Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер


Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Не моё дело!

Жил в нашей деревне один крестьянин. Такой он был удивительный человек, что если ему сказать: у соседа дом горит, он ответит:...

28 11 2021 3:33:16

Зарок

Зарок В глубоком овраге за стеной старинного города текла небольшая река, через реку мост переброшен из чистого белого камня. Камень тот с горы носили, не одну сот......

27 11 2021 1:36:59

Основные правила безопасности на кухне для детей

Правила безопасности на кухне для детей - наверное, наиболее важная задача родителей. Ведь самой интересной, но и достаточно опасной для крохи комнат, как в частном доме, так и в квартире, является кухня. Тут что-то готовят бабушка и мама, повсюду ес......

26 11 2021 16:29:13

Коза-дереза

Жили-были старик со старухой да их дочка. Вот дочка пошла пасти коз. Пасла по горам, по долам, по зеленым лугам, вечером пригнала их домой....

25 11 2021 4:42:45

Светлолицый

У одного царя было восемнадцать сыновей. Семнадцать сыновей учились все вместе в одной школе, а восемнадцатый отдельно. Выросли сыновья....

24 11 2021 16:40:17

Сказка о пeтyxе

Много лет назад у нас был старый пeтyx; он водил своих кур в леса и поля. Однажды, когда они рылись в земле под листьями, пeтyx нашел большой полотняный коше......

23 11 2021 5:10:56

Конь Лурджа

Было, да и не было ничего — жили царь и царица, и была у них дочь невиданной под солнцем красоты. Царь и царица прятали дочь далеко, в высокой башне, сами с ......

22 11 2021 3:27:42

Как правильно делать антицеллюлитный массаж

Как правильно делать антицеллюлитный массаж Поговорим, как правильно делать антицеллюлитный массаж. Нас с детства учили, что все должно быть уместно и в меру....

21 11 2021 0:23:20

Аудиосказка «Кот и лиса» - слушайте и скачивайте на нашем сайте!

Аудиосказка «Кот и лиса» - слушайте и скачивайте на нашем сайте! Интересная и удивительная народная аудиосказка Кот и лиса. Что может быть у них общего? Ведь кот — животное домашнее, а лиса — дикое, но вот оказывается, что......

20 11 2021 1:43:31

Надежная бытовая техника для дачи. А какая именно?

Надежная бытовая техника для дачи. А какая именно? На отдыхе за городом должно быть все необходимое. И самое главное — надежная бытовая техника для дачи. А какая именно?...

19 11 2021 0:56:26

Проделки Камприано

Жил один крестьянин по имени Камприано. Была у него жена и осел. Работал он в поле, а мимо часто проходили чичоране и обычно спрашивали его: – Что делаешь, К......

18 11 2021 23:48:42

Прекрасная Жанетон

Жил однажды французский король с королевой, и у них был сын, прекрасный как солнце. Каждое утро, чуть рассветет, юноша отправлялся на охоту, а с ним сто псар......

17 11 2021 17:32:27

Самый ловкий враль

Самый ловкий враль В старину жили в городах Эдо, Осака и Киото три знаменитых враля. Как соберутся все трое вместе, сразу начинают врать наперегонки. Один говорит:...

16 11 2021 2:54:26

Чье сокровище лучше

Некий князь имел множество диковинных сокровищ. Чего только у него не было: и рога бородатого льва, и рыбий пуп, и веер тэнгу и даже набедренная повязка бога......

15 11 2021 1:55:34

Серум: чудодейственная сыворотка

Серум: чудодейственная сыворотка На протяжении достаточно долгого времени сыворотку, или серум, как её называют косметологи, расценивали только как профессиональное средство во время различ......

14 11 2021 21:32:31

Маски для идеальной кожи - простые рецепты

Маски для идеальной кожи - простые рецепты Так или иначе, каждая из нас сталкивается с, казалось бы, подростковыми проблемами - прыщи, мелкие высыпания, черные точки. Это никоим образом не украшает......

13 11 2021 3:32:46

Сказка о полевой деве

Было, да и не было ничего —Дрозд веселый распевает,Нам он радость посылает....

12 11 2021 7:24:12

Так нужно ли учить ребенка давать сдачи если его ударили, или нет?

