Сердечный приступ и физическая нагрузка > Семейный центр
ЧитаРики     

Сердечный приступ и физическая нагрузка

Сердечный приступ и физическая нагрузка

Уже вовсю весна вступила в свои права, оттаяла земля, появились почки на деревьях. Все дачники, соскучившись за зиму по своему участку, вот-вот устремятся на грядки, забыв на время про болезни. И тут-то их, а особенно людей пожилых, и подстерегает опасность: если не рассчитать правильно свои силы, то такое физическое перенапряжение может привести к сердечному приступу.

Именно на эту важную тему мы говорим сегодня с Владимиром Викторовичем Поповым, доктором медицинских наук, профессором, директором института семейной медицины СГМУ.

— Безусловно, возможность проводить время на свежем воздухе, работать на своём дачном участке, испытывая при этом приятные эмоции от своего труда, — это очень хорошо. Но во всём должен присутствовать здравый смысл, чтобы полезное не превратить во вредное и даже опасное.

Дело в том, что в зимний период пожилые люди находились в основном дома, их физическая нагрузка была ограничена, и поэтому переход к дачному сезону с его значительным повышением физической активности должен быть постепенным и осторожным. Если не соблюдать это правило, то о нём в первый же день вам напомнят боли в спине, в суставах. Кроме этого, нередки случаи, когда у человека возникают боли в сердце во время активной физической работы на своём огороде. Наибольшая опасность «подвигов» на грядках — это то, что они могут спровоцировать проявление ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — заболевание, при котором в сердце нарушается равновесие между возможностью коронарных артерий доставлять к сердечной мышце кровь и её потребностью в кислороде и питательных веществах.

— Почему же нарушается это равновесие?

— При интенсивной физической нагрузке сердце начинает работать более часто, увеличивается пульс, повышается давление. Для этого ему требуется больше кислорода и питательных веществ, а если артерии, питающие сердце, изменены, то повышение этой потребности не обеспечивается усилением кровотока. Происходит нарушение метаболических (обменных) процессов в сердечной мышце (миокарде), развивается так называемая ишемия, что и проявляется болевыми ощущениями. Резкая длительная ишемия, когда часть клеток миокарда не получает необходимого питания, вызывает их гибель, что приводит к инфаркту и даже к cмepти человека. Так что боль в сердце — это очень серьёзный сигнал нeблагополучия и без внимания его оставлять нельзя!

Боль в области сердца - подозрение на ИБС

— Владимир Викторович, что следует предпринять в этой ситуации?

— Если появилась боль в области сердца, за гpyдиной, нужно сразу же прекратить физическую активность, сесть или лечь. Если есть возможность, измерить артериальное давление (АД) и при его повышении принять гипотензивные препараты. Если боль всё-таки не исчезла,требуется приём нитроглицерина.

— А как можно распознать, что эта боль в сердце и есть проявление ИБС?

— Симптомами, которые говорят, что вероятность ИБС очень велика, является боль, которая возникает не в области верхушки сердца (там, где ощущается его биение), а за гpyдиной, то есть посередине гpyди. Эта боль носит давящий, сжимающий хаpaктер. В этом случае, когда человек говорит о том, что у него так заболело сердце, делает хаpaктерный жест: прижимает кулак или ладонь, надавливая на гpyдину. Кроме этого, боль при ИБС возникает как раз на высоте физической нагрузки, когда сердце работает наиболее интенсивно, а не в покое после трудового дня. Боль может отдавать в левую лопатку, нижнюю челюсть, зуб, даже в живот, то есть она имеет зоны иррадиации.

Указывает на ИБС и продолжительность боли: 2—3—5 минут, максимум до 15—30. Короткий период болевых ощущений объясняется тем, что, как только человек прекращает физическую активность, сердце успокаивается, потребность в кислороде и питательных веществах уменьшается и боль уходит. За проявление ИБС говорит и то, что боль проходит от приёма нитратов (нитроглицерина). Кстати сказать, если человек знает о том, что у него ишемическая болезнь сердца, это лекарство у него всегда должно быть с собой.

