Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
Вот сказывают люди, чтоб до Юрья было сено и у дурня; а как до благовещенья дозимует скотина, хоть на лубочке тогда ее вывози, - никак не сдохнет....
12 08 2022 1:26:36
Году так в 1033 Шотландией правил добрый старый король Дункан. У него было два сына — Малькольм и Дональбейн. В ту пору Шотландия страдала от набегов воинств......
11 08 2022 4:24:29
В этой статье указаны признаки детских болезней. Все нижеперечисленные заболевания передаются воздушно-капельным путём. Их обязательно должны знать родители.......
10 08 2022 16:34:23
Как-то в самый канун Нового года в дом бедняка постучал торговец рисом:...
09 08 2022 7:38:52
Жил когда-то в горах одинокий юноша по имени Дулинь. На горном склоне обрабатывал он свое поле и сеял рис. Солнце палило нещадно, крупные, как соевые бобы, к......
08 08 2022 0:26:32
Сели два зайчика в лесочке под берёзкою, греются на тёплом солнышке и беседуют....
07 08 2022 12:22:31
Некогда в одной маленькой деревушке Уцзячжуан жил старик Лао Ли со своей старухой. Не богато жили и не бедно. Даже рис изредка ели. Одна у них беда — нет да ......
06 08 2022 20:44:40
Что такое психология отношений между мужчиной и женщиной, как и в чем она проявляется? Давно заметила, что одни люди чаще говорят «Я», а другие «Мы» и это не......
05 08 2022 0:54:50
На сегодняшний день совершение покупок с использованием интернета является самым выгодным, тем более, если они производятся часто. Чрезмерной популярностью пользуются товары для детей, поскольку малыши растут стремительно, в связи с чем размер одежды......
04 08 2022 14:19:29
В давние, давние времена стоял в одной деревне старый храм. И все было бы ничего, если бы не поселился в том храме оборотень. Стали люди бояться к храму подх......
03 08 2022 21:34:13
При беременности организм матери становится окружающей средой для будущего ребёнка. Он идеально приспосабливается к новым требованиям, условиям. В этом время очень важно врачебное наблюдение во время беременности. Чтобы плод питался, объём крови мате......
02 08 2022 14:53:24
В богатом замке возле самого моря жил когда-то старый лорд. Он жил очень одиноко, и замок его всегда оставался пустым. Не слышно было под его сводами ни моло......
01 08 2022 6:10:16
Одна бедная вдова работала день и ночь — она очень хотела, чтобы её единственный сын учился в школе и стал учёным человеком. Мальчик, пока был мал, учился оч......
31 07 2022 0:42:52
Жил один бедный полцыпленок. Брел он однажды большой дорогой и занозил ногу колючкой. Пришел пол-цыпленок к пекарю и просит: — Помоги, вытащи из ноги колючку......
30 07 2022 23:10:34
Ехали два брата: один бедный, другой богатый. У обоих по лошади - у бедного кобыла, у богатого мерин. Остановились они на ночлег рядом. У бедного кобыла прин......
29 07 2022 1:50:30
Каждой маме наверняка знакома такая ситуация: ученик пришёл из школы, забросил портфель под шкаф, улёгся на диван, включил телевизор. От обеда отказался. А в......
28 07 2022 11:28:13
Портал о домашних животных..Множество полезной информации для хозяев, а также для тех, кто только собирается обзавестись домашним любимцем...Все о животных, объявления о продаже, данные организаций, а также анонсы выставок и других мероприятий.......
27 07 2022 13:48:26
Жил на свете король, и было у него два сына-близнеца: Джовани и Антонио. Никто не знал, который из них появился на свет первым. При дворе кто думал так, кто ......
26 07 2022 20:32:12
Недалеко от Палермо стоят на двух холмах две деревни: Изнелло и Кьяна. Спросите наугад у любого жителя Кьяны – он вам скажет, что Изнелло хорошая деревня, то......
25 07 2022 21:50:46
Как и обещала в статье о том, почему дeвyшкам нравятся плохие парни, поговорим о таком безотказном способе очаровывать женский пол, как флиpт с дeвyшкой. Тол......
24 07 2022 1:17:22
Скоро пляжный сезон. Модницы поспешат облачиться в купальники и шорты. Правда, не для того, чтобы загорать. А чтобы... продемонстрировать красивый загар!...
23 07 2022 17:39:52
Давным-давно жили два брата по фамилии Ван, отец с матерью у них умерли, жен еще не было. Собирали братья в горах хворост, тем и кормились....
22 07 2022 20:16:43
Году так в 1033 Шотландией правил добрый старый король Дункан. У него было два сына — Малькольм и Дональбейн. В ту пору Шотландия страдала от набегов воинств......
21 07 2022 20:45:12
Раз орел сказал ястребу и сороке: — Давайте охотиться вместе. И вот орел, ястреб и сорока отправились на охоту. До захода солнца они поймали много дичи, штук......
