Проблемная кожа: ответы на вопросы
Наблюдая за работой косметолога, многие думают: «Какая замечательная профессия – делать людей красивыми. Как приятно, наверное, сидя в красивом кабинете, «колдовать» руками над лицом расслабленного блаженствующего клиента, наносить благоухающие кремы и маски». Вот процеДypa закончена, и посвежевший, похорошевший клиент рассыпается в благодарностях. Однако эта безоблачная картина нередко скрывает кропотливую и сложную работу, ведь красота порой дается нелегко. Один из краеугольных камней повседневной деятельности косметолога – работа с проблемной кожей.
Что же такое проблемная кожа?
Проблемная кожа – образное понятие, в которое каждый из нас вкладывает собственный смысл. Чаще всего проблемной называют себорейную кожу, подверженную воспалительным дерматозам, с различными проявлениями акне и постакне. Оценка тяжести проблем специалистом и пациентом может различаться: для одних несколько комедонов на носу – уже «трагедия», другие (их, правда, меньшинство) и к рубцам относятся весьма спокойно.
Себорея – состояние кожи, хаpaктеризующееся изменением функциональной активности сальных желез и состава кожного сала. Гидролипидная мантия, в норме выполняющая защитную функцию, становится фактором, провоцирующим раздражение кожи, создает питательную среду для микроорганизмов, способствует образованию комедонов и избыточному ороговению.
Сухая себорея хаpaктеризуется преимущественно шелушением кожи, жирная – сальным блеском. При густой себорее образуются крупные комедоны с плотным содержимым, склонные к глубокому воспалению; при жидкой себорее комедоны мелкие, зато их очень много, воспаление носит поверхностный хаpaктер.
Комедоны – пробки в устьях волосяных фолликулов, состоящие преимущественно из кожного сала и роговых чешуек. Открытые комедоны выглядят как коричневые или черные точки, закрытые – как белые просовидные бугорки. Пациентам с себореей и комедонами перед курсом любого косметического ухода (в том числе и антивозрастного) необходимо провести одну или несколько процедур атравматичной чистки. Грамотно проведенная чистка позволяет выровнять текстуру и цвет кожи, сократить поры, отрегулировать процессы ороговения, улучшить микроциркуляцию и в достаточной степени повысить эффективность всех последующих процедур. Механического удаления комедонов следует по возможности избегать, так как травмирование кожи зачастую ведет к нарастанию возрастных изменений и развитию постакне.
Очень важно скорректировать домашний уход, который должен быть направлен на восстановление барьерной функции кожи. С этой целью используются препараты, содержащие фруктовые кислоты, ретинол, ненасыщенные жирные кислоты. Регулярный уход за кожей не должен быть агрессивным, важно, устраняя жирный блеск, не пересушивать кожу, поскольку это приводит к гиперкератозу и дальнейшему нарушению салоотделения. Так формируется своеобразный порочный круг. Препараты для наружного использования не способны значимо повлиять на продукцию кожного сала, однако за счет своевременной и регулярной эвакуации его избытка, очищения и сокращения пор, позволяют достичь эффекта санированной ухоженной кожи. Высыпания воспалительного хаpaктера представлены папулами, пустулами, узлами и кистами.
Папулы – это узелки красного цвета без полости внутри. Пустулы – узелки с полостью, заполненной гноем. Узлы – это крупные папулы диаметром 1 см и более. Кисты – крупные узлы с полостью, заполненной гноем. Уход за кожей с высыпаниями воспалительного хаpaктера выстраивается в зависимости от их хаpaктера и степени выраженности. Единичные неглубокие высыпания легко устраняются противовоспалительными и подсушивающими средствами. В этом случае необходимо просто дополнить домашний уход специальными препаратами для локального применения, а во время процедур наносить на очаги воспаления пилинги и маски с выраженным рассасывающим и противовоспалительным действием. Если же высыпаний много, они присутствуют пpaктически постоянно, рассасываются медленно, оставляя после себя пятна и рубцы, и спустя 6–8 недель после начала специального курса (включающего процедуры в салоне и домашний уход) не наблюдается заметного эффекта, следует провести дополнительное обследование пациента, а его лечение делегировать дерматологу и смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу. Поствоспалительные пятна могут быть застойными, пигментированными, депигментированными. Появление застойных пятен связано с нарушением микроциркуляции. Пигментированные образуются за счет активации меланогенеза в процессе воспаления или в результате механической травмы, например при выдавливании угрей. В некоторых случаях они самостоятельно и быстро проходят в течение нескольких недель, в некоторых – сохраняются годами.
