Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер
Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.
В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.
С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.
Грудная жаба
Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.
Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.
Обследование
Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.
Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.
Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.
Медикаментозное лечение
Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.
Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.
Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.
Надежда на шунтирование
Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.
А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.
Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.
Через бедренную артерию
Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.
Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.
Шаг к победе
Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.
Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Ядовитые комнатные растения - а какие комнатные растения ядовиты? Чёрные племена, жившие в ХIХ веке у озера Танганьика и вдоль реки Замбези, очень ценили рас......
24 01 2021 14:10:43
Довольно часто одинокие женщины, завязывая знакомство с мужчиной, сразу открывают все свои внутренние секреты. Некоторые не замечают этого, но многих мужчин ......
23 01 2021 17:41:32
Было то или не было — жили на свете муж с женой. Жили они очень бедно. Был у них один-единственный сын. Сказал сын: — Дорогие мои родители, ничего у нас нет,......
22 01 2021 14:26:30
Чем может грозить неправильный загар?
Солнечным ожогом
Если вы получили солнечный ожог, то в первую очередь постарайтесь снять красноту и жар при помощи холо......
21 01 2021 16:38:21
В этой статье указаны признаки детских болезней. Все нижеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путём. Их обязательно должны знать родители.......
20 01 2021 0:11:14
Встретились как-то два приятеля....Жили-были три удальца. Дошла до них как-то молва, что в старом колодце живут три дeвyшки-красавицы, и захотелось удальцам взять их себе в жены. Так и решили:......
17 01 2021 0:19:55
Если вы захотите узнать свое качество жизни, проведите пол дня в коллективе психологов — психиатров и вы начнёте, как и я, наблюдать фобии, ощущать......
16 01 2021 11:41:45
Жил на Сунгари один молодой человек. Отец его нажил рыбной ловлей порядочное состояние, а поэтому сын, хотя и продолжал занятие отца, но не из-за нужды, а то......
15 01 2021 14:51:57
Жили-были мужик да баба. А у бабы была падчерица. Она пряла у колодца да и уронила веретёшко в воду. Домой идет, плачет. А мачеха и говорит:...
14 01 2021 12:58:23
Рассердился помещик на своего работника и выгнал его совсем из дома. Но на следующее утро работник опять пришёл к помещику. Помещик увидел его и в гневе закр......
13 01 2021 13:53:29
Не ищите справедливости у царя и господ. Расскажу вам сказку, в ней не будет ни правды, ни лжи....
12 01 2021 12:48:57
Среди здоровых людей существуют совы, которые поздно ложатся спать и поздно встают; жаворонки, которые рано ложатся и рано встают. Есть люди короткоспящие. Н......
11 01 2021 22:14:37
Доброе время суток, дорогие мои друзья и гости сайта! Как я уже писала, да и вы это прекрасно знаете сами, дом является нашей крепостью, защищающей нас от вн......
10 01 2021 2:49:41
Вы знаете, почему сова так сердито кричит по ночам: (Уух, уух!)? Если нет, мы вам расскажем. В былое время то было не мое время, и не ваше время, да и ничье ......
09 01 2021 22:47:45
Небольшая история о том, как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови и почему это важно. Мой знакомый долго не мог найти работу: то зарплата мал......
08 01 2021 3:54:54
Жил в нашей деревне один крестьянин. Такой он был удивительный человек, что если ему сказать: у соседа дом горит, он ответит:...
07 01 2021 13:27:30
Дети очень чувствительны к любому негативу, в том числе и энергетическому. Часто можно слышать от мам плачущего навзрыд малыша, что «ребенка сглазили». Да, т......
06 01 2021 19:40:56
Когда-то, рассказывают, не было у зверей и скота хвостов. Только один царь звериный - лев - имел хвост....
05 01 2021 19:11:45
У детей иногда возникают запоры. Насколько это серьезно и как к этому нужно относиться? К детским запорам нужно быть крайне внимательным, поскольку именно в эт...
04 01 2021 0:45:55
Женился возчик Петруччо. Привёл после свадьбы в дом молодую жену и говорит ей:...
03 01 2021 2:20:13
Рассказывают, что в незапамятные времена один купец, возвращаясь из дальних стрaнcтвий, купил осла — самого толстого и самого глупого. Погрузил его в лодку и......
02 01 2021 16:44:58
В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......
01 01 2021 2:47:51
Был у попа портной. Пошел он на село работать, а на ту пору не послал бог корму несчастному волку. Взобрался волк на гору, да и просит бога:...
31 12 2020 12:14:36
Жили-были три охотника. Два ходили гoлые, а на третьем не было никакой одежды....
