Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Семейный центр
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.


Как бороться с никотиновой зависимостью?

Как бороться с никотиновой зависимостью? Когда вы курите, ваш организм подвергается воздействию никотина, который буквально въедается в нашу плоть и кровь. Чем больше стаж курения, тем труднее орган......

01 04 2023 19:36:53

Ребёнок не хочет учиться - идём к психологу. Часть четвертая, заключительная

Ребёнок не хочет учиться - идём к психологу. Часть четвертая, заключительная В предыдущих статьях мы обсуждали, как правильно хвалить ребёнка, помогать ему и поддерживать активную жизненную позицию. В заключительной статье цикла «Ребё......

31 03 2023 2:29:27

Пeтyx и Лиса

Пeтyx и Лиса Однажды Лиса-хитрые-глаза-пушистый-хвост прокралась потихоньку в фермерскую усадьбу и утащила жирненького, рябенького Петушка....

30 03 2023 11:19:45

Платок нищего

Платок нищего Много-много лет назад жил в Китае один богач. Давно уже известно, что все богачи жадные и злые, но, этот богач был такой жадный, такой злой, что хуже его в К......

29 03 2023 8:20:31

Коляска и кроватка не нужны ребенку. Нужны ли они родителям?

Коляска и кроватка не нужны ребенку. Нужны ли они родителям? Коляска была изобретена в середине XIX века в Англии и в настоящее время прочно вошла в нашу жизнь. Главное достоинство и назначение коляски состоит в том......

28 03 2023 19:13:18

О двух братьях, что имели неверных жен

О двух братьях, что имели неверных жен Было то или не было — жили три брата. Все три брата были охотники. Каждый день ходят они на охоту, тем и живут....

27 03 2023 11:33:12

Былинка и воробей

Былинка и воробей Сел воробей на былинку и хотел, чтоб она его поколыхала. Но былинка не захотела колыхать воробья, взяла да и сбросила его....

26 03 2023 1:10:18

Черепашки Ниндзя

Черепашки Ниндзя Вам знакомы имена Донни, Майки, Раф, Лео? Конечно же, вы узнали их, ведь это всемирно известные черепашки мутанты, каждый с детства знает эту дружную комaнду......

25 03 2023 4:20:20

Кислородное голодание

Кислородное голодание Пpaктический каждый житель современного мегаполиса испытывает на себе кислородное голодание.   Чем оно угрожает горожанам и как себе помочь?...

24 03 2023 21:51:15

Как улучшить цвет лица - действенные способы

Как улучшить цвет лица - действенные способы Предлагаем вам действенные способы, помогающие улучшить цвет лица, и сохранить его таким на долгое время. Известно, что экология, курение, неправильное пита......

23 03 2023 8:19:26

Влияние воздушных аллергенов на людей

Влияние воздушных аллергенов на людей Ежедневно, не задумываясь о том, мы вдыхаем десятки кубометров воздуха. Впечатляет и другой факт — площадь лёгочных мешочков (альвеол), которые «просеивают» ......

22 03 2023 11:32:49

Иван-царевич и серый волк

Иван-царевич и серый волк Жил-был царь Берендей, у него было три сына, младшего звали Иваном. И был у царя сад великолепный; росла в том саду яблоня с золотыми яблоками....

21 03 2023 2:56:43

Удочка

Удочка Жил в давние времена важный чиновник со своим сыном....

20 03 2023 4:40:51

Базилик зелёный и царская дочь

Базилик зелёный и царская дочь В некотором царстве жила-была бедная-пребедная женщина. Ко всем бедам, свалившимся на ее голову, была она еще и бездетной. Вот однажды поведала ей знахарка, ......

19 03 2023 16:29:45

Семейная драгоценность

Семейная драгоценность В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......

18 03 2023 19:47:55

Кирпич и воск

Кирпич и воск Лежали рядом на кухонной полке кирпич и кусок воска. Кирпичу так и полагалось здесь находиться—ведь на нём хозяйка точила ножи. И острые же они становились п......

17 03 2023 4:10:29

Почему у ребенка болит живот - вызывайте скорую, не раздумывайте!

