Проблемная кожа: ответы на вопросы
Наблюдая за работой косметолога, многие думают: «Какая замечательная профессия – делать людей красивыми. Как приятно, наверное, сидя в красивом кабинете, «колдовать» руками над лицом расслабленного блаженствующего клиента, наносить благоухающие кремы и маски». Вот процеДypa закончена, и посвежевший, похорошевший клиент рассыпается в благодарностях. Однако эта безоблачная картина нередко скрывает кропотливую и сложную работу, ведь красота порой дается нелегко. Один из краеугольных камней повседневной деятельности косметолога – работа с проблемной кожей.
Что же такое проблемная кожа?
Проблемная кожа – образное понятие, в которое каждый из нас вкладывает собственный смысл. Чаще всего проблемной называют себорейную кожу, подверженную воспалительным дерматозам, с различными проявлениями акне и постакне. Оценка тяжести проблем специалистом и пациентом может различаться: для одних несколько комедонов на носу – уже «трагедия», другие (их, правда, меньшинство) и к рубцам относятся весьма спокойно.
Себорея – состояние кожи, хаpaктеризующееся изменением функциональной активности сальных желез и состава кожного сала. Гидролипидная мантия, в норме выполняющая защитную функцию, становится фактором, провоцирующим раздражение кожи, создает питательную среду для микроорганизмов, способствует образованию комедонов и избыточному ороговению.
Сухая себорея хаpaктеризуется преимущественно шелушением кожи, жирная – сальным блеском. При густой себорее образуются крупные комедоны с плотным содержимым, склонные к глубокому воспалению; при жидкой себорее комедоны мелкие, зато их очень много, воспаление носит поверхностный хаpaктер.
Комедоны – пробки в устьях волосяных фолликулов, состоящие преимущественно из кожного сала и роговых чешуек. Открытые комедоны выглядят как коричневые или черные точки, закрытые – как белые просовидные бугорки. Пациентам с себореей и комедонами перед курсом любого косметического ухода (в том числе и антивозрастного) необходимо провести одну или несколько процедур атравматичной чистки. Грамотно проведенная чистка позволяет выровнять текстуру и цвет кожи, сократить поры, отрегулировать процессы ороговения, улучшить микроциркуляцию и в достаточной степени повысить эффективность всех последующих процедур. Механического удаления комедонов следует по возможности избегать, так как травмирование кожи зачастую ведет к нарастанию возрастных изменений и развитию постакне.
Очень важно скорректировать домашний уход, который должен быть направлен на восстановление барьерной функции кожи. С этой целью используются препараты, содержащие фруктовые кислоты, ретинол, ненасыщенные жирные кислоты. Регулярный уход за кожей не должен быть агрессивным, важно, устраняя жирный блеск, не пересушивать кожу, поскольку это приводит к гиперкератозу и дальнейшему нарушению салоотделения. Так формируется своеобразный порочный круг. Препараты для наружного использования не способны значимо повлиять на продукцию кожного сала, однако за счет своевременной и регулярной эвакуации его избытка, очищения и сокращения пор, позволяют достичь эффекта санированной ухоженной кожи. Высыпания воспалительного хаpaктера представлены папулами, пустулами, узлами и кистами.
Папулы – это узелки красного цвета без полости внутри. Пустулы – узелки с полостью, заполненной гноем. Узлы – это крупные папулы диаметром 1 см и более. Кисты – крупные узлы с полостью, заполненной гноем. Уход за кожей с высыпаниями воспалительного хаpaктера выстраивается в зависимости от их хаpaктера и степени выраженности. Единичные неглубокие высыпания легко устраняются противовоспалительными и подсушивающими средствами. В этом случае необходимо просто дополнить домашний уход специальными препаратами для локального применения, а во время процедур наносить на очаги воспаления пилинги и маски с выраженным рассасывающим и противовоспалительным действием. Если же высыпаний много, они присутствуют пpaктически постоянно, рассасываются медленно, оставляя после себя пятна и рубцы, и спустя 6–8 недель после начала специального курса (включающего процедуры в салоне и домашний уход) не наблюдается заметного эффекта, следует провести дополнительное обследование пациента, а его лечение делегировать дерматологу и смежным специалистам – гинекологу и эндокринологу. Поствоспалительные пятна могут быть застойными, пигментированными, депигментированными. Появление застойных пятен связано с нарушением микроциркуляции. Пигментированные образуются за счет активации меланогенеза в процессе воспаления или в результате механической травмы, например при выдавливании угрей. В некоторых случаях они самостоятельно и быстро проходят в течение нескольких недель, в некоторых – сохраняются годами.
