Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Семейный центр
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.


Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка?

Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Как утверждают специалисты – практически любое домашнее животное, независимо от вида, породы, ра......

27 11 2022 22:10:53

Лепешки для демона

Лепешки для демона В давние времена жил вблизи одной деревни демон. Помнили старики, что был он когда-то обычным деревенским парнем, но случилась беда — приучился он чужих кур ......

26 11 2022 13:52:23

Волшебное слово «кусукэ»

Волшебное слово «кусукэ» Случилось это давным-давно. Как-то раз поздним дождливым вечером шла девушка по имени Ямато с поля домой. А дорога ее вдоль деревенского кладбища пролегала. ......

25 11 2022 19:55:35

Сказка про младшего брата

Сказка про младшего брата Жили в старину в маленькой деревушке на склоне горы отец, два сына да невестка. Когда младший сын на свет народился, отцу под пятьдесят было. Назвали мальчик......

24 11 2022 8:30:25

Легкий хлеб

Легкий хлеб Косил на лугу косарь. Устал и сел под кустом отдохнуть. Достал мешочек, развязал и начал хлеб жевать....

23 11 2022 5:27:41

Препараты для отказа от курения

Препараты для отказа от курения Все курильщики, что бы они не говорили, хотят бросить курить. Но не могут. Самостоятельно бросают единицы, поэтому поговорим про препараты для отказа от курения...

22 11 2022 11:28:27

Ребенок и мудрец

Ребенок и мудрец В один солнечный день мудрец ехал в своей коляске и размышлял....

21 11 2022 11:38:46

Мезотерапия — витаминный коктейль для кожи

Мезотерапия — витаминный коктейль для кожи Как выглядеть свежей и цветущей в любом возрасте? Мезотерапия — то, что нужно. Мезотерапия лица уберет мелкие морщинки и добавит эластичности коже, мезотерап......

20 11 2022 22:42:51

Сердечный приступ и физическая нагрузка

Сердечный приступ и физическая нагрузка Уже вовсю весна вступила в свои права, оттаяла земля, появились почки на деревьях. Все дачники, соскучившись за зиму по своему участку, вот-вот устремятся на......

19 11 2022 10:10:44

Пытаясь раствориться в мужчине

Пытаясь раствориться в мужчине Сегодня я вас приглашаю к разговору о большой ошибке, которую мы, женщины, совершаем, пытаясь раствориться в мужчине, которого любим......

18 11 2022 17:38:22

Как сбросить вес после родов

Как сбросить вес после родов  Многие женщины сразу после долгожданного рождения малыша начинают активно набирать вес вместо того, чтобы похудеть хотя бы на пару килограмм, как вполне реально и ожидалось первоначально. В чем причина этого процесса? Ведь, казалось бы, после родов о......

17 11 2022 5:51:59

Фермер и его хозяин

Фермер и его хозяин Как-то раз собрался один фермер, по имени Гаспар, вернуть своему хозяину долг. Пришел он к нему домой и спрашивает у служанки:...

16 11 2022 11:28:51

О том как крестьянин на тот свет отправлялся

О том как крестьянин на тот свет отправлялся Было, да и не было ничего — жил один крестьянин. С большим трудом скопил он двести рублей, чтобы похоронили его как должно. Был у него мальчик-работник. Вот ......

15 11 2022 20:17:33

Как Вы проводите время со своей половинкой - тема вторая

Как Вы проводите время со своей половинкой - тема вторая В прошлый раз мы говорили о добрых словах для наших любимых. Слова любви, поддержки, комплименты и похвала – неотъемлемая составляющая супружества. Но, согла......

14 11 2022 13:43:14

Иляна Косынзяна

Иляна Косынзяна Жил-был на свете богатый человек. Всего у него было в доме вдоволь, одного не хватало: хоть и был он в возрасте, а жена все ему детей не приносила. Однажды г......

13 11 2022 12:49:26

Хоккейный магазин – отличный способ подбора экипировки

Хоккейный магазин – отличный способ подбора экипировки Хоккей является одним из самых популярных мужских видов спорта во всем мире. Благодаря нему парень становится сильным и выносливым мужчиной, который способен......

