Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Семейный центр
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.


Сказка о полевой деве

Сказка о полевой деве Было, да и не было ничего — Дрозд веселый распевает, Нам он радость посылает....

24 09 2022 10:40:46

Необходимые вещи для новорожденного ребенка - выбираем то, что нужно

Необходимые вещи для новорожденного ребенка - выбираем то, что нужно Как выбрать самые необходимые вещи для новорожденного ребенка? Ведь когда появляется малыш, на молодую семью обрушивается лавина вопросов, связанных с обеспе......

23 09 2022 20:53:32

Жиросжигающие тренировки для дeвyшек

Жиросжигающие тренировки для дeвyшек Зачем нужы жиросжигающие тренировки? Просматривая различные сообщества, где сидят милые дeвyшки, я заметила, что постоянно идут поиски самой эффективной жиро......

22 09 2022 3:56:42

Cмepть Дирмеда

Cмepть Дирмеда Пришло время, и Финн решил взять себе жену. Много прекрасных дeвyшек с радостью согласились бы стать женой Финна Мак Хумала, но он хотел выбрать ту, которая ......

21 09 2022 12:19:14

На первый взгляд, данная тема кажется простой, но ответить на вопрос: какие льготы и пособия положены многодетным семьям? - на деле оказывается сложнее. Ведь в настоящее время нельзя, ссылаясь на закон РФ, точно назвать критерии и понятие многодетной......

20 09 2022 15:33:41

На первый взгляд, данная тема кажется простой, но ответить на вопрос: какие льготы и пособия положены многодетным семьям? - на деле оказывается сложнее. Ведь в настоящее время нельзя, ссылаясь на закон Р Ф, точно назвать критерии и понятие многодетной......

20 09 2022 15:36:16

Непростые вопросы о жизни: разговор отца с сыном продолжается

Непростые вопросы о жизни: разговор отца с сыном продолжается В прошлой статье « Мужской разговор с отцом о жизни» мы с вами (надеюсь, было интересно?) узнали, как один замечательный папа отвечал на непростые вопросы сын......

19 09 2022 4:23:39

Дочь охотника

Дочь охотника Жил в одном краю храбрый и меткий охотник. Слава о нём шла по всему свету. Были у него дочь и сын....

18 09 2022 0:39:31

Цикара

Цикара Что было, то было, а чего не было, того и не было....

17 09 2022 19:14:40

Как приучить ребенка к чтению книг - прививаем любовь к чтению

Как приучить ребенка к чтению книг - прививаем любовь к чтению Несмотря на то, что нам повезло жить в век высоких технологий, и бумажные книги давно сменились на цифровые, все же чтение книг не теряет для человека своей ......

16 09 2022 5:57:48

Соломенная шляпа

Соломенная шляпа Давным-давно в маленькой деревне жил бедный старик со своей женой. Старик плел “каса” - большие соломенные шляпы на продажу, а его старуха хлопотала по хозяй......

15 09 2022 21:10:32

Чертова коса

Чертова коса В древние времена люди в Геде кос и не видывали, а сено снимали обыкновенными портновскими ножницами, так что работа у них совсем не спорилась....

14 09 2022 4:40:57

Злыдни

Злыдни На краю одной слободы, как раз у степи, жили два брата: богатый и бедный. Вот бедный пришел раз к богатому и уселся к нему за стол. А богатый его прогоняет....

13 09 2022 12:52:54

Храбрый Мазино и ведьма

Храбрый Мазино и ведьма Случилось все это в Покапалье – маленьком горном селении. Его домишки толпятся на самой макушке высокого холма. Склоны холма до того круты, что, когда курам ......

12 09 2022 2:41:31

Жемчужинка

Жемчужинка Жила однажды женщина. Было у нее три сына. Почувствовав, что пришло ей время умирать, она сказала старшему сыну, которого звали Жемчужинка:...

11 09 2022 17:22:48

Три брата - три царя

Три брата - три царя Было то или не было — в одном царстве жили бедные муж с женой, и было у них три сына....

10 09 2022 20:56:44

Волшебная тыква

Волшебная тыква Жили давным-давно два брата. Жили они не бедно - родители оставили сыновьям хорошее хозяйство....

09 09 2022 14:18:25

Аудиосказка «Курочка Ряба» - для вас и вашего ребенка!

