Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Семейный центр
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.


Курсы английского языка на выходные - для кого они?

Курсы английского языка на выходные - для кого они? Большинству людей, которые хотят обучатся английскому языку, трудно находить время для учебы. Но очень успешно работают курсы английского в Москве по выходны......

01 07 2022 22:53:12

Конь Лурджа

Конь Лурджа Было, да и не было ничего — жили царь и царица, и была у них дочь невиданной под солнцем красоты. Царь и царица прятали дочь далеко, в высокой башне, сами с ......

30 06 2022 8:50:41

Том с ноготок и большая принцесса

Том с ноготок и большая принцесса Жила-была женщина, и был у нее единственный сынок, которого звали Том. Ростом он был не больше мизинца, и поэтому прозвали его Том с ноготок. Рос он добрым и......

29 06 2022 9:43:16

Целлюлит: причины возникновения и стадии развития

Целлюлит: причины возникновения и стадии развития Липодистрофия (целлюлит) - распространенный косметический недостаток кожи, формирующийся вследствие изменений в подкожно-жировой клетчатке. Он не вызывает се......

28 06 2022 16:57:53

Игры про следопытов, ковбоев

Игры про следопытов, ковбоев  СЛЕДОПЫТ..Материал: лист бумаги, карандаш; какой-нибудь предмет («клад»)...Игру можно проводить на площадке или в помещении. Чертится план. Если это комната, то на нем сначала обозначаются стены, двери, окна, а затем находящиеся в комнате предмет......

27 06 2022 17:50:46

Отмечаем день влюбленных в коллективе

Отмечаем день влюбленных в коллективе Новогодние праздники всегда такие желанные и яркие, но проходят как одно мгновение. И мы же знаем, что расстраиваться не следует, ведь есть столько хороших п......

26 06 2022 19:11:50

Медведь

Медведь Вы знаете, откуда взялся медведь?...

25 06 2022 11:47:44

Ведьма из Файфа

Ведьма из Файфа Давным-давно жили-были в королевстве Файф старик и старуха. Старик был человек смирный, кроткий, а старуха - ветреная, пустая бабенка. Так что иные их соседи......

24 06 2022 12:15:23

Чем заняться в декрете до рождения ребенка?

Чем заняться в декрете до рождения ребенка?  Вот вы и в декретном отпуске. Есть время и отдохнуть, и подготовить приданое для малыша, посещать занятия на курсах молодых мам. Но чем занять свободное время? Чем заняться в декрете до рождения ребенка?.В декрете можно освоить любое рукоделие.Если......

23 06 2022 21:43:50

1. Синдбад-мореход (первое путешествие)

1. Синдбад-мореход (первое путешествие) Давно-давно жил в го­ро­де Баг­да­де ку­пец, ко­то­ро­го зва­ли Син­д­бад. У не­го бы­ло мно­го то­ва­ров и де­нег, и его ко­раб­ли пла­ва­ли по всем мо­рям.......

22 06 2022 7:41:57

Повышенная потливость или гипергидроз - методы лечения

Повышенная потливость или гипергидроз - методы лечения Повышенная потливость (научно-медицинский термин – гипергидроз) - нарушение потоотделения, которое вызвано усиленной активностью потовых желез кожи....

21 06 2022 11:57:41

Сказка об Олененке и Елене Прекрасной

Сказка об Олененке и Елене Прекрасной Было то или не было - жил в одной деревне один очень богатый царь. Вот однажды говорит царь своим охотникам:...

20 06 2022 22:46:50

Как шильдбюргеры догадались, отчего у них в ратуше темно, и что они после этого сделали

Как шильдбюргеры догадались, отчего у них в ратуше темно, и что они после этого сделали Долго жители Шильды не могли нарадоваться на свою ратушу и заседали в ней с утра до ночи. На их счастье, до самой осени ни разу дождя не было, и потому дыра ......

19 06 2022 8:32:10

Клубок шерсти

Клубок шерсти Тетушка Миетта из деревни Месс была так скупа, так скупа, что готова была стричь шерсть с яйца....

18 06 2022 1:11:16

2. Синдбад-мореход (второе путешествие)

2. Синдбад-мореход (второе путешествие) Но ско­ро Син­д­ба­ду нас­ку­чи­ло си­деть на од­ном мес­те, и за­хо­те­лось ему опять поп­ла­вать по мо­рям. Сно­ва на­ку­пил он то­ва­ров, от­п­ра­вил­ся в......

17 06 2022 3:41:39

Лечение грыжи у младенцев: хирург или знахарка? Первый визит к врачу

Лечение грыжи у младенцев: хирург или знахарка? Первый визит к врачу Грыжи передней брюшной стенки являются самой распространенной хирургической патологией у детей. Тема эта достаточно тривиальная, известная любому доктору и б......

