Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Шиповничек

Много лет тому назад жили король с королевой, и каждый день они говорили:...

05 12 2021 5:34:48

Мебель из модулей - чтобы ваш дом был красивым

Мебель из модулей - чтобы ваш дом был красивым Не знаю как вам, а мне нравится нынешняя мебель, состоящая из модулей, стеллажей: она достаточно легкая, не громоздкая, мобильная – не понравилось так, можно......

04 12 2021 10:32:50

Богиня печи

Богиня печи Есть в провинции Шаньдун уезд Линьцзы, так вот, в южной его стороне, в селении Синьдяньчжэнь, на восточном краю стоит небольшой храм. В том храме есть статуя......

03 12 2021 10:29:53

Каня

Каня Давно это было, в самом начале света, когда земля была ещё недоделанной. Были на ней горы, долины, леса и поля, но не было ни рек, ни озёр, ни криниц с холод......

02 12 2021 20:54:23

Развивающие лабиринты

Лабиринты улучшают интеллект, память, логическое мышление и моторику рук, которая отвечает за развитие речи. Поэтому использовать лабиринты можно с самого раннего возраста. Выполнение таких заданий развивает логическое мышление, а также усидчивость п......

01 12 2021 23:39:23

Сказка о молодильных яблоках и живой воде

В некотором царстве, в некотором государстве жил да был царь, и было у него три сына: старшего звали Федором, второго Василием, а младшего Иваном....

30 11 2021 2:46:27

Солдат и черт

Стоял солдат на часах, и захотелось ему на родине побывать....

29 11 2021 5:13:57

Прекрасная Жанетон

Жил однажды французский король с королевой, и у них был сын, прекрасный как солнце. Каждое утро, чуть рассветет, юноша отправлялся на охоту, а с ним сто псар......

28 11 2021 23:28:16

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона - это основной метод

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона - это основной метод Медикаментозное лечение — самый распространённый метод лечения болезни Паркинсона. Важно знать, что каждый воспринимает тот или иной препарат по-своему. Поэт......

27 11 2021 19:27:34

Дeвица-карп

Есть в горах Ишань огромный водопад, издали посмотришь, кажется, будто вода прямо с синего неба падает. Сверкает серебром, искрится бурлящий поток, в долину ......

26 11 2021 0:49:55

Как собраться в велопоход

Как собраться в велопоход Скоро весна, откроется сезон туризма, и сегодня мы поговорим о том, как собраться в велопоход. Наверное, каждый мечтает поехать в турпоход на велосипеде...

25 11 2021 1:54:49

Кролики – это не только ценный мех...

Кролики – это не только ценный мех... В одной из своих статей я рассказывал, что у нас дома живёт декоративный кролик . Хотел бы остановиться по подробнее. Опираясь на рекомендации специалистов и......

24 11 2021 6:57:35

Итальянское качество Francesco Donni

 ..Эталоном принято считать коллекции зарубежных брендов, которые отличаются не только высоким качеством, но и не менее высокой стоимостью. Однако даже в случае отсутствия средств на покупку итальянской обуви или женской сумки от Hermes, отчаи......

23 11 2021 13:10:31

Страх перед собаками - как от него избавиться?

Страх перед собаками - как от него избавиться?  Откуда берется этот страх перед собаками и как от него избавиться? В принципе, ничего плохого в опасении перед собаками нет. Это вполне полезный и естествен......

22 11 2021 7:42:53

Не пропали твои деньги

Одолжил бедняк деньги у богатого соседа, а вернуть долг никак не может. Ходит богатый сосед к бедняку, требует свои деньги. Надоело это жене бедняка, и говор......

21 11 2021 9:26:42

Тигр и осёл

Тигр и осёл Рассказывают, что в незапамятные времена один купец, возвращаясь из дальних странствий, купил осла — самого толстого и самого глупого. Погрузил его в лодку и......