Для устранения застойных пятен назначаются противовоспалительные, рассасывающие и сосудоукрепляющие средства, содержащие витамины С, К, группы В, а также проводятся нетравматичные пилинги с помощью специальных сывороток, масок. Для осветления пигментных пятен используются комбинированные отбеливающие средства, содержащие отшелушивающие компоненты в сочетании с ингредиентами, тормозящими меланогенез.
Депигментированные пятна свидетельствуют о глубоком воспалении и повреждении меланоцитов. Депигментация может быть побочным эффектом электрокоагуляции, осложненной воспалением. Депигментированные пятна, как правило, сохраняются на всю жизнь и плохо поддаются коррекции. Старые рубцы обычно имеют цвет окружающей кожи, однако могут быть гипер или депигментированными.
Возможности коррекции старых рубцов ограничены – ни один, даже самый травматичный метод, не обеспечивает радикальный результат. Улучшение эстетического состояния кожи в таких случаях достигается за счет выравнивания ее текстуры и цвета, повышения тонуса, сокращения пор. Свежие, еще не созревшие рубцы гораздо лучше поддаются коррекции. Поэтому работать с рубцами необходимо параллельно с лечением каждого обострения угревой болезни, которое необходимо начинать как можно раньше. С целью коррекции свежих рубцов и купирования обострения проводятся нетравматичные пилинги с помощью сывороток, обладающих противовоспалительным, выравнивающим, рассасывающим и регенерирующим действием. Такие пилинги можно применять в сочетании с любыми другими методами терапии акне. Пилинги-сыворотки являются эффективным элементом коррекции возрастных дефектов кожи, поэтому их применение в случае «возрастной проблемной кожи» особенно показано.
Пилинг-сыворотка – косметическое средство, предназначенное для проведения поверхностного отшелушивания на уровне рогового слоя с целью глубокого очищения кожи, устранения гиперкератоза и облегчения пенетрации активных ингредиентов в более глубокие слои кожи.Таким образом, эффекты на уровне живых клеток эпидермиса достигаются именно за счет непосредственного воздействия биологически активных соединений. Классическим примером таких пилингов являются сыворотки на основе комплекса альфа и бета-гидроксикислот с ретинолом.
Почему же возникают проблемы?
В большинстве случаев типичные проблемы «проблемной кожи» появляются еще в подростковом возрасте на фоне колебаний уровня пoлoвых гормонов. С годами, по мере гармонизации гормонального фона, у большинства острота процесса угасает, остаются лишь его последствия. Однако 40–70% женщин продолжают жаловаться на периодическое появление высыпаний и усиление себореи в предмeнcтpуальный период.
С чем это связано? С относительной гиперандрогенией, которая формируется в этот период и не является патологией. К изменению состояния кожи приводят также прием гормональных препаратов, бесконтрольное применение гормональных кремов и мазей, заболевания эндокринной и репродуктивной систем, склонность к самоповреждению в виде попыток самостоятельного устранения любой неровности на лице, а также, возможно, использование некоторых пищевых добавок, воздействующих тем или иным образом на уровень гормонов.
Каковы особенности акне в зрелом возрасте?
