Сердечный приступ и физическая нагрузка > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Сердечный приступ и физическая нагрузка


Уже вовсю весна вступила в свои права, оттаяла земля, появились почки на деревьях. Все дачники, соскучившись за зиму по своему участку, вот-вот устремятся на грядки, забыв на время про болезни. И тут-то их, а особенно людей пожилых, и подстерегает опасность: если не рассчитать правильно свои силы, то такое физическое перенапряжение может привести к сердечному приступу.

Именно на эту важную тему мы говорим сегодня с Владимиром Викторовичем Поповым, доктором медицинских наук, профессором, директором института семейной медицины СГМУ.

— Безусловно, возможность проводить время на свежем воздухе, работать на своём дачном участке, испытывая при этом приятные эмоции от своего труда, — это очень хорошо. Но во всём должен присутствовать здравый смысл, чтобы полезное не превратить во вредное и даже опасное.

Дело в том, что в зимний период пожилые люди находились в основном дома, их физическая нагрузка была ограничена, и поэтому переход к дачному сезону с его значительным повышением физической активности должен быть постепенным и осторожным. Если не соблюдать это правило, то о нём в первый же день вам напомнят боли в спине, в суставах. Кроме этого, нередки случаи, когда у человека возникают боли в сердце во время активной физической работы на своём огороде. Наибольшая опасность «подвигов» на грядках — это то, что они могут спровоцировать проявление ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — заболевание, при котором в сердце нарушается равновесие между возможностью коронарных артерий доставлять к сердечной мышце кровь и её потребностью в кислороде и питательных веществах.

— Почему же нарушается это равновесие?

— При интенсивной физической нагрузке сердце начинает работать более часто, увеличивается пульс, повышается давление. Для этого ему требуется больше кислорода и питательных веществ, а если артерии, питающие сердце, изменены, то повышение этой потребности не обеспечивается усилением кровотока. Происходит нарушение метаболических (обменных) процессов в сердечной мышце (миокарде), развивается так называемая ишемия, что и проявляется болевыми ощущениями. Резкая длительная ишемия, когда часть клеток миокарда не получает необходимого питания, вызывает их гибель, что приводит к инфаркту и даже к cмepти человека. Так что боль в сердце — это очень серьёзный сигнал нeблагополучия и без внимания его оставлять нельзя!

Боль в области сердца - подозрение на ИБС

— Владимир Викторович, что следует предпринять в этой ситуации?

— Если появилась боль в области сердца, за гpyдиной, нужно сразу же прекратить физическую активность, сесть или лечь. Если есть возможность, измерить артериальное давление (АД) и при его повышении принять гипотензивные препараты. Если боль всё-таки не исчезла,требуется приём нитроглицерина.

— А как можно распознать, что эта боль в сердце и есть проявление ИБС?

— Симптомами, которые говорят, что вероятность ИБС очень велика, является боль, которая возникает не в области верхушки сердца (там, где ощущается его биение), а за гpyдиной, то есть посередине гpyди. Эта боль носит давящий, сжимающий хаpaктер. В этом случае, когда человек говорит о том, что у него так заболело сердце, делает хаpaктерный жест: прижимает кулак или ладонь, надавливая на гpyдину. Кроме этого, боль при ИБС возникает как раз на высоте физической нагрузки, когда сердце работает наиболее интенсивно, а не в покое после трудового дня. Боль может отдавать в левую лопатку, нижнюю челюсть, зуб, даже в живот, то есть она имеет зоны иррадиации.

Указывает на ИБС и продолжительность боли: 2—3—5 минут, максимум до 15—30. Короткий период болевых ощущений объясняется тем, что, как только человек прекращает физическую активность, сердце успокаивается, потребность в кислороде и питательных веществах уменьшается и боль уходит. За проявление ИБС говорит и то, что боль проходит от приёма нитратов (нитроглицерина). Кстати сказать, если человек знает о том, что у него ишемическая болезнь сердца, это лекарство у него всегда должно быть с собой.