20 11 2021 13:46:48

Поговорим про детские вредные привычки - какими они бывают

Поговорим про детские вредные привычки - какими они бывают Я часто замечаю, что мой сын в задумчивости теребит свое ухо, или нос. Меня пока это не сильно беспокоит, но я боюсь, как бы это не переросло в дурную привыч......

19 11 2021 3:48:12

Медлительный ребенок или «Быстрее, копуша!»

Медлительный ребенок или «Быстрее, копуша!» В детстве я была очень медлительным ребёнком. Знаете, что мне больше всего запомнилось с тех пор? Раздражение. Ведь медлительный ребенок раздражает всех: род......

18 11 2021 16:28:46

Как быстро восстановить фигуру после родов

Как быстро восстановить фигуру после родов  Дамы любого возраста мечтают иметь красивую фигуру, и давшие новую жизнь недавно не есть исключение. Многие женщины после родов теряют свою былую стройность, что, несомненно, их огорчает. Большой вес и неправильная осанка – вот главные проблемы, подс......

17 11 2021 23:16:15

Психология отношений между мужчиной и женщиной. Я или Мы?

Психология отношений между мужчиной и женщиной. Я или Мы? Что такое психология отношений между мужчиной и женщиной, как и в чем она проявляется? Давно заметила, что одни люди чаще говорят «Я», а другие «Мы» и это не......

16 11 2021 19:16:17

О каменном юноше

Жил на свете один царь. Долго он был бездетным, и только в старости у него родился сын. Царь дрожит над сыном — как бы кто не сглазил, не погубил его. Запрят......

15 11 2021 19:18:29

Жадный помещик

Жадный помещик В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......

14 11 2021 17:47:51

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы

Как правильно научить ребенка мыть руки: советы  В вопросах гигиены немаловажную роль играет правильно научить ребенка мыть руки. Вопрос "зачем мыть руки" может показаться для вас странным, лишенным здравого смысла, но маленькие дети не знают, как и зачем мыть руки, и что мытье является очень важно......

13 11 2021 5:24:37

Как шильдбюргеры с императором завтpaкали и какую император им загадку задал

Увидел император такую любовь шильдбюргеров и пригласил их на завтpaк. Городской голова иего советники приняли всемилостивейшее приглашение, и скоро все собр......

12 11 2021 20:25:31

Признаки детских болезней

Признаки детских болезней В этой статье указаны признаки детских болезней. Все нижеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путём. Их обязательно должны знать родители.......

11 11 2021 16:13:28

Сын бедняка

Сын бедняка Было то или не было — жил один бедняк. У бедняка — жена и сын. Очень тяжело бедняку — и самому есть нечего, и семью кормить нечем. Вот и решил он умереть....

10 11 2021 7:38:38

Ирмиса (принадлежащий оленю)

Жили-были, а может, и нет, старик со старухой. Родился у них на старости лет мальчик. Вскоре старик умер. Осталась ста- руха одна – трудно ей стало жить. Пов......

09 11 2021 8:59:17

Сын тушина и царевич

Жил, а может, и не был, некий царь. Был у него один-единст- венный сын, в котором царь души не чаял....

08 11 2021 2:30:56

Какая вода нужна человеку для здоровья?

Какая вода нужна человеку для здоровья? Вода - это жизнь, и вопрос - какая вода нужна человеку, чтобы полноценно жить, далеко не праздный. Конечно, она должна быть абсолютно чистой – без хлора, сол......

07 11 2021 23:54:22

Жаропонижающие средства: как правильно применять

Жаропонижающие средства: как правильно применять Когда вы принимаете жаропонижающие средства, вы должны понимать, что температура — это защитная реакция организма в ответ на проникновение инфекции, поэтому......

06 11 2021 2:23:46

Волк и волчица

Волк и волчица Разговорилась однажды волчица с волком....

05 11 2021 16:18:51

Три брата и плешивый плут

Три брата и плешивый плут Жили на свете, а может, и нет три брата. Старшие были простаки, а младший смекалистый. Отец оставил им много золота и всякого добра. Перед смертью он наказал......