Кроме этого, ИБС может проявляться одышкой при физической нагрузке: боли нет, но возникает чувство нехватки воздуха; нарушением ритма сердца. Если боль не проходит после 2- или 3-кратного приёма нитроглицерина с интервалом 5—7 минут, необходимо вызвать «скорую помощь». Продолжительность боли более 15—30 минут может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Причины сердечного приступа

— Владимир Викторович, а как может человек заранее, не допуская сердечного приступа, заподозрить, что у него есть ишемическая болезнь сердца?

— Это заболевание зачастую развивается на фоне полного здоровья, скрыто. В стенках сосудов откладывается холестерин, появляются атеросклеротические бляшшки. Причём повышенный уровень холестерина в крови никак себя не проявляет. А эти бляшшки потихонечку растут, набухают и на каком-то этапе, когда они уже перекрывают две трети просвета сосуда, у человека появляются первые клинические симптомы, то есть болевые ощущения.

Если же происходит разрыв бляшшки (она набухла или истончилась её стенка), то организм воспринимает это как разрыв сосуда и включает защитный механизм: к месту разрыва устремляются тромбоциты, они образуют сгусток и закрывают «рану» в сосуде. Но это приносит прямо противоположный результат: сгусток полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии, и если её проходимость вовремя не восстановить, может развиться инфаркт миокарда, даже наступить cмepть.

Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать и регулярно проверять свой уровень холестерина в крови (обычно он повышается с 40—45 лет). Причём знать надо не только уровень общего холестерина, но и «плохого» — холестерина липопротеидов низкой плотности, ответственного за образование атеросклеротических бляшек, и «хорошего» — холестерина липопротеидов высокой плотности, который отвечает за доставку из депо (в том числе и из атеросклеротических бляшек) холестерина в печень, где из него выpaбатываются необходимые для организма вещества.

Если человек курит и ведёт малоактивную жизнь, неправильно питается, уровень «хорошего» холестерина снижается, а уровень «плохого» повышается. Вот как раз за зимний период его уровень может увеличиться и бляшшки могут подрасти: из-за нехватки солнышка зимой развивается зимняя депрессия, поэтому мы все едим больше, особенно сладкого, жирного, а сосуды в это время стареют быстрее. (Возможно, в этом состоит лечебное действие весеннего Великого поста.) Так что перед дачными работами самое время нанести визит врачу и проверить свой холестерин, ведь дислипидемия (нарушение соотношения разных видов липидов в крови человека) — основная причина развития ИБС.

— И что же нужно делать, если уровень холестерина окажется повышен?

— Первое — соблюдение диеты. Надо отказаться от той пищи, которая содержит много холестерина: жирное мясо, колбасы, сосиски, сардельки, кожа курицы, масло, молочные жирные продукты. Этим можно снизить уровень холестерина в среднем на 10—15 %. Если диеты недостаточно, придётся принимать специальные препараты — статины, которые блокируют выработку «плохого» холестерина печенью. Приём статинов останавливает развитие атеросклеротических бляшек, препятствует отложению в них новых порций холестерина и даже даёт импульс обратному процессу: бляшшки начинают уменьшаться в размерах. А это значит, риск сердечно-сосудистой катастрофы значительно снижается.

— Есть ли другие причины острой сердечно-сосудистой катастрофы?

— Следующий важный фактор — повышенный уровень артериального давления. При повышенном АД атеросклеротический процесс в сосудах идёт быстрее и риск их разрыва, риск развития тромбоза повышается. Повышенное АД у многих людей тоже ничем себя не проявляет. У 30—40 % — это небольшая головная боль, слабость, и человек даже может не знать о своей гипертонии. Поэтому очень важно вовремя выявить повышенное давление и подобрать адекватную гипотензивную терапию.

Кстати сказать, как снижению холестерина на 10—15 %, так и снижению АД на 10—15 мм рт. ст. способствует адекватная физическая нагрузка. Но она должна быть регулярной в течение года, а не такой: зимой человек лежит на диване, а летом трудится изо всех сил. Регулярная нагрузка — хорошая тренировка сердечно-сосудистой системы, она помогает значительно увеличить резервы нашего организма.