Аудиосказка «Курочка Ряба» - для вас и вашего ребенка! Сказку о курочке Рябе очень любят дети всех возрастов. Мы предлагаем прослушать эту сказку, ведь аудиосказка «Курочка Ряба» всегда будет в нашем сердце. В эт......

08 09 2022 11:53:14

Как болезни по свету пошли

Как болезни по свету пошли Не было когда-то на свете никаких болезней. Люди умирали или от старости, или от вражьего ятагана, или из-за какого-нибудь несчастного случая: ну, скажем, ко......

07 09 2022 7:57:59

Умная дочь

Умная дочь В горах Чосыцзя жили старик со старухой. И было у них два сына и дочь. Когда дети подросли, дочь вышла замуж и переехала в другое место, а сыновья женились и......

06 09 2022 17:38:55

Мужик, медведь и лиса

Мужик, медведь и лиса Пахал мужик ниву, пришел к нему медведь и говорит ему:...

05 09 2022 1:53:16

Старушка-богатырша

Старушка-богатырша Моти (омоти) - блюдо приготовленное из японского риса. Вареный рис помещают в деревянную кадку и очень долго бьют специальной колотушкой (пестом). В результа......

04 09 2022 12:54:42

Пряжки падре Бонифаччо

Пряжки падре Бонифаччо Слышали ли вы когда-нибудь о нашем священнике – падре Бонифаччо? Неужели не слышали? Как же это может быть! У нас на Корсике все от мала до велика знают падр......

03 09 2022 21:24:39

Анфуса - Золотые косы

Анфуса - Золотые косы Жила бедная старуха. Семь лет мечтала несчастная поесть чечевичной похлебки, да все ей не удавалось. Раздобудет чечевицу, нет у нее луку, раздобудет лук, нет......

02 09 2022 10:41:34

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии. Первый визит к врачу

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии. Первый визит к врачу Позади остался один из самых сложных периодов жизни новорожденного. Ведь первый месяц жизни ребенка становится для него первым критическим периодом после рож......

01 09 2022 0:35:50

Уход за кожей губ – необходимость, а не роскошь

Уход за кожей губ – необходимость, а не роскошь Наша кожа нуждается в ежедневном уходе, особенно в зимнее время – об этом знает каждая женщина. Однако мы часто забываем, что уход за губами не менее важен. ......

31 08 2022 2:21:42

Человек, который выходил только ночью

Человек, который выходил только ночью В давние времена жил бедный рыбак с тремя дочерьми на выданье....

30 08 2022 0:11:46

Три брата

Три брата Жили три брата. Они были очень бедны. Самый младший из них был и самый добрый....

29 08 2022 7:28:25

Ураган и бочки

Ураган и бочки На краю города жил бондарь. Работы у него не было, и денег, значит, тоже не было. А зима выдалась суровая. Каждый день дул сильный ветер. Маленький домик бон......

28 08 2022 4:18:14

Волшебное кольцо

Волшебное кольцо В некотором царстве, в некотором государстве жил да был старик со старухою, и был у них сын Мартынка. Всю жизнь свою занимался старик охотою, бил зверя и пти......

27 08 2022 21:35:14

5 идей для свиданий: романтика ночи

5 идей для свиданий: романтика ночи Ну вот, конец лета, дни стали заметно короче, в редкие солнечные дни в Даугавпилсе  пробуждается летнее настроение и волнительное желание любви и ласки. Деву......

26 08 2022 21:13:44

Женитьба бога реки Хуанхэ

Женитьба бога реки Хуанхэ С древних времён река Хуанхэ приносила китайскому народу большие беды. Каждый год она разливалась и уносила в своих водах благополучие населения. Вместо того......

25 08 2022 10:14:57

Раннее обучение детей: когда начинать?

Раннее обучение детей: когда начинать? Всё чаще современные родители задаются вопросом про раннее обучение детей. Когда же начинать это делать? Некоторые родители считают, что процесс обучения......

24 08 2022 7:50:33

Отсутствие ceкcуального желания у женщины - что делать?

Отсутствие ceкcуального желания у женщины - что делать? Сегодня мы обсуждаем желание женщины и даже не просто желания, а ceкcуальные желания женщин, а вернее отсутствие ceкcуального желания у женщины и возможные......