Для устранения застойных пятен назначаются противовоспалительные, рассасывающие и сосудоукрепляющие средства, содержащие витамины С, К, группы В, а также проводятся нетравматичные пилинги с помощью специальных сывороток, масок. Для осветления пигментных пятен используются комбинированные отбеливающие средства, содержащие отшелушивающие компоненты в сочетании с ингредиентами, тормозящими меланогенез.
Депигментированные пятна свидетельствуют о глубоком воспалении и повреждении меланоцитов. Депигментация может быть побочным эффектом электрокоагуляции, осложненной воспалением. Депигментированные пятна, как правило, сохраняются на всю жизнь и плохо поддаются коррекции. Старые рубцы обычно имеют цвет окружающей кожи, однако могут быть гипер или депигментированными.
Возможности коррекции старых рубцов ограничены – ни один, даже самый травматичный метод, не обеспечивает радикальный результат. Улучшение эстетического состояния кожи в таких случаях достигается за счет выравнивания ее текстуры и цвета, повышения тонуса, сокращения пор. Свежие, еще не созревшие рубцы гораздо лучше поддаются коррекции. Поэтому работать с рубцами необходимо параллельно с лечением каждого обострения угревой болезни, которое необходимо начинать как можно раньше. С целью коррекции свежих рубцов и купирования обострения проводятся нетравматичные пилинги с помощью сывороток, обладающих противовоспалительным, выравнивающим, рассасывающим и регенерирующим действием. Такие пилинги можно применять в сочетании с любыми другими методами терапии акне. Пилинги-сыворотки являются эффективным элементом коррекции возрастных дефектов кожи, поэтому их применение в случае «возрастной проблемной кожи» особенно показано.
Пилинг-сыворотка – косметическое средство, предназначенное для проведения поверхностного отшелушивания на уровне рогового слоя с целью глубокого очищения кожи, устранения гиперкератоза и облегчения пенетрации активных ингредиентов в более глубокие слои кожи.Таким образом, эффекты на уровне живых клеток эпидермиса достигаются именно за счет непосредственного воздействия биологически активных соединений. Классическим примером таких пилингов являются сыворотки на основе комплекса альфа и бета-гидроксикислот с ретинолом.
Почему же возникают проблемы?
В большинстве случаев типичные проблемы «проблемной кожи» появляются еще в подростковом возрасте на фоне колебаний уровня пoлoвых гормонов. С годами, по мере гармонизации гормонального фона, у большинства острота процесса угасает, остаются лишь его последствия. Однако 40–70% женщин продолжают жаловаться на периодическое появление высыпаний и усиление себореи в предмeнcтpуальный период.
С чем это связано? С относительной гиперандрогенией, которая формируется в этот период и не является патологией. К изменению состояния кожи приводят также прием гормональных препаратов, бесконтрольное применение гормональных кремов и мазей, заболевания эндокринной и репродуктивной систем, склонность к самоповреждению в виде попыток самостоятельного устранения любой неровности на лице, а также, возможно, использование некоторых пищевых добавок, воздействующих тем или иным образом на уровень гормонов.
Каковы особенности акне в зрелом возрасте?
