Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер


Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Натуральные материалы в качестве украшения

Натуральные материалы в качестве украшения Преимуществом украшения из натуральных материалов является то, что они не вызывают появление аллергической реакции. К тому же, если при изготовлении какой-ли......

03 08 2021 16:15:18

Анфуса - Золотые косы

Жила бедная старуха. Семь лет мечтала несчастная поесть чечевичной похлебки, да все ей не удавалось. Раздобудет чечевицу, нет у нее луку, раздобудет лук, нет......

02 08 2021 4:28:25

Гoлyбой ковёр

Жил царь. И был у него единственный сын....

01 08 2021 1:45:31

Разумная дочь

Разумная дочь Жил один бедняк с женой. Родилась у них дочь. Надо справлять родины, а у него ни хлеба, ни к хлебу. Чем гостей угощать?...

31 07 2021 18:17:11

Принцесса Mаркасса и птица Дредейн

Жил когда-то во Франции король, и было у этого короля три сына. Старший и средний были и собой хороши, и сильны, и здоровы. А младший вырос тщедушным и хилым......

30 07 2021 18:55:29

Защитики

Всем привычно слышать про различных супергероев с невероятными способностями и умениями. Каково будет реально ваше удивление, если вам сообщат, что были созд......

29 07 2021 13:22:26

Близорукость у детей школьного возраста

Близорукость у детей школьного возраста Известно, что близорукость у детей школьного возраста развивается очень быстро и не менее быстро прогрессирует, особенно это заметно в возрасте с 7 до 11 лет......

28 07 2021 4:54:37

Мелатонин - гормон сна

Мелатонин - гормон сна Сегодня мало кто задумывается о том, на что способен его организм. Ни для кого не секрет, что в человеческом теле все взаимосвязано, поэтому, казалось бы, аб......

27 07 2021 22:43:23

Этот волшебный Новый год

Этот волшебный Новый год Чем старше мы становимся, тем труднее поверить в то, что чудеса иногда происходят с каждым из нас. И все-таки они происходят: оглянитесь вокруг, возможно, им......

26 07 2021 23:56:39

Какой должна быть гувернантка

Какой должна быть гувернантка Нужно иметь чёткое представление, для чего вы нанимаете гувернантку. Большинство семей допускают ошибку, когда перекладывают на её плечи совершение покупок, ......

25 07 2021 12:25:30

Весёлый тест — угадай мультфильм по кадру. Остров сокровищ и другие...

Весёлый тест — угадай мультфильм по кадру. Остров сокровищ и другие... В этом тесте - остров сокровищ и другие герои мультфильмов, вы должны узнать мультфильмы по картинке. Угадывать предстоит советские мультипликационные фильмы......

24 07 2021 10:39:28

Женщина — всегда тайна

Женщина — всегда тайна Извечный вопрос взаимоотношений мужчины и женщины продолжает волновать сердца наших современников. Где найти и встретить свою вторую половинку? Где обрести б......

23 07 2021 18:35:56

Дартс: играем и снимаем напряжение

Дартс: играем и снимаем напряжение Все ли вы, девоньки мои гoлyбоньки, слыхивали про игру такую, дартс называется? Да все, наверное, чего уж и спрашиваю. И не только слыхивали, но и видывали....

22 07 2021 8:25:49

Как конь с быком в запуски бегали

Как конь с быком в запуски бегали Заспорили раз бык с конем, кто из них быстрей бегает. Конь говорит, что он быстрей, а бык:...

21 07 2021 18:21:16

Азбука соблазнения - наши советы по соблазнению для мужчин и женщин

Азбука соблазнения - наши советы по соблазнению для мужчин и женщин Соблазнение — это тончайший процесс сближения с другим человеком, основанный на стратегии хитрых уловок. Провоцировать, конечно, нечестно, но уж если решилис......

20 07 2021 16:59:15

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка Помню, как муж моей сестры заявил ей на семейном обеде: « До трёх лет это твой ребёнок, а уж потом я с ним поиграю…» Мы были ошарашены, но сестра терпеливо ж......

19 07 2021 1:37:45

Аниматоры в Химках дарят радость и беззаботность. Их почувствуют дети!

Детский праздник с аниматорами - волшебство и фантазийность. На таком мероприятии можно многое и никому не будет скучно! Остается выбрать персонажа и оформить з...