30 12 2020 21:28:55
Водная среда начинает окружать человека еще до его рождения, все живое зависит от нее. Вода – это 60% организма человека, а у новорожденных все 90%. Вода ок......
29 12 2020 17:59:54
На первый взгляд, данная тема кажется простой, но ответить на вопрос: какие льготы и пособия положены многодетным семьям? - на деле оказывается сложнее. Ведь в настоящее время нельзя, ссылаясь на закон Р Ф, точно назвать критерии и понятие многодетной......
28 12 2020 4:34:43
Жил однажды солдат. Отслужив свой срок, он пошел домой. Проходя мимо какого-то замка, он постучался в дверь, чтобы попросить напиться, так как его томила жаж......
27 12 2020 9:24:50
Жили-были котик да петушок и побратались. Понадобилось котику пойти по дрова, вот и говорит он петушку:...
26 12 2020 5:59:56
Лежит в неведомых краях степь, десять дней на добром скакуне скачи — не обскачешь. Земля там — конца не видать, небо — глазом не объять. Не синее над степью ......
25 12 2020 13:57:11
Для чего нужно закаливание ребенка? При воздействии холода на незакалённого ребенка, происходит нарушение кровообращения в результате резкого сужения кровен......
24 12 2020 5:11:43
В некотором царстве, далеком государстве, жил-был царь с царицей, у них был сын Иван-царевич, с роду немой. Было ему лет двенадцать, и пошел он раз в конюшню......
23 12 2020 18:33:24
Поселились как-то в амбаре супруги-мыши и зажили припеваючи. Всего у них было вдоволь: и риса, и пшеницы, и проса, и бобов. Не было только детей. Стали они п......
22 12 2020 23:42:13
Жил в древние времена великий царь. Было у него три дочери, подобные полным лунам, и сын, ловкий как газель и прекрасный как летнее утро....
21 12 2020 11:11:18
Был у одной женщины глупый муж. Ничего делать не умел, за что ни возьмется, все у него вкривь да вкось....
19 12 2020 4:58:36
Состояние депрессии и лени известно многим. Что такое депрессия и лень с моей точки зрения? Депрессия может быть на столько сильной, что людям не хочется вст......
18 12 2020 19:10:27
Люди встречаются, люди влюбляются, женятся... и разводятся. И вот в новой семье появляется, как бы сказать, - «чужой ребенок»... Всем нам с детства знакомы с......
17 12 2020 5:10:30
Тип фигуры «Яблоко» напоминает букву «О» и хаpaктерен для женщин, особенностью которых является приблизительно одинаковый объем в области гpyди и талии, что......
16 12 2020 2:31:48
Джон Рид был купцом и судовладельцем. Нагрузив свой большой шлюп товаром, он шел по морю в любую погоду от берегов северной Шотландии в Голландию и обратно....
15 12 2020 17:32:11
Жили-были в лесу лисичка и зайка. Жили они неподалёку друг от друга. Пришла осень. Холодно стало в лесу. Решили они избушки на зиму построить. Лисичка постро......
14 12 2020 12:54:29
«Я плохой», «Я не люблю себя», «У меня ничего не получится», «Лучше бы я не рождался!». Если ребёнок хоть раз говорил такое — скорее всего у него занижена са......
13 12 2020 14:53:14
В чем заключается вред кофе для здоровья? Нельзя однозначно утверждать, что кофе вызывает бессонницу, но, несомненно, он нарушает нормальный сон....
12 12 2020 21:18:51
В этой статье я обращаюсь именно к тем дeвyшкам, которым нравятся дети богатых пап или те из них, кто заpaбатывает сам (более взрослые молодые люди). Давайте......
11 12 2020 15:56:20
Было, да и не было ничего — жили муж с женой, и был у них сын, которого звали Чакуча. Вскоре умерла у Чакучи мать, а отец через неделю привел в дом вторую же......
10 12 2020 21:15:37
Все курильщики, что бы они не говорили, хотят бросить курить. Но не могут. Самостоятельно бросают единицы, поэтому поговорим про препараты для отказа от курения...
09 12 2020 16:26:38
Мы уже говорили о том, как важны в отношениях добрые слова и качественное время. Сегодня предлагаю поразмышлять на тему подарков. Только не тех подарков, кот......
08 12 2020 21:26:53
У одного бедного старика и его жены была пара быков. Правду сказать, хорошие были быки, только очень уж туго стало старикам. Даже детей кормить нечем. Погово......