Кроме этого, ИБС может проявляться одышкой при физической нагрузке: боли нет, но возникает чувство нехватки воздуха; нарушением ритма сердца. Если боль не проходит после 2- или 3-кратного приёма нитроглицерина с интервалом 5—7 минут, необходимо вызвать «скорую помощь». Продолжительность боли более 15—30 минут может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

Причины сердечного приступа

— Владимир Викторович, а как может человек заранее, не допуская сердечного приступа, заподозрить, что у него есть ишемическая болезнь сердца?

— Это заболевание зачастую развивается на фоне полного здоровья, скрыто. В стенках сосудов откладывается холестерин, появляются атеросклеротические бляшшки. Причём повышенный уровень холестерина в крови никак себя не проявляет. А эти бляшшки потихонечку растут, набухают и на каком-то этапе, когда они уже перекрывают две трети просвета сосуда, у человека появляются первые клинические симптомы, то есть болевые ощущения.

Если же происходит разрыв бляшшки (она набухла или истончилась её стенка), то организм воспринимает это как разрыв сосуда и включает защитный механизм: к месту разрыва устремляются тромбоциты, они образуют сгусток и закрывают «рану» в сосуде. Но это приносит прямо противоположный результат: сгусток полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии, и если её проходимость вовремя не восстановить, может развиться инфаркт миокарда, даже наступить cмepть.

Поэтому каждый уважающий себя человек должен знать и регулярно проверять свой уровень холестерина в крови (обычно он повышается с 40—45 лет). Причём знать надо не только уровень общего холестерина, но и «плохого» — холестерина липопротеидов низкой плотности, ответственного за образование атеросклеротических бляшек, и «хорошего» — холестерина липопротеидов высокой плотности, который отвечает за доставку из депо (в том числе и из атеросклеротических бляшек) холестерина в печень, где из него выpaбатываются необходимые для организма вещества.

Если человек курит и ведёт малоактивную жизнь, неправильно питается, уровень «хорошего» холестерина снижается, а уровень «плохого» повышается. Вот как раз за зимний период его уровень может увеличиться и бляшшки могут подрасти: из-за нехватки солнышка зимой развивается зимняя депрессия, поэтому мы все едим больше, особенно сладкого, жирного, а сосуды в это время стареют быстрее. (Возможно, в этом состоит лечебное действие весеннего Великого поста.) Так что перед дачными работами самое время нанести визит врачу и проверить свой холестерин, ведь дислипидемия (нарушение соотношения разных видов липидов в крови человека) — основная причина развития ИБС.

— И что же нужно делать, если уровень холестерина окажется повышен?

— Первое — соблюдение диеты. Надо отказаться от той пищи, которая содержит много холестерина: жирное мясо, колбасы, сосиски, сардельки, кожа курицы, масло, молочные жирные продукты. Этим можно снизить уровень холестерина в среднем на 10—15 %. Если диеты недостаточно, придётся принимать специальные препараты — статины, которые блокируют выработку «плохого» холестерина печенью. Приём статинов останавливает развитие атеросклеротических бляшек, препятствует отложению в них новых порций холестерина и даже даёт импульс обратному процессу: бляшшки начинают уменьшаться в размерах. А это значит, риск сердечно-сосудистой катастрофы значительно снижается.

— Есть ли другие причины острой сердечно-сосудистой катастрофы?

— Следующий важный фактор — повышенный уровень артериального давления. При повышенном АД атеросклеротический процесс в сосудах идёт быстрее и риск их разрыва, риск развития тромбоза повышается. Повышенное АД у многих людей тоже ничем себя не проявляет. У 30—40 % — это небольшая головная боль, слабость, и человек даже может не знать о своей гипертонии. Поэтому очень важно вовремя выявить повышенное давление и подобрать адекватную гипотензивную терапию.

Кстати сказать, как снижению холестерина на 10—15 %, так и снижению АД на 10—15 мм рт. ст. способствует адекватная физическая нагрузка. Но она должна быть регулярной в течение года, а не такой: зимой человек лежит на диване, а летом трудится изо всех сил. Регулярная нагрузка — хорошая тренировка сердечно-сосудистой системы, она помогает значительно увеличить резервы нашего организма.