04 11 2021 22:52:40

Лиса и Пустельга

Пустельга грелась на солнышке, сидя на теплых камнях у реки, и не заметила, как к ней подкралась рыжая Лиса. Раз! — и одним прыжком Лиса очутилась возле задр......

03 11 2021 10:42:30

Волшебная картина

Волшебная картина В глубокую старину, уж и не помню, какой император о ту пору правил Поднебесной, жил на свете сильный, умный и пригожий юноша по прозванью Чжу-цзы. Ему давно......

02 11 2021 7:27:10

Ретро — стиль, который остается актуальным и сегодня

Ретро — стиль, который остается актуальным и сегодня Ретро — стиль, который остается актуальным и сегодня. Меняется мода, нравы, а стилистов и дизайнеров по-прежнему вдохновляют женственные наряды из прошлого. ......

01 11 2021 20:18:32

Как бороться с невезением!

Как бороться с невезением! Сегодня в Даугавпилс приехала подруга моего детства. Нельзя сказать, что мы видимся очень уж редко, но тем не менее — это ведь подруга с детства. ......

31 10 2021 11:14:17

Мастер и ученик

Жил один бедный крестьянин, и был у него один сын....

30 10 2021 9:35:27

Петух и курочка

Петух и курочка Отправились однажды петух и курочка в лес за вкусными лесными орешками. По пути петух сказал:...

29 10 2021 19:23:25

Детская ложь - часть первая

Детская ложь - часть первая Мы начинаем серию статей о том, что такое детская ложь. Тема детской лжи волнует пpaктически всех родителей. Для начала разберёмся, что считать обманом, а......

28 10 2021 22:14:23

Любовь — волшебная боль

Любовь — волшебная боль В тот вечер Я сидел в своей хижине и занимался рисованием. Я давно пишу картины, ни на продажу, ни под заказ, а просто для себя, для души. Делаю я это не спе......

27 10 2021 1:16:50

Советы для женщин о том, как удержать мужчину

Советы для женщин о том, как удержать мужчину Придя с работы, ты снимаешь туфли на шпильке, ставишь их аккуратно на полочку, снимаешь платье и вешаешь его в шкаф, чтобы надеть завтра утром, долой космети......

26 10 2021 11:40:22

Приёмный сын царя

Жил некогда царь, у которого не было детей. И вот послал он своих назир-визирей найти умного мальчика, чтобы усыновить и сделать наследником....

25 10 2021 11:56:26

Реальные преимущества виртуальных знакомств

Реальные преимущества виртуальных знакомств На сегодняшний день, компьютером и интернетом умеют и имеют возможность владеть большинство граждан нашей страны. Причем хочется сказать, что знакомства в ин......

24 10 2021 6:55:41

Девять братьев

У одного человека было девять сыновей; младшего звали Булат. Вот подросли они и попросили отца женить их....

23 10 2021 20:33:46

Диета облегчит критические дни

Диета облегчит критические дни Улучшить настроение в критические дни и ослабить боли, оказывается, помогает правильное питание. Ешьте больше углеводов и меньше жиров – вот и весь секрет! Т......

22 10 2021 2:32:16

Как князь рисовой мякины наелся

Жил некий князь. Было ему уже за пятьдесят, но он ни разу еще не выходил из своего дворца. Целые дни проводил он со своими женами, пил, ел и развлекался....

21 10 2021 21:28:19

Рогатый царь

У одного царя на голове росли рога. Но никто не знал этого, никому не показывался царь без короны. Цирюльников же, которые его стригли, царь тотчас обезглавл......

20 10 2021 9:18:27

Цветок Эжвана

Цветок Эжвана Жили на свете мать с сыном. Они были очень бедны....

19 10 2021 12:31:17

Семейная драгоценность

Семейная драгоценность В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......

18 10 2021 21:23:17

Кот, пeтyx и лиса

Слушайте: жил-был старик, у него были кот да пeтyx. Старик ушел в лес на работу, кот понёс ему есть, а пeтyxа оставил стеречь дом. На ту пору пришла лиса:...

17 10 2021 0:24:23

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::