Сердечный приступ и физическая нагрузка > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Сердечный приступ и физическая нагрузка


Уже вовсю весна вступила в свои права, оттаяла земля, появились почки на деревьях. Все дачники, соскучившись за зиму по своему участку, вот-вот устремятся на грядки, забыв на время про болезни. И тут-то их, а особенно людей пожилых, и подстерегает опасность: если не рассчитать правильно свои силы, то такое физическое перенапряжение может привести к сердечному приступу.

Именно на эту важную тему мы говорим сегодня с Владимиром Викторовичем Поповым, доктором медицинских наук, профессором, директором института семейной медицины СГМУ.

— Безусловно, возможность проводить время на свежем воздухе, работать на своём дачном участке, испытывая при этом приятные эмоции от своего труда, — это очень хорошо. Но во всём должен присутствовать здравый смысл, чтобы полезное не превратить во вредное и даже опасное.

Дело в том, что в зимний период пожилые люди находились в основном дома, их физическая нагрузка была ограничена, и поэтому переход к дачному сезону с его значительным повышением физической активности должен быть постепенным и осторожным. Если не соблюдать это правило, то о нём в первый же день вам напомнят боли в спине, в суставах. Кроме этого, нередки случаи, когда у человека возникают боли в сердце во время активной физической работы на своём огороде. Наибольшая опасность «подвигов» на грядках — это то, что они могут спровоцировать проявление ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — заболевание, при котором в сердце нарушается равновесие между возможностью коронарных артерий доставлять к сердечной мышце кровь и её потребностью в кислороде и питательных веществах.

— Почему же нарушается это равновесие?

— При интенсивной физической нагрузке сердце начинает работать более часто, увеличивается пульс, повышается давление. Для этого ему требуется больше кислорода и питательных веществ, а если артерии, питающие сердце, изменены, то повышение этой потребности не обеспечивается усилением кровотока. Происходит нарушение метаболических (обменных) процессов в сердечной мышце (миокарде), развивается так называемая ишемия, что и проявляется болевыми ощущениями. Резкая длительная ишемия, когда часть клеток миокарда не получает необходимого питания, вызывает их гибель, что приводит к инфаркту и даже к cмepти человека. Так что боль в сердце — это очень серьёзный сигнал нeблагополучия и без внимания его оставлять нельзя!

Боль в области сердца - подозрение на ИБС

— Владимир Викторович, что следует предпринять в этой ситуации?

— Если появилась боль в области сердца, за гpyдиной, нужно сразу же прекратить физическую активность, сесть или лечь. Если есть возможность, измерить артериальное давление (АД) и при его повышении принять гипотензивные препараты. Если боль всё-таки не исчезла,требуется приём нитроглицерина.

— А как можно распознать, что эта боль в сердце и есть проявление ИБС?

— Симптомами, которые говорят, что вероятность ИБС очень велика, является боль, которая возникает не в области верхушки сердца (там, где ощущается его биение), а за гpyдиной, то есть посередине гpyди. Эта боль носит давящий, сжимающий хаpaктер. В этом случае, когда человек говорит о том, что у него так заболело сердце, делает хаpaктерный жест: прижимает кулак или ладонь, надавливая на гpyдину. Кроме этого, боль при ИБС возникает как раз на высоте физической нагрузки, когда сердце работает наиболее интенсивно, а не в покое после трудового дня. Боль может отдавать в левую лопатку, нижнюю челюсть, зуб, даже в живот, то есть она имеет зоны иррадиации.

Указывает на ИБС и продолжительность боли: 2—3—5 минут, максимум до 15—30. Короткий период болевых ощущений объясняется тем, что, как только человек прекращает физическую активность, сердце успокаивается, потребность в кислороде и питательных веществах уменьшается и боль уходит. За проявление ИБС говорит и то, что боль проходит от приёма нитратов (нитроглицерина). Кстати сказать, если человек знает о том, что у него ишемическая болезнь сердца, это лекарство у него всегда должно быть с собой.