20 07 2022 20:23:26
Жил, а может, и нет, вдовец-бедняк. Было у него двое детей — дeвoчка и мальчик. Женился бедняк во второй раз. Мачеха невзлюбила детей. Каждый день находила о......
19 07 2022 3:45:53
Приключилась в некотором государстве большая беда: налетел откуда-то девятиглавый змей Чудо- Юдо и украл с неба солнце и месяц....
18 07 2022 19:32:55
На сегодняшний день в каждом магазине можно приобрести любое средство для поддержания красоты. Но зачастую их стоимость не позволяет приобрести желаемое. И к......
17 07 2022 8:55:55
Жил на свете царь. Была у него дочь прекраснее солнца. Многие мечтали о красивой царевне. Много славных и знатных юношей просили её руки, но царь всем отказы......
16 07 2022 20:57:29
В давние времена в провинции Танго, в деревне Мидзуноуэ, жил рыбак по имени Урасима Таро....
15 07 2022 14:18:30
В диких зарослях Беншира жил великан. Он был злой и жестокий великан и очень плохо обращался со своей женой — великаншей Клэншид....
14 07 2022 21:56:35
Надо вам сказать, что в городе Шильде никогда кошек не водилось. И развелось там видимо-невидимо мышей. Прямо на глазах в хлебный ларь забирались и таскали в......
13 07 2022 18:11:14
Никто не знает вашего ребёнка лучше, чем вы – я не открыла новый континент? Поэтому пути решения подростковых проблем, связанных с бойкотом, нужно искать, исход...
12 07 2022 22:56:56
Будущий светило психологии, Зигмунд Фрейд, родился в бедной еврейской семье. Сигизмунд был первым ребенком юной Амалии Натансон, вышедшей замуж в 20 лет за чело...
11 07 2022 8:37:23
Жил один охотник. Не было у охотника еще детей, только жена его была тяжела. Вот однажды отправился он на охоту и пробыл в лесу три дня. На четвертый день уб......
10 07 2022 10:13:15
Говорят, жил некогда царь. Жил он беспечно, не обременял себя делами, день-деньской пировал и веселился....
09 07 2022 6:30:58
Чем являются подарки стepвы - жестом доброй воли или намеком? Если вы думаете, что настоящая стepва дарит подарки, как все остальные, то настала пора разве......
08 07 2022 5:39:22
Сказка-сказкой, былью-быль....
07 07 2022 5:51:25
Во многом на вопрос «нужно ли наказывать ребёнка» я ответила на одноимённом вебинаре. Но тема всеобъемлющая. Мы уже затрагивали варианты гуманного наказания......
06 07 2022 2:56:57
Собрался раз пан в далёкую дорогу. Сел в коляску, парой лошадей запряжённую, взял с собой кучера Грицка и поехал....
05 07 2022 10:10:34
Любая игрушка является для ребенка проводником, связывающим его фантазийный мир с внешним. Она призвана не столько развлечь малыша, сколько помочь в формиров......
04 07 2022 14:39:48
Когда-то в деревне Пинцзывэй жила старая женщина со своим сыном по имени Паньвань. У них не было ни клочка своей земли, и старой матери приходилось собирать ......
03 07 2022 14:10:38
Я очень хочу стать богатым и нередко размышляю о собственном детстве. Вот к каким выводам я пришел - оказывается, в детстве создаются многочисленные привычки......
02 07 2022 13:20:49
Вышла баба на поле жать и спрятала за кусты кувшин с молоком. Подобралась к кувшину лиса, всунула в него голову, молоко вылакала; пора бы и домой, да вот бед......
01 07 2022 10:28:31
Кто такой «маменькин сынок»? В народе его образ давно сложился: плакса, ябеда, пацан, который не может за себя постоять. Как правило, считается, что «маменьк......
30 06 2022 19:11:14
Жили муж и жена. А детей у них не было. Горюет жена: некого поколыхать, некого утешить......
29 06 2022 19:31:17
Детские коляски для младенцев и легкие прогулочные коляски для детей постарше просто незаменимы для любой мамы. Детские коляски легко позволяют брать малыша ......
28 06 2022 7:27:51
Сегодня у нас тема: старые фильмы или какие фильмы нравятся вашим детям? На днях добавил в семейную коллекцию, возможно, самый лучший фильм из своего детств......
27 06 2022 21:57:14
Есть на свете гора — « Обитель бессмертных» зовется. Посреди горы сад, называют его садом Нефритовой феи. Ну, что тут скажешь, коли и не сад это вовсе, а так,......
26 06 2022 9:21:41
В этом тесте - Двенадцать месяцев и другие герои мультфильмов, вы должны узнать мультфильмы по картинке. Угадывать предстоит советские мультипликационные фил......
25 06 2022 13:37:10
Жили три брата. Они были очень бедны. Самый младший из них был и самый добрый....
24 06 2022 22:54:50
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
