Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Семейный центр
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.


Как судья Бао осла допрашивал

Как судья Бао осла допрашивал Жил в старину один бедняк по прозванью Ван У-цзы — Ван Пятый. И был у него осел, он на нем хворост да уголь возил. Других руки кормят, а бедняка ослиная спин......

08 02 2023 23:15:15

Витамины для улучшения зрения и при близорукости: какие нужны и как вы

Витамины для улучшения зрения и при близорукости: какие нужны и как вы Мы можем даже не догадываться, какие конкретно витамины смогут помочь в случае нарушения зрения. Витамины для глаз - это лучшая профилактика от близорукости...

07 02 2023 5:11:13

Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью у детей - СДВГ

Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью у детей - СДВГ Синдром дефицита внимания с гипеpaктивностью – это достаточно распространенное поведенческое расстройство в детском возрасте, которое хаpaктеризуется комплек......

06 02 2023 14:28:46

Ведьмы на Лысой горе

Ведьмы на Лысой горе Была у мужика жена и была она ведьмой. Только наступит глухая полночь, проснется он, а жены возле него и нету, оглядится он кругом, хата на крючок заперта, с......

05 02 2023 20:27:55

Нужно ли требовать от своих детей хорошие оценки в школе?

Нужно ли требовать от своих детей хорошие оценки в школе? Добрый день, дорогие посетители сайта! Сегодня я бы хотела поговорить с вами на очень волнующую каждого родителя тему: «Нужно ли ребенку получать хорошие отм......

04 02 2023 15:37:33

Правильное дыхание в родах: период схваток

Правильное дыхание в родах: период схваток Тема дыхания в родах обсуждается многими. На просторах интернета можно найти массу советов и рекомендаций, как правильно дышать в этот период. В школах по по......

03 02 2023 21:39:54

Целлюлит или причины отложения жира у женщин

Целлюлит или причины отложения жира у женщин В медицинском справочнике такого диагноза, как целлюлит, не существует. Однако «страшное» название всплывает в мозгу каждой женщины, как только приближается ......

02 02 2023 20:23:23

Травмы головы у детей - сотрясение головного мозга, что делать

Травмы головы у детей - сотрясение головного мозга, что делать У детей в силу анатомических особенностей голова значительно больше по сравнению с туловищем, чем у взрослых. Поэтому травмы головы — не такое уж редкое явле......

01 02 2023 17:29:41

Добрая невестка

Добрая невестка Жил на свете один человек по имени Лао Линь-му. У него были сын и три дочери....

31 01 2023 16:17:25

Девица на войне

Девица на войне Жил-был царь, и было у него три дочери. Однажды пришло ему послание идти на войну. А был он стар. Вот сел и плачет, и думает, что же ему делать. Пришла к цар......

30 01 2023 7:14:26

Подарок родителям новорожденного

Подарок родителям новорожденного Отправляетесь к своим друзьям, у которых недавно родился малыш и не знаете что им подарить? Мы хотим подкинуть вам несколько интересных идей подарков, которы......

29 01 2023 2:16:10

Пусть другой сделает...

Пусть другой сделает... Шли по пустынной дороге один за другим три путника. Застигла их непогода: задул сильный ветер, пошёл снег, завыла вьюга. С каждой минутой вьюга бушевала всё ......

28 01 2023 5:29:34

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер Ишемическую болезнь сердца ( И Б С) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показател......

27 01 2023 19:58:40

Птица которая вещала правду

Птица которая вещала правду Жили когда-то король и королева. Король ушел в поход, оставив королеву на сносях. Мать короля не любила невестку и не знала, что и придумать, лишь бы только ......

26 01 2023 22:27:10

Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года

Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой прич......

25 01 2023 22:38:23

Азбука соблазнения - наши советы по соблазнению для мужчин и женщин

Азбука соблазнения - наши советы по соблазнению для мужчин и женщин Соблазнение — это тончайший процесс сближения с другим человеком, основанный на стратегии хитрых уловок. Провоцировать, конечно, нечестно, но уж если решилис......

24 01 2023 19:10:28

Чье сокровище лучше

Чье сокровище лучше Некий князь имел множество диковинных сокровищ. Чего только у него не было: и рога бородатого льва, и рыбий пуп, и веер тэнгу и даже набедренная повязка бога......