Сердце и здоровые сосуды

— Владимир Викторович, а как можно узнать человеку о состоянии здоровья его сосудов?

— Существует много методов — ЭКГ, велоэргография (проба с физической нагрузкой), ультразвуковое исследование сосудов, доплерография сосудов. Можно пройти исследование на спиральном томографе. Это позволит провести оценку состояния коронарных (сердечных) сосудов на предмет наличия склеротических бляшек. Для повышения точности оценки состояния сосудов можно провести компьютерное томографическое исследование с введением контрастного вещества в вену.

Золотым стандартом оценки состояния сосудов сердца является коронарография. Контрастное вещество с помощью специального катетера через бедренную вену вводится в сосуды сердца. Коронарографию проводят в стационаре, когда решается вопрос о шунтировании или стентировании сосудов сердца. Таким образом, на сегодняшний день есть все возможности, чтобы выявить ИБС, всё зависит от желания человека.

— Кроме диеты и применения статинов, как ещё лечится ИБС?

— В серьёзных случаях восстанавливают проходимость коронарных сосудов с помощью современных малоинвазивных операций на сердце.

Препятствует развитию тромбозов регулярный приём аспирина, он входит в список жизненно необходимых лекарств. Переносимость физических нагрузок повышается с помощью препаратов бета-блокаторов, которые урежают число сердечных сокращений и снижают силу сердечного выброса, уменьшая этим потребность миокарда в кислороде. Есть лекарства, улучшающие процессы обмена в сердечной мышце, в этом случае проявления ИБС тоже снижается. Это препараты симптоматической терапии, назначаются индивидуально.

Средства при  сердечном приступе

— И последний вопрос: что вы посоветуете перед сезоном нашим дачникам?

— Очень важно входить в нагрузку постепенно, чтобы от зимней спячки наш организм смог максимально безболезненно переключиться на более интенсивный хаpaктер работы. Вообще, смена динамических стереотипов — это очень большая нагрузка для организма, и чтобы он перестроился, в идеале необходимо 3—4 месяца.

Обязателен индивидуальный подход, у каждого должен быть свой нагрузочный режим: для кого-то необходимо через каждые 15 минут делать отдых, другой и два часа поработав, чувствует себя хорошо. Каждый человек должен понимать свой уровень резервов и ни в коей мере не превышать эти границы. Физическая нагрузка на своём огороде только тогда приносит пользу, если она в меру, адекватна состоянию здоровья именно сегодняшнего дня (а не прошлого лета!). Важно при нагрузке соблюдать питьевой режим. В норме — 1,5—2 л жидкости в сутки, особенно если человек интенсивно работает, потеет.

Несоблюдение этого простого правила приводит к повышению риска тромбообразования, а тромбоз — к развитию инсульта, инфаркта. Не перегреваться, работать на солнце в головном уборе. Контролировать уровень АД и пульса. Пульс ни в коем случае не должен быть выше 120 уд./мин на высоте нагрузки и быстро приходить к норме при её прекращении. Не переедать: избыточное питание повышает нагрузку на организм, снижает наши резервы. Необходимо исключить алкоголь при работе на даче: он резко нарушает работу наших регуляторных систем, особенно сердечно-сосудистой системы.

Сейчас опять солнце входит в активную фазу, и в этом году ожидаются частые и мощные геомагнитные бури. Поэтому в период нeблагоприятных геометеофакторов (о них в СМИ сообщается заблаговременно) следует соблюдать умеренность в физической нагрузке и, возможно, увеличить дозу принимаемых лекарств, так как в это время число сердечно-сосудистых катастроф возрастает.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Узнай врага в лицо - каждый из нас может стать жертвой импотенции

Узнай врага в лицо - каждый из нас может стать жертвой импотенции Узнаешь ныне о каком-нибудь очередном открытии учёных мужей — и опечалишься. А грустно становится потому, что: а) большинство открытий в последнее время, как......