В большинстве случаев угревых высыпаний на коже с возрастом становится все меньше. И хотя каждый раз все протекает очень индивидуально, некоторые общие тенденции все же можно обозначить. За счет того, что восстановительные процессы в коже замедляются и накапливаются структурные нарушения вследствие предыдущих обострений, появившиеся элементы сыпи рассасываются все дольше, чаще оставляют после себя застойные и пигментные пятна и рубцы. Рубцевание особенно выражено у тех, кто имеет привычку постоянно ощупывать лицо и выдавливать комедоны и гнойнички. Часто меняется и локализация высыпаний: если раньше они располагались в центральной зоне лица, то с течением времени все больше элементов появляется на щеках, подбородке и шее. Меняется и реакция на лечение. По наблюдениям врачей, проблемы пациентов зрелого возраста обычно удается решить наружными методами воздействия. Впрочем, это касается только тех случаев, когда высыпания не обусловлены эндокринной патологией, а связаны с циклическими изменениями уровня гормонов, а рубцы формируются как следствие все той же привычки «ощупывать и выдавливать».
Иногда достаточно обучить пациентку правильному уходу за кожей в «проблемный» период, отвлечь ее внимание на такие домашние процедуры, как «Домашняя чистка» или «Уход за проблемной кожей с акне», а также провести несколько профессиональных процедур атравматичной чистки или по программе обновления кожи. В случае устойчивости к проводимой терапии, при склонности к рецидивам требуется упopная работа по оздоровлению и восстановлению кожи в сочетании с коррекцией гормонального статуса под контролем эндокринолога или гинеколога-эндокринолога и/или приемом ретиноидов внутрь под контролем дерматолога. Отличительной особенностью реакции на лечение в этих случаях является невозможность полной коррекции проявлений постакне, потому что радикально откорректировать старые рубцы, как мы уже писали, не под силу ни одному методу. Нужен ли пациенту с проблемной кожей профессиональный косметологический уход?
Существует несколько фактов, заставляющих нас и наших пациентов постоянно задумываться над этим вопросом.
Во-первых, известно, что акне и себорею вылечить невозможно, а можно лишь держать под контролем. Повышенная жирность кожи определяется конституцией.
Во-вторых, сформировавшиеся стойкие дефекты кожи (рубцы, расширенные поры) также невозможно устранить.
В-третьих, существуют очень эффективные методы лечения акне с помощью аптечных препаратов. На фоне их применения визиты к косметологу, требующие экономических и временных затрат, казалось бы, не нужны. И тем не менее, при любой возможности посещать косметолога все же стоит!
Почему?
Во-первых, ухоженная проблемная кожа выглядит гораздо «презентабельнее», чем неухоженная.
Во-вторых, правильно подобранные косметические процедуры позволяют предотвратить появление новых дефектов кожи, нивелируют старые и облегчают их камуфляж с помощью декоративной косметики, которая на неподготовленную кожу ложится хуже, порой лишь подчеркивая имеющиеся недостатки и создавая ощущение грубой «замазки».
В–третьих, в некоторых случаях удается достичь стойкой ремиссии только с помощью косметических процедур и коррекции домашнего ухода, не прибегая к приему препаратов внутрь.
В-четвертых, за счет сочетания дерматологических и косметологических методов удается быстрее и качественнее улучшить состояние кожи.
В-пятых, косметические препараты и профессиональные процедуры позволяют одновременно оздоравливать проблемную кожу и корректировать ее возрастные изменения.
Подведем итог: 5 аргументов «за» и 3 – «против». Вывод очевиден.
Есть ли особенности ухода за возрастной проблемной кожей?