Почему у ребенка болит живот - вызывайте скорую, не раздумывайте! Ой, живот болит! Это самая частая жалоба у детей. Но, к сожалению, не каждый родитель, услышав её от ребёнка, предпринимает правильные действия. Но почему у ......

16 03 2023 18:20:44

Переходный возраст у мальчиков: физиология

Переходный возраст у мальчиков: физиология Поскольку подростковый возраст имеет размытые границы, связанный с индивидуальной программой пoлoвoго созревания, имеет смысл обозначить несколько признаков ......

15 03 2023 16:59:55

Развитие женской моды в Иране

Развитие женской моды в Иране Сравнивать иранскую женщину до и после культурной революции, сложно, так как невозможно представить, что женщина Ирана могла выглядеть и чувствовать себя свободно наравне с европейской или американской. Давайте вместе проследим как на протяжении 20 - го и начала 21 - го веков менялся образ дeвyшек. 1900-ые В 1900 годах, как и все мусульманские женщины того времени, иранки одевали национальную одежду и на голову одевали хиджаб. В Иране было создано женское движение за собственные права в первое десятилетие. 20е года Позволяются в 20 - х годах, разные цвета, носящим хиджаб, но и немного дается воле волосам. Произошло переименование Персии в Иран в 35 - ом году и тогда-то правительство издало указ, предписывающий мусульманкам снять чадру. Но не каждая женщина была готова принять такие перемены и считали, что так их хотят принизить. 40е года Нынешний правитель отрекается от престола в 40 – ом году, и закон разрешающий женщине ходить без чадры больше не действует. Среди населения страны пошло мнение, что чадра привилегия женщин низшего класса и мировоззрения. К тому же чадра мешала мусульманке на рабочем месте. В эти года облик модной иранки еще соответствовал виду модной европейской или американской дeвyшке. 50е года В середине века, в 50 – 60 - е годы в Иране началось и продолжалось разделение их на классы. Женщины из высшего общества полностью соответствовали модной западной. Они более низкого происхождения и достатка продолжала гордо носить чадру. В 60 - х годах, иранская женщина добивается права высказывать свое мнение в обществе, а ещё через восемь лет на пост министра образования взошла женщина. 70е года Женщины Ирана добились в 70 - ом году право на развод. Женская мода тоже была довольно свободной – это короткие юбки, открытое декольте и раздельные купальники, которые заказывают на страницах интернет-магазина. Мусульманки тех годов участвовали в конкурсах красоты. Сейчас очень трудно представить в таком виде. Ситуация кардинально начала меняться к концу 70 – х годов. Исламская революция произошла в 78-79 годах. Шах покинул страну, а вместо него во главе страны встает духовный лидер. Вслед за первой революцией происходит в 1980 году Культурная революция. В тот год, убили министра образования, а учебные заведения страны закрыли. В тот же год была перед духовниками поставлена задача подчинить народное сознание своей воле. Когда был введен новый режим отобрали права и заставили одеть чадру и хиджаб. Женщину, решившуюся выйти на улицу без обязательной чадры часто забивали камнями. Во времена нового режима приходилось достаточно непросто. 21ый век Прошло только одно десятилетие и у женщины Ирана вновь появилось возможность носить хиджаб разных цветов и оттенков, и показать волосы. В 2009 году проходит очередная Зеленая революция. Они в стороне не остались. В первом десятилетии 21 века, достигнут баланс в стиле и одежде. Современные иранки стали носить простые платки вместо хиджаб, а многие не побоялись одеть джинсы. Вновь в арсенале женской красоты появились различные атрибуты всевозможной косметики и духов. Современная иранка мало чем отличается от современных жительниц Европы и Америки. | Заходите на наш портал, посвящённый детям и родителям - здесь вы найдете для себя и ребенка самые различные сказки, статьи для родителей, мультики и многое другое....

14 03 2023 2:25:35

Барсук и волшебный веер

Барсук и волшебный веер В давние времена жили в Японии демоны с длинными носами. Называли их тэнгу. Были у тэнгу волшебные веера: шлепнешь по носу одной стороной - начинает нос раст......