20 10 2021 18:56:33

Онлайн гадание на трех картах Таро

Бесплатное онлайн гадание на трех картах Таро "Что было? Что есть? Что будет?" раскроет вам причину и следствие любой проблемы, любого вопроса....

19 10 2021 7:19:34

Нужно ли показывать ребенка ортодонту

Нужно ли показывать ребенка ортодонту Зубки детей требуют обязательного внимания родителей с раннего возраста. Детей младше 5 лет должен осматривать зубной врач для детей, иначе возможна патоло......

18 10 2021 9:23:18

Почему девушки допускают в отношениях ошибки?

Почему девушки допускают в отношениях ошибки? Отношения с новым молодым человеком по-своему уникальны, но, как ни крути, бывает и так, что повторяются одни и те же ошибки. И вот допуская их, результат со......

17 10 2021 15:27:13

Три брата и голубица

Три брата и голубица Было то или не было — жили три брата. Задумали два старших брата избавиться от младшего. Только убивать не хотят, вот и говорят они ему:...

16 10 2021 0:45:11

Остров людоедов

Остров людоедов Случилось это много-много лет тому назад. Возвращался один корабль с острова Мияго в столицу Наха. Много добра было на том корабле — богатые подарки прислали......

15 10 2021 15:18:27

Юный Поллард и Окландский вепрь

Давно это было, на севере Англии тянулись тогда дремучие леса, бродили в них дикие звери - медведи, барсуки, кабаны, - и встреча с таким зверем не сулила пут......

14 10 2021 12:25:34

Чудесное превращение или про то, как реальная Ассоль увидела паруса

Чудесное превращение или про то, как реальная Ассоль увидела паруса Я увидела Аню в густой толпе. Увидеть-то увидела, но узнала не сразу — пришлось вытягивать шею, напрягать зрение, вглядываться в эту красавицу, а главное — з......

13 10 2021 4:47:12

Как подобрать помаду?

Как подобрать помаду? Завершающим штрихом с макияже является губная помада. Чувственные губы, подчеркнутые правильным оттенком, способны сразить любого мужчину....

12 10 2021 15:28:23

Самый ловкий враль

В старину жили в городах Эдо, Осака и Киото три знаменитых враля. Как соберутся все трое вместе, сразу начинают врать наперегонки. Один говорит:...

11 10 2021 4:39:16

История первая. Катерина

История первая. Катерина Чья-то теплая рука погладила меня по голове....

10 10 2021 16:44:35

Пять золотых плодов

Пять золотых плодов Жил некогда король, и росло в его королевстве высокое дерево – такое высокое, что вершины его не было видно. Очень хотелось королю узнать, сколь высоко то де......

09 10 2021 5:27:53

Холод, Голод и Засуха

Холод, Голод и Засуха Жил когда-то на свете царь, и никто не мог подступиться к его принцессе....

08 10 2021 16:36:36

Послушный ученик

Послушный ученик У одного аптекаря был ученик. Что бы он ни сделал, хозяин всегда оставался недоволен и ругал его за глупость. Однажды, после очередного промаха ученика, апте......

07 10 2021 17:42:46

Чудесное лекарство

Чудесное лекарство Жили-были в давние времена царь с царицей, и было у них три сына. Старшего и среднего царь очень любил: и воины они мужественные, и охотники удачливые. А вот......

06 10 2021 0:50:29

Как определить что я влюбилась или мужчина влюблён в меня?

Как определить что я влюбилась или мужчина влюблён в меня? Прежде чем идти вглубь, выявлять сущ­ность того или и­ного предмета или явления, сначала необходимо дать его поверхност­ное описание, пройтись по его внешней......

05 10 2021 10:33:23

Контактные линзы для детей - а можно ли детям носить контактные линзы?

Контактные линзы для детей - а можно ли детям носить контактные линзы? А можно ли носить контактные линзы детям? По-настоящему почувствовать и оценить преимущества контактных линз может только тот, кто носил очки. Линза, надетая......