К счастью, современные косметологические методы оздоровления проблемной кожи обладают профилактической и корректирующей эффективностью в отношении возрастных изменений. Кремы и лосьоны с фруктовыми кислотами и ретинолом, которые способствуют очищению и сокращению пор, выравниванию текстуры и цвета кожи, параллельно ведут к уменьшению возрастного гиперкератоза, корректируют последствия фотоповреждения кожи, улучшают обменные процессы, стимулируют синтез опopных волокон дермы, регулируют меланогенез. Результатом их курсового применения становится значительное уменьшение выраженности морщин и возрастных пигментных пятен. Кремы и сыворотки с аскорбиновой кислотой позволяют купировать воспаление, способствуют осветлению поствоспалительных пятен, регулируют синтез коллагена в рубцах и одновременно замедляют образование морщин, укрепляют сосуды, уменьшая проявления возрастного купероза. Нетравматичные комбинированные пилинги-сыворотки, предназначенные для ухода за проблемной кожей, стимулируют синтез эластина и коллагена, способствуя повышению эластичности и упругости кожи, разглаживанию морщин.
Конечно, для того чтобы грамотно использовать весь арсенал имеющихся средств, необходим большой опыт, позволяющий оптимально комбинировать препараты и процедуры. Но в этом-то и состоит настоящее искусство работы косметолога, приносящей пользу людям и удовлетворение самому специалисту.
Тактика ведения возрастных пациентов с проблемной кожей
- Определите, в каком состоянии находится пациент сейчас – обострения или ремиссии. В случае обострения угревой болезни необходимо провести ее лечение, и лишь затем приступать к антивозрастным процеДypaм.
- Не забывайте, что современные косметологические процедуры для проблемной кожи сами по себе обладают высоким профилактическим потенциалом, что позволяет решать обе задачи одновременно, пусть и не самым комфортным путем.
- Выясните, что больше всего беспокоит пациента – сами высыпания, их последствия или возрастные изменения кожи. Расставив приоритеты, можно разработать программу, результаты воплощения которой действительно удовлетворят пациента.
- Врач-дерматокосметолог, составляя комплексную программу, включает в нее как косметологические, так и дерматологические методы ведения пациента с акне.
- Косметолог со средним медицинским образованием должен обрисовать пациенту возможности именно косметологических методов, подчеркнув, что в случае их неэффективности придется прибегнуть к консультации и лечению у дерматолога.
- Следует заранее выяснить, располагает ли пациент достаточными средствами и временем, чтобы пробовать сначала только наружные косметологические методы воздействия. Если нет, нужно сразу прибегать к помощи дерматолога.
- Используйте процедуры, которые способны не только предупреждать и корректировать признаки старения, но и улучшить состояние проблемной кожи.
- Если в течение 6–8 недель не наблюдается заметного регресса высыпаний, проводите дальнейшее лечение совместно с дерматологом.
- Начинайте программу ухода за проблемной кожей с процедуры атравматичной чистки. Это позволит подготовить кожу к последующим видам ухода, оценить реакцию на различные косметологические препараты.
- Относитесь к пациенту с проблемной кожей гуманно. Если не справляетесь сами, направьте его к коллеге, специализирующемуся на решении этой проблемы.
Рациональное питание – это основное условие для развития и существования любого организма человека, да и не только его. С его помощью повышается сопротивляем......
27 05 2022 22:11:22
Один старый добрый анекдот всегда либо вгоняет меня в тоску, либо, в лучшем случае, вызывает желание пообщаться с белым другом. Один мужик решил избавиться о......
26 05 2022 16:42:41
Утро добрым не бывает! – это не просто слова, это реальность жизни для таких индивидуумов, как я. Всё дошкольное детство было омрачено ранним подъемом в поли......
25 05 2022 7:36:36
Дорогие мужчины, говорите женщинам комплименты!...
24 05 2022 5:30:21
Как-то раз одна старушка подметала свою комнату и нашла чуть погнутый шестипенсовик....
23 05 2022 17:22:43
Жил на свете бедный-пребедный мужичок, и была у него жена, а детей не было. Дожили они до того, что хлеба купить не на что....
22 05 2022 20:46:58
В давние времена, много, очень много лет назад, говорят, повздорили между собой зима и королек. Не знаю толком, из-за чего....
