Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
Томми Граймс бывал то хорошим мальчиком, то плохим, но уж если плохим, то из рук вон плохим. И тогда мама говорила ему:...
07 12 2022 15:15:14
Экзамены сданы, оценки получены, и будущие десятиклассники наконец-то могут отдыхать. Если, конечно, чтение для них — отдых. Потому что иначе список литерату......
06 12 2022 8:25:33
Так как избавиться от вредной привычки и вообще, реально ли это? У каждого из нас есть свои привычки, и если обычай чистить зубы по утрам работает нам во благо,...
05 12 2022 6:15:11
Вы уже догадались, что речь идёт о краснухе. Несмотря на то что она легко протекает у детей, в последнее время врачи настаивают на прививке от этого заболева......
04 12 2022 23:50:40
Есть в провинции Шаньдун уезд Линьцзы, так вот, в южной его стороне, в селении Синьдяньчжэнь, на восточном краю стоит небольшой храм. В том храме есть статуя......
03 12 2022 8:51:17
Ох, как порой не хватает «инструкции по эксплуатации» собственного ребёнка… «Инструкций» нет, и приходится на опыте друзей, знакомых и «опыте» интернета «изу......
02 12 2022 19:29:10
Мистер и миссис Уксус жили в уксусной бутылке. Вот раз мистер Уксус отлучился из дому, а миссис Уксус принялась усердно подметать пол. Она была очень хорошая......
01 12 2022 1:31:21
Липодистрофия (целлюлит) - распространенный косметический недостаток кожи, формирующийся вследствие изменений в подкожно-жировой клетчатке. Он не вызывает се......
30 11 2022 1:59:59
ВЕСЕЛЫЕ ГОНКИ..Материал: машинки, веревочки, палочки...Один конец веревочки привязывают к машинке, а другой к палочке (можно карандашу). Это делается для каждого играющего, длина веревки должна быть у всех одинаковая. Играющие определяют линию ст......
29 11 2022 2:40:19
Может ли назначить озонотерапию, предположим, терапевт областной поликлиники и платное ли лечение?...
28 11 2022 7:41:43
Было то или не было — жил один царь, и было у него три сына. В том царстве была одна невиданная под солнцем красавица. Никому эта красавица не показывалась, ......
27 11 2022 19:47:39
Сегодня поведем разговор о правильном хранении детского питания, а конкретно детских каш....
26 11 2022 1:14:19
Редко случается так, чтобы после выписки из роддома кожа младенца оставалась нежной, розовой и гладкой. Даже при тщательном уходе порой молодая мама замечает......
25 11 2022 6:25:17
Некогда в Шотландии водилось много брауни. Брауни - они вроде домовых, но живут не в домах и не во дворах людей, а сами по себе, где-нибудь поблизости от люд......
24 11 2022 9:55:35
В семье А Саня было только два человека: он сам да жена. С утра до ночи работали супруги в поле, а жили очень бедно. Сегодня думали, как бы прожить завтрашни......
23 11 2022 13:18:51
Жил-был, а может и нет, лентяй. С утра до вечера сидел он у очага и копался палочкой в золе. Его так и прозвали: На-царкекиа — Копающийся в золе. I Как ни ст......
22 11 2022 2:38:19
Хотите узнать, какого домашнего питомца завести для ребенка? Как утверждают специалисты – практически любое домашнее животное, независимо от вида, породы, ра......
21 11 2022 19:54:36
Давным-давно жил один крестьянин. Дом его стоял возле большой горы, а поля были за горой. Каждый день, отправляясь на поле, крестьянин, его дети и внуки долж......
20 11 2022 1:55:36
Было то или не было — жили муж с женой. Было у них три дочери и больше ничего — ни именья, ни владенья....
19 11 2022 23:50:17
Даже у здоровой беременности сопровождающие симптомы проявления организма у женщин неприятные. Бывают такие, что вызывают неудобство и беспокойство, в таких ситуациях врач сможет посоветовать только, чтобы вы перетерпели. В данной статье будут подроб......
18 11 2022 5:44:47
И так вы познакомились на интернет сайте знакомств. После долгой переписки мужчина настаивает на встрече. Что одеть и какую косметику использовать, я думаю, ......
17 11 2022 6:23:56
Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...
16 11 2022 13:57:57
Новая надежда на биологические пути лечения взамен использования кардиостимуляторов — открыт неизвестный ранее канал в регуляторе сердечного ритма......
15 11 2022 20:55:31
Жил на свете один человек по имени Лао Линь-му. У него были сын и три дочери....
14 11 2022 22:48:14
Было, да и не было ничего — жили муж с женой, и был у них сын, которого звали Чакуча. Вскоре умерла у Чакучи мать, а отец через неделю привел в дом вторую же......