13 03 2023 0:39:36

Девица-воевода

Девица-воевода Недалеко от города Гирина есть старинный городок Улдагай. Больше тысячи лет тому назад весь этот район, под названием Шу-чжоу, принадлежал царству Бохай, кот......

12 03 2023 20:13:19

Ранний ceкc и... ранняя беременность?

Ранний ceкc и... ранняя беременность? В 13-16 лет внутри все бурлит и кипит, стреляет. Мы хотим все испытать на себе. Узнать, что и как. И здесь вполне возможен ранний ceкc....

11 03 2023 8:22:20

Черновик

Черновик Состояние дeвoчки было настолько плачевным, что она не могла выговаривать слова без заикания. При этом родители рассказывали что бывали случаи, когда проблема...

10 03 2023 9:10:43

Ленивая Бручолина

Ленивая Бручолина Жила в одном селении дeвoчка, которая не любила ходить ножками. Звали эту ленивую дeвoчку Бручолина. И была у нее бабушка, старенькая, седая....

09 03 2023 2:39:26

Про кувшин

Про кувшин Был один кувшин. Захотелось ему выпить вина. Встал и пошел к бабке. Идет кувшин по дороге, а навстречу ему пeтyx. — Здравствуй, кувшин!— Здравствуй, пeтyx!— ......

08 03 2023 2:43:24

Как устроить деткам праздник?

Как устроить деткам праздник? При желании, родители могут календарные праздники превратить нечто в большее для своего чада, грандиозное, фееричное … Вот несколько советов для щедрого роди......

07 03 2023 20:30:12

Как поп обманул Тараса однажды, а Тарас его дважды

Как поп обманул Тараса однажды, а Тарас его дважды Жил на свете бедный-пребедный мужичок, и была у него жена, а детей не было. Дожили они до того, что хлеба купить не на что....

06 03 2023 22:55:58

Ребёнок как цветочек или как правильно воспитать своего ребенка

Ребёнок как цветочек или как правильно воспитать своего ребенка Семья, в которой есть педагоги или психологи, люди с высшим образованием или без - все поставлены в одно равноправное положение, и никакая учёная степень не ......

05 03 2023 6:31:38

Рыба и перстень

Рыба и перстень В графстве Йоркшир, что лежит на севере страны, жил некогда могущественный барон. Он был великий волшебник и умел предсказывать будущее. Вот как-то раз, когд......

04 03 2023 14:50:59

Чем заняться в декрете до рождения ребенка?

Чем заняться в декрете до рождения ребенка?  Вот вы и в декретном отпуске. Есть время и отдохнуть, и подготовить приданое для малыша, посещать занятия на курсах молодых мам. Но чем занять свободное время? Чем заняться в декрете до рождения ребенка?. В декрете можно освоить любое рукоделие. Если......

03 03 2023 18:40:11

Что делать, если ребенок часто болеет - идет формирование иммунитета

Что делать, если ребенок часто болеет - идет формирование иммунитета Наконец это случилось - маленькое существо появилось на свет. Это такое радостное событие, что хочется поделиться им со всем миром! А в мире столько всего, ч......

02 03 2023 2:20:53

Чудесная рубашка

Чудесная рубашка В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....

01 03 2023 5:14:46

Как можно улучшить надоевшие отношения?

Как можно улучшить надоевшие отношения? Многие пары на разных шагах своей жизни переживают те или иные кризисы. Кто-то, не выдерживая чувственных потрясений, уходит и кидает любимого на произвол су......

28 02 2023 17:18:44

Лиса и тетерев

Лиса и тетерев Тетерев сидел на дереве. Лисица подошла к нему и говорит:— Здравствуй, тетеревочек, мой дружочек, как услышала твой голосочек, так и пришла тебя проведать.— ......

27 02 2023 17:53:50

Осел, столик и дубинка

Осел, столик и дубинка Плохо жилось бедному Джеку. Родной отец, и тот его обижал. И вот решил Джек убежать из дому и пойти искать счастья по белу свету....