23 08 2022 2:56:25

Беда перечеркнула жизнь, воля вернула к жизни

Беда перечеркнула жизнь, воля вернула к жизни Судьба милостива к тем, кто верит и ждет, кто не отчаивается и даже в самом непроглядном мpaке, где-то в самом потаенном уголке души знает, надеется, чает, ч......

22 08 2022 2:15:57

Виды фейерверков - как появились и какие бывают

Виды фейерверков - как появились и какие бывают Какие бывают виды фейерверков и чем они различаются? Во все времена человечество придавало огню очень большое значение....

21 08 2022 3:28:53

Разумная дочь

Разумная дочь Жил один бедняк с женой. Родилась у них дочь. Надо справлять родины, а у него ни хлеба, ни к хлебу. Чем гостей угощать?...

20 08 2022 15:24:39

Как судья Бао осла допрашивал

Как судья Бао осла допрашивал Жил в старину один бедняк по прозванью Ван У-цзы — Ван Пятый. И был у него осел, он на нем хворост да уголь возил. Других руки кормят, а бедняка ослиная спин......

19 08 2022 2:40:49

Крестьянин Толоме и дъявол

Крестьянин Толоме и дъявол Между Варлуа и Конте, возле Мон-Файи, жил некогда со своей семьей крестьянин по имени Толоме. Вначале дела на его ферме шли хорошо, но потом у Толоме умер от......

18 08 2022 22:22:22

Психологические трудности при переходе к раздельному питанию

Психологические трудности при переходе к раздельному питанию Как показывает пpaктика, переход к стабильному раздельному питанию требует затрат усилий, зачастую немалых и очень разных в каждом конкретном случае. В начал......

17 08 2022 12:19:34

Отзывы о лечении paка кожи в Израиле

Отзывы о лечении paка кожи в Израиле Paк кожи и его подвиды Paк кожи-это очень сложная и опасная болезнь. Которая в короткие сроки может сгубить человека. Хорошего и благоприятного результата мо......

16 08 2022 1:31:18

Церодэна

Церодэна Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Горевали бедняки, что нет у них детей....

15 08 2022 5:14:34

Кот и попугай

Кот и попугай Кот и Попугай договорились каждый день приглашать друг друга в гости на обед. Сегодня, скажем, Попугай зовет Кота к себе, а назавтра – наоборот, и так далее.......

14 08 2022 8:54:52

Травмы головы у детей - сотрясение головного мозга, что делать

Травмы головы у детей - сотрясение головного мозга, что делать У детей в силу анатомических особенностей голова значительно больше по сравнению с туловищем, чем у взрослых. Поэтому травмы головы — не такое уж редкое явле......

13 08 2022 13:12:53

Уход за молочными зубами ребенка

Уход за молочными зубами ребенка  Как только малыш осваивает свои ручки, то он моментально приступает к исследованию мира с помощью облизывания предметов. Такой способ познания для взрослого может показаться, как ни странно, необычным, однако без этого этапа развития не обходится ни ......

12 08 2022 21:22:45

Сума, дай ума!

Сума, дай ума! Жили старик со старухой. Жили-горевали, с хлеба на квас перебивались. С весны до осени беду бедовали: лебедой да ягодами кормились....

11 08 2022 2:40:36

Поди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю что

Поди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю что В некотором государстве жил-был царь, холост - не женат. Был у него на службе стрелок, по имени Андрей....

10 08 2022 19:10:14

40 выражений, которые хочет слышать каждая женщина

40 выражений, которые хочет слышать каждая женщина Дорогие мужчины, говорите женщинам комплименты!...

09 08 2022 20:56:30

Три удальца и три дeвyшки

Три удальца и три дeвyшки Жили-были три удальца. Дошла до них как-то молва, что в старом колодце живут три дeвyшки-красавицы, и захотелось удальцам взять их себе в жены. Так и решили:......

08 08 2022 19:25:19

Светлолицый

Светлолицый У одного царя было восемнадцать сыновей. Семнадцать сыновей учились все вместе в одной школе, а восемнадцатый отдельно. Выросли сыновья....

07 08 2022 8:49:54

Добрые детские открытки — самодельные подарки

Добрые  детские открытки — самодельные подарки Череда праздников пролетела незаметно. Остались только приятные воспоминания и заваленные подарками полки. Самые трогательные и забавные из них, а потому сам......

06 08 2022 3:12:55

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::