13 11 2022 3:18:20
Вот такие совсем не сочетаемые с первой любовью вредные привычки легли в основу продолжения разговора сына и отца о жизни. Начало беседы о пагубных увлечения......
12 11 2022 15:56:18
Жила одна бедная женщина, и было у нее тринадцать детей. Самого младшего звали Тредичино. Это потому, что он был тринадцатый из братьев, а в Италии таких мал......
11 11 2022 8:40:22
Достроили, стало быть, свою ратушу горожане и стали в ней, что ни день, совет держать. И зашел у них как-то разговор о запасах. И впрямь, надо было кое-что в......
10 11 2022 4:38:23
Косил мужик сено. Утомился и присел под куст отдохнуть. Достал кошелку и решил закусить. А тут волк поблизости случился. Почуял волк запах пищи и вышел из ле......
09 11 2022 21:32:46
На равнинной части Крыма расположился настоящий кладезь здоровья – город Евпатория. По своим климатическим и лечебным хаpaктеристикам, это место не имеет себ......
08 11 2022 12:44:16
Психологи хорошо знают, как понравиться начальнику. Не будем забывать — начальники разные. Поэтому предлагаемые ниже пути к сердцу начальника след......
07 11 2022 19:41:18
Украшения имеют важное значение в образе. Чтобы он был гармоничным, необходимо правильно их выбирать и сочетать....
06 11 2022 5:47:43
В ночь на Иванов день родилась щука в Шексне, да такая зубастая, что боже упаси....
05 11 2022 5:14:58
Любая женщина за свою жизнь, хотя бы раз, пыталась обзавестись длинными волосами – ведь прически на длинные волосы выглядят так стильно! Это не так легко, как может казаться на первый взгляд. Учеными доказано, что рост волос на протяжении одного меся......
04 11 2022 9:28:18
Жили два брата: богатый и бедный. Богатый сам ничего не делал, было у него много работников. А бедный удил в озере рыбу - тем и жил....
03 11 2022 13:32:43
На всю провинцию славился своим богатством жадный помещик Цзун. С каждым днём росли его доходы, но богатому всегда мало. И часто по ночам сон убегал от жадно......
02 11 2022 22:45:52
«Должны ли жить дети с отклонениями в развитии? Распространять плохой генотип (или не иметь такой возможности вообще) и мучаться всю жизнь? И все это в угоду......
01 11 2022 13:49:51
И все-же, сколько дней нужно пить антибиотики детям? Разные врачи дают совершенно разные рекомендации. Например, от пневмонии участковые педиатры назначают п......
31 10 2022 11:14:45
Жила в маленькой хижине бедная вдова. И была у нее дочь красоты неописанной. С утра до вечера вязала матушка для нее волшебную рубашку....
30 10 2022 10:34:15
Ретро — стиль, который остается актуальным и сегодня. Меняется мода, нравы, а стилистов и дизайнеров по-прежнему вдохновляют женственные наряды из прошлого. ......
29 10 2022 11:35:54
Если кто-нибудь вам скажет, что бpaк по расчету - самый честный вид бpaка, что вы на это ответите? Вам не приятно это слышать? Слова вызвали негодование?...
28 10 2022 15:37:18
В давние времена в провинции Танго, в деревне Мидзуноуэ, жил рыбак по имени Урасима Таро....
27 10 2022 17:39:53
Попробуйте гадание на ромашке онлайн - любит не любит. Без сомнения, каждый в этой жизни хоть раз пробовал выдергивать лепестки ромашки. Но, к сожалению, не ......
26 10 2022 23:54:25
Проблемы с ушами у малышей — дело обычное. Самое распространённое заболевание — отит. Давайте разберёмся, чем он опасен и какие методы профилактики существую......
25 10 2022 13:17:51
Взаимоотношения между противоположными полами всегда вызывают кучу вопросов у дeвyшек, от которых голова идет кругом не только у них. И это целый список, вро......
24 10 2022 22:53:50
Жили были дед да баба и была у них курочка ряба. Три года они курочку кормили, со дня на день яичка от неё ожидали....
23 10 2022 7:11:26
Жила одна красивая, умная, добрая и трудолюбивая дeвyшка. Когда ей исполнилось восемнадцать лет, родители выдали её замуж далеко от родного дома....
22 10 2022 14:34:48
Жил на свете мальчик по имени Перси. И как все мальчики и дeвoчки, он ни за что не хотел вовремя ложиться спать....
21 10 2022 15:33:49
Высота детского стола является важным критерием при выборе мебели для детской комнаты. Нашему ребенку необходим свой рабочий уголок, свой стол...
20 10 2022 17:10:13
Повышенная потливость (научно-медицинский термин – гипергидроз) - нарушение потоотделения, которое вызвано усиленной активностью потовых желез кожи....
19 10 2022 9:10:21
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
