Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер > Тормоза и другие детали автомобиля
ЧитаРики     

Ишемическая болезнь сердца - самый настоящий профессиональный киллер

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) можно смело, без натяжки уподобить профессиональному киллеру. И «работает» этот киллер у нас особенно продуктивно: показатели cмepтности от грозных осложнений ИБС в России самые высокие в Европе.

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаток кровоснабжения сердечной мышцы. Казалось бы, сердце, наполненное кровью, не может страдать от кислородного голодания. Тем не менее это так. К сердцу, как и к другим органам, кровь поступает по артериям (питающие сердце называются коронарными). Их две: правая и левая, от которых, как от ствола дерева, отходят боковые ветви. Закупорка любой из них может стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

С возрастом в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшшка. Уплотнившиеся артерии не могут поставлять столько крови, сколько нужно для нормальной работы сердечной мышцы. Сосуды суживаются постепенно, поэтому у сердца есть некоторый запас времени, чтобы перестроиться и приспособиться к работе на «голодном пайке». К тому же природа наградила сердце солидным запасом прочности: даже если артерия сужена на 70 %, сердце стучит себе как ни в чём не бывало, а его хозяин чаще всего и не подозревает о проблеме, которая вот-вот свалится ему на голову.

Грудная жаба

Обычно приступ возникает во время физической или эмоциональной нагрузки, когда адреналин заставляет сердце биться чаще, а дополнительного питания сердечная мышца ещё не получает. Возникает несоответствие между тем количеством крови, которое нужно, и тем, что поступает по суженной артерии. Вот тут и возникает стенокардия — давящие боли за гpyдиной, которые отдают в левую руку или под лопатку. «Грудная жаба» — так когда-то называлось это состояние. Человек задыхается, теряет сознание.

Таблетка нитроглицерина под язык быстро возвращает ему жизнь и снимает боль. Следующего раза, как правило, ждать приходится недолго. Первый приступ — это начало дороги, в конце которой — инфаркт или не совместимые с жизнью нарушения ритма. Поэтому не ждите следующего приступа, а отправляйтесь к кардиологу.

Обследование

Прежде всего необходимо снять электрокардиограмму и провести нагрузочный тест: пока пациент с прикреплёнными к гpyди датчиками крутит педали на специальном велосипеде — велоэргометре, врач выясняет, при какой нагрузке появляются тревожные изменения на ЭКГ.

Самую точную информацию о том, какая именно артерия сужена и насколько, даёт ангиография (коронарография). В кровеносное русло вводят безвредное контрастное вещество, которое делает коронарные артерии видимыми. При рентгеновском обследовании явственно просматривается, как кровь движется по сосудам. Столь же явственно просматривается и место сужения.

Ультразвуковое исследование сердца — эхокардиография (ЭхоКГ) — показывает интенсивность сокращения отдельных участков сердца и позволяет решить принципиальный вопрос о том, как работает миокард, насколько он «живой». Чтобы точно оценить степень поражения сердца, используют радиоизотопное сканирование: внутривенно вводят вещество, атомы которого помечены и регистрируются специальным датчиком. Это вещество накапливается только в «живых» участках сердца.

Медикаментозное лечение

Больным, страдающим стенокардией, обычно назначают нитросодержащие препараты. К ним относятся нитросорбид, моносан, мононит, кардикет, нитроглицерин, сустак, нитронг, сустонит, тринитролонг, эринит и др. Эти лекарства действуют на венозную систему — расширяют вены. Кровь депонируется в них, за счёт чего уменьшается её объём, который должно перекачивать сердце. Тем самым нагрузка на него становится меньше и потребность сердечной мышцы в кровоснабжении снижается.

Вторая группа средств — бета-адреноблокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, метопролол, корвитол, лабеталол и др. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и тем самым облегчают работу сердца. Хоршим эффектом обладают антагонисты кальция. Эти препараты участвуют в обмене кальция и вызывают расширение как сосудов сердца, так и периферических сосудов. За счёт этого также уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление. К этой группе лекарств относятся: нифедипин, коринфар, дилтиазем, кардафен, верапамил, исрадипин, амлодипин, норваск, никардипин и др.