Сердце и здоровые сосуды

— Владимир Викторович, а как можно узнать человеку о состоянии здоровья его сосудов?

— Существует много методов — ЭКГ, велоэргография (проба с физической нагрузкой), ультразвуковое исследование сосудов, доплерография сосудов. Можно пройти исследование на спиральном томографе. Это позволит провести оценку состояния коронарных (сердечных) сосудов на предмет наличия склеротических бляшек. Для повышения точности оценки состояния сосудов можно провести компьютерное томографическое исследование с введением контрастного вещества в вену.

Золотым стандартом оценки состояния сосудов сердца является коронарография. Контрастное вещество с помощью специального катетера через бедренную вену вводится в сосуды сердца. Коронарографию проводят в стационаре, когда решается вопрос о шунтировании или стентировании сосудов сердца. Таким образом, на сегодняшний день есть все возможности, чтобы выявить ИБС, всё зависит от желания человека.

— Кроме диеты и применения статинов, как ещё лечится ИБС?

— В серьёзных случаях восстанавливают проходимость коронарных сосудов с помощью современных малоинвазивных операций на сердце.

Препятствует развитию тромбозов регулярный приём аспирина, он входит в список жизненно необходимых лекарств. Переносимость физических нагрузок повышается с помощью препаратов бета-блокаторов, которые урежают число сердечных сокращений и снижают силу сердечного выброса, уменьшая этим потребность миокарда в кислороде. Есть лекарства, улучшающие процессы обмена в сердечной мышце, в этом случае проявления ИБС тоже снижается. Это препараты симптоматической терапии, назначаются индивидуально.

Средства при  сердечном приступе

— И последний вопрос: что вы посоветуете перед сезоном нашим дачникам?

— Очень важно входить в нагрузку постепенно, чтобы от зимней спячки наш организм смог максимально безболезненно переключиться на более интенсивный хаpaктер работы. Вообще, смена динамических стереотипов — это очень большая нагрузка для организма, и чтобы он перестроился, в идеале необходимо 3—4 месяца.

Обязателен индивидуальный подход, у каждого должен быть свой нагрузочный режим: для кого-то необходимо через каждые 15 минут делать отдых, другой и два часа поработав, чувствует себя хорошо. Каждый человек должен понимать свой уровень резервов и ни в коей мере не превышать эти границы. Физическая нагрузка на своём огороде только тогда приносит пользу, если она в меру, адекватна состоянию здоровья именно сегодняшнего дня (а не прошлого лета!). Важно при нагрузке соблюдать питьевой режим. В норме — 1,5—2 л жидкости в сутки, особенно если человек интенсивно работает, потеет.

Несоблюдение этого простого правила приводит к повышению риска тромбообразования, а тромбоз — к развитию инсульта, инфаркта. Не перегреваться, работать на солнце в головном уборе. Контролировать уровень АД и пульса. Пульс ни в коем случае не должен быть выше 120 уд./мин на высоте нагрузки и быстро приходить к норме при её прекращении. Не переедать: избыточное питание повышает нагрузку на организм, снижает наши резервы. Необходимо исключить алкоголь при работе на даче: он резко нарушает работу наших регуляторных систем, особенно сердечно-сосудистой системы.

Сейчас опять солнце входит в активную фазу, и в этом году ожидаются частые и мощные геомагнитные бури. Поэтому в период нeблагоприятных геометеофакторов (о них в СМИ сообщается заблаговременно) следует соблюдать умеренность в физической нагрузке и, возможно, увеличить дозу принимаемых лекарств, так как в это время число сердечно-сосудистых катастроф возрастает.


Чудесная шапка

Чудесная шапка Было то или не было — жил один бедный крестьянин со старой матерью. Жили они в большой нужде....

27 05 2022 22:16:57

Стенки для гостиной – ваша экономия и уют

Стенки для гостиной – ваша экономия и уют Гостиная – это комната-«визитка» любой квартиры. Сюда приглашаются гости, здесь находится зона отдыха, хранится множество вещей домашнего обихода – от книг д......