16 06 2022 21:20:25

Азбука coблaзнения - наши советы по coблaзнению для мужчин и женщин

Азбука coблaзнения - наши советы по coблaзнению для мужчин и женщин Coблaзнение — это тончайший процесс сближения с другим человеком, основанный на стратегии хитрых уловок. Провоцировать, конечно, нечестно, но уж если решилис......

15 06 2022 9:38:59

Медведь

Медведь Вы знаете, откуда взялся медведь?...

14 06 2022 22:17:21

Как и когда начинать читать с ребёнком книжки? С года или раньше?

Как и когда начинать читать с ребёнком книжки? С года или раньше? Итак, когда начинать читать с ребёнком книги? Некоторые родители придерживаются позиции «в школе начитается». Другие, «прогрессивные» мамы и папы, мечтают вы......

13 06 2022 9:23:53

Справедливый

Справедливый Давным-давно это было, может быть, во времена Чжоу, а может быть, и еще раньше. Правил тогда всей землей меж четырьмя морями хороший, добрый император, котор......

12 06 2022 13:17:41

Почему волки колокольчика боятся

Почему волки колокольчика боятся Служила у станового лиса и службу свою старательно исполняла. Правда, неизвестно, кем и как она служила, - может, кур ему к обеду поставляла либо еще что....

11 06 2022 23:20:52

Как курочка петушка спасла

Как курочка петушка спасла Жили-были курочка и петушок. Курочка яйца несла, а петушок зернышки добывал, курочку угощал. Выгрeбeт из ямки зернышко и зовет курочку;...

10 06 2022 11:14:49

Диета кормящей матери - на пользу себе и ребенку

Диета кормящей матери - на пользу себе и ребенку После рождения ребенка должна соблюдаться диета кормящей матери – система питания, которая направлена не на снижение веса, а на обогащение своего рациона пи......

09 06 2022 11:28:59

Барин и собака

Барин и собака В одной деревне был крестьянин, а тут недалеко жил барин в своем имении. Крестьянину случилось раз пройти мимо имения. А у барина собака была злющая. Собака ......

08 06 2022 0:29:15

Сума, дай ума!

Сума, дай ума! Жили старик со старухой. Жили-горевали, с хлеба на квас перебивались. С весны до осени беду бедовали: лебедой да ягодами кормились....

07 06 2022 18:56:17

Генерал Фанта-Гиро

Генерал Фанта-Гиро Рассказывают и пересказывают удивительную историю, что случилась в давние времена....

06 06 2022 21:50:36

Правильные покупки: приданое новорожденному

Правильные покупки: приданое новорожденному Немногие семьи придерживаются суеверия о том, что пока ребеночек находится в животике – ему ничего нельзя покупать. Как правило, когда женщины начинают штурм......

05 06 2022 8:15:37

Залмановские ванны в домашних условиях

Залмановские ванны в домашних условиях Поговорим, как правильно принимать залмановские ванны в домашних условиях. Впервые теорию оздоровления человека с помощью улучшения работы капилляров в начал......

04 06 2022 23:59:22

Как восстановить фигуру после родов

Как восстановить фигуру после родов О том, как восстановить фигуру после родов, я знаю не понаслышке... Беременность стала для меня полной неожиданностью. И хотя мы уже планировали ребенка, но ......

03 06 2022 10:33:27

Базилик зелёный и царская дочь

Базилик зелёный и царская дочь В некотором царстве жила-была бедная-пребедная женщина. Ко всем бедам, свалившимся на ее голову, была она еще и бездетной. Вот однажды поведала ей знахарка, ......

02 06 2022 9:14:20

Диетическая пища или вред или польза диетической пищи

Диетическая пища или вред или польза диетической пищи Многие ли из нас знают, что такое действительно диетическая пища? Я часто слышите от подруги: «Я кофе с сахаром пить не буду, у меня есть заменитель»....

01 06 2022 1:34:17

Как женщина одолела черта

Как женщина одолела черта Было то или не было — жил один бедный человек. Был он и красив, и статен, и умен, да беден. Нанялся бедняк в свинопасы. Вот исполнилось ему двадцать семь лет......

31 05 2022 9:17:44

Как правильно ухаживать за кожей лица

Как правильно ухаживать за кожей лица Уход за собственной внешностью имеет у мужчин большое значение. Сегодня мы поговорим, как правильно ухаживать за кожей лица мужчинам. Многие мужчины в наше в......

30 05 2022 2:39:50

Портной и феи

Портной и феи В прежние времена портные не сидели на одном месте, а ходили пешком по деревням и предлагали людям свои услуги: пошить или починить одежду. Один такой портно......