07 12 2020 19:57:11
Не стало лесным зверям покоя от лисицы: одного перехитрит, другого надует, здесь урвет для себя лакомый кусок, там высмеет кого-нибудь на потеху всему лесу....
06 12 2020 18:14:54
Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш "знакомится" с множеством продуктов. Каковы же причины развития пи......
05 12 2020 4:15:56
Сегодня краем уха услышала о новом явлении: кибер-буллинге и решила разобраться, что же такое буллинг? Само понятие означает: притеснение, преследование, дис......
04 12 2020 11:53:40
У старика со старухой не было детей. Век прожили, а детей не нажили. Вот сделали они колодочку, завернули ее в пеленочку, стали качать да прибаюкивать:— Спи-т......
03 12 2020 17:25:35
Слушайте: жил-был старик, у него были кот да пeтyx. Старик ушел в лес на работу, кот понёс ему есть, а пeтyxа оставил стеречь дом. На ту пору пришла лиса:...
02 12 2020 13:11:48
Играющие встают в круг, держась за руки. Один из них выбирается первым Вороном. Произносятся слова, которые сопровождаются движениями:..Ой, ребята, та-ра-ра!.На горе стоит гора..Дети сужают круг..А на той горе дубок,.А на дубе воронок...Дети ......
01 12 2020 17:57:52
Жил на свете один очень ленивый юноша. Целыми днями слонялся он с места на место, и ничто не нравилось ему, ни в чем не мог он найти удовольствия. Что же так......
30 11 2020 14:26:36
Жила давным-давно в Китае девушка по прозванью Чжу Ин-тай. Была она пригожа и умна — не только драконов отменно рисовала и вышивала фениксов, знала еще иерог......
29 11 2020 5:20:26
Что, как и почему — продолжаем наш разговор о поцелуях. Азбука поцелуя: что такое романтический и французский поцелуй....
28 11 2020 11:35:28
Радость, связанная с появлением в семье нового человечка, с самого начала идёт рука об руку с трудностями. На первый взгляд, они мелкие и незначительные, но ......
27 11 2020 21:16:16
Жили-были три медведя. Жили они все вместе в лесу, в своем собственном доме. Один из них был маленький-малюсенький крошка-медвежонок, другой – средний медвед......
26 11 2020 9:41:35
Жили два брата. У них была только одна упряжка быков. Когда они поделились, то решили: Быков делить не будем, один бык ни тому, ни другому не впрок. Оставим ......
25 11 2020 7:50:34
Больные суставы — это тема, которая будет волновать человечество всегда. Наш опopно-двигательный аппарат — конструкция весьма хрупкая и не очень надёжная, а ......
23 11 2020 8:34:40
Как-то на приём к нам пришли молодая мама и бабушка с внуком в возрасте 7 месяцев. Что их объединяло, так это слёзы, которые обильно текли из глаз у женщин —......
22 11 2020 11:26:15
Данное онлайн гадание на картах Таро поможет вам раскрыть многие факторы относящиеся к вашему вопросу. Гадание состоит из трех карт Таро. Гадание бесплатное,......
21 11 2020 4:38:33
Попу Кириле никак не везло на работников. Сколько ни нанимал он их, ни один не жил больше месяца. Кто в том виноват? Поп жалуется, что работники-де виноваты.......
20 11 2020 12:39:57
В наше сложное время танец живота, занятия которым сегодня стали неимоверно популярны в нашей стране, полезен не только для нашей фигуры, но и для женского......
19 11 2020 20:14:38
Хорошее средство поправить энергетику — аурический массаж. Этот вид полуконтактного массажа не требует высокого профессионализма и мастерства, но по своей ре......
18 11 2020 3:57:35
В одном персидском городе жил когда-то бедный портной....
17 11 2020 12:16:13
Некогда в Шотландии водилось много брауни. Брауни - они вроде домовых, но живут не в домах и не во дворах людей, а сами по себе, где-нибудь поблизости от люд......
16 11 2020 5:39:47
Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...
15 11 2020 10:43:14
Думаю, сейчас многих интересует вопрос, как победить депрессию и начать жить полноценной жизнью. Недавно прочитала, что в мире страдают депрессией более 110 ......
14 11 2020 13:10:38
Точно зная, изображения и фигурки каких животных, насекомых и птиц могут служить талисманами и что они вам принесут, вы можете не только смастерить или приоб......
13 11 2020 21:46:28
Прежде чем идти вглубь, выявлять сущность того или иного предмета или явления, сначала необходимо дать его поверхностное описание, пройтись по его внешней......