26 05 2022 18:20:28

Урашима и черепаха

Урашима и черепаха Жил-был однажды молодой рыбак, который больше всего на свете любил море. Он жил в хижине на берегу. Утром и вечером, зимой и летом он не переставал любоватьс......

25 05 2022 18:18:57

СДВГ или синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью

СДВГ или синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью Что же это такое, синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью» или, проще говоря, СДВГ? Возьмем обычную семью. ...У меня беда с трёхлетним сыном: неуправля......

24 05 2022 1:29:46

Умный Мухаммед

Умный Мухаммед Жил-был царь. Хотя он и был женат, детей у него не было. Однажды пришел к нему чужеземец-магрибинец (житель Магриба: Магрибом аpaбы называют страны Северо-За......

23 05 2022 1:49:30

Про ученика чародея

Про ученика чародея Жил когда-то в наших краях один бедный крестьянин, и был у него сын. Сын как сын, мальчишка неглупый, да только не по сердцу ему была обычная крестьянская ра......

22 05 2022 22:23:40

Поговорим о том, как улучшить обмен веществ

Поговорим о том, как улучшить обмен веществ Сегодня мы поговорим о том, как улучшить обмен веществ. Многие женщины обеспокоены своим лишним весом. Они сидят на жестких диетах, но часто это не приносит......

21 05 2022 15:38:23

Второй ребенка в семье - возможные проблемы между детьми

Второй ребенка в семье - возможные проблемы между детьми Дети – это самое дорогой, бесценный подарок судьбы. Ведь дети, это какая-то часть смысла жизни каждого человека. Когда в семье появляется ребенок, дом наполн......

20 05 2022 2:50:28

Лян Шань-бо и Чжу Ин-тай, или птички-неразлучницы

Лян Шань-бо и Чжу Ин-тай, или птички-неразлучницы Жила давным-давно в Китае девушка по прозванью Чжу Ин-тай. Была она пригожа и умна — не только драконов отменно рисовала и вышивала фениксов, знала еще иерог......

19 05 2022 5:17:12

Виды фейерверков - как появились и какие бывают

Виды фейерверков - как появились и какие бывают Какие бывают виды фейерверков и чем они различаются? Во все времена человечество придавало огню очень большое значение....

18 05 2022 11:25:34

Спор из-за ничего

Спор из-за ничего Прилегли однажды два приятеля-бедняка на мягкой травке в поле и повели разговор о том о сём. Стемнело, небо густо усыпали звёзды. Один из бедняков окинул взг......

17 05 2022 20:51:15

Понятие личностного роста

Понятие личностного роста Что такое личностный рост? Для обычного человека, понятие личностного роста – это работа по поиску самого себя и полное раскрытие всех способностей...

16 05 2022 14:59:57

Дед Ханасака

Дед Ханасака Давно-давно жили на белом свете старик со старухой. Были они люди честные и добрые, да вот беда - детей не имели. А потому держали они собаку по кличке Сиро.......

15 05 2022 10:44:40

Поговорим о том, можно ли купать ребенка во время болезни

Поговорим о том, можно ли купать ребенка во время болезни В этой статье поговорим про болезни и купание. Есть ли какие-то общие рекомендации о том, как купать ребенка во время болезни? Даже если дети привыкли к холо......

14 05 2022 19:34:38

Незадачливый ротозей

Незадачливый ротозей Жила в городе Осака одна бедная вдова, и был у неё сын, по имени Тораян....

13 05 2022 18:51:57

Волшебная тыква

Волшебная тыква Жили давным-давно два брата. Жили они не бедно - родители оставили сыновьям хорошее хозяйство....

12 05 2022 1:54:19

Небесный барабан

Небесный барабан Жил в Небесном дворце шэньсянь — бессмертный старец, и было у него семь дочерей, все уже взрослые. Самой младшей восемнадцать сровнялось. Отец очень боялся, ......

11 05 2022 6:10:51

Царь Музарбий

Царь Музарбий Жил да жил царь Музарбий. Имел он только одну дочь, больше никого. И любил царь свою дочь больше жизни....

10 05 2022 23:54:28

Сам знаю

Сам знаю Давным-давно жила в одной деревне лиса по имени Ямада. Очень она любила озорничать да проказничать. Вот и приходилось людям ее задабривать: то по дороге из г......