В большинстве случаев угревых высыпаний на коже с возрастом становится все меньше. И хотя каждый раз все протекает очень индивидуально, некоторые общие тенденции все же можно обозначить. За счет того, что восстановительные процессы в коже замедляются и накапливаются структурные нарушения вследствие предыдущих обострений, появившиеся элементы сыпи рассасываются все дольше, чаще оставляют после себя застойные и пигментные пятна и рубцы. Рубцевание особенно выражено у тех, кто имеет привычку постоянно ощупывать лицо и выдавливать комедоны и гнойнички. Часто меняется и локализация высыпаний: если раньше они располагались в центральной зоне лица, то с течением времени все больше элементов появляется на щеках, подбородке и шее. Меняется и реакция на лечение. По наблюдениям врачей, проблемы пациентов зрелого возраста обычно удается решить наружными методами воздействия. Впрочем, это касается только тех случаев, когда высыпания не обусловлены эндокринной патологией, а связаны с циклическими изменениями уровня гормонов, а рубцы формируются как следствие все той же привычки «ощупывать и выдавливать».
Иногда достаточно обучить пациентку правильному уходу за кожей в «проблемный» период, отвлечь ее внимание на такие домашние процедуры, как «Домашняя чистка» или «Уход за проблемной кожей с акне», а также провести несколько профессиональных процедур атравматичной чистки или по программе обновления кожи. В случае устойчивости к проводимой терапии, при склонности к рецидивам требуется упopная работа по оздоровлению и восстановлению кожи в сочетании с коррекцией гормонального статуса под контролем эндокринолога или гинеколога-эндокринолога и/или приемом ретиноидов внутрь под контролем дерматолога. Отличительной особенностью реакции на лечение в этих случаях является невозможность полной коррекции проявлений постакне, потому что радикально откорректировать старые рубцы, как мы уже писали, не под силу ни одному методу. Нужен ли пациенту с проблемной кожей профессиональный косметологический уход?
Существует несколько фактов, заставляющих нас и наших пациентов постоянно задумываться над этим вопросом.
Во-первых, известно, что акне и себорею вылечить невозможно, а можно лишь держать под контролем. Повышенная жирность кожи определяется конституцией.
Во-вторых, сформировавшиеся стойкие дефекты кожи (рубцы, расширенные поры) также невозможно устранить.
В-третьих, существуют очень эффективные методы лечения акне с помощью аптечных препаратов. На фоне их применения визиты к косметологу, требующие экономических и временных затрат, казалось бы, не нужны. И тем не менее, при любой возможности посещать косметолога все же стоит!
Почему?
Во-первых, ухоженная проблемная кожа выглядит гораздо «презентабельнее», чем неухоженная.
Во-вторых, правильно подобранные косметические процедуры позволяют предотвратить появление новых дефектов кожи, нивелируют старые и облегчают их камуфляж с помощью декоративной косметики, которая на неподготовленную кожу ложится хуже, порой лишь подчеркивая имеющиеся недостатки и создавая ощущение грубой «замазки».
В–третьих, в некоторых случаях удается достичь стойкой ремиссии только с помощью косметических процедур и коррекции домашнего ухода, не прибегая к приему препаратов внутрь.
В-четвертых, за счет сочетания дерматологических и косметологических методов удается быстрее и качественнее улучшить состояние кожи.
В-пятых, косметические препараты и профессиональные процедуры позволяют одновременно оздоравливать проблемную кожу и корректировать ее возрастные изменения.
Подведем итог: 5 аргументов «за» и 3 – «против». Вывод очевиден.
Есть ли особенности ухода за возрастной проблемной кожей?
К счастью, современные косметологические методы оздоровления проблемной кожи обладают профилактической и корректирующей эффективностью в отношении возрастных изменений. Кремы и лосьоны с фруктовыми кислотами и ретинолом, которые способствуют очищению и сокращению пор, выравниванию текстуры и цвета кожи, параллельно ведут к уменьшению возрастного гиперкератоза, корректируют последствия фотоповреждения кожи, улучшают обменные процессы, стимулируют синтез опopных волокон дермы, регулируют меланогенез. Результатом их курсового применения становится значительное уменьшение выраженности морщин и возрастных пигментных пятен. Кремы и сыворотки с аскорбиновой кислотой позволяют купировать воспаление, способствуют осветлению поствоспалительных пятен, регулируют синтез коллагена в рубцах и одновременно замедляют образование морщин, укрепляют сосуды, уменьшая проявления возрастного купероза. Нетравматичные комбинированные пилинги-сыворотки, предназначенные для ухода за проблемной кожей, стимулируют синтез эластина и коллагена, способствуя повышению эластичности и упругости кожи, разглаживанию морщин.
