Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер
Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.
В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.
С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.
Грудная жаба
Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.
Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.
Обследование
Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.
Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.
Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.
Медикаментозное лечение
Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.
Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.
Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.
Надежда на шунтирование
Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.
А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.
Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.
Через бедренную артерию
Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.
Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.
Шаг к победе
Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.
Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.
Когда вы курите, ваш организм подвергается воздействию никотина, который буквально въедается в нашу плоть и кровь. Чем больше стаж курения, тем труднее орган......
01 04 2023 19:36:53
В предыдущих статьях мы обсуждали, как правильно хвалить ребёнка, помогать ему и поддерживать активную жизненную позицию. В заключительной статье цикла «Ребё......
31 03 2023 2:29:27
Однажды Лиса-хитрые-глаза-пушистый-хвост прокралась потихоньку в фермерскую усадьбу и утащила жирненького, рябенького Петушка....
30 03 2023 11:19:45
Много-много лет назад жил в Китае один богач. Давно уже известно, что все богачи жадные и злые, но, этот богач был такой жадный, такой злой, что хуже его в К......
29 03 2023 8:20:31
Коляска была изобретена в середине XIX века в Англии и в настоящее время прочно вошла в нашу жизнь. Главное достоинство и назначение коляски состоит в том......
28 03 2023 19:13:18
Было то или не было — жили три брата. Все три брата были охотники. Каждый день ходят они на охоту, тем и живут....
27 03 2023 11:33:12
Сел воробей на былинку и хотел, чтоб она его поколыхала. Но былинка не захотела колыхать воробья, взяла да и сбросила его....
26 03 2023 1:10:18
Вам знакомы имена Донни, Майки, Раф, Лео? Конечно же, вы узнали их, ведь это всемирно известные черепашки мутанты, каждый с детства знает эту дружную комaнду......
25 03 2023 4:20:20
Пpaктический каждый житель современного мегаполиса испытывает на себе кислородное голодание. Чем оно угрожает горожанам и как себе помочь?...
24 03 2023 21:51:15
Предлагаем вам действенные способы, помогающие улучшить цвет лица, и сохранить его таким на долгое время. Известно, что экология, курение, неправильное пита......
23 03 2023 8:19:26
Ежедневно, не задумываясь о том, мы вдыхаем десятки кубометров воздуха. Впечатляет и другой факт — площадь лёгочных мешочков (альвеол), которые «просеивают» ......
22 03 2023 11:32:49
Жил-был царь Берендей, у него было три сына, младшего звали Иваном. И был у царя сад великолепный; росла в том саду яблоня с золотыми яблоками....
21 03 2023 2:56:43
В некотором царстве жила-была бедная-пребедная женщина. Ко всем бедам, свалившимся на ее голову, была она еще и бездетной. Вот однажды поведала ей знахарка, ......
19 03 2023 16:29:45
В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......
18 03 2023 19:47:55
Лежали рядом на кухонной полке кирпич и кусок воска. Кирпичу так и полагалось здесь находиться—ведь на нём хозяйка точила ножи. И острые же они становились п......
17 03 2023 4:10:29
Ой, живот болит! Это самая частая жалоба у детей. Но, к сожалению, не каждый родитель, услышав её от ребёнка, предпринимает правильные действия. Но почему у ......
16 03 2023 18:20:44
Поскольку подростковый возраст имеет размытые границы, связанный с индивидуальной программой пoлoвoго созревания, имеет смысл обозначить несколько признаков ......