09 05 2022 14:12:14

Музыкант-чародей

Музыкант-чародей Жил как-то на свете музыкант. Начал он играть еще с малых лет. Пасет, бывало, волов, срежет лозину, сделает себе дудочку и как заиграет, так волы и перестану......

08 05 2022 6:55:58

Что рисует ваш ребенок - тонкости и сложности рисуночных тестов

Что рисует ваш ребенок - тонкости и сложности рисуночных тестов Дети по-разному относятся к рисованию. Одни рисуют всё подряд и постоянно, другие – очень часто, но что-то определённое (например, только принцесс или исключ......

07 05 2022 9:31:16

Нужно ли сбивать температуру ребенку?

Нужно ли сбивать температуру ребенку? Недавно я вышла на работу из декрета, и пришлось сынишку отдать в детский сад. Все отлично, адаптировался быстро, слезы были только первый день, но вот незад......

06 05 2022 14:47:29

Шершень

Шершень Жили два брата. У них была только одна упряжка быков. Когда они поделились, то решили: Быков делить не будем, один бык ни тому, ни другому не впрок. Оставим ......

05 05 2022 13:22:40

Нищий и счастье

Нищий и счастье Однажды вечером нищий возвращался к себе домой. Проклиная свою судьбу, он горько жаловался:...

04 05 2022 3:43:49

Хлебороб

Хлебороб Жил себе пан, да такой богатый, что мог бы закупить с десяток сел, и было у того пана много земли, да только где уже он не искал, а никак не мог найти себе т......

03 05 2022 19:10:35

Истинная экономия

Истинная экономия Это было в эпоху Камакура (Эпоха Камакура - название периода в истории Японии, конец XII - середина XIV в). Один чиновник переправлялся однажды ночью через р......

02 05 2022 4:14:26

Если закрыли школу на карантин - чем занять ребенка?

Если закрыли школу на карантин - чем занять ребенка? Если у вас закрыли школу на карантин, это сразу же вносит коррективы в обычную жизнь мальчишек и девчонок, а так же их родителей. Ребёнок, предоставленный са......

01 05 2022 5:25:39

Страшная закрутка

Страшная закрутка Прежде, почитай, в каждом селе был свой знахарь. А что ни знахарь - то первейший плут. Знахарь, он и шепчет, и закрутки вырывает, и всяким колдовством занима......

30 04 2022 13:36:53

По щучьему веленью

По щучьему веленью Жил-был старик. У его было три сына: двое умных, третий - Дypaчок Емеля....

29 04 2022 3:46:45

Воробей и лиса

Воробей и лиса Одно время воробей и лиса́ были закадычными друзьями. Куда лиса́ бежит, туда и воробей летит....

28 04 2022 15:22:21

Бобовое зернышко

Бобовое зернышко Жили-были петушок да курочка. Рылся петушок и вырыл бобок.— Ко-ко-ко, курочка, ешь бобовое зёрнышко!— Ко-ко-ко, петушок, ешь сам!...

27 04 2022 12:56:21

Рогатый царь

Рогатый царь У одного царя на голове росли рога. Но никто не знал этого, никому не показывался царь без короны. Цирюльников же, которые его стригли, царь тотчас обезглавл......

26 04 2022 4:30:10

Пузырь, соломинка и лапоть

Пузырь, соломинка и лапоть Жили-были пузырь, соломинка и лапоть.Пошли они в лес дрова рубить. Дошли до реки и не знают, как перейти через реку....

25 04 2022 2:16:43

Джек и бобовый стебель

Джек и бобовый стебель Жила когда-то на свете бедная вдова, и был у нее один-единственный сын Джек да корова Белянка. Корова каждое утро давала молоко, и мать с сыном продавали его......

24 04 2022 4:22:19

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей

Почему малыш не спит? Причины бессонницы у детей Читаю своей малышке сказку «Спящая красавица» и мечтаю лишь о том, чтобы моя красавица тоже уснула. Даже я, выпивая по 3 чашки кофе в день, не могу не спать ......