Конечно, для того чтобы грамотно использовать весь арсенал имеющихся средств, необходим большой опыт, позволяющий оптимально комбинировать препараты и процедуры. Но в этом-то и состоит настоящее искусство работы косметолога, приносящей пользу людям и удовлетворение самому специалисту.
Тактика ведения возрастных пациентов с проблемной кожей
- Определите, в каком состоянии находится пациент сейчас – обострения или ремиссии. В случае обострения угревой болезни необходимо провести ее лечение, и лишь затем приступать к антивозрастным процеДypaм.
- Не забывайте, что современные косметологические процедуры для проблемной кожи сами по себе обладают высоким профилактическим потенциалом, что позволяет решать обе задачи одновременно, пусть и не самым комфортным путем.
- Выясните, что больше всего беспокоит пациента – сами высыпания, их последствия или возрастные изменения кожи. Расставив приоритеты, можно разработать программу, результаты воплощения которой действительно удовлетворят пациента.
- Врач-дерматокосметолог, составляя комплексную программу, включает в нее как косметологические, так и дерматологические методы ведения пациента с акне.
- Косметолог со средним медицинским образованием должен обрисовать пациенту возможности именно косметологических методов, подчеркнув, что в случае их неэффективности придется прибегнуть к консультации и лечению у дерматолога.
- Следует заранее выяснить, располагает ли пациент достаточными средствами и временем, чтобы пробовать сначала только наружные косметологические методы воздействия. Если нет, нужно сразу прибегать к помощи дерматолога.
- Используйте процедуры, которые способны не только предупреждать и корректировать признаки старения, но и улучшить состояние проблемной кожи.
- Если в течение 6–8 недель не наблюдается заметного регресса высыпаний, проводите дальнейшее лечение совместно с дерматологом.
- Начинайте программу ухода за проблемной кожей с процедуры атравматичной чистки. Это позволит подготовить кожу к последующим видам ухода, оценить реакцию на различные косметологические препараты.
- Относитесь к пациенту с проблемной кожей гуманно. Если не справляетесь сами, направьте его к коллеге, специализирующемуся на решении этой проблемы.
Задумал как-то один человек жениться. Но когда свадебный паланкин с невестой мимо горы несли, вдруг на дорогу тигр выскочил. Носильщики паланкина и вся невес......
27 01 2023 14:24:48
Мужчины и женщины порой кажутся друг другу жителями разных планет. Почему действия супругов и их точки зрения на одни и те же бытовые и семейные вопросы кардина...
26 01 2023 18:54:41
Жили-были три удальца. Дошла до них как-то молва, что в старом колодце живут три девушки-красавицы, и захотелось удальцам взять их себе в жены. Так и решили:......
25 01 2023 3:28:12
Как-то раз одна девушка отправилась на ярмарку: она хотела наняться к кому-нибудь в услужение. И вот наконец какой-то чудаковатый на вид пожилой джентльмен н......
24 01 2023 1:28:12
Воздействие ультрафиолета, находящегося в солнечных лучах, способствует образованию в организме витамина D. Солнечные ванны детям очень полезны, главное -все в меру, без фанатизма. Поэтому будет разумно оставлять ребёнка некоторое время на солнце, н......
23 01 2023 9:57:50
Жили на свете, а может, и нет три брата. Старшие были простаки, а младший смекалистый. Отец оставил им много золота и всякого добра. Перед смертью он наказал......
22 01 2023 23:55:52
Однажды лиса стащила у крестьянина курицу. Принесла её к себе в нору, ощипала, но есть сразу не захотела. «Уже вечер, — подумала лиса, — за день я очень уста......
21 01 2023 8:26:19
Давным-давно лежали в горах Чанбайшань вечные снега да лес глухой, дремучий рос, куда солнышко не заглядывало. Водились в том лесу волки, злые гады и ядовиты......
20 01 2023 12:44:29
Итак, как определить дисбактериоз у малыша? Срыгивание, расстройство стула, слабость, боли в животе — все эти симптомы являются самой распространённой причин......