Кроме этого, ИБС может проявляться одышкой при физической нагрузке: боли нет, но возникает чувство нехватки воздуха; нарушением ритма сердца. Если боль не проходит после 2- или 3-кратного приёма нитроглицерина с интервалом 5—7 минут, необходимо вызвать «скорую помощь». Продолжительность боли более 15—30 минут может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Причины сердечного приступа

— Владимир Викторович, а как может человек заранее, не допуская сердечного приступа, заподозрить, что у него есть ишемическая болезнь сердца?

— Это заболевание зачастую развивается на фоне полного здоровья, скрыто. В стенках сосудов откладывается холестерин, появляются атеросклеротические бляшшки. Причём повышенный уровень холестерина в крови никак себя не проявляет. А эти бляшшки потихонечку растут, набухают и на каком-то этапе, когда они уже перекрывают две трети просвета сосуда, у человека появляются первые клинические симптомы, то есть болевые ощущения.

Если же происходит разрыв бляшшки (она набухла или истончилась её стенка), то организм воспринимает это как разрыв сосуда и включает защитный механизм: к месту разрыва устремляются тромбоциты, они образуют сгусток и закрывают «рану» в сосуде. Но это приносит прямо противоположный результат: сгусток полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии, и если её проходимость вовремя не восстановить, может развиться инфаркт миокарда, даже наступить cмepть.

Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать и регулярно проверять свой уровень холестерина в крови (обычно он повышается с 40—45 лет). Причём знать надо не только уровень общего холестерина, но и «плохого» — холестерина липопротеидов низкой плотности, ответственного за образование атеросклеротических бляшек, и «хорошего» — холестерина липопротеидов высокой плотности, который отвечает за доставку из депо (в том числе и из атеросклеротических бляшек) холестерина в печень, где из него выpaбатываются необходимые для организма вещества.

Если человек курит и ведёт малоактивную жизнь, неправильно питается, уровень «хорошего» холестерина снижается, а уровень «плохого» повышается. Вот как раз за зимний период его уровень может увеличиться и бляшшки могут подрасти: из-за нехватки солнышка зимой развивается зимняя депрессия, поэтому мы все едим больше, особенно сладкого, жирного, а сосуды в это время стареют быстрее. (Возможно, в этом состоит лечебное действие весеннего Великого поста.) Так что перед дачными работами самое время нанести визит врачу и проверить свой холестерин, ведь дислипидемия (нарушение соотношения разных видов липидов в крови человека) — основная причина развития ИБС.

— И что же нужно делать, если уровень холестерина окажется повышен?

— Первое — соблюдение диеты. Надо отказаться от той пищи, которая содержит много холестерина: жирное мясо, колбасы, сосиски, сардельки, кожа курицы, масло, молочные жирные продукты. Этим можно снизить уровень холестерина в среднем на 10—15 %. Если диеты недостаточно, придётся принимать специальные препараты — статины, которые блокируют выработку «плохого» холестерина печенью. Приём статинов останавливает развитие атеросклеротических бляшек, препятствует отложению в них новых порций холестерина и даже даёт импульс обратному процессу: бляшшки начинают уменьшаться в размерах. А это значит, риск сердечно-сосудистой катастрофы значительно снижается.

— Есть ли другие причины острой сердечно-сосудистой катастрофы?

— Следующий важный фактор — повышенный уровень артериального давления. При повышенном АД атеросклеротический процесс в сосудах идёт быстрее и риск их разрыва, риск развития тромбоза повышается. Повышенное АД у многих людей тоже ничем себя не проявляет. У 30—40 % — это небольшая головная боль, слабость, и человек даже может не знать о своей гипертонии. Поэтому очень важно вовремя выявить повышенное давление и подобрать адекватную гипотензивную терапию.

Кстати сказать, как снижению холестерина на 10—15 %, так и снижению АД на 10—15 мм рт. ст. способствует адекватная физическая нагрузка. Но она должна быть регулярной в течение года, а не такой: зимой человек лежит на диване, а летом трудится изо всех сил. Регулярная нагрузка — хорошая тренировка сердечно-сосудистой системы, она помогает значительно увеличить резервы нашего организма.

