Детское питание: какую молочную смесь выбрать?

Если ребенку не хватает грудного молока или мама не может кормить его гpyдью по медицинским показаниям (такое случается, но редко), врач посоветует докармливать малыша обычной или лечебной смесью. Какую смесь выбрать? Чем современные продукты для искусственного вскармливания отличаются друг от друга? Какой реакции ожидать от ребенка?

Реакция малыша: минус или плюс

Во-первых, у него может ухудшиться самочувствие.

Во-вторых, в ответ на смесь у детей иногда появляются высыпания на коже, боли в животе, а также меняется хаpaктер стула (прибавляется зелень, слизь, возникают затруднения в работе кишечника).

В-третьих, ребенок может начать срыгивать, причем не сразу, а через некоторое время после еды или выдавать пищу "фонтаном".

В-четвертых, случается, что проблемы со здоровьем, которые наблюдались до введения смеси, усиливаются или к ним добавляются новые симптомы.

Чем можно объяснить происходящее? До 4 месяцев адаптационные системы организма малышей находятся в стадии созревания, вот почему любые изменения в питании могут привести к неприятным последствиям.

План действий

С другой стороны, самочувствие малыша может ухудшиться, если ему не "понравится" какая-нибудь конкретная смесь. Чтобы понять, так ли это, нужно оценить, как изменилось состояние кожи, стула и есть ли какие-то важные перемены в поведении ребенка.

Для этого, перед тем как начать знакомство с продуктом, запомните или запишите, какие проблемы со здоровьем есть у малыша, а потом внимательно наблюдайте за происходящим. Если состояние ребенка ухудшится, не стоит сразу же отказываться от смеси, наоборот, нужно продолжить давать ее в том же количестве. Если ухудшение связано со сложностями адаптации, в течение 2–3 дней состояние малыша стабилизируется. А вот если за это время проблемы не исчезнут, значит, продукт ребенку не подходит, и нужно попробовать дать ему другой.

Что такое адаптация? Так называется совокупность работы иммунной и пищеварительной систем, когда организм распознает и запоминает что-то новое. У совсем маленьких детей процесс привыкания к пище обычно длится 7–14 дней. Именно в это время может возникнуть реакция на продукт. Если процесс адаптации прошел, малыш довольно долго ест одну и ту же смесь, и вдруг у него начинаются проблемы с кожей или животиком, причину надо искать не в смеси, а в чем-то другом.

Смесь, которую ребенок уже принял, не стоит менять без серьезной причины — скажем, просто "для разнообразия". Особенно это касается детей до 4 месяцев.

В поисках альтернативы

Как выбрать для своего ребенка правильную смесь? Бесспopно, для новорожденных малышей нет лучшей пищи, чем мамино молоко. Вот почему достоинства любой смеси нужно оценивать по тому, насколько она близка к этому идеалу. Абсолютно точно повторить удивительный состав грудного молока невозможно, но современные технологии позволяют по крайней мере воспроизвести набор его самых важных компонентов: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Смеси, которые в наибольшей степени повторяют женское молоко, называются адаптированными; они лучше других перевариваются и усваиваются организмом малыша. К числу таких продуктов относятся, например, "Фрисолак" (Friesland), "Сэмпер Беби" (Semper), "Хипп" (HiPP), "НАН" (Nestle), "Нутрилон" (Nutricia), "Хумана" (Humana), "Энфамил" (Mead Johnson).

Иногда на баночке со смесью рядом с названием мамы могут увидеть цифру: 1, 2 или 3 (например, "Сэмпер Беби 1" и "Сэмпер Беби 2", Semper). Это так называемая ступень — она указывает на возраст, для которого предназначается продукт. Смеси 1-й ступени подойдут самым маленьким — до 5 — 6 месяцев, 2-я ступень — детям до 1 года, а для тех, кто уже отпраздновал первый день рождения, существуют смеси 3-й ступени. А вот продукты с обозначением "pre" (например, "Хипп Пре", HiPP) производятся специально для малышей, которые появились на свет раньше срока или с небольшим весом.

Особые требования

Проблемы с пищеварением — не редкость у малышей до года. Для каждой из этих непростых ситуаций есть особые лечебные смеси. Благодаря им кроха не только будет сыт, но и легче справится с такими неприятностями, как запоры, срыгивания, аллергия, лактазная недостаточность.

"Специальные" смеси отличаются по составу от грудного молока, и иногда очень существенно, а это значит, что у таких продуктов есть не только плюсы, но и минусы. Часто вместе с быстрым результатом лечебные смеси могут давать и "побочные эффекты". Например, если при лактазной недостаточности долго кормить маленького безлактозной смесью, то у него может развиться сильный дисбактериоз, свои ферменты будут выpaбатываться хуже, и в результате проблема только усугубится.

Вот почему специалисты советуют очень осторожно относиться к таким продуктам, а назначать их должен только врач, исходя из состояния малыша. В любом случае, когда у мамы не хватает молока, и она решает докармливать малыша, начинать нужно с обычной адаптированной смеси, даже если у крохи есть трудности с пищеварением.