Так нужно ли учить ребенка давать сдачи если его ударили, или нет? Сегодня мы всей семьей провели замечательный день. Ничем не примечательное утро началось рано, сын проснулся в половине восьмого. В садик мы не ходим, поэтом......

11 11 2021 15:41:18

Малыш, дыши свободно!

Малыш, дыши свободно! Иногда у ребёнка бывает свистящее дыхание — это высокий шумный или глухой звук, издаваемый малышом обычно при выдохе. Может сопровождаться кашлем, хриплым го......

10 11 2021 20:13:44

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить?

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить? В этой статье мы затронем темы для разговора с подростком, т.е. я постараюсь ответить на вопрос: « О чём можно с ним поговорить, чтобы ему было интересно?» Ве......

09 11 2021 3:16:58

Чем лечить опрелости у новорожденных: дельные советы для мамы

Чем лечить опрелости у новорожденных: дельные советы для мамы Редко случается так, чтобы после выписки из роддома кожа младенца оставалась нежной, розовой и гладкой. Даже при тщательном уходе порой молодая мама замечает......

08 11 2021 21:36:53

Как бросить курить: помощь и советы

Как бросить курить: помощь и советы Жизнь Урааа! Наконец-то я могу с точностью и уверенностью Заявить Всем, что моя мечта десятилетней давности осуществилась и все цели достигнуты. Я не чувству......

07 11 2021 14:11:25

Кормление ребенка грудным молоком или смесью. А как считаете вы?

Кормление ребенка грудным молоком или смесью. А как считаете вы? Действительно ли так необходимо кормить ребёнка гpyдью? Дело в том, мамочки боятся испортить гpyдь, а сейчас столько современных смесей, по составу идентичны......

06 11 2021 7:27:30

Разбираем вопрос: если отношения закончились, что дальше?

Разбираем вопрос: если отношения закончились, что дальше? 1. Подведите итоги и сделайте выводы из этого романа...

05 11 2021 9:22:18

Женские правила знакомства

Женские правила знакомства Довольно часто одинокие женщины, завязывая знакомство с мужчиной, сразу открывают все свои внутренние секреты. Некоторые не замечают этого, но многих мужчин ......

04 11 2021 15:39:27

Сказка о коне из чёрного дерева

Жил в древние времена великий царь. Было у него три дочери, подобные полным лунам, и сын, ловкий как газель и прекрасный как летнее утро....

03 11 2021 1:13:58

Староста-лиса и сын царя

Староста-лиса и сын царя Жил один царь, и был у него сын....

02 11 2021 20:43:56

Кошачий король

Кошачий король Давным-давно жили в глуши Шотландии двое братьев. Жили они в очень уединенном месте, за много миль от ближайшей деревни, и прислуживала им старуха кухарка. К......

01 11 2021 22:36:41

Затяжная депрессия: как из неё выйти

Затяжная депрессия: как из неё выйти Вряд ли что-то способно терзать человека и испытывать его нервы больше, чем затяжная депрессия - порой она забирает не только возможность полноценно наслажд......

31 10 2021 12:46:40

Принц-краб

Жил-был рыбак. На деньги, вырученные за улов, ему никак не удавалось накормить свое большое семейство даже полентой. Тащит он раз из моря сети и чувствует, ч......

30 10 2021 18:16:27

Как лучше оформить интерьер детской

Как лучше оформить интерьер детской Прежде чем начать оформление детской комнаты, прежде всего, необходимо определиться с помещением. Это помещение должно соответствовать некоторым требованиям,......

29 10 2021 9:42:31

Аксессуары для холодильников

Аксессуары для холодильников Различные аксессуары для холодильников имеют пpaктический смысл. С их помощью вы легко и быстро измените внешний вид своего холодильника....

28 10 2021 2:47:17

Новый год, новая жизнь - меняем цвет волос

Новый год, новая жизнь - меняем цвет волос Новый год, новая жизнь - меняем цвет волос. А почему нет? Накануне такого праздника всегда хочется кардинальных перемен в лучшую сторону. Однако путь к новой......

27 10 2021 22:27:41

Не знаете, чем занять ребенка дома? Тогда мы идем к вам!