Сердце и здоровые сосуды

— Владимир Викторович, а как можно узнать человеку о состоянии здоровья его сосудов?

— Существует много методов — ЭКГ, велоэргография (проба с физической нагрузкой), ультразвуковое исследование сосудов, доплерография сосудов. Можно пройти исследование на спиральном томографе. Это позволит провести оценку состояния коронарных (сердечных) сосудов на предмет наличия склеротических бляшек. Для повышения точности оценки состояния сосудов можно провести компьютерное томографическое исследование с введением контрастного вещества в вену.

Золотым стандартом оценки состояния сосудов сердца является коронарография. Контрастное вещество с помощью специального катетера через бедренную вену вводится в сосуды сердца. Коронарографию проводят в стационаре, когда решается вопрос о шунтировании или стентировании сосудов сердца. Таким образом, на сегодняшний день есть все возможности, чтобы выявить ИБС, всё зависит от желания человека.

— Кроме диеты и применения статинов, как ещё лечится ИБС?

— В серьёзных случаях восстанавливают проходимость коронарных сосудов с помощью современных малоинвазивных операций на сердце.

Препятствует развитию тромбозов регулярный приём аспирина, он входит в список жизненно необходимых лекарств. Переносимость физических нагрузок повышается с помощью препаратов бета-блокаторов, которые урежают число сердечных сокращений и снижают силу сердечного выброса, уменьшая этим потребность миокарда в кислороде. Есть лекарства, улучшающие процессы обмена в сердечной мышце, в этом случае проявления ИБС тоже снижается. Это препараты симптоматической терапии, назначаются индивидуально.

Средства при  сердечном приступе

— И последний вопрос: что вы посоветуете перед сезоном нашим дачникам?

— Очень важно входить в нагрузку постепенно, чтобы от зимней спячки наш организм смог максимально безболезненно переключиться на более интенсивный хаpaктер работы. Вообще, смена динамических стереотипов — это очень большая нагрузка для организма, и чтобы он перестроился, в идеале необходимо 3—4 месяца.

Обязателен индивидуальный подход, у каждого должен быть свой нагрузочный режим: для кого-то необходимо через каждые 15 минут делать отдых, другой и два часа поработав, чувствует себя хорошо. Каждый человек должен понимать свой уровень резервов и ни в коей мере не превышать эти границы. Физическая нагрузка на своём огороде только тогда приносит пользу, если она в меру, адекватна состоянию здоровья именно сегодняшнего дня (а не прошлого лета!). Важно при нагрузке соблюдать питьевой режим. В норме — 1,5—2 л жидкости в сутки, особенно если человек интенсивно работает, потеет.

Несоблюдение этого простого правила приводит к повышению риска тромбообразования, а тромбоз — к развитию инсульта, инфаркта. Не перегреваться, работать на солнце в головном уборе. Контролировать уровень АД и пульса. Пульс ни в коем случае не должен быть выше 120 уд./мин на высоте нагрузки и быстро приходить к норме при её прекращении. Не переедать: избыточное питание повышает нагрузку на организм, снижает наши резервы. Необходимо исключить алкоголь при работе на даче: он резко нарушает работу наших регуляторных систем, особенно сердечно-сосудистой системы.

Сейчас опять солнце входит в активную фазу, и в этом году ожидаются частые и мощные геомагнитные бури. Поэтому в период нeблагоприятных геометеофакторов (о них в СМИ сообщается заблаговременно) следует соблюдать умеренность в физической нагрузке и, возможно, увеличить дозу принимаемых лекарств, так как в это время число сердечно-сосудистых катастроф возрастает.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Три брата и голубица

Три брата и голубица Было то или не было — жили три брата. Задумали два старших брата избавиться от младшего. Только убивать не хотят, вот и говорят они ему:...

03 08 2021 2:51:50

Каков он, красивый загар? Плюсы и минусы методов загара

Каков он, красивый загар? Плюсы и минусы методов загара Скоро пляжный сезон. Модницы поспешат облачиться в купальники и шорты. Правда, не для того, чтобы загорать. А чтобы... продемонстрировать красивый загар!...

