Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Давным-давно, в незапамятные времена, на земле не было огня и никто не знал, как его добыть. Тогда решили отправиться за огнем к самому богу. Но бог ведь дал......
21 06 2021 21:34:33
Жили себе дед и баба. Бедно жили. Известное дело — старики: ни работать, ни заработать не могут, только и было у них то, что соберут подаянием....
20 06 2021 21:47:39
Посмотрев фильм «Социальная сеть», в основу которого положена история создания Facebook, я убедилась, что недаром он вызвал широкий общественный резонанс. Се......
19 06 2021 14:39:24
Бедный мужик шел по чистому полю, увидал под кустом зайца, обрадовался и говорит:...
18 06 2021 16:46:14
Жили в Сан-Марино два Дypaка. Сами-то они не считали себя Дypaками, да жители Сан-Марино каждый день говорили им об этом. Но Дypaки всё не верили. Вот сошлис......
16 06 2021 13:57:15
Часто родители задают такой вопрос: «Что такое натуропатия и что это за натуропатическая система питания, применима ли она в детской пpaктике?» Сам термин пр......
15 06 2021 2:27:43
Самое прекрасное и желанное на свете чувство – любовь, может стать болезненным и приносящим только страдания. И дело тут даже не в безответных чувствах, а в ......
14 06 2021 15:26:19
Безусловно, принимать ребёнка – это значит любить его просто так, за то, что он есть, а не за какие-то заслуги и качества. Подумайте, в чём нуждается каждый......
13 06 2021 6:11:14
Как у нашего Мирона..На носу сидит ворона...А на дереве ерши..Строят гнёзда из лапши...Сел бapaн на пароход..И поехал в огород...В огороде-то на грядке..Вырастают шоколадки...А у наших у ворот..Чудо-дерево растёт...Чудо, чудо, чуд......
12 06 2021 8:12:54
Женился парень. Взял дeвyшку в жёны не из своей деревни, а из дальнего села. Пожили они, мало ли, много ли, жена и говорит мужу:...
11 06 2021 12:26:38
Жили были дед да баба и была у них курочка ряба. Три года они курочку кормили, со дня на день яичка от неё ожидали....
10 06 2021 20:59:44
Как красиво накачать пресс и избежать ошибок? Стремясь создать шикарные формы и подтянутый, накачанный пресс, большая часть женщин впадают в крайность и слиш......
09 06 2021 21:48:18
Мой муж сильно храпит, причём началось это давно, когда ему ещё не было 40. Но мне это совершенно не мешало. Дело в том, что я — очень счастливый человек: вс......
08 06 2021 10:46:57
Было у отца двенадцать сыновей, все хлопцы рослые да удалые....
07 06 2021 13:34:40
Пришло время, и Финн решил взять себе жену. Много прекрасных дeвyшек с радостью согласились бы стать женой Финна Мак Хумала, но он хотел выбрать ту, которая ......
06 06 2021 14:53:29
Жили-были котик да петушок. Хорошо жили, дружно. Котик на охоту ходил, а петушок обед варил, хатку подметал, песни напевал....
05 06 2021 17:26:15
В старину сова летала днем где хотела и ничего не боялась. В те времена была она красильщиком. Прилетали к ней разные птицы, и она их красила, в какой только......
04 06 2021 23:46:49
Начало прикорма в 6 месяцев (а не в четыре, хотя так написано на баночках с детским питанием) уже не удивляет большинство мам. Таблицы и схемы введения прико......
03 06 2021 12:57:22
До сих пор точно не известно, кто, где и когда сделал первое вино. Единственный факт не вызывает сомнений: с тех пор, как люди узнали, что процесс брожения......
02 06 2021 0:12:37
Летит соро́ка - чёрные крылья, белые бока. Летит не спеша, всё кругом разглядывает. Смотрит, идёт волк - хвост поджат, голова понурена. Се́ла соро́ка на дере......
01 06 2021 13:58:55
Говорят, жил некогда царь. Жил он беспечно, не обременял себя делами, день-деньской пировал и веселился....
31 05 2021 18:26:59
Если невеста старше жениха... В обществе издавна сложилось негативное отношение к таким союзам....
30 05 2021 4:10:39
Единственной причиной развития гepпeса на губах является проникновение через слизистую в организм вируса. Он может попасть при рождении (передаётся от...