Все лекарства назначаются врачом, под его контролем подбираются дозы и проходит лечение. К сожалению, лекарств, которые могут растворять уже сформировавшиеся бляшшки, пока не существует.

Надежда на шунтирование

Устранить причину заболевания можно только хирургическим путём. С появлением соответствующего оборудования это стало реальностью. Суть такой операции в том, чтобы создать новый сосуд (шунт), по которому кровь будет поступать к сердцу в обход поражённого участка. Вопрос в том, есть ли у нас сосуды, которыми можно пожертвовать. Оказывается, есть. Чаще всего используют большую подкожную вену ноги (при условии, что у пациента нет варикозной болезни). Одним концом её подшивают к аорте, от которой берут начало коронарные артерии, другим — к сосуду ниже места его сужения. Кровь устремляется по новому руслу.

А что же нога, которая лишилась вены? С ней ничего страшного не происходит: кровь устремляется по другим венам. Техника операций совершенствуется с каждым годом: и уже сегодня летальность во время шунтирования в крупных клиниках не превышает нескольких процентов. Много это или мало? Арифметика простая: без операции cмepтность среди больных с поражением левой коронарной артерии достигает 80%.

Но недостаточно просто установить шунты — надо сохранить их в рабочем состоянии. Через год после операции до 15% шунтов закрываются. Их может перекрыть тромб или те самые бляшшки, которые и заставили человека пойти на операцию. Кроме того, у каждого шунта свой срок годности, в течение которого он изнашивается и перестаёт справляться с нагрузкой. Тогда кардиолог может предложить повторную операцию.

Через бедренную артерию

Идея другой операции — ангиопластики — в том, чтобы механически расширить суженный участок и восстановить кровоток по поражённой артерии. Для врачей, выполняющих эту процедуру, путь к сердцу лежит через бедренную артерию — крупный сосуд на передней поверхности бедра. Именно туда вставляют балонный катетер — гибкую трубочку, которую проводят в коронарные артерии. Когда катетер достигает места сужения, хирург раздувает надетый на него баллончик.

Получившийся «воздушный шарик» расширяет суженный участок артерии. Чтобы сохранить плоды трудов и не дать артерии сузиться снова, на это место ставят стент — своеобразную распорку, протез, который немного напоминает корпус от шариковой ручки. Стент удерживает наиболее опасный участок артерии в нормальном состоянии.

Шаг к победе

Многочисленные исследования точно определили факторы риска атеросклероза. Мужчины рискуют больше, чем женщины, которые до поры до времени защищены от сердечно-сосудистых заболеваний высоким уровнем женских пoлoвых гормонов. Существует также группа наследственных нарушений обмена холестерина, при которых атеросклероз неизбежен. И всё же большинство из провоцирующих атеросклероз факторов можно взять под контроль.

Это относится прежде всего к гипертонической болезни, повышенному содержанию холестерина, курению, ожирению, малоподвижному образу жизни. Операция имеет смысл только тогда, когда пациент «созрел» и готов изменить образ жизни.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:


Как вести себя со стepвой в школе?

Как вести себя со стepвой в школе? Чтобы получить исчерпывающий ответ на вопрос как вести себя со стepвой в школе, нужно будет прочитать предыдущую статью «Как победить стepву в школе?», в кот......

01 08 2021 12:52:11

Детское питание: какую молочную смесь выбрать?

Детское питание: какую молочную смесь выбрать? Если ребенку не хватает грудного молока или мама не может кормить его гpyдью по медицинским показаниям (такое случается, но редко), врач посоветует докармлив......

31 07 2021 8:31:53

Письмо к «матери по закону»

Письмо к «матери по закону» Со своей свекровью, «матерью-по-закону», как говорят англичане, я прожила мирно. Мы никогда не ссорились. А срок моего бpaка немалый — больше 20 лет. Родной ......