26 02 2023 3:24:43

Про лентяя

Про лентяя Было, да и не было ничего — жили муж с женой. Муж был такой лентяй, что ничего не хотел делать. Целые дни только ест да валяется — то на один бок повернется,......

25 02 2023 5:17:16

Как отучить ребенка сосать палец - советы детского психолога

Как отучить ребенка сосать палец - советы детского психолога В сегодняшней статье мы разберем, как отучить ребенка сосать палец и узнаем причины, почему ребенок сосет палец. Сосание большого пальца такая же вредная при......

24 02 2023 11:55:19

Метод Бейтса - улучшение зрения по методу Бейтса

Метод Бейтса - улучшение зрения по методу Бейтса Кто же такой Уильям Бейтс и в чём заключается его методика? Об этом мы узнали из книги « Улучшение зрения без очков по методу Бейтса». Доктор Бейтс — извест......

23 02 2023 18:31:14

Магнитотерапия в домашних условиях - плюсы и минусы

Магнитотерапия в домашних условиях - плюсы и минусы Сегодня мы поговорим о том, что такое магнитотерапия, в частности, магнитотерапия в домашних условиях с помощью прибора. Расскажу из собственной жизни....

22 02 2023 0:11:27

Поделки из картона для детей: кроватка для куклы

Поделки из картона для детей:  кроватка для куклы   Если у вас появилась свободная минутка, конечно же, вы проведёте её со своим ребёнком. Притом можно сделать это с пользой, и изготовить поделку для игр вашей крохи. Если у вас доченька, у неё наверняка много кукол, которых она любит кормить, укладыва......

21 02 2023 23:34:52

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей

Как избавить ребенка от вредных привычек - консультация для родителей Грызть ногти — это вредная привычка. Навязчивые действия отрицательно сказываются на поведении ребёнка, его физическом и психическом развитии. Самые распрост......

20 02 2023 12:17:23

Интернет магазин онлайн— лучшее место, чтобы купить одежду для детей

Интернет магазин онлайн— лучшее место, чтобы купить одежду для детей Дети растут очень быстро. Но мамы все равно хотят одевать их модно. Тогда, почему бы не воспользоваться услугами, которые предоставляет интернет магазин онлайн...

19 02 2023 20:13:15

Потерянное слово

Потерянное слово Женился парень. Взял девушку в жёны не из своей деревни, а из дальнего села. Пожили они, мало ли, много ли, жена и говорит мужу:...

18 02 2023 6:19:14

Ленивая красавица и ее тетушки

Ленивая красавица и ее тетушки Жила когда-то на свете бедная вдова, и была у нее дочка - красивая, как день ясный, но ленивая, что ваша хрюшка, - вы уж простите меня за такое сравнение. Во......

17 02 2023 19:10:25

Что делать, если ребенок не умеет играть с детьми?

Что делать, если ребенок не умеет играть с детьми? Проблема неумения построить отношения со сверстниками стоит сейчас очень остро. Малыши, которые сидят в песочнице, не знают, во что им играть друг с другом, ......

16 02 2023 6:13:52

Отворитесь, ворота каменные!

Отворитесь, ворота каменные! В глубокую старину на берегу Восточного моря жил рыбак по прозванью Ху Сы. Десять годков ему с лишним было, когда стал он рыбачить. Двадцать лет прорыбачил. ......

15 02 2023 21:41:57

Полноценный сон - основа здоровья человека

Полноценный сон - основа здоровья человека Основа основ здоровья человека - полноценный сон. Многие столетия сон считался чем-то мистическим, вроде путешествия в загробный мир, откуда можно и не верну......

14 02 2023 2:52:28

Шкатулка с небылицами

Шкатулка с небылицами Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...

13 02 2023 18:29:32

Откуда пошли паны на Полесье

Откуда пошли паны на Полесье Давно это было. И старые люди того уж не помнят и рассказывают то, что от отцов и дедов слыхали....

12 02 2023 4:24:30

Как поп работницу нанимал

Как поп работницу нанимал Тебе, дeвка, житье у меня будет лёгкое, - не столько работать, сколько отдыхать будешь!...

11 02 2023 0:23:28

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::