15 03 2023 16:59:55
Сравнивать иранскую женщину до и после культурной революции, сложно, так как невозможно представить, что женщина Ирана могла выглядеть и чувствовать себя свободно наравне с европейской или американской. Давайте вместе проследим как на протяжении 20 - го и начала 21 - го веков менялся образ дeвyшек. 1900-ые В 1900 годах, как и все мусульманские женщины того времени, иранки одевали национальную одежду и на голову одевали хиджаб. В Иране было создано женское движение за собственные права в первое десятилетие. 20е года Позволяются в 20 - х годах, разные цвета, носящим хиджаб, но и немного дается воле волосам. Произошло переименование Персии в Иран в 35 - ом году и тогда-то правительство издало указ, предписывающий мусульманкам снять чадру. Но не каждая женщина была готова принять такие перемены и считали, что так их хотят принизить. 40е года Нынешний правитель отрекается от престола в 40 – ом году, и закон разрешающий женщине ходить без чадры больше не действует. Среди населения страны пошло мнение, что чадра привилегия женщин низшего класса и мировоззрения. К тому же чадра мешала мусульманке на рабочем месте. В эти года облик модной иранки еще соответствовал виду модной европейской или американской дeвyшке. 50е года В середине века, в 50 – 60 - е годы в Иране началось и продолжалось разделение их на классы. Женщины из высшего общества полностью соответствовали модной западной. Они более низкого происхождения и достатка продолжала гордо носить чадру. В 60 - х годах, иранская женщина добивается права высказывать свое мнение в обществе, а ещё через восемь лет на пост министра образования взошла женщина. 70е года Женщины Ирана добились в 70 - ом году право на развод. Женская мода тоже была довольно свободной – это короткие юбки, открытое декольте и раздельные купальники, которые заказывают на страницах интернет-магазина. Мусульманки тех годов участвовали в конкурсах красоты. Сейчас очень трудно представить в таком виде. Ситуация кардинально начала меняться к концу 70 – х годов. Исламская революция произошла в 78-79 годах. Шах покинул страну, а вместо него во главе страны встает духовный лидер. Вслед за первой революцией происходит в 1980 году Культурная революция. В тот год, убили министра образования, а учебные заведения страны закрыли. В тот же год была перед духовниками поставлена задача подчинить народное сознание своей воле. Когда был введен новый режим отобрали права и заставили одеть чадру и хиджаб. Женщину, решившуюся выйти на улицу без обязательной чадры часто забивали камнями. Во времена нового режима приходилось достаточно непросто. 21ый век Прошло только одно десятилетие и у женщины Ирана вновь появилось возможность носить хиджаб разных цветов и оттенков, и показать волосы. В 2009 году проходит очередная Зеленая революция. Они в стороне не остались. В первом десятилетии 21 века, достигнут баланс в стиле и одежде. Современные иранки стали носить простые платки вместо хиджаб, а многие не побоялись одеть джинсы. Вновь в арсенале женской красоты появились различные атрибуты всевозможной косметики и духов. Современная иранка мало чем отличается от современных жительниц Европы и Америки. | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....
14 03 2023 2:25:35
В давние времена жили в Японии демоны с длинными носами. Называли их тэнгу. Были у тэнгу волшебные веера: шлепнешь по носу одной стороной - начинает нос раст......
13 03 2023 0:39:36
Недалеко от города Гирина есть старинный городок Улдагай. Больше тысячи лет тому назад весь этот район, под названием Шу-чжоу, принадлежал царству Бохай, кот......
12 03 2023 20:13:19
В 13-16 лет внутри все бурлит и кипит, стреляет. Мы хотим все испытать на себе. Узнать, что и как. И здесь вполне возможен ранний ceкc....
11 03 2023 8:22:20
Состояние дeвoчки было настолько плачевным, что она не могла выговаривать слова без заикания. При этом родители рассказывали что бывали случаи, когда проблема...
10 03 2023 9:10:43
Жила в одном селении дeвoчка, которая не любила ходить ножками. Звали эту ленивую дeвoчку Бручолина. И была у нее бабушка, старенькая, седая....
09 03 2023 2:39:26
Был один кувшин. Захотелось ему выпить вина. Встал и пошел к бабке. Идет кувшин по дороге, а навстречу ему пeтyx. — Здравствуй, кувшин!— Здравствуй, пeтyx!— ......
08 03 2023 2:43:24
При желании, родители могут календарные праздники превратить нечто в большее для своего чада, грандиозное, фееричное … Вот несколько советов для щедрого роди......
07 03 2023 20:30:12
Жил на свете бедный-пребедный мужичок, и была у него жена, а детей не было. Дожили они до того, что хлеба купить не на что....
06 03 2023 22:55:58
Семья, в которой есть педагоги или психологи, люди с высшим образованием или без - все поставлены в одно равноправное положение, и никакая учёная степень не ......