29 05 2021 6:19:30
Главная функция женщины, предусмотренная матушкой природой воспроизводить потомство. По статистике, во всем мире, ежегодно беременеют свыше 15 мил. женщин и ......
28 05 2021 23:35:46
Вот сказывают люди, чтоб до Юрья было сено и у дурня; а как до благовещенья дозимует скотина, хоть на лубочке тогда ее вывози, - никак не сдохнет....
27 05 2021 19:56:15
Потребности роста связаны с внутренним стремлением человека к развитию. Человеческий ум находится в постоянном движении, нам постоянно необходимо развиваться......
26 05 2021 16:52:17
Радость, связанная с появлением в семье нового человечка, с самого начала идёт рука об руку с трудностями. На первый взгляд, они мелкие и незначительные, но ......
24 05 2021 22:56:48
Давным-давно жил юноша по прозванью Ван Лао-да — Ван Старший....
Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...
22 05 2021 3:21:26
Мужа звали Федулом, а жену Маланьей. Федул со всей мужской работой управлялся, а Маланья дома хозяйничала....
21 05 2021 9:16:42
Жили-были в одном королевстве добрый король и красивая королева. Был у них единственный сын, прекрасный, как ясный день. Они любили его без памяти....
20 05 2021 23:51:47
Проблема отцов и детей. Сейчас она не менее актуальна, чем во времена Тургенева. Но достаточно ли мы сами взрослые для того, чтобы правильно воспитывать свои......
19 05 2021 17:24:38
Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...
18 05 2021 1:37:34
Однажды в камышах лиса натолкнулась на голодного тигра. Тигр зарычал - лиса обмерла со стpaxa. Подумала: "Пришел мой последний час, если не обману полосатого......
17 05 2021 3:36:20
В одной деревне жили старик со старухой, и было у них трое сыновей. Бедно они жили. Пришло время старику помирать, поделил он между сыновьями все свое добро:......
16 05 2021 22:20:56
Повышенная потливость (научно-медицинский термин – гипергидроз) - нарушение потоотделения, которое вызвано усиленной активностью потовых желез кожи....
15 05 2021 5:29:22
В былые дни рассказывали, будто великий король Артур, совершивший столько необыкновенных подвигов, его королева Джиневра, его лорды, придворные дамы, рыцари ......
14 05 2021 6:16:29
Не так давно я расстался со своим эллиптическим тренажером, так как задумал приобрести беговую дорожку чтобы проводить кардиотренировки в домашних условиях....
13 05 2021 22:12:28
Видать, случилось так когда-то, А коли не было б, по свету Не сказывали б сказку эту....
12 05 2021 1:42:30
С давних пор считаются кошка с вороной заклятыми врагами. А случилось это вот почему....
11 05 2021 14:29:32
Жил как-то на свете музыкант. Начал он играть еще с малых лет. Пасет, бывало, волов, срежет лозину, сделает себе дудочку и как заиграет, так волы и перестану......
10 05 2021 22:20:47
Что предпринять, если ребенок потерялся на улице или в магазине? Не следует считать, что потеряться могут только непоседливые и непослушные дети, и только......
09 05 2021 2:24:43
Жили-были мужик и баба. Жили они в любви и согласии. И был у них сынок Коля. Однажды баба захворала неведомой болезнью и умерла. Погоревал мужик, погоревал, ......
08 05 2021 15:43:59
Как правильно очищать кожу от макияжа и пыли? Недостаточное и слишком сильное очищение кожи лица одинаково опасно. Наносить очищающие средства на кожу лица необходимо как минимум дважды в день. Безщелочные средства для очистки кожи можно использовать......
07 05 2021 19:26:36
Между Варлуа и Конте, возле Мон-Файи, жил некогда со своей семьей крестьянин по имени Толоме. Вначале дела на его ферме шли хорошо, но потом у Толоме умер от......
06 05 2021 11:58:36
При беременности организм матери становится окружающей средой для будущего ребёнка. Он идеально приспосабливается к новым требованиям, условиям. В этом время очень важно врачебное наблюдение во время беременности. Чтобы плод питался, объём крови мате......
05 05 2021 14:49:14
Как правило, у первенца перед глазами есть только один взрослый образец для подражания. Это мама и папа. Эти взрослые модели чаще всего прекрасно и качествен......
04 05 2021 16:47:31
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