Молочные смеси по составу похожи друг на друга. Но случается, что некоторые из них вызывают у ребенка "неправильную" реакцию, а другие он переносит хорошо. Индивидуальная непереносимость (так называют эту ситуацию врачи) — еще один аргумент, почему к выбору смесей нужно подходить очень внимательно, учитывая особенности каждого малыша.

Ночная формула

Некоторые молочные смеси для малышей помимо пищевой ценности обладают дополнительным эффектом: они помогают ребенку крепко спать. В грудном молоке содержится масса биологически активных веществ и гормонов. Некоторые из них, например опиоидные пептиды, обладают успокаивающим действием. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, такой "расслабляющий" коктейль не получают, поэтому специально для них были разработаны ночные смеси, призванные восполнить это упущение ("Фрисолак. Ночная формула", Friesland Campina; "Нестожен 2. Счастливых снов", Nestle и другие). Конечно, это не панацея, но если ребенок с трудом засыпает или тревожно спит, их стоит попробовать, ведь здоровый крепкий сон очень важен для малыша.

Продукт нового поколения

Повторить неповторимое — такая серьезная задача стоит перед производителями детских смесей. Одна из трудностей состоит в том, чтобы наполнить смеси особыми активными компонентами, которые содержатся в грудном молоке и делают его таким полезным для малыша.

Чтобы состав детских смесей был как можно ближе к женскому молоку и соответствовал особенностям обмена веществ и пищеварения малыша, в них включают специальные компоненты. Они помогают организму ребенка правильно развиваться и бороться с инфекциями, улучшают работу его органов и систем. Какие полезные вещества можно найти в современных смесях?

Пребиотики. Их задача — помогать росту полезных бактерий в кишечнике малыша. Для этого в состав детских смесей вводят олигосахариды — особый вид углеводов. Благодаря им пищеварительная система малыша лучше справляется со своими обязанностями. Олигосахариды содержатся, например, в таких смесях, как "Нутрилон 2", "Нутрилон 3" (Nutricia), "Фрисолак 1", "Фрисолак 2" (Frieslandfoods), "Нестожен 1", "Нестожен 2" (Nestle), "Агуша голд" ("Вимм-Билль-Данн").

Малышам, склонным к кишечным затруднениям, доктора особенно рекомендуют смеси, где олигосахариды представлены таким веществом, как лактулоза. Она включена в состав продуктов "Сэмпер Бифидус" (Semper) и "Тёма 2" ("Юнимилк").

Пробиотики. Это живые микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии), обитающие в кишечнике каждого из нас. Они помогают пищеварению, борются с кишечными инфекциями и аллергией, укрепляют иммунитет. Смеси с пробиотиками бывают как пресными ("НАН 2" (Nestle); "Нутрилак БИФИ" ("Нутритек"); "Хипп 2 с лактобактериями" (HiPP)), так и кисломолочными ("НАН кисломолочный" (Nestle); "Агуша 1 кисломолочная", "Агуша 2 кисломолочная" ("Вимм-Билль-Данн"), "Нутрилак КМ" ("Нутритек")).

Нуклеотиды. Это сложные биологические вещества, которые играют важную роль во многих процессах организма: так, они участвуют в обмене веществ и поставке энергии для клеток, служат строительными блоками для ДНК и РНК, влияют на иммунитет. Известно, что дети, получающие смеси с нуклеотидами, лучше развиваются и набирают вес, у них реже возникают проблемы с кишечником. Где искать нуклеотиды? В смесях "Энфамил 1", "Энфамил 2" (Mead Johnson); "Нутрилак 0 — 6" (с пребиотиками и нуклеотидами), "Нутрилак 6 — 12" (с пребиотиками и нуклеотидами), ("Нутритек"); "Нутрилон 1," "Нутрилон 2" (Nutricia).

Жирные кислоты. Точнее, один из их видов с внушительным названием длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК). Без них процессы обмена веществ не могут происходить правильно, а найти их можно в специальных продуктах: "НАН 1", "НАН 2" (Nestle), "Нутрилон голд" (Nutricia), "Фрисолак 1", "Фрисолак 2" (Friеslandfoods).

Подходит или не подходит?

Если маме предстоит познакомить малыша с новой молочной смесью, стоит помнить, что этот продукт (как и любой другой) нужно вводить постепенно. Иначе у ребенка может возникнуть "неправильная" реакция — причем не на саму смесь, а на слишком быстрое знакомство с ней.

Давать малышу новую смесь нужно осторожно и постепенно: в 1-й день начинают с 1 мерной ложки (примерно 30 г) в каждое кормление, во 2-й день — не больше 2 ложек, в 3-й — не больше 3 ложек и так далее. Только в этом случае мама сможет понять, хорошо ли кроха переносит новинку.

Как понять, что организму малыша не по нраву искусственная смесь?

• У ребенка начались запоры или поносы.
• Появилось урчание в животе, вздутие, газы, колики, из-за которых малыш плачет во время кормления или сразу после еды.
• Кроха стал помногу срыгивать.
• На коже малыша выступила сыпь.

Если реакция появилась в первые дни знакомства ребенка с новой смесью, не спешите сразу отменять ее: продолжайте давать в прежнем объеме еще 2–3 дня. Часто неприятные симптомы проходят, как только организм малыша привыкает к продукту.