30 07 2021 19:26:31

Царь-удав

Царь-удав Давным-давно лежали в горах Чанбайшань вечные снега да лес глухой, дремучий рос, куда солнышко не заглядывало. Водились в том лесу волки, злые гады и ядовиты......

29 07 2021 12:44:30

Поговорим о том, как научить ребенка проигрывать без слез

Поговорим о том, как научить ребенка проигрывать без слез Сегодня наш разговор о том, как научить ребенка проигрывать без слез. Как вы думаете, есть ли люди, которые любят проигрывать? Я тоже думаю, что выигрывать н......

28 07 2021 12:34:32

Красная болезнь или красная волчанка: первые симптомы и причины

Красная болезнь или красная волчанка: первые симптомы и причины Вы уже догадались, что речь идёт о краснухе. Несмотря на то что она легко протекает у детей, в последнее время врачи настаивают на прививке от этого заболева......

27 07 2021 15:53:15

Энурез у детей - причины и лечение

Энурез у детей - причины и лечение Термин «энурез» с древнегреческого означает «мочеиспускание во сне». Так как это расстройство встречается в ранние детские годы (4-6 лет), то закрепился терм......

26 07 2021 3:16:54

Причины появления прыщей и способы борьбы с ними

Причины появления прыщей и способы борьбы с ними Прыщи — постоянный предмет внимания подростков, зачастую вызывающий комплекс неполноценности. Потому борьба с прыщами должна проводиться постоянно - доста......

25 07 2021 0:44:45

Солнце и луна

Солнце и луна В наших местах из поколения в поколение передают такую историю....

24 07 2021 6:32:41

Дочь-семилетка

Ехали два брата: один бедный, другой богатый. У обоих по лошади - у бедного кобыла, у богатого мерин. Остановились они на ночлег рядом. У бедного кобыла прин......

23 07 2021 13:36:54

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить?

Темы для разговора с подростком. О чём можно с ним поговорить? В этой статье мы затронем темы для разговора с подростком, т.е. я постараюсь ответить на вопрос: « О чём можно с ним поговорить, чтобы ему было интересно?» Ве......

22 07 2021 22:41:37

Как победить ангину

Как победить ангину При лечении в домашних условиях ангины и других заболеваний горла используют доступные методы, в том числе и полоскание. Его назначают так же при таких забол......

21 07 2021 17:51:15

Нарушения работы сосудов головного мозга - давление и инсульт

Нарушения работы сосудов головного мозга - давление и инсульт Сегодня мы беседуем с врачом «Скорой медицинской помощи» Владимиром Николаевичем о заболеваниях, которые связаны с теми или иными нарушениями работы головног......

20 07 2021 2:13:27

Что делать, если у крохи насморк?

Что делать, если у крохи насморк? Если у крохи насморк, то ему сложно сосать, а порой даже дышать и это доставляет сильный дискомфорт малышу. Если уж эта неприятность случилась, и у вашего кр......

19 07 2021 14:53:37

Сова и ворон

Сова и ворон В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......

18 07 2021 20:52:19

Как хранить детские каши

Сегодня поведем разговор о правильном хранении детского питания, а конкретно детских каш....

17 07 2021 10:16:22

Виды очищения кожи лица

Виды очищения кожи лица  Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......

16 07 2021 5:43:12

Как победить депрессию? Обратиться за помощью или выбираться самому?

Как победить депрессию? Обратиться за помощью или выбираться самому? Думаю, сейчас многих интересует вопрос, как победить депрессию и начать жить полноценной жизнью. Недавно прочитала, что в мире страдают депрессией более 110 ......

15 07 2021 22:59:51

Юношеские угри

Юношеские угри Обыкновенные угри, встречающиеся и у взрослых людей, часто называют юношеские угри, так как чаще всего они одолевают как юношей, так и дeвyшек в период полов......

14 07 2021 18:51:26

Кисти для макияжа

Кисти для макияжа Процесс нанесение макияжа подобен тому, как художник наносит на холст краски. Главными инструментами, как художника, так и визажиста являются кисти....