23 04 2022 22:49:55

Шершень

Шершень Жили два брата. У них была только одна упряжка быков. Когда они поделились, то решили: Быков делить не будем, один бык ни тому, ни другому не впрок. Оставим ......

22 04 2022 12:22:12

Собака и олени

Собака и олени Жила на свете собака. Однажды отправилась она за город прогуляться и увидела, как олени состязаются и беге. Собака остановилась, посмотрела на них, и стало е......

21 04 2022 10:55:26

Кризисы семейной жизни

Кризисы семейной жизни Все старые добрые сказки заканчиваются одинаково – свадьбой героя и героини. Само собой разумеется, что потом в их жизни будет одно только сплошное счастье. ......

20 04 2022 11:15:41

Смекалистый малый

Смекалистый малый Жила-была на свете старуха. Она была очень жадной и глупой, как овца. Было у неё двое сыновей, но один из них умер, а другой жил с ней и работал в поле....

19 04 2022 15:17:19

Жаропонижающие средства: как правильно применять

Жаропонижающие средства: как правильно применять Когда вы принимаете жаропонижающие средства, вы должны понимать, что температура — это защитная реакция организма в ответ на проникновение инфекции, поэтому......

18 04 2022 21:20:19

Список литературы на лето. 7 класс. Книги по школьной программе

Список литературы на лето. 7 класс. Книги по школьной программе Одна из главных забот родителей, отправляющих детей на каникулы, — чтобы тем было, что читать, причем желательно с пользой для учебы в следующем классе....

17 04 2022 13:47:10

А какие фильмы нравятся вашим детям? Старые добрые детские фильмы

А какие фильмы нравятся вашим детям? Старые добрые детские фильмы Сегодня у нас тема: старые фильмы или какие фильмы нравятся вашим детям? На днях добавил в семейную коллекцию, возможно, самый лучший фильм  из своего детств......

16 04 2022 12:54:41

Закаляться или болеть?

Закаляться или болеть? Многие матери жалуются, что их дети простужаются едва ли не от легкого дуновения ветерка да и вообще к ним липнет любая инфекция....

15 04 2022 15:10:10

Сад Дариачанги

Сад Дариачанги Жил, а может, и нет, вдовец-бедняк. Было у него двое детей — девочка и мальчик. Женился бедняк во второй раз. Мачеха невзлюбила детей. Каждый день находила о......

14 04 2022 8:55:29

Маленькие советы как флиртовать с мужчинами

Маленькие советы как флиртовать с мужчинами Как не странно, но каждая женщина хотела бы владеть искусством флирта и очарования мужчин. В чем же заключается этот секрет?...

13 04 2022 12:33:32

Встречаем весну во всеоружии!

Встречаем весну во всеоружии! Авитаминоз, что за страшный зверь Авитаминоз, гиповитаминоз как бы мы не называли это явление, суть его не меняется. Недостаток витаминов и минералов – основ......

12 04 2022 6:42:52

Белая дама

Белая дама В стародавние времена в графстве Девоншир жила одна старуха - женщина добрая и богобоязненная. Однажды, уж не знаю, почему, она, проснувшись в полночь, вообр......

11 04 2022 11:20:54

Сад Дариачанги

Сад Дариачанги Жил, а может, и нет, вдовец-бедняк. Было у него двое детей — дeвoчка и мальчик. Женился бедняк во второй раз. Мачеха невзлюбила детей. Каждый день находила о......

10 04 2022 2:38:36

Типичный портрет иностранца-мужчины

Типичный портрет иностранца-мужчины Итак, давайте мы сразу предупредим вас: то, что вы прочтете в этой статье, скорее всего не понравится вам. В первую очередь потому, что данная статья написана.....

09 04 2022 18:17:19

Польза развивающих игр для ребенка

Польза развивающих игр для ребенка  Польза развивающих игр для ребенка давно доказана. Еще знаменитые советские психологи А.Н. Леонтьев и Д.Б. Эльконин утверждали, что на каждом возрастном этапе можно выделить так называемую ведущую (основную) деятельность, и для дошкольников таким «гл......

08 04 2022 16:40:19

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::