23 01 2023 5:54:35

Сказка о дэве, который хотел погубить сына мельника

Сказка о дэве, который хотел погубить сына мельника Было, да и не было ничего — жил на свете один царь, и была у него единственная дочь. Отец держал свою дочь в высокой башне, каждый день заходил к ней и взвеш......

22 01 2023 17:59:39

Интерьер небольшой спальни - работаем над оформлением

Интерьер небольшой спальни - работаем над оформлением Каждому хочется сделать свою спальню самой уютной и комфортной, уникальной. И создать интерьер небольшой спальни - очень правильный шаг...

21 01 2023 7:55:43

Как бросить курить: помощь и советы

Как бросить курить: помощь и советы Жизнь Урааа! Наконец-то я могу с точностью и уверенностью Заявить Всем, что моя мечта десятилетней давности осуществилась и все цели достигнуты. Я не чувству......

20 01 2023 8:18:22

Meнcтpуация у девочек: рассказываем об этом дочери

Meнcтpуация у девочек: рассказываем об этом дочери Рассказывая дочери о том, что такое мeнcтpуация у девочек, маме можно придерживаться той же схемы, что и в рассказе про трудные вопросы пoлoвoго созревания м......

19 01 2023 6:29:41

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации

Как выбрать подходящую детскую коляску - наши советы и рекомендации Детские коляски для младенцев и легкие прогулочные коляски для детей постарше просто незаменимы для любой мамы. Детские коляски легко позволяют брать малыша ......

18 01 2023 9:47:32

Джоан и хромой гусопас

Джоан и хромой гусопас В богатом замке возле самого моря жил когда-то старый лорд. Он жил очень одиноко, и замок его всегда оставался пустым. Не слышно было под его сводами ни моло......

17 01 2023 11:48:42

Красная лилия

Красная лилия Жил когда-то в горах одинокий юноша по имени Дулинь. На горном склоне обрабатывал он свое поле и сеял рис. Солнце палило нещадно, крупные, как соевые бобы, к......

16 01 2023 1:49:14

Основные правила для поддержания красоты женской гpyди

Основные правила для поддержания красоты женской гpyди Чтобы Ваша гpyдь привлекала восхищенные взгляды, вовсе не обязательно иметь третий-пятый размер, либо обращаться к пластическим хирургам. Достаточно просто......

15 01 2023 23:43:45

Лиса-брадобрей с горного перевала

Лиса-брадобрей с горного перевала Случилось это давным-давно. Стояла среди гор маленькая деревушка. Тихо и спокойно жили там люди. Только стали вдруг поговаривать, что поселилась на перевале ......

14 01 2023 15:15:24

Как избавиться от храпа или чем опасно апноэ

Как избавиться от храпа или чем опасно апноэ Мой муж сильно храпит, причём началось это давно, когда ему ещё не было 40. Но мне это совершенно не мешало. Дело в том, что я — очень счастливый человек: вс......

13 01 2023 6:47:53

Закаляться или болеть?

Закаляться или болеть? Многие матери жалуются, что их дети простужаются едва ли не от легкого дуновения ветерка да и вообще к ним липнет любая инфекция....

12 01 2023 16:38:32

Упopный Юн Су

Упopный Юн Су Когда-то жил близ Фучжоу маленький мальчик по имени Юн Су. Отец его умер, остался он один с матерью. В доме у них было бедно и пусто. Иной раз нельзя было на......

11 01 2023 11:33:15

Малышка Том и великан Денбрас

Малышка Том и великан Денбрас Вот вам одна из самых старинных сказок, какие рассказывали в Корнуэлле. Их еще называли там Дypaцкими сказками. А любил ее рассказывать старый веселый жестян......

10 01 2023 17:46:28

Как научить ребенка чистить зубы

Как научить ребенка чистить зубы Наверное, каждая мама хочет, чтобы у ее ребенка были здоровые зубки. И, наверное, каждая мама знает, что стоматологи рекомендуют чистить зубы 3 минуты. А так......

09 01 2023 21:52:35

Волшебный котёл

Волшебный котёл В первый месяц весны выехал один крестьянин в поле, пахать. Пахал он, пахал да зацепил за что-то сошником — сошник и сломался....

08 01 2023 12:51:58

Жадный помещик

Жадный помещик В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......

07 01 2023 6:34:59

А.Барто «Я выросла»

А.Барто «Я выросла»  Я выросла.Мне теперь не до игрушек-.Я учусь по букварю,.Соберу свои игрушки.И Сереже подарю..Деревянную посуду.Я пока дарить не буду..Заяц нужен мне самой -.Ничего, что он хромой,.А медведь измазан слишком....Куклу жалко отдавать:.Он отдас......