13 07 2021 13:48:38

Mixbutik.ru

Mixbutik.ru  Модные женские спортивные костюмы. Линия велюровых костюмов MixButik предназначена для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе и домашнего отдыха. Спортивные двойки с капюшоном, переходящим в воротник, понравятся женщинам всех возрастов. Цен......

12 07 2021 5:22:38

Бесплатные советы психолога: что делать с неуправляемым подростком?

Бесплатные советы психолога: что делать с неуправляемым подростком? Как часто мне доводилось слышать от многих родителей, что воспитывать подростка сложно, что он абсолютно неуправляем. Надеюсь, эти бесплатные советы психолога.....

11 07 2021 11:24:30

Уход за молочными зубами ребенка

Как только малыш осваивает свои ручки, то он моментально приступает к исследованию мира с помощью облизывания предметов. Такой способ познания для взрослого может показаться, как ни странно, необычным, однако без этого этапа развития не обходится ни ......

10 07 2021 13:14:46

Жена-спорщица

Была у одного мужа жена, да только такая задорная, что все ему наперекор говорила. Бывало, он скажет: “Бритое”, - а уж она непременно кричит: “Стриженое!” Вс......

09 07 2021 0:59:15

Царь-удав

Царь-удав Давным-давно лежали в горах Чанбайшань вечные снега да лес глухой, дремучий рос, куда солнышко не заглядывало. Водились в том лесу волки, злые гады и ядовиты......

08 07 2021 14:53:39

Охотник из Лило

Жил на свете охотник. Был он меткий, ловкий и удачливый. Никогда не возвращался с охоты без добычи. Но вот однажды целый день пробродил он по лесу, и не попа......

07 07 2021 10:22:42

Ночные плясуны

Жила когда-то в прекрасном замке богатая знатная женщина. Были у нее родная дочь и падчерица. Дочь звали Кахо; она была безобразна, неопрятна и злого нрава. ......

06 07 2021 2:55:10

Какой йогурт самый полезный

Какой йогурт самый полезный Продается очень много разновидностей йогурта. Но какой йогурт самый полезный для здоровья?...

05 07 2021 0:26:27

Как научить ребенка чистить зубы

Как научить ребенка чистить зубы Наверное, каждая мама хочет, чтобы у ее ребенка были здоровые зубки. И, наверное, каждая мама знает, что стоматологи рекомендуют чистить зубы 3 минуты. А так......

04 07 2021 14:32:38

Последняя просьба

Последняя просьба Иногда гуляешь по Даугавпилсу, кругом обычная жизнь, видишь людей, но не замечаешь. Однажды по дороге домой я забежала в кафе и увидела свою одноклассницу.  ......

03 07 2021 21:11:17

Краденым сыт не будешь

Было у одного человека два сына. Выросли они, а отец и говорит им:...

02 07 2021 21:18:14

Как определить размер детской обуви. Таблица размеров детской обуви (США, Россия, Европа)

Как определить размер детской обуви. Таблица размеров детской обуви (США, Россия, Европа)   Определить размер детской обуви вам поможет таблица размеров детской обуви (США, Россия, Европа). Ведь взрослый человек при покупке обуви всегда меряет ее, чтобы понять, насколько в ней удобно. Но покупать обувь для ребенка намного сложнее, ведь он н......

01 07 2021 5:56:45

Как проучили лисицу

Как проучили лисицу Не стало лесным зверям покоя от лисицы: одного перехитрит, другого надует, здесь урвет для себя лакомый кусок, там высмеет кого-нибудь на потеху всему лесу....

30 06 2021 22:50:22

Как предупредить запор у младенца на искусственном вскармливании

У маленьких деток, которые находятся на искусственном вскармливании, может возникнуть расстройство пищеварительной системы, выраженного в виде запора. В этом случае, малыш плохо ходит в туалет. Oпopoжнение кишечника происходит редко, стул у него твер......

29 06 2021 12:19:33

Правильно используем и грамотно наносим женские духи

Правильно используем и грамотно наносим женские духи Тематика публикации:  духи женские, как правильно использовать духи, ароматы духов, какие мне подходят духи, какие купить духи, запах духов, какие духи выбра......