02 08 2021 0:14:20

Лиса и тетерев

Тетерев сидел на дереве. Лисица подошла к нему и говорит:— Здравствуй, тетеревочек, мой дружочек, как услышала твой голосочек, так и пришла тебя проведать.— ......

01 08 2021 7:47:59

Волшебный чан

Волшебный чан Давным-давно жил юноша по прозванью Ван Лао-да — Ван Старший....

31 07 2021 23:33:34

Волшебная тыква

Волшебная тыква Жили давным-давно два брата. Жили они не бедно - родители оставили сыновьям хорошее хозяйство....

30 07 2021 19:10:39

Белая дама

В стародавние времена в графстве Девоншир жила одна старуха - женщина добрая и богобоязненная. Однажды, уж не знаю, почему, она, проснувшись в полночь, вообр......

29 07 2021 18:43:48

Польза слингов

В первые месяцы между матерью и ее ребеночком присутствует физическое единение, что совсем не удивительно. Просьба малыша о том, чтобы его взяли на руки, не только трогательна и желанна, но и обременительна для женщины. В этом польза слингов вряд ли ......

28 07 2021 6:11:45

Юноша-змей

Жила одна женщина. Уже на старости лет родился у нее сын. Да лучше бы и не было того сына: родился у женщины сын-змей. Мать все же любила своего сына-змея, х......

27 07 2021 5:33:30

Первый визит к ортопеду. Первый визит к врачу

Первый ортопедический осмотр ребенка проводится, как правило, в 3 месяца — до этого момента ортопеду обычно трудно сделать какие-либо выводы о его развитии. ......

26 07 2021 2:37:26

Человек, который выходил только ночью

В давние времена жил бедный рыбак с тремя дочерьми на выданье....

25 07 2021 7:42:21

Иляна Косынзяна

Жил-был на свете богатый человек. Всего у него было в доме вдоволь, одного не хватало: хоть и был он в возрасте, а жена все ему детей не приносила. Однажды г......

24 07 2021 20:15:26

Хуан Сяо

Хуан Сяо Рассказывают, что когда-то в небольшой деревушке на берегу реки Хуанхэ жил бедняк, по имени Хуан Сяо. Работал он с утра до ночи без отдыха, а жил впроголодь.......

23 07 2021 3:50:32

Дpaкон из Тараскона

В стародавние времена на том месте, где король Рене построил свой знаменитый замок, была огромная скала, подножие которой уходило в глубокие воды Роны. В это......

22 07 2021 5:53:11

Колпак «чуткие уши»

Колпак «чуткие уши» Жил в одной деревне старик. Пошел он как-то в лес и нашел там старый красный колпак. Обрадовался старик находке: хоть и стар колпак, да ведь у него и такого ......

21 07 2021 23:57:39

Народные обычаи и приметы

Народные обычаи и приметы Старые люди сказывали: «Ни квасник, ни чашку, ни миску, ни кринку на столе вечером не оставляй, а не то нечистая да неведомая сила в пустоту ту вселится. И г......

20 07 2021 14:29:40

Владыка из владык

Одна дeвyшка нанималась в услужение к пожилому чудаковатому джентльмену. Спрашивает он ее:- Как ты будешь меня называть?- Хозяином, или барином, или как вам ......

19 07 2021 2:14:10

Телевизор и радио уже прошлое? Время сейчас принадлежит компьютеру

Телевизор и радио уже прошлое? Время сейчас принадлежит компьютеру Помните, как пел кот Матроскин: «…и телевизор мне природу заменил…»? Совсем недавно телевизор был атрибутом роскоши, особенно цветной. Когда мне было 4 года......

18 07 2021 18:53:46

Жених-змей

Жених-змей Жили на свете старик со старухой, и было у них семеро дочерей. У шестерых волосы длинные, красивые, а у седьмой — плешь. Вот старуха и говорит старику:...

17 07 2021 18:58:56

Сам знаю

Сам знаю Давным-давно жила в одной деревне лиса по имени Ямада. Очень она любила озорничать да проказничать. Вот и приходилось людям ее задабривать: то по дороге из г......