12 11 2022 16:34:26

Нужно ли наказывать ребёнка? Метод игнорирования

Нужно ли наказывать ребёнка? Метод игнорирования Итак, нужно ли наказывать ребёнка? Этот вопрос вызывает множество споров не только среди родителей, но и среди педагогов. На мой взгляд, спорить тут не о чем......

11 11 2022 4:55:45

Гун Ечан

Гун Ечан Один бедный студент был такой учёный, что знал даже птичий язык. Звали его Гун Ечан....

10 11 2022 8:24:43

Лутонюшка

Лутонюшка Жил-был старик со старухою; был у них сынок Лутоня. Вот однажды старик с Лутонею занялись чем-то на дворе, а старуха была в избе. Стала она снимать с гряд по......

09 11 2022 14:23:30

Чудесное лекарство

Чудесное лекарство Жили-были в давние времена царь с царицей, и было у них три сына. Старшего и среднего царь очень любил: и воины они мужественные, и охотники удачливые. А вот......

08 11 2022 0:28:24

Список литературы на лето 10 класс. Книги по школьной программе

Список литературы на лето 10 класс. Книги по школьной программе Экзамены сданы, оценки получены, и будущие десятиклассники наконец-то могут отдыхать. Если, конечно, чтение для них — отдых. Потому что иначе список литерату......

07 11 2022 14:59:14

Как победить ангину

Как победить ангину При лечении в домашних условиях ангины и других заболеваний горла используют доступные методы, в том числе и полоскание. Его назначают так же при таких забол......

06 11 2022 23:51:14

Козел и баран

Козел и баран Жили себе муж и жена, и были у них козел и баран. Вот и говорит муж жене:...

05 11 2022 13:58:15

Ропике

Ропике В давние времена жила одна женщина. Раз собралась она отдать свою пряжу в работу ткачу, но когда она кончала сучить нитки, в дом вошел дьявол и сказал:...

04 11 2022 22:26:10

Что делать, если ваш ребенок – неформал

Что делать, если ваш ребенок – неформал  Ваше "беспечное" существование закончилось. Спокойствие рухнуло, когда такой бесценный и такой послушный раньше ребенок подошел к вам и сказал: «Дорогие родители, теперь я неформал». И показал свою первую татушку на руке...Естественно, как правило,......

03 11 2022 7:51:19

Маленький кочан капусты, который никак не хотел расти

Маленький кочан капусты, который никак не хотел расти Сидел на грядке кочан капусты и никак не хотел больше расти....

02 11 2022 22:17:12

Его величество король Томас

Его величество король Томас Жил в тихой деревушке на юге Англии один человек. Он служил церковным сторожем и жил с женой при церкви в очень уютном доме с камином....

01 11 2022 21:27:17

Солдатская шинель

Солдатская шинель Говорил барин с солдатом; стал солдат хвалить свою шинель:...

31 10 2022 1:15:30

Сказка про бедного сапожника

Сказка про бедного сапожника Жил когда-то в каком-то городе бедный сапожник. За всю свою жизнь не скопил он не то что одного рубля, а даже двух медных монеток. Что днем заработает, то ве......

30 10 2022 23:48:50

Ленивец

Ленивец Жила одна красивая, умная, добрая и трудолюбивая девушка. Когда ей исполнилось восемнадцать лет, родители выдали её замуж далеко от родного дома....

29 10 2022 6:24:32

Дырка в сёдзи

Дырка в сёдзи Как-то в самый канун Нового года в дом бедняка постучал торговец рисом:...

28 10 2022 10:27:58

Две сестры

Две сестры Когда-то давно жили в одной местности две сестры. Старшая была красивая и добрая дeвoчка, а младшая - злая, жадная....

27 10 2022 15:29:30

Заячий хвост

Заячий хвост В давние-предавние времена хвосты у зайцев были совсем не такие, как сейчас. У первого на земле зайца с зайчихой хвосты были красивые, длинные и пушистые. Он......

26 10 2022 2:54:40

Бессонница или причины нарушения сна

Бессонница или причины нарушения сна Среди здоровых людей существуют совы, которые поздно ложатся спать и поздно встают; жаворонки, которые рано ложатся и рано встают. Есть люди короткоспящие. Н......