28 06 2021 19:32:20

Прерывание беременности - какие могут быть последствия

Прерывание беременности - какие могут быть последствия Чем опасно прерывание беременности? Давайте послушаем доводы за и против. «Не пойму я этой возни по поводу aбopтов. Что тут такого? Ну, забеременела, и что? ......

27 06 2021 13:54:26

Анализы при беременности – коагулограмма: зачем и когда?

Анализы при беременности – коагулограмма: зачем и когда? Будущих мам уже одно название "коагулограмма" ввергает в ужас. На самом деле это всего лишь очередной анализ крови, обязательный во время беременности. О чем......

26 06 2021 4:55:27

Лето будет безопасным. Рекомендации родителям при травмах ребенка

Лето будет безопасным. Рекомендации родителям при травмах ребенка Каникулы — любимая пора мальчишек и девчонок. Вокруг столько всего интересного — деревья, травы и цветы. Да и времени свободного много. И, как назло, именно ......

25 06 2021 9:50:20

Красивая жена

После свадьбы Чжан совсем перестал работать. В поле не идет, целый день дома сидит, молодой красавицей женой любуется. Чем больше смотрит на нее, тем меньше ......

24 06 2021 9:23:42

Как завоевать сердце мужчины?

Как завоевать сердце мужчины? Мужчина вас очаровал — берите инициативу в свои руки...

23 06 2021 20:20:49

Волшебный чан

Давным-давно жил юноша по прозванью Ван Лао-да — Ван Старший....

22 06 2021 8:28:30

Прекрасная Жанетон

Жил однажды французский король с королевой, и у них был сын, прекрасный как солнце. Каждое утро, чуть рассветет, юноша отправлялся на охоту, а с ним сто псар......

21 06 2021 6:43:56

Детский гороскоп на июль 2012

ЛЕВ.В первой декаде вероятны трудности во взаимоотношениях с деловыми партнерами. Маленькие Львы сейчас не воспринимают слово «надо» и руководствуются эмоциями, зато в середине июля они легко идут на контакт. В 3-й декаде всем Львам можно и нужно от......

20 06 2021 19:14:44

Царь-удав

Давным-давно лежали в горах Чанбайшань вечные снега да лес глухой, дремучий рос, куда солнышко не заглядывало. Водились в том лесу волки, злые гады и ядовиты......

19 06 2021 1:19:23

Дeвица-воевода

Недалеко от города Гирина есть старинный городок Улдагай. Больше тысячи лет тому назад весь этот район, под названием Шу-чжоу, принадлежал царству Бохай, кот......

18 06 2021 11:47:24

Благословенные орехи

Ушли три брата на чужбину деньги заpaбатывать. Дошли до перепутья, остановились. Вот старший и говорит:...

17 06 2021 17:57:27

Что такое целлюлит - прекрасные женские формы или позор?

Что такое целлюлит - прекрасные женские формы или позор? В различные эпохи художники творили на холстах хвалу достоинствам прекрасных женских форм, не знавших, что такое целлюлит и что это, оказывается, проблема....

16 06 2021 1:25:22

Кошелёчек

Жили были муж и жена, и была у них пара волов, а у соседей повозка. Вот как подойдёт, бывало, воскресенье или праздник какой, то и берёт себе кто-нибудь из н......

15 06 2021 8:44:16

Аденоиды у детей: как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение?

Аденоиды у детей: как и когда нужно удалять и в чем заключается лечение? Поговорим про аденоиды у детей, или гланды, как их ещё называют. Вырастить ребенка, ни разу не услышав от врача фразу о том, что у ребенка аденоиды, пpaктиче......

14 06 2021 16:32:32

Ведьма и Солнцева сестра

В некотором царстве, далеком государстве, жил-был царь с царицей, у них был сын Иван-царевич, с роду немой. Было ему лет двенадцать, и пошел он раз в конюшню......

13 06 2021 0:21:43

Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::