16 07 2021 17:57:52

Мышиное сумо

Случилось это давным-давно. Жили в одной горной деревне старик со старухой. Целый день они трудились, а богатства все не прибавлялось....

15 07 2021 8:15:38

Натуральные материалы в качестве украшения

Натуральные материалы в качестве украшения Преимуществом украшения из натуральных материалов является то, что они не вызывают появление аллергической реакции. К тому же, если при изготовлении какой-ли......

14 07 2021 18:18:56

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить?

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить? В этой статье мы затронем темы для разговора с подростком, т.е. я постараюсь ответить на вопрос: « О чём можно с ним поговорить, чтобы ему было интересно?» Ве......

13 07 2021 4:40:58

Денежный рост и личностные преграды

Денежный рост и личностные преграды «Жизнь – это тетрадь для упражнений, на страницах которой мы решаем свои задачи» Р. Бах....

12 07 2021 18:56:56

Как проснуться, какие эмоции и ощущения вызывает у вас утро?

Как проснуться, какие эмоции и ощущения вызывает у вас утро? Например, меня оно еще год назад жутко раздражало. Ведь это было время, когда больше всего хотелось еще поспать, поваляться в постели. Но тут, как на зло, зв......

11 07 2021 10:41:31

Как сбросить вес после родов

Многие женщины сразу после долгожданного рождения малыша начинают активно набирать вес вместо того, чтобы похудеть хотя бы на пару килограмм, как вполне реально и ожидалось первоначально. В чем причина этого процесса? Ведь, казалось бы, после родов о......

10 07 2021 3:46:44

Сказка про вора

Было да и не было ничего — жил один царь. Был у царя слуга. Очень был ловкий слуга, и хорошо знал он свое дело. Вот однажды решил слуга: «Дай-ка научусь еще ......

09 07 2021 22:45:50

Некоторые признаки что ты нравишься дeвyшке - улыбка, шутки, взгляд

Некоторые признаки что ты нравишься дeвyшке - улыбка, шутки, взгляд Для того чтобы понять, насколько вы симпатичны той или иной дeвyшке, стоит с ней заговорить, да-да, не стоит пытаться попасть пальцем в небо. В этом случае н......

08 07 2021 16:40:53

Почему девушки допускают в отношениях ошибки?

Почему девушки допускают в отношениях ошибки? Отношения с новым молодым человеком по-своему уникальны, но, как ни крути, бывает и так, что повторяются одни и те же ошибки. И вот допуская их, результат со......

07 07 2021 6:12:23

Маленькие советы как флиртовать с мужчинами

Маленькие советы как флиртовать с мужчинами Как не странно, но каждая женщина хотела бы владеть искусством флирта и очарования мужчин. В чем же заключается этот секрет?...

06 07 2021 0:19:31

Как выбрать хорошую школу для ребенка? Советы и рекомендации от папы

Как выбрать хорошую школу для ребенка? Советы и рекомендации от папы Поговорим с вами о том, как выбрать хорошую школу для ребенка. Школа. Для многих родителей это непросто слово, а бескрайний набор воспоминаний и эмоций. Школ......

05 07 2021 21:42:51

Аудиосказка «Аленький цветочек»

Аудиосказка «Аленький цветочек» Аудиосказка «Аленький цветочек» формат mp3 скачать бесплатно или слушать онлайн...

04 07 2021 14:37:44

Как восстановить фигуру после родов

Как восстановить фигуру после родов О том, как восстановить фигуру после родов, я знаю не понаслышке... Беременность стала для меня полной неожиданностью. И хотя мы уже планировали ребенка, но ......

03 07 2021 19:53:30

Анализы на дому - современная альтернатива лабораторной диагностике

Анализы на дому - современная альтернатива лабораторной диагностике Не секрет, что бешеный темп жизни современного человека негативно сказывается на его самочувствии. Порой занятость на работе не позволяет уделить должного вн......

02 07 2021 17:32:55

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации Детские коляски для младенцев и легкие прогулочные коляски для детей постарше просто незаменимы для любой мамы. Детские коляски легко позволяют брать малыша ......