21 05 2022 18:28:43
Жил-был мельник, и держал он при мельнице коня. Столько поездил мельник на нем, столько поклажи перевез, что остались от бедной скотины лишь кожа да кости. У......
20 05 2022 10:20:42
Портал о домашних животных..Множество полезной информации для хозяев, а также для тех, кто только собирается обзавестись домашним любимцем...Все о животных, объявления о продаже, данные организаций, а также анонсы выставок и других мероприятий.......
19 05 2022 20:48:53
Жили себе дед и баба, а детей у них не было. Все горюют они, а потом дед и говорит бабе:...
18 05 2022 5:21:21
Над упитанными, толстяками, окружающие и подшучивают, и сочувствуют им, а уж советов всяких дают! Не перечесть, да и жизни не хватит, чтобы их выполнить....
17 05 2022 20:49:28
Отправились в старину два брата в горы охотиться. Облюбовали небольшое ущелье, в котором ручей был, и стали каждое лето над пропастью жерди класть, в каждую ......
16 05 2022 9:31:42
Жила-была коза с козлятами. Уходила коза в лес есть траву шелковую, пить воду студеную. Как только уйдет - козлятки запрут избушку и сами никуда не выходят. ......
15 05 2022 7:13:57
«Жизнь – это тетрадь для упражнений, на страницах которой мы решаем свои задачи» Р. Бах....
14 05 2022 1:32:43
Была одна свинья, у нее было пять поросят: Голодун, Холодун, Теплун, Опоздун и Крепыш. Очень умная была свинья, да и поросята были тоже не из глупых. Ходит с......
13 05 2022 18:40:31
Пришла весна – пора любви… хочется романтики и большого, и очень светлого чувства. А еще серьезных намерений, и белого платья с фатой… А может даже и есть ря......
12 05 2022 6:28:39
В чем заключаются причины ишемического инсульта головного мозга? Что такое инсульт? Инсульт — это своеобразный инфаркт мозга, когда питающая мозг артерия зак......
11 05 2022 3:17:21
Какова роль компьютера в жизни ребенка? Современный научно-технический прогресс, со своими технологиями настолько интегрирован в нашу жизнь, а самое главное......
10 05 2022 0:33:15
В давние времена слон выглядел совсем не так, как теперь: у него были огромные глаза, уши торчком стояли на голове, а между ними росли прекрасные рога....
09 05 2022 9:11:47
В старину стояла у подножья высоких гор на берегу бескрайнего моря деревушка. Жил там старик с семью сыновьями. Статными да крепкими уродились сыновья и рост......
08 05 2022 23:16:31
Давным-давно это было, может быть, во времена Чжоу, а может быть, и еще раньше. Правил тогда всей землей меж четырьмя морями хороший, добрый император, котор......
07 05 2022 5:59:46
Жили старик со старухою. Раз старуха рубила капусту и нечаянно отрубила себе палец. Завернула его в тряпку и положила на лавку. Вдруг услышала — кто-то на ла......
06 05 2022 18:37:13
У одного короля была дочь, которая не умела говорить. Ей было уже больше двадцати лет, но она никогда еще не сказала ни одного слова. И король обещал отдать ......
05 05 2022 16:38:20
Жил-был старик. У его было три сына: двое умных, третий - Дypaчок Емеля....
04 05 2022 19:19:56
Тематика публикации: духи женские, как правильно использовать духи, ароматы духов, какие мне подходят духи, какие купить духи, запах духов, какие духи выбра......
03 05 2022 14:51:59
Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...
02 05 2022 8:27:49
Даже у здоровой беременности сопровождающие симптомы проявления организма у женщин неприятные. Бывают такие, что вызывают неудобство и беспокойство, в таких ситуациях врач сможет посоветовать только, чтобы вы перетерпели. В данной статье будут подроб......
01 05 2022 2:33:51
Было, да и не было ничего — жил один очень богатый и очень скупой человек. Было у него видимо-невидимо скота и дома всякого имущества не счесть....