06 01 2023 0:24:41

Как Иван чертей перехитрил

Как Иван чертей перехитрил Жил в одной деревне старик со старухой. И было у них трое сыновей. Бедно жили они, с хлеба на квас перебивались....

05 01 2023 13:23:40

Как Джек ходил счастья искать

Как Джек ходил счастья искать Жил-был веселый паренек по имени Джек. Вот в одно прекрасное утро отправился он бродить по свету - счастья искать. Только отошел от дома, смотрит - а навстре......

04 01 2023 10:53:34

Хроническая усталость или почему я так устаю?

Хроническая усталость или почему я так устаю? Что такое хроническая усталость? Когда вы сегодня утром обещали себе отправиться в спортзал, вы, наверняка, не знали о том, что к вечеру вы будете напоминать......

03 01 2023 20:37:46

Карловы Вары: отдых и оздоровление

Карловы Вары: отдых и оздоровление Если Вы не знаете, куда поехать, чтобы совместит отдых с лечением, то прекрасным вариантом может стать поездка в одну из лечебниц в Карловы Вары. Лечебницы в......

02 01 2023 21:48:45

Аудиосказка Алиса в стране чудес

Аудиосказка Алиса в стране чудес Аудиосказка «Алиса в стране чудес» - это , вероятно, самая удивительная и сказочная история! Вы погружаетесь и растворяетесь в этом удивительном и красочном......

01 01 2023 7:30:35

Я готова к риску в ceкcе...

Я готова к риску в ceкcе... Когда полная дeвyшка думает о ceкcе, первое, что приходит ей в голову — особенности фигуры. Между тем современные требования к ceкcуальности женщи......

31 12 2022 11:16:21

Аудиосказка Али-Баба и сорок разбойников - слушайте и удивляйтесь!

Аудиосказка Али-Баба и сорок разбойников - слушайте и удивляйтесь! Восточные сказки всегда славились интересным и непредсказуемым сюжетом, и аудиосказка «Али-Баба и сорок разбойников» — блестящий пример, показывающий цен......

30 12 2022 15:16:24

Солнышко

Солнышко В далекие-предалекие времена жили в одной деревне муж с женой, и был у них сынок, которого звали Бернардинет. Красивое имя для крестьянского сына, не правда ......

29 12 2022 10:43:55

Снежная женщина

Снежная женщина Давным-давно в небольшой деревушке в холодной северной стране жил дровосек по имени Мосаку с сыном Минокити. В одно холодное зимнее утро, когда снег был слиш......

28 12 2022 14:51:54

Женские книги - давайте поплачем?

Женские книги - давайте поплачем? Заметила, что перестала читать не только женские книги, в библиотеке не была сто лет. Формула каждого дня: работа, телевизор, сон. А раньше-то, студенткой, м......

27 12 2022 16:21:51

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы  В вопросах гигиены немаловажную роль играет правильно научить ребенка мыть руки. Вопрос "зачем мыть руки" может показаться для вас странным, лишенным здравого смысла, но маленькие дети не знают, как и зачем мыть руки, и что мытье является очень важно......

26 12 2022 0:34:58

Волшебная дудочка

Волшебная дудочка В стародавние времена жили были муж с женой. И росла у них дочка. Всем дeвица взяла: и ростом, и дородством, и угожеством. Глядя на нее, люди радовались: со ......

25 12 2022 17:17:15

Почему солнце восходит, когда кричит петух

Почему солнце восходит, когда кричит петух Когда-то, в глубокой древности, на небе сияло девять солнц, а на земле было жарко, как на куске раскаленного железа. Деревья и травы не могли расти, посевы н......

24 12 2022 11:48:53

Зачем заниматься в балетной школе?

Зачем заниматься в балетной школе? Дочка недавно такое ляпнула, от чего нас просто повергла в шок, или как иногда говорят в таких случаях – чуть плохо не стало. В общем – то ничего ужасного он......

23 12 2022 13:43:17

Жадность до добра не доводит

Жадность до добра не доводит Пошел один парень на базар продать корзину яиц. Надел корзину на палку и понес на плече. Идет парень, идет, а сам говорит:...

22 12 2022 17:35:10

Староста-лиса и сын царя

Староста-лиса и сын царя Жил один царь, и был у него сын....

21 12 2022 11:56:57

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::