратить внимание? Что может помочь?». Бесплатно, без регистрации......

07 11 2021 4:16:27

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами Атеросклероз — это заболевание, которое способно вывести из строя ряд важнейших человеческих органов. Крупные кровеносные магистрали — артерии забиваются так......

06 11 2021 21:14:42

Ребёнок не хочет учиться - идём к психологу. Часть четвертая, заключительная

Ребёнок не хочет учиться - идём к психологу. Часть четвертая, заключительная В предыдущих статьях мы обсуждали, как правильно хвалить ребёнка, помогать ему и поддерживать активную жизненную позицию. В заключительной статье цикла «Ребё......

05 11 2021 3:29:36

Жёлтый аист

Жёлтый аист Говорят, что жил когда-то в Фучжоу один бедный студент. Звали его Ми. Он был так беден, что даже за чашку чаю заплатить ему было нечем. Ми наверняка умер бы ......

04 11 2021 21:19:37

Женские хитрости Сайт для детей и их родителей

Женские хитрости  Сайт для детей и их родителей Возраст в жизни любой дамы является составляющей, над которой она не властна. Ни к чему женщины не относятся так трепетно, как к своему возрасту, как она выглядит по причине того, что ей уже «за …». Разглядывание себя в зеркало вызывает приливы грусти и печали, как ни одно другое занятие. Вот и первые морщинки на лице… И блеск в глазах уже не тот… И коротенькое платьице не наденешь, чтоб над тобой не смеялись… Возраст… И таким возрастным признакам нет числа. С этими приметами нужно вести борьбу, а не пытаться смириться. Бороться с ранней юности, пока эти приметы не заметны естественным образом. Молодая дeвyшка. Ей двадцать лет, все вечера проводит в модных клубах в окружении поклонников. И она думает, что это прекрасное время будет длиться вечно. Стоит ли думать о замужестве? Да рано ещё! А между тем время идет и лет в двадцать семь, станет понятно, что все поклонники одинаковые и в жизни хочется чего-то нового. И к этому же времени начнёт испытывать острые, волнующие чувства по поводу своего возраста, а вернее, по поводу того, что «мне уже за…» Женские хитрости Та же самая история повторяется и на другом этапе жизни женщины. Замужество - всё прекрасно! Вся жизнь впереди видится в розовом цвете. С мужем живём душа в душу, путешествуем, строим планы на будущее. Живём для себя. Какие дети? Успеем! Вся жизнь впереди. Но очень важно именно в этот прекрасный период жизни задуматься о детях. В таких случаях разочарование приходит в нашу жизнь незаметным образом. Ближе к сорока годам уже и не захочется идти в кино, все новые фильмы покажутся однообразными, да и зарубежные курорты, мало чем отличаются друг от друга. Тут и муж уйдёт к своей новой дeвyшке, потому что она беременна. И причинами всех бед станет возраст! Подобные разочарования подстерегают женщину в любом возрасте. В дальнейшем дети вырастут, у них начнётся своя жизнь. А жизнь женщины становится серой и тоскливой. В своё время нужно было жить в ногу со временем, чтобы в дальнейшем твои дети испытывали потребность в общении с тобой, делились своими проблемами и успехами в жизни. Чтоб тебе самой были интересны подробности жизни молодежи. И мужчин совсем не привлекает общение с тобой. А дело ведь не в стройных ножках, не в привлекательных чертах лица, а в том, что ты не интересный, бессодержательный собеседник. Мужчина будет с удовольствием проводить время с женщиной, чего-то достигшей. Женщина, достигшая многого в жизни, обделена мужским вниманием не будет до самой старости. Будьте хитрее, милые дамы!!! | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

03 11 2021 18:58:16

Неуверенный ребенок с низкой самооценкой

Неуверенный ребенок с низкой самооценкой «Я плохой», «Я не люблю себя», «У меня ничего не получится», «Лучше бы я не рождался!». Если ребёнок хоть раз говорил такое — скорее всего у него занижена са......

02 11 2021 5:16:24

Tiny-girls.ru

Tiny-girls.ru  Сайт для дeвyшек....Стиль и мода.Есть одежда, которая добавляет килограммы, словно вы неделю ели одни эклеры. А есть стройнящие наряды, они приводят фигуру к желанным параметрам. Как выбрать подходящую одежду для полных, которая не только скроет ......

01 11 2021 21:22:22

Карловы Вары: отдых и оздоровление

Карловы Вары: отдых и оздоровление Если Вы не знаете, куда поехать, чтобы совместит отдых с лечением, то прекрасным вариантом может стать поездка в одну из лечебниц в Карловы Вары. Лечебницы в......

30 10 2021 22:24:25

Новогодняя самодельная открытка

Новогодняя самодельная открытка   С приходом зимы мы все и взрослые, и дети ждем праздника Нового года. А вместе с праздником и чуда, сказки, чего-то нового. Ведь праздник этот приходит каждый год, и все время называется «новым». Как захватывает подготовка к нему! Мы покупаем подарки......

29 10 2021 16:37:47

Виды очищения кожи лица

Виды очищения кожи лица  Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......

28 10 2021 7:53:12

Ребенок первый раз идет в детский сад

Ребенок первый раз идет в детский сад Ребенок родился, вот ему уже годик, а там и 3 скоро, маме на работу выходить, а можно и не выходить, так и до школы посидеть с кровиночкой можно, а потом…...

27 10 2021 13:31:58

Какая вода нужна человеку для здоровья?

Какая вода нужна человеку для здоровья? Вода - это жизнь, и вопрос - какая вода нужна человеку, чтобы полноценно жить, далеко не праздный. Конечно, она должна быть абсолютно чистой – без хлора, сол......

26 10 2021 23:27:36

Внешний вид вашей обуви

Внешний вид вашей обуви По тому, насколько ухоженна ваша одежда и каков внешний вид вашей обуви, можно судить о многом: и дело касается не только создаваемой представительности......

25 10 2021 22:20:17

Сказка про свечечку

Сказка про свечечку Было, да и не было ничего — жил один великий царь. У царя три сына и три дочери. Умирая, призвал царь сыновей и завещал им:...

24 10 2021 7:46:34

Сказка пpо бочку

Умирая, старый отец позвал своих пятерых сыновей и сказал:...

23 10 2021 7:17:21

Травы общеукрепляющего действия

Травы общеукрепляющего действия Редко кто из нас, к большому сожалению, может похвастаться необыкновенной силой и отличным здоровьем....

22 10 2021 13:38:53

Сова и ворон

Сова и ворон В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......

21 10 2021 5:21:14

Про правду і кривду

Про правду і кривду Жили колись-то два брати: один багатий, а другий бідний, що й не сказати. Цей бідний брат умер. Зостався у нього син, і він жив теж бідно. І спитався раз він......

20 10 2021 6:22:25

Тигр - заступник кошки

На окраине села крестьянин пахал землю. Из дому вместе с рабочим скотом прибежал и кот, и в самый разгар пахоты гонялся он на опушке леса за бабочками и кузн......

19 10 2021 14:59:40

Есть ли проверенные народные средства от выпадения волос?

Есть ли проверенные народные средства от выпадения волос? Есть ли проверенные народные средства от выпадения волос? Что такое выпадение волос и почему это происходит?...

18 10 2021 12:41:52

Приключения Ам Няма

Классный и интересный ам ням мультфильм смотреть онлайн все серии подряд без перерыва. Веселый и динамичный мультсериал рассказывает о приключениях маленьког......

17 10 2021 1:33:13

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::