12 11 2020 16:52:31
Было то или не было — в одном царстве жили бедные муж с женой, и было у них три сына....
11 11 2020 10:30:55
В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....
10 11 2020 15:13:39
Сегодня мы предложим вашему вниманию несложный мастер-класс по созданию оригами Paк. Для этого нам понадобится минимум материала, а именно:.. Квадрат из красной двусторонней бумаги 20 х 20 см.. Глазки на липкой основе – 1 пара.. Работу над созда......
09 11 2020 18:41:52
Жил-был бедный дед. Как-то собрался он и пошёл в сельскую управу. Встретил там учителя с сигарой в зубах. Говорит ему дед:...
08 11 2020 2:18:18
Внимательных родителей беспокоит каждая мелочь, связанная со здоровьем их малыша. Изменение цвета языка – не исключение. Сходу узнать причины, почему язык вд......
07 11 2020 2:28:39
Недавно мой знакомый решил сменить место работы. Специалист он хороший, просто устал от коллектива и длительных поездок на другой конец города. Думал, что ус......
06 11 2020 19:10:38
Начало темы в помощь родителям подростков можно посмотреть в предыдущей статье. На что прежде всего стоит обратить внимание во время «пиковых» пе......
05 11 2020 6:11:18
Когда вы принимаете жаропонижающие средства, вы должны понимать, что температура — это защитная реакция организма в ответ на проникновение инфекции, поэтому......
04 11 2020 20:46:44
У старика со старухой не было детей. Век прожили, а детей не нажили.Вот сделали они колодочку, завернули ее в пеленочку, стали качать да прибаюкивать:— Спи-т......
03 11 2020 10:16:19
Процесс нанесение макияжа подобен тому, как художник наносит на холст краски. Главными инструментами, как художника, так и визажиста являются кисти....
01 11 2020 19:22:21
Давным-давно жили в одной деревне старик со старухой. Были они старыми-престарыми, еле ноги волочили, но жили дружно и во всем друг другу помогали....
31 10 2020 13:27:23
Было, да и не было ничего — Дрозд веселый распевает, Нам он радость посылает....
30 10 2020 17:14:10
Как-то раз повстречала лиса на опушке серую куропатку и спрашивает:...
29 10 2020 22:31:29
И все-таки, почему кому-то удача улыбается, а кому-то нет? Ответить на этот вопрос попробовал американский профессор психологии Ричард Уайзмен в своей книге......
28 10 2020 12:12:59
Сейчас говорят, что аспирин очень вреден. Попробуем узнать, где правда об аспирине, а где заблуждение. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) известен уже более......
27 10 2020 19:41:20
Жил да был старик со старухой. У них была внучка Снегурушка.Пошла она летом с подружками по ягоды. Ходят по лесу, собирают ягоды. Деревцо за деревцо, кустик ......
26 10 2020 6:56:58
Простая (одиночная) киста почки у детей- довольно частое заболевание, при котором обычно оперативного вмешательства не требуется (когда киста имеет небольшой размер – до 3 см и не мешает почке работать и развиваться). Оно необходимо в том случае, есл......
25 10 2020 20:51:12
Сегодня мы поговорим о наших детях, о том, как воспитать уверенного в себе ребёнка, способного преодолевать жизненные трудности и в полной мере развивать сво......
24 10 2020 19:29:15
Значение витамина D для человека заключается в усилении всасывания кальция и фосфора в кишечнике, а также фосфатов в почках.
Он активирует фосфатазу - фермен......
23 10 2020 11:23:13
Однажды щука захватила вьюна в таком уголке, что и податься ему было некуда. Вот видит он, что беда неминуема, и говорит:...
22 10 2020 8:54:44
Итак, врожденная косолапость у ребенка — одно из тех заболеваний, распознать которое может любой непосвящённый в медицину человек. Оно на виду задолго до тог......
21 10 2020 16:22:36
В диких зарослях Беншира жил великан. Он был злой и жестокий великан и очень плохо обращался со своей женой — великаншей Клэншид....
20 10 2020 22:53:43
Однажды четверо монахов затворились в келье горного храма, дав обет промолчать семь дней. К ним имел доступ лишь мальчик-слуга, приносивший все необходимое....
19 10 2020 8:37:49
Журнал для женщин http://ladynice.ru..Мода, красота, здоровье, семья....Кофе оказался средством профилактики paка кожи.Крупномасштабное исследование, проведенное американскими учеными, показало, что регулярное употрeбление кофе значительно снижае......
18 10 2020 7:28:51
Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...
17 10 2020 22:50:36
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