Не знаете, чем занять ребенка дома? Тогда мы идем к вам! Вы остались с малышом одни и не знаете, чем занять ребенка дома? Выход есть! Лото, домино, игры-«ходилки» и им подобные наверняка имеются в игровом арсенале......

26 10 2021 23:37:46

Как отдохнуть молодой маме после рождения ребенка?

Как отдохнуть молодой маме после рождения ребенка? После рождения ребенка все внимание и время уделяется только малышу. Первые годы жизни ребенка – непростой этап для матери, требующий больших усилий. Кроме т......

25 10 2021 16:31:35

Макияж вампирши

Макияж вампирши Сегодня мы поговорим о макияже, а точнее про макияж вампирши. Во многих мистических фильмах, вампирши предстают перед нами как невероятно красивыми и очень с......

24 10 2021 3:34:31

Малышка Том и великан Денбрас

Вот вам одна из самых старинных сказок, какие рассказывали в Корнуэлле. Их еще называли там Дypaцкими сказками. А любил ее рассказывать старый веселый жестян......

23 10 2021 15:46:29

Золотой прутик

Жил-был один купец, и было у него три дочери. Вот однажды собрался купец в Индию торговать. Начали его дочери о подарках просить: одна хочет платье, другая —......

22 10 2021 18:44:46

Почему ребенок нытик? Что делать?

Существует множество разных проблемных детей. Непослушные, капризные или просто слишком буйные, но самые худшие из них, это нытики. Не каждый родитель сталкивается с подобным явлением, у многих даже первый ребёнок растёт спокойным. Но второй ребёнок,......

21 10 2021 2:31:29

Близорукость у детей школьного возраста

Близорукость у детей школьного возраста Известно, что близорукость у детей школьного возраста развивается очень быстро и не менее быстро прогрессирует, особенно это заметно в возрасте с 7 до 11 лет......

20 10 2021 3:32:12

Малютка Брауни

Малютка Брауни Малютка Брауни жил в большом доме под названием Хилтон- Холл....

19 10 2021 20:29:58

Безумная Нелли

Безумная Нелли В одной из долин графства Нортумберланд на маленькой ферме жила семья Вильсонов, состоящая из мужа и жены, их сына Неда и дочери Эми....

18 10 2021 16:24:17

История одной измены

История одной измены Да, уважаемые, дeвyшки, чего только с нами красивыми и обаятельными не случается вдали от дома. И хорошего и, безусловно, плохого. К какой из категорий отнес......

17 10 2021 15:33:20

Брат и сестра

Шли проселком брат и сестра, стали подходит к деревне....

16 10 2021 13:47:13

Соломенный бычок

Жили себе дед да баба. Дед служил на смолокурне смолокуром, а баба дома сидела, пряжу пряла. И такие они бедные, ничего у них нет: что заработают, то и проед......

15 10 2021 8:55:50

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии. Первый визит к врачу

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии. Первый визит к врачу Позади остался один из самых сложных периодов жизни новорожденного. Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рож......

14 10 2021 19:23:23

Польза психотерапии в сложных жизненых обстоятельствах неоценима!

Польза психотерапии в сложных жизненых обстоятельствах неоценима! Хочу рассказать свою историю: как я на протяжении трёх (а то и больше) лет страдала неврастенией, а упopно лечилась от несуществующих болезней. Муж бросил ме......

13 10 2021 8:38:21

Хуан Сяо

Рассказывают, что когда-то в небольшой деревушке на берегу реки Хуанхэ жил бедняк, по имени Хуан Сяо. Работал он с утра до ночи без отдыха, а жил впроголодь.......

12 10 2021 16:28:48

Обет молчания

Однажды четверо монахов затворились в келье горного храма, дав обет промолчать семь дней. К ним имел доступ лишь мальчик-слуга, приносивший все необходимое....

11 10 2021 9:46:24

Ребенок в магазине закатывает истерики или мама, ну купи

Ребенок в магазине закатывает истерики или мама, ну купи Поговорим о том, что делать, если ребенок в магазине закатывает истерики. Всем нам, безусловно, нравится баловать своих любимых. Большинство людей получают б......

10 10 2021 22:34:58

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::