18 07 2021 6:35:25

Царь и крестьянская дочь

Царь и крестьянская дочь Не ищите справедливости у царя и господ. Расскажу вам сказку, в ней не будет ни правды, ни лжи....

17 07 2021 15:45:39

Хочу стать богатым. Какие привычки мешают

Хочу стать богатым. Какие привычки мешают Я очень хочу стать богатым и нередко размышляю о собственном детстве. Вот к каким выводам я пришел - оказывается, в детстве создаются многочисленные привычки......

16 07 2021 3:20:10

Как подобрать аксессуары к одежде

Как подобрать аксессуары к одежде Аксессуары воистину незаменимая вещь в гардеробе каждой девушки. Правильно расставленные акценты помогут, как подчеркнуть красоту выбранного образа, так и......

15 07 2021 20:50:18

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка

Как научиться быть папой? Отец играет важную роль в воспитании ребенка Помню, как муж моей сестры заявил ей на семейном обеде: «До трёх лет это твой ребёнок, а уж потом я с ним поиграю…» Мы были ошарашены, но сестра терпеливо ж......

14 07 2021 19:49:58

Откуда появляется гepпeс на губе и как с ним бороться

Откуда появляется гepпeс на губе и как с ним бороться Единственной причиной развития гepпeса на губах является проникновение через слизистую в организм вируса. Он может попасть при рождении (передаётся от...

13 07 2021 3:39:59

Как правильно загорать на пляже и в солярии. Советы и рекомендации

Как правильно загорать на пляже и в солярии. Советы и рекомендации Если вам известны слова “пляж”, “солнце”, “солярий”, если вы самостоятельно можете продолжить этот логический ряд, если слово “загар” вызывает у вас хоть как......

12 07 2021 15:33:57

Золотая птица

Золотая птица Было у одного человека трое сыновей, двое умных, а третий дурачок....

11 07 2021 20:25:20

Захочешь - гору своротишь

Захочешь - гору своротишь Одна бедная вдова работала день и ночь — она очень хотела, чтобы её единственный сын учился в школе и стал учёным человеком. Мальчик, пока был мал, учился оч......

10 07 2021 11:52:36

Котик — золотой лобик

Жили дед с бабой. Были они такие бедные-пребедные, что ни поесть нечего, ни сварить....

09 07 2021 0:34:52

Подростковая беременность, что делать и кто виноват?

Подростковая беременность, что делать и кто виноват? В этой статье наш сайт для детей и их родителей обращается к несовершеннолетним мамам, оказавшимся в такой непростой ситуации. Их возраста я не указываю, по......

08 07 2021 8:24:35

Аудиосказка «Курочка Ряба» - для вас и вашего ребенка!

Аудиосказка «Курочка Ряба» - для вас и вашего ребенка! Сказку о курочке Рябе очень любят дети всех возрастов. Мы предлагаем прослушать эту сказку, ведь аудиосказка «Курочка Ряба» всегда будет в нашем сердце. В эт......

07 07 2021 12:30:27

Почему я до сих пор одна?

Почему я до сих пор одна? Я не фотомодель. В последний раз ты критически оцениваешь свое отражение в зеркале и понимаешь: все идеально! И наряд соответствует мероприятию и косметики р......

06 07 2021 7:50:44

Как правильно мыть младенца: советы

Как правильно мыть младенца: советы  После того, как педиатр сказал вам, что пупочек малыша зажил, можете начинать купать грудничка в ванночке. В этой статье мы расскажем о том, как правильно мыть младенца. Малыша зимой нужно купать всего несколько раз в неделю, а летом 1 - 2 раза в ден......

05 07 2021 0:58:51

Приключение полцыпленка

Жил один бедный полцыпленок. Брел он однажды большой дорогой и занозил ногу колючкой. Пришел пол-цыпленок к пекарю и просит: — Помоги, вытащи из ноги колючку......

04 07 2021 22:39:46

Платок нищего

Много-много лет назад жил в Китае один богач. Давно уже известно, что все богачи жадные и злые, но, этот богач был такой жадный, такой злой, что хуже его в К......

03 07 2021 22:32:31

Платок нищего

Платок нищего Много-много лет назад жил в Китае один богач. Давно уже известно, что все богачи жадные и злые, но, этот богач был такой жадный, такой злой, что хуже его в К......