05 03 2023 6:31:38
В графстве Йоркшир, что лежит на севере страны, жил некогда могущественный барон. Он был великий волшебник и умел предсказывать будущее. Вот как-то раз, когд......
04 03 2023 14:50:59
Вот вы и в декретном отпуске. Есть время и отдохнуть, и подготовить приданое для малыша, посещать занятия на курсах молодых мам. Но чем занять свободное время? Чем заняться в декрете до рождения ребенка?. В декрете можно освоить любое рукоделие. Если......
03 03 2023 18:40:11
Наконец это случилось - маленькое существо появилось на свет. Это такое радостное событие, что хочется поделиться им со всем миром! А в мире столько всего, ч......
02 03 2023 2:20:53
В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....
01 03 2023 5:14:46
Многие пары на разных шагах своей жизни переживают те или иные кризисы. Кто-то, не выдерживая чувственных потрясений, уходит и кидает любимого на произвол су......
28 02 2023 17:18:44
Тетерев сидел на дереве. Лисица подошла к нему и говорит:— Здравствуй, тетеревочек, мой дружочек, как услышала твой голосочек, так и пришла тебя проведать.— ......
27 02 2023 17:53:50
Плохо жилось бедному Джеку. Родной отец, и тот его обижал. И вот решил Джек убежать из дому и пойти искать счастья по белу свету....
26 02 2023 3:24:43
Было, да и не было ничего — жили муж с женой. Муж был такой лентяй, что ничего не хотел делать. Целые дни только ест да валяется — то на один бок повернется,......
25 02 2023 5:17:16
В сегодняшней статье мы разберем, как отучить ребенка сосать палец и узнаем причины, почему ребенок сосет палец. Сосание большого пальца такая же вредная при......
24 02 2023 11:55:19
Кто же такой Уильям Бейтс и в чём заключается его методика? Об этом мы узнали из книги « Улучшение зрения без очков по методу Бейтса». Доктор Бейтс — извест......
23 02 2023 18:31:14
Сегодня мы поговорим о том, что такое магнитотерапия, в частности, магнитотерапия в домашних условиях с помощью прибора. Расскажу из собственной жизни....
22 02 2023 0:11:27
Если у вас появилась свободная минутка, конечно же, вы проведёте её со своим ребёнком. Притом можно сделать это с пользой, и изготовить поделку для игр вашей крохи. Если у вас доченька, у неё наверняка много кукол, которых она любит кормить, укладыва......
21 02 2023 23:34:52
Грызть ногти — это вредная привычка. Навязчивые действия отрицательно сказываются на поведении ребёнка, его физическом и психическом развитии. Самые распрост......
20 02 2023 12:17:23
Дети растут очень быстро. Но мамы все равно хотят одевать их модно. Тогда, почему бы не воспользоваться услугами, которые предоставляет интернет магазин онлайн...
19 02 2023 20:13:15
Женился парень. Взял девушку в жёны не из своей деревни, а из дальнего села. Пожили они, мало ли, много ли, жена и говорит мужу:...
18 02 2023 6:19:14
Жила когда-то на свете бедная вдова, и была у нее дочка - красивая, как день ясный, но ленивая, что ваша хрюшка, - вы уж простите меня за такое сравнение. Во......
17 02 2023 19:10:25
Проблема неумения построить отношения со сверстниками стоит сейчас очень остро. Малыши, которые сидят в песочнице, не знают, во что им играть друг с другом, ......
16 02 2023 6:13:52
В глубокую старину на берегу Восточного моря жил рыбак по прозванью Ху Сы. Десять годков ему с лишним было, когда стал он рыбачить. Двадцать лет прорыбачил. ......
15 02 2023 21:41:57
Основа основ здоровья человека - полноценный сон. Многие столетия сон считался чем-то мистическим, вроде путешествия в загробный мир, откуда можно и не верну......
14 02 2023 2:52:28
Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...
13 02 2023 18:29:32
Давно это было. И старые люди того уж не помнят и рассказывают то, что от отцов и дедов слыхали....
12 02 2023 4:24:30
Тебе, дeвка, житье у меня будет лёгкое, - не столько работать, сколько отдыхать будешь!...
11 02 2023 0:23:28
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