01 07 2021 23:21:47

Нужно ли требовать от своих детей хорошие оценки в школе?

Нужно ли требовать от своих детей хорошие оценки в школе? Добрый день, дорогие посетители сайта! Сегодня я бы хотела поговорить с вами на очень волнующую каждого родителя тему: «Нужно ли ребенку получать хорошие отм......

30 06 2021 20:39:57

Портной и феи

В прежние времена портные не сидели на одном месте, а ходили пешком по деревням и предлагали людям свои услуги: пошить или починить одежду. Один такой портно......

29 06 2021 11:14:38

Чем неправду выправить

Чем неправду выправить Жил на свете один ремесленник, и был у него сын. Решил отец научить сына чему-нибудь и отдал его в ученье другому ремесленнику. Окончил сын ученье и вернулся......

28 06 2021 11:46:18

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка?

Бpaк по расчету - самый честный вид бpaка? Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...

27 06 2021 12:25:51

Что такое школьная близорукость или ребенок-очкарик

Что такое школьная близорукость или ребенок-очкарик Сегодня школьная близорукость кажется неизбежной проблемой. Действительно, современные дети так много смотрят телевизор и сидят за компьютером, что сохранить......

26 06 2021 23:20:25

Как сократить риск аллергии у детей до года? Пищевая аллергия у детей до года

Как сократить риск аллергии у детей до года? Пищевая аллергия у детей до года Пищевая аллергия — довольно часто встречающееся у детей заболевание. Оно может выражаться в появлении кожных высыпаний (шелушащиеся пятна, мокнущие или сухие......

25 06 2021 6:33:17

Упорный Юн Су

Упорный Юн Су Когда-то жил близ Фучжоу маленький мальчик по имени Юн Су. Отец его умер, остался он один с матерью. В доме у них было бедно и пусто. Иной раз нельзя было на......

24 06 2021 13:25:42

Старик и чудище

В давние времена жил в одной деревне старик. Страсть как любил он рыбу удить. Только вот незадача — рыбак-то он был никакой. Целый день у моря сидит, а пойма......

23 06 2021 1:17:10

Воробей с обрезанным языком

Давным-давно жили в одной деревне старик со старухой. Детей у них не было, а потому держал старик воробья в клетке и любил его как родное дитя....

22 06 2021 8:13:38

Том - мальчик с пальчик

Во времена великого короля Артура жил могущественный волшебник по имени Мерлин - самый искусный и всесильный чародей, какого только видел свет.Этот знамениты......

21 06 2021 10:30:47

Джоан и хромой гусопас

В богатом замке возле самого моря жил когда-то старый лорд. Он жил очень одиноко, и замок его всегда оставался пустым. Не слышно было под его сводами ни моло......

20 06 2021 5:43:34

Ти Тай-Тай и Ко Ко-о

Ти Тай-Тай и Ко Ко-о Необозримые равнины Северного Китая, сплошь распаханные и покрытые всевозможными хлебами, радуют сердце хозяина, но особенной красоты и разнообразия в них не......

19 06 2021 5:45:15

Фёдор Набилкин и настоящие богатыри

Фёдор Набилкин и настоящие богатыри Жил в одной деревне бобыль Фёдор Набилкин. Был он силою слабоват, да зато умом наделён....

18 06 2021 18:21:41

Лисичка-сестричка и волк-дружище

Жила-была лисичка и выстроила себе хатку. Наступили холода. Лисичка замерзла и побежала на село огня раздобыть, чтобы протопить....

17 06 2021 15:27:22

Девица-воевода

Девица-воевода Недалеко от города Гирина есть старинный городок Улдагай. Больше тысячи лет тому назад весь этот район, под названием Шу-чжоу, принадлежал царству Бохай, кот......

16 06 2021 17:24:24

Как черти старика вылечили

Давным-давно жил в одной деревне старик. И была у этого старика на правой щеке огромная шишка. Болталась она сбоку и вечно ему мешала....

15 06 2021 3:25:41

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::