04 10 2021 2:35:55

Три брата

Три брата Жили три брата. Они были очень бедны. Самый младший из них был и самый добрый....

03 10 2021 6:49:44

Сказка про свечечку

Сказка про свечечку Было, да и не было ничего — жил один великий царь. У царя три сына и три дочери. Умирая, призвал царь сыновей и завещал им:...

02 10 2021 1:45:29

Пузырь, соломинка и лапоть

Жили-были пузырь, соломинка и лапоть.Пошли они в лес дрова рубить. Дошли до реки и не знают, как перейти через реку....

01 10 2021 13:43:14

Cтepва в постели - манипуляция или любовь?

Cтepва в постели - манипуляция или любовь? Интересно, какова стepва в постели. Очень часто можно услышать мнение, что женщины ведут себя в постели, как стepвы. Но чаще всего такое говорят мужчины, кот......

30 09 2021 8:47:33

Как осел проглотил луну

На север от монтастрюкской церкви есть большой пруд. Здесь пастухи поят скот и женщины стирают белье....

29 09 2021 12:36:35

Кризисы семейной жизни

Кризисы семейной жизни Все старые добрые сказки заканчиваются одинаково – свадьбой героя и героини. Само собой разумеется, что потом в их жизни будет одно только сплошное счастье. ......

28 09 2021 6:27:13

Волшебный котёл

Волшебный котёл В первый месяц весны выехал один крестьянин в поле, пахать. Пахал он, пахал да зацепил за что-то сошником — сошник и сломался....

27 09 2021 0:22:47

Как правильно вводить прикорм?

Как правильно вводить прикорм? Как правильно вводить прикорм? Рекомендации, принятые в каждой конкретной стране, сильно отличаются, и даже врачи-соотечественники часто расходятся во мнения......

26 09 2021 8:52:16

Морег и водяной конь

Морег и водяной конь Когда наступают теплые дни и папоротник темнеет под летним солнцем, горцы-фермеры, по древнему обычаю, ведут стада в горы, на летние пастбища. Там они отпира......

25 09 2021 21:43:40

Лутонюшка

Жил-был старик со старухою; был у них сынок Лутоня. Вот однажды старик с Лутонею занялись чем-то на дворе, а старуха была в избе. Стала она снимать с гряд по......

24 09 2021 5:13:37

Лихо одноглазое

Жил кузнец припеваючи, никакого лиха не знал....

23 09 2021 4:51:19

Мистер Уксус

Мистер и миссис Уксус жили в уксусной бутылке. Вот раз мистер Уксус отлучился из дому, а миссис Уксус принялась усердно подметать пол. Она была очень хорошая......

22 09 2021 20:39:40

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей Грызть ногти — это вредная привычка. Навязчивые действия отрицательно сказываются на поведении ребёнка, его физическом и психическом развитии. Самые распрост......

21 09 2021 14:30:28

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации Детские коляски для младенцев и легкие прогулочные коляски для детей постарше просто незаменимы для любой мамы. Детские коляски легко позволяют брать малыша ......

20 09 2021 12:32:23

Подвиг Гао Ляна

Невдалеке от Западных ворот столицы Китая Пекина течет прозрачная река Чанхэ. Через нее перекинут каменный мост, соединяющий две большие дороги — Северную и ......

19 09 2021 17:45:45

Шишка справа и шишка слева

Давным-давно жил в деревне Асано старик. Звали его Гоэмон. Это был необыкновенный старик: на правой щеке у него торчала шишка. Большая круглая шишка, похожая......

18 09 2021 10:40:18

Криогенное лечение сосудистых опухолей у детей

Морфология гемангиом...

17 09 2021 22:40:23

За лапоток - курочку, за курочку - гусочку

Шла лиса по дорожке и нашла лапоток, пришла к мужику и просится:...