25 10 2022 7:42:47

Остров людоедов

Остров людоедов Случилось это много-много лет тому назад. Возвращался один корабль с острова Мияго в столицу Наха. Много добра было на том корабле — богатые подарки прислали......

24 10 2022 1:30:22

Какие вещи нужно купить новорожденному малышу?

Какие вещи нужно купить новорожденному малышу? Многие будущие родители задумываются - что нужно купить новорожденному малышу? Что действительно пригодится, а что нет? Некоторые готовятся заранее, и до рож......

23 10 2022 20:55:10

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты

Тошнота и рвота у ребенка, основные причины и помощь в лечении рвоты Рвота — защитная реакция организма, с помощью которой из желудка удаляются вредные вещества. У детей младшего возраста это частое явление, она бывает однокра......

22 10 2022 9:29:44

Курочка-рябка

Курочка-рябка Жил дед, жила бабка. Была у них курочка-рябка. Снесла курочка яичек полный подпечек. Собрала бабка яички в горшок и поставила на шесток. Мышка бежала, хвости......

21 10 2022 9:14:28

Диагноз - отит у малыша: каковы симптомы и как правильно лечить?

Диагноз - отит у малыша: каковы симптомы и как правильно лечить? Проблемы с ушами у малышей — дело обычное. Самое распространённое заболевание — отит. Давайте разберёмся, чем он опасен и какие методы профилактики существую......

20 10 2022 20:21:40

Гун Ечан

Гун Ечан Один бедный студент был такой учёный, что знал даже птичий язык. Звали его Гун Ечан....

19 10 2022 23:48:27

Знахарь

Знахарь Жил-был убогий мужик и пошел в батpaки наниматься. И где его ни нанимали, какую плату ни давали, не берет он....

18 10 2022 22:55:29

Мистер Фокс

Мистер Фокс Леди Мери была молода. Леди Мери была прекрасна. У нее было два брата, а поклонников - без счету. Но самым храбрым и самым красивым из них был мистер Фокс. О......

17 10 2022 16:25:34

Сказка про тринадцать мух

Сказка про тринадцать мух Жил некогда в Муне-дю-Ур ткач — бездельник, каких мало. Никто никогда не слышал, чтобы его станок стучал. И все-таки этот ткач не имел себе равных и успевал ......

16 10 2022 10:43:52

Что делать при травмах и ушибах. Рассказывает врач «Скорой помощи»

Что делать при травмах и ушибах. Рассказывает врач «Скорой помощи» Поговорим о том, что делать при травмах и ушибах. Наверняка каждому из нас когда-нибудь да случалось получать травму. Одни в таком случае думают: «А, пронесё......

15 10 2022 15:26:51

Цветок Эжвана

Цветок Эжвана Жили на свете мать с сыном. Они были очень бедны....

14 10 2022 7:41:53

Чудесный странник

Чудесный странник Случилось это очень-очень давно. Жил в одной деревне богач. Денег у него было да добра всякого видимо-невидимо. И все бы было ничего, если бы не был тот бога......

13 10 2022 21:32:47

Сова и ворон

Сова и ворон В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......

12 10 2022 16:52:54

Ситуация развода в семье: что делать?

Ситуация развода в семье: что делать?  Говорят, что институт семьи отмирает. Вряд ли это верно. Конечно же, семья меняется. С середины 90-х годов прошлого века менее 10% семей состояkb из отца, который ходит на работу, матери-домохозяйки и двух детей. Однако какой бы ни была семья, она по......

11 10 2022 2:49:48

Шишка справа и шишка слева

Давным-давно жил в деревне Асано старик. Звали его Гоэмон. Это был необыкновенный старик: на правой щеке у него торчала шишка. Большая круглая шишка, похожая......

10 10 2022 13:57:55

Как бросить курить: помощь и советы

Как бросить курить: помощь и советы Жизнь Урааа! Наконец-то я могу с точностью и уверенностью Заявить Всем, что моя мечта десятилетней давности осуществилась и все цели достигнуты. Я не чувству......

09 10 2022 1:37:36

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::