30 04 2022 1:23:36
Хотите обрести уверенность в себе, стать более чувственной и грациозной? Тогда стрип-пластика — это именно то, что вам нужно. Это еще одно современное направ......
29 04 2022 17:29:27
Это очевидно, но хорошее зрение в любом возрасте это не только доступность большого числа специальностей, но и удобство жизни....
28 04 2022 12:35:23
Один жестокий царь издал приказ истребить всех старых людей....
27 04 2022 2:34:17
Относите ли вы себя к той категории людей, которые способны влюбиться, как говорится, с первого взгляда, или же вам необходимо значительно больше времени, чт......
26 04 2022 23:22:26
В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......
25 04 2022 3:33:13
Посадил дед репку - выросла репка большая, пребольшая. Пришло время урожай собирать. Стал дед репку из земли вытаскивать: тянет-потянет, вытянуть не может....
24 04 2022 17:15:10
Жил в стародавние времена плотник. Умением и разумением прославился он на весь край. Построил плотник себе дом на вы- соком столбе. И не простои дом — с утра......
23 04 2022 5:16:19
Многие из нас слышали по телевизору новость о том, что нынешний папа Римский во всеуслышание заявил о том, что никакие презервативы не защитят человека от СП......
22 04 2022 15:43:50
Долго жители Шильды не могли нарадоваться на свою ратушу и заседали в ней с утра до ночи. На их счастье, до самой осени ни разу дождя не было, и потому дыра ......
21 04 2022 5:41:12
Жил, а может, и нет, вдовец-бедняк. Было у него двое детей — девочка и мальчик. Женился бедняк во второй раз. Мачеха невзлюбила детей. Каждый день находила о......
20 04 2022 0:19:38
Было у бедняка трое сыновей. Подросли сыновья, отец им и говорит:...
19 04 2022 22:49:48
Воспринимаемая мужчинами красота поддается манипуляции. И это инстинктивно использует каждая женщина-стepва. Поэтому красота стepвы действует как наркотик....
18 04 2022 17:16:38
Некогда в одной маленькой деревушке Уцзячжуан жил старик Лао Ли со своей старухой. Не богато жили и не бедно. Даже рис изредка ели. Одна у них беда — нет да ......
17 04 2022 17:38:45
Тема заработка в интернете сейчас волнует многих. Это могут быть и мамочки в декрете, и люди из регионов, где зарплата оставляет желать лучшего, и, просто, у......
16 04 2022 16:45:19
Блоки Дьенеша и палочки Кюизенера — популярные сегодня развивающие пособия, предназначенные для детей от 3 до 6 — 7 лет....
15 04 2022 13:39:12
У лисы была с журавлем дружба. Вот и зовет она журавля к себе в гости:..- Приходи, куманек, приходи, дорогой. Угощу тебя на славу...Пришел журавль к лисе в гости, а она наварила манной каши, размазала по тарелке да и потчует:..- Славная каша. К......
14 04 2022 9:19:33
Давным-давно, в незапамятные времена, на земле не было огня и никто не знал, как его добыть. Тогда решили отправиться за огнем к самому богу. Но бог ведь дал......
13 04 2022 23:11:14
Жил в одной деревне бобыль Фёдор Набилкин. Был он силою слабоват, да зато умом наделён....
12 04 2022 18:30:41
Долгие годы пышная фигура считалась эталоном красоты. Преуспевающий человек в наше время должен следить за своим весом, ведь здоровье — тот капитал, который ......
11 04 2022 10:29:32
Жили-были дед да баба. Пошли они за грибами в лес и нашли уточку. А та уточка была кривая. Они ее взяли и принесли домой....
10 04 2022 3:41:22
Шея – одна из самих нежных частей тела. На шее очень тонкая кожа, которая быстро поддается старению. Именно поэтому она нуждается в постоянном уходе...Конечно, было бы неплохо пользоваться специальными кремами для ухода за шеей проверенных производ......
09 04 2022 21:37:10
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::