29 05 2022 18:25:52

Анфуса - Золотые косы

Анфуса - Золотые косы Жила бедная старуха. Семь лет мечтала несчастная поесть чечевичной похлебки, да все ей не удавалось. Раздобудет чечевицу, нет у нее луку, раздобудет лук, нет......

28 05 2022 2:30:51

Полынь – средство от всех напастей

Полынь – средство от всех напастей В давние времена жил один крестьянин. И крепко верил тот крестьянин в волшебные свойства полыни. Каждое лето собирал он полынь, сушил, в вязанки связывал и п......

27 05 2022 7:38:52

Красноглазый мельник

Красноглазый мельник Жил-был на свете человек, и имел он единственного сына. Как подрос мальчик, стал он отцу по хозяйству помогать. Вот однажды нагрузил отец полный воз мешков п......

26 05 2022 17:48:16

Альтернативные методы лечения алкоголизма против традиционных

Альтернативные методы лечения алкоголизма против традиционных Кроме традиционных способов борьбы с алкогольной зависимостью, а также различных народных рецептов, в последнее время появилось  альтернативные методы лечени......

25 05 2022 8:21:19

Лунтик и его друзья

Лунтик и его друзья Кто-то из детей не знает забавного Лунтика? Спешите смотреть все серии Лунтика подряд без остановок, не отвлекаясь на перерывы между сезонами хорошего качест......

24 05 2022 15:38:15

Домовой из Хилтона

Домовой из Хилтона Давным-давно жил в Хилтон- Холле один брауни, то есть домовой, – самый проказливый из всех домовых на свете. По ночам, когда слуги расходились спать, он все п......

23 05 2022 3:31:44

Дети дождя или аутизм у ребенка

Дети дождя или аутизм у ребенка «Дети дождя» - именно так принято называть детей с медицинским диагнозом «аутизм». Это необычные дети: для них не существуют стандартные правила, они часто н......

22 05 2022 2:56:56

Проблемы нарушения обмена веществ и ожирения - интересная статья

Проблемы нарушения обмена веществ и ожирения - интересная статья Понятно, что проблемы нарушения обмена веществ и ожирения волнуют многих людей, все хотят быть стройными и худыми, поэтому мы решили посвятить эту статью бор......

21 05 2022 14:50:44

Методика развития речи ребенка 2 лет с помощью игр и песен

Методика развития речи ребенка 2 лет с помощью игр и песен Есть ли какая-нибудь методика развития речи ребенка 2 лет? Ведь второй год жизни — самый ответственный в развитии речи. В год с небольшим малыш сам ещё почти......

20 05 2022 3:52:17

Как лиса перехитрила льва

Как лиса перехитрила льва Однажды вечером лиса, почувствовав голод, вышла из своей норы и стала бродить по лесу в поисках какой-нибудь пищи. Она ходила до тех пор, пока не устала, но ......

19 05 2022 10:46:37

Сапожки для точеной ножки

Сапожки для точеной ножки Сейчас нам трудно представить жизнь без сапог: ни на улицу не пойдешь, ни в лес, ну ни-ку-да! Говорят, что предки наши носили только лапти, но это не правда,......

18 05 2022 3:23:16

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы  В вопросах гигиены немаловажную роль играет правильно научить ребенка мыть руки. Вопрос "зачем мыть руки" может показаться для вас странным, лишенным здравого смысла, но маленькие дети не знают, как и зачем мыть руки, и что мытье является очень важно......

17 05 2022 20:21:23

Как избавиться от вшей в домашних условиях

Как избавиться от вшей в домашних условиях Поговорим о том, как избавиться от вшей, но сначала немного истории, обычаев и доля юмора. На свете живут племена, которые считают вшей священными насекомыми......

16 05 2022 19:28:24

Двести двадцать хитростей

Двести двадцать хитростей Сдружились Кумушка Лиса́ и Ёжик Быстроножик. Куда Ёжик, туда и Лиса. Куда Лиса, туда и Ёжик. Всюду вместе ходили.Как-то раз Лиса́ сказала:...

15 05 2022 12:12:36

Старик и волк

Старик и волк У старика со старухой были паренек да дeвyшка, петушок да курочка, пятеро овец, шестой — жеребец.Прибежал к избушке голодный волк и завыл:...

14 05 2022 6:57:50

Как избавиться от перхоти в домашних условиях - советы и рекомендации

Как избавиться от перхоти в домашних условиях - советы и рекомендации Сегодня мы поговорим о том, как избавиться от перхоти в домашних условиях. Как бы нам хотелось иметь всегда идеальные волосы. Но, есть одна причина, которая......

13 05 2022 5:29:59

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::