19 01 2023 21:22:31
Жил когда-то в горах одинокий юноша по имени Дулинь. На горном склоне обрабатывал он свое поле и сеял рис. Солнце палило нещадно, крупные, как соевые бобы, к......
18 01 2023 0:21:17
Когда-то жил близ Фучжоу маленький мальчик по имени Юн Су. Отец его умер, остался он один с матерью. В доме у них было бедно и пусто. Иной раз нельзя было на......
17 01 2023 12:28:18
Много лет тому назад жили король с королевой, и каждый день они говорили:...
16 01 2023 1:12:33
Жил один царь. У него был единственный сын. Состарился царь и решил женить сына. А сын говорит: — Дай мне обойти все царство, сам выберу себе невесту. Отпуст......
15 01 2023 16:44:54
Известно, что близорукость у детей школьного возраста развивается очень быстро и не менее быстро прогрессирует, особенно это заметно в возрасте с 7 до 11 лет......
14 01 2023 2:56:14
Было то или не было — жил один бедный человек. Был он и красив, и статен, и умен, да беден. Нанялся бедняк в свинопасы. Вот исполнилось ему двадцать семь лет......
13 01 2023 19:43:37
Однажды волк пошел гулять. Дорогой он нашел кусок сала. В ту пору волк не был голоден; он обнюхал сало, потрогал его лапой и сказал:...
12 01 2023 15:55:23
Обычно, ceкcуальное воспитание мальчиков и девочек начинается с ответа на вопрос, откуда я взялся? Думаю, вы согласитесь со мной, что вся информация по вопро......
11 01 2023 0:10:37
Жил на свете отважный царь по имени Музарби. Жителям его царства не было покоя от дэвов — много развелось их в дремучих лесах. Днём царь Музарби обходил скло......
10 01 2023 22:15:31
Как-то раз приглянулась одному монаху жена крестьянина. И вот весной, когда крестьянин в поле рассаду высаживал, подошел к нему монах, постоял, помолчал, а п......
09 01 2023 21:56:21
На сегодняшний день, компьютером и интернетом умеют и имеют возможность владеть большинство граждан нашей страны. Причем хочется сказать, что знакомства в ин......
08 01 2023 16:33:49
По статистике, многие пары уже через месяц после родов возобновляют пoлoвую жизнь, а у некоторых пар первый ceкc после родов случается и того раньше, что, к слову, является крайне нежелательным. Ведь вопреки устоявшемуся мнению о том, что во время ко......
07 01 2023 9:38:51
Дом символизирует с давних времен связь человека с Землей–матушкой. Потому энергетика дома, в котором жили несколько поколений, имеет особую ауру и становитс......
06 01 2023 13:32:38
Каждое утро, когда дeвyшки одеваются, они сообщают миру информацию о том, как они себя чувствуют в данный момент, насколько они в себе уверены, а также и нас......
05 01 2023 4:50:12
Предлагаем вам погрузится в мистическую атмосферу карт таро Марии Ленорман. Вы можете бесплатно, без регистрации и отправки смс, погадать на интересующий вас......
04 01 2023 0:28:13
В старые времена жили на свете муж и жена по прозванью Цзян. Посадили они тыкву-горлянку, ботва длинная — через стену перекинулась к соседям по прозванью Мэн......
03 01 2023 1:47:41
Жил один купец. Он был так богат, что богаче и быть нельзя. Ездил он с места на место и торговал. Однажды подумал купец: Все я перекупил, что поблизости было......
02 01 2023 10:20:15
Вы знаете, почему сова так сердито кричит по ночам: (Уух, уух!)? Если нет, мы вам расскажем. В былое время то было не мое время, и не ваше время, да и ничье ......
01 01 2023 9:29:41
Было то, либо не было. Жил на свете бедный человек с тремя сыновьями. Когда дети подросли, говорит старший сын:...
31 12 2022 13:39:23
Какими бывают комплексы детей и как они появляются? Максиму десять лет, он играет на скрипке. Его мама не нарадуется: сын занимается музыкой. Однако Максим......