16 09 2021 3:52:13

Целлюлит: причины возникновения и стадии развития

Целлюлит: причины возникновения и стадии развития Липодистрофия (целлюлит) - распространенный косметический недостаток кожи, формирующийся вследствие изменений в подкожно-жировой клетчатке. Он не вызывает се......

15 09 2021 0:29:55

Про попа Кирилу и его работника Гаврилу

Попу Кириле никак не везло на работников. Сколько ни нанимал он их, ни один не жил больше месяца. Кто в том виноват? Поп жалуется, что работники-де виноваты.......

14 09 2021 19:36:14

Барсук и волшебный веер

Барсук и волшебный веер В давние времена жили в Японии демоны с длинными носами. Называли их тэнгу. Были у тэнгу волшебные веера: шлепнешь по носу одной стороной - начинает нос раст......

13 09 2021 10:50:46

Как предупредить запор у младенца на искусственном вскармливании

У маленьких деток, которые находятся на искусственном вскармливании, может возникнуть расстройство пищеварительной системы, выраженного в виде запора. В этом случае, малыш плохо ходит в туалет. Oпopoжнение кишечника происходит редко, стул у него твер......

12 09 2021 14:18:38

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение народными средствами Атеросклероз — это заболевание, которое способно вывести из строя ряд важнейших человеческих органов. Крупные кровеносные магистрали — артерии забиваются так......

11 09 2021 20:39:38

Как проучили лисицу

Как проучили лисицу Не стало лесным зверям покоя от лисицы: одного перехитрит, другого надует, здесь урвет для себя лакомый кусок, там высмеет кого-нибудь на потеху всему лесу....

10 09 2021 6:26:43

Аудиосказка «Гуси - лебеди» - прекрасная сказка для ваших детей

Аудиосказка «Гуси - лебеди» - прекрасная сказка для ваших детей Аудиосказка «Гуси - лебеди» - это сказка, которая известна всем детям и взрослым. Эта сказка учит тому, что каждое действие имеет свои последствия и, чтобы п......

09 09 2021 5:51:48

Основные проблемы переходного возраста у мальчиков

Основные проблемы переходного возраста у мальчиков Самая большая психологическая нагрузка, когда возникают любые проблемы переходного возраста у мальчиков, ложится на плечи прежде всего мамы. Именно ей предст......

08 09 2021 1:57:41

О трех самых больших мужских секретах — первый секрет

О трех самых больших мужских секретах — первый секрет Сегодня я предлагаю поговорить о трех самых больших мужских секретах. Есть три вопроса, которые так или иначе мучают каждую женщину, вступающую в отношения с......

07 09 2021 11:20:21

Аксессуары в образе - как правильно их выбирать и сочетать

Аксессуары в образе - как правильно их выбирать и сочетать Украшения имеют важное значение в образе. Чтобы он был гармоничным, необходимо правильно их выбирать и сочетать....

06 09 2021 16:45:12

Защитики

Всем привычно слышать про различных супергероев с невероятными способностями и умениями. Каково будет реально ваше удивление, если вам сообщат, что были созд......

05 09 2021 13:14:35

Про лису

Лиса под деревом сидела. Упал лисе на спину листок с дерева. Вскочила лиса и побежала, а навстречу волк:— Лисичка, что случилось?— Как что случилось? Земля р......

04 09 2021 22:58:33

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу Врожденные пороки сердца у малышей встречаются редко и могут поначалу никак внешне не проявляться. Поэтому педиатры и родители иногда не уделяют должного вни......

03 09 2021 19:25:25

Как научить ребенка правильно сморкаться - веселые способы в виде игры

Как научить ребенка правильно сморкаться - веселые способы в виде игры Когда малыш болеет, мамино беспокойство не знает границ. Лекарства всегда под рукой, но они мало помогают, если ребёнок не умеет откашливать и сморкаться. А ......

02 09 2021 21:10:50

Уйсден Мор и жёлтая безрогая коза

Был один славный человек по имени Уйсден Мор, который жил рядом с Лайден Лин. Бродил он одно время по северному Россширу. Поскольку этот человек был воином и......

01 09 2021 7:23:51

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::