02 07 2021 6:44:19

Cмepть Дирмеда

Пришло время, и Финн решил взять себе жену. Много прекрасных дeвyшек с радостью согласились бы стать женой Финна Мак Хумала, но он хотел выбрать ту, которая ......

01 07 2021 11:24:24

Круг общения девочки в переходном возрасте – головная боль для родителей

Круг общения девочки в переходном возрасте – головная боль для родителей Не секрет, что круг общения девочки-подростка становится шире. Обсудим, как помочь ей общаться правильно и со сверстниками, и с вами в период, когда первая ш......

30 06 2021 10:29:45

Неугомонный петушок

Давным-давно на краю одной бедной деревушки стояла ферма, такая же бедная, как и сама деревушка. И жил на этой ферме этакий тощий, но удивительно гордый пету......

29 06 2021 19:21:23

Воробей и мышь

Воробей и мышь Жили по соседству воробей и мышь: воробей под стрехой, а мышь в норке в подполе. Кормились тем, что от хозяев перепадало. Летом еще так-сяк, можно на поле ил......

28 06 2021 2:43:20

40 лет - бабий век? Как сохранить молодость

40 лет - бабий век? Как сохранить молодость Говорят, что 40 лет - бабий век. Боже! Сколько ненужных стереотипов заложено в нашей голове! Откуда они? Кто создает их? Почему они откладываются в нашем соз......

27 06 2021 6:36:19

Педикулёз: профилактика и лечение

Педикулёз: профилактика и лечение Обывательское мнение о том, что вши обитают только на «нeблагополучных» головах, опровергают данные медицинских осмотров детей и подростков. Объясняется это ......

26 06 2021 18:16:38

Два мороза

Гуляли по полю два мороза, два родных брата — мороз Синий-нос и мороз Красный-нос....

25 06 2021 16:30:36

Хуткунчула

Хуткунчула Жили некогда девять братьев, ни отца у них, ни матери. Жили они бедно-пребедно, сами в лохмотьях, и в лачуге у них пусто — ни огню что сжечь, ни потопу унест......

24 06 2021 2:37:26

Пять сестер

Было у матери пять дочерей. Старшую прозвали Дин-чжэр — Наперсток, вторую Шоу-чжор — Браслет, третью Цзе-чжир — Колечко, четвертую Эр-чжур — Сережка, пятую Х......

23 06 2021 16:43:33

Диета кормящей матери - на пользу себе и ребенку

Диета кормящей матери - на пользу себе и ребенку После рождения ребенка должна соблюдаться диета кормящей матери – система питания, которая направлена не на снижение веса, а на обогащение своего рациона пи......

22 06 2021 12:13:43

Гэвэун-великан

Гэвэун-великан Видать, случилось так когда-то, А коли не было б, по свету Не сказывали б сказку эту....

21 06 2021 9:58:12

Мотивация

Мотивация Начни жить так, как хочется жить именно тебе. Для этого нужна мотивация. Сейчас многими людьми управляет неосознанность и лень. На данный момент в интернете......

20 06 2021 13:18:43

Ночные помощницы доброй хозяюшки

В старину хорошие хозяйка, как только закончат, бывало, все дневные хлопоты по дому, принимаются за рукоделье - до глубокой ночи прядут шерсть или ткут сукно......

19 06 2021 14:55:17

Обет молчания

Обет молчания Однажды четверо монахов затворились в келье горного храма, дав обет промолчать семь дней. К ним имел доступ лишь мальчик-слуга, приносивший все необходимое....

18 06 2021 14:41:34

Телесик

Телесик Жили себе дед да баба, детей у них не было. Горюет дед, горюет баба:— Кто же за нами на старости лет присмотрит, коль детей у нас нету? Вот баба и просит деда......

17 06 2021 14:58:54

Три скрипача в раю

Однажды святой Петр и святой Иоанн затеяли у входа в Рай отчаянную перебранку. Неизве стно, по какому именно поводу они спорили, но причина, видно, была нешу......

16 06 2021 14:28:17

Как назвать ребёнка? Подбираем имя

Как назвать ребёнка? Подбираем имя Малыш ещё только-только появился в животике, даже не дорос до размера пятирублёвой монетки, а вокруг его будущего имени уже развернулись нешуточные баталии....

15 06 2021 12:26:50

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::