30 12 2022 14:42:54
В статье расскажем как найти лучшую коляску для вашего малыша. Раскроем все плюсы и минусы каждого вида колясок....
29 12 2022 3:43:23
Когда наступают теплые дни и папоротник темнеет под летним солнцем, горцы-фермеры, по древнему обычаю, ведут стада в горы, на летние пастбища. Там они отпира......
28 12 2022 15:51:21
Попробуйте гадание на ромашке онлайн - любит не любит. Без сомнения, каждый в этой жизни хоть раз пробовал выдергивать лепестки ромашки. Но, к сожалению, не ......
27 12 2022 9:56:26
Игра «Крестики-нолики», пожалуй, самая известная игра нашего детства. Все мы в свое время рубились в неё часами. Итак, вы приглашены на турнир......
26 12 2022 15:32:19
Сегодня ребёнок решил купить себе фотоаппарат и поэтому с самого утра мучает всех вопросом — какой фотоаппарат купить. Правильный выбор фотоаппарата - дело......
25 12 2022 2:46:40
При выборе детских качелей важную роль играет не цена, а прочность и надёжность конструкции. Родители желают купить качели, которые не займут много места...
24 12 2022 8:10:25
Жили дед с бабой. И был у них сынок. Да такой маленький, что из-под шапки не видать. Не больше кулака. Так дед с бабой его и звали: сынок-с-кулачок....
23 12 2022 7:43:15
Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...
22 12 2022 19:11:18
Жил-был барин, богатый-пребогатый. Не знал он, куда свои деньги девать. Ел-пил сладко, одевался нарядно, гостей у него каждый день столько было, что у иных п......
21 12 2022 19:12:44
Жила одна женщина. Уже на старости лет родился у нее сын. Да лучше бы и не было того сына: родился у женщины сын-змей. Мать все же любила своего сына-змея, х......
20 12 2022 5:46:36
Скажите, любите ли вы своих детей одинаково? «Конечно»,— ответит большинство родителей. Мы часто становимся заложниками традиционных убеждений....
19 12 2022 18:28:39
Сегодня я предлагаю поговорить о трех самых больших мужских секретах. Есть три вопроса, которые так или иначе мучают каждую женщину, вступающую в отношения с......
18 12 2022 19:43:14
Мешки, синяки, отеки под глазами, – вам не приходилось с этим сталкиваться? А вот для меня это проблема. Мне говорили: «твои опухшие очи – это бессонные ночи......
17 12 2022 4:18:58
Далеко-далеко, там, где солнце спать ложится, когда вдосталь на суету людскую надивится, простиралось большое царство. И жили в том царстве царь да царица. Д......
16 12 2022 4:55:44
Хочу написать о том обучающем материале, который помогает мне заниматься с детьми. Может кому-то и я подскажу идейку для домашнего обучения. Итак, какой долж......
15 12 2022 7:11:43
Жили себе дед да баба, был у них сын. Старик-то был бедный; хотелось ему отдать сына в науку, чтоб смолоду родителям своим на утеху, под старость на перемену......
14 12 2022 5:35:47
Что такое ацетонемическая рвота? Среди детских заболеваний есть такие, которые встречаются крайне редко. Поэтому они мало изучены, трудно поддаются диагности......
13 12 2022 23:30:46
Что, как и почему — продолжаем наш разговор о поцелуях. Азбука поцелуя: что такое романтический и французский поцелуй....
12 12 2022 1:43:25
Много лет тому назад в одной деревне родился славный малыш. И хотя расти-то он рос, но неизвестно почему, все оставался младенцем. Даже говорить не научился.......
11 12 2022 19:38:47
Нам часто демонстрируют в рекламе самые разные женские прокладки и тампоны, но так получается, что не все мы знаем, для чего и как они используются женщинами....
10 12 2022 22:58:26
Лепка из пластилина является одним из самых популярных видов детского творчества. Лепить интересные фигурки, объекты и животных совсем не так сложно, как это может показаться. В этом мастер-классе мы покажем вам, как слепить собачку из пластилина. Сд......
09 12 2022 13:11:36
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::