Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
После рождения ребенка должна соблюдаться диета кормящей матери – система питания, которая направлена не на снижение веса, а на обогащение своего рациона пи......
31 01 2023 0:46:16
Новый год, новая жизнь - меняем цвет волос. А почему нет? Накануне такого праздника всегда хочется кардинальных перемен в лучшую сторону. Однако путь к новой......
30 01 2023 21:40:22
«Я плохой», «Я не люблю себя», «У меня ничего не получится», «Лучше бы я не рождался!». Если ребёнок хоть раз говорил такое — скорее всего у него занижена са......
29 01 2023 9:28:13
Почему у нас часто возникает вопрос "Сколько времени можно смотреть телевизор детям"? Самое дорогое, что есть в нашей жизни это, конечно же, дети. Правда согласитесь, были такие моменты, когда по причине усталости и жизненных проблем в голове мелькал......
28 01 2023 23:18:27
Жили-были три брата, Джек, Том и Билл. Билл был старшим, потом шел Том, а последним Джек. Они работали в поле далеко от дома, и каждый по очереди оставался г......
27 01 2023 9:50:43
После того, как педиатр сказал вам, что пупочек малыша зажил, можете начинать купать грудничка в ванночке. В этой статье мы расскажем о том, как правильно мыть младенца. Малыша зимой нужно купать всего несколько раз в неделю, а летом 1 - 2 раза в ден......
26 01 2023 2:38:37
Беременность, а затем и роды сказываются на зрении женщин. Поэтому каждая будущая мама в обязательном порядке должна наблюдаться у офтальмолога. Даже если она не чувствует дискомфорта и не видит причин для беспокойства, ей обязательно необходимо посе......
25 01 2023 9:55:28
В старину стояла у подножья высоких гор на берегу бескрайнего моря деревушка. Жил там старик с семью сыновьями. Статными да крепкими уродились сыновья и рост......
24 01 2023 4:26:11
Cлучилась как-то на Окинаве большая беда: налетел страшный тайфун, а за ним великая засуха пришла. Ничего на поле не уpoдилось. Каждый день cмepть за людьми ......
23 01 2023 7:16:59
Когда-то, рассказывают, не было у зверей и скота хвостов. Только один царь звериный - лев - имел хвост....
22 01 2023 10:50:32
Однажды Лиса-хитрые-глаза-пушистый-хвост прокралась потихоньку в фермерскую усадьбу и утащила жирненького, рябенького Петушка....
21 01 2023 6:16:17
Был у одной женщины глупый муж. Ничего делать не умел, за что ни возьмется, все у него вкривь да вкось....
20 01 2023 9:23:43
Стены во многих квартирах украшены тёмными пятнами. Подобная «живопись» может стать большой проблемой. Ведь «художники» — плесневые грибы — точат не только б......
19 01 2023 23:42:33
Жили-были дед да баба и была у них курочка ряба. Снесла курочка яичко, не простое - золотое.Дед бил, бил - не разбил.Баба била, била - не разбила.Мышка бежал......
18 01 2023 3:56:16
Жил-был бедный дед. Как-то собрался он и пошёл в сельскую управу. Встретил там учителя с сигарой в зубах. Говорит ему дед:...
17 01 2023 2:25:48
Вы уже догадались, что речь идёт о краснухе. Несмотря на то что она легко протекает у детей, в последнее время врачи настаивают на прививке от этого заболева......
16 01 2023 15:36:51
Всегда ли правильно мы реагируем на слезы, непослушание и капризы наших детей? Всегда ли мы готовы устоять в ответ на такое поведение, чтобы не сделать всё......
15 01 2023 4:30:26
Radiesse – это один из самых естественных и быстрых способов восстановить утраченные с возрастом объемы лица, вернуть четкий овал, а также добиться разглажив......
14 01 2023 16:41:11
Было оно или не было, правда ли то или нет,- послушаем лучше, что сказка сказывает....
13 01 2023 9:16:43
Не ищите справедливости у царя и господ. Расскажу вам сказку, в ней не будет ни правды, ни лжи....
11 01 2023 5:17:39
В одной деревне жил крестьянин, по имени Гэмбэй. Соседи недолюбливали Гэмбэя: уж очень он был хвастлив. Если с кем-нибудь случалась неприятность, Гэмбэй смея......
10 01 2023 8:31:52
Вот загрустил раз кот, что подходит зима, а сапог у него нет. Собрался он в город, идет покупать сапоги себе и жене. Прошел немалую часть дороги, повстречалс......
09 01 2023 22:38:46
Жили на свете король с королевой, и родилась у них дочь. Радовался король, радовалась королева, но недолго продолжалось их счастье. Явилась во дворец старая ......
08 01 2023 15:32:50
В былые дни рассказывали, будто великий король Артур, совершивший столько необыкновенных подвигов, его королева Джиневра, его лорды, придворные дамы, рыцари ......
07 01 2023 4:25:24
Действительно ли так необходимо кормить ребёнка гpyдью? Дело в том, мамочки боятся испортить гpyдь, а сейчас столько современных смесей, по составу идентичны......
06 01 2023 12:44:30
Современные отец, мать и другие члeны семьи...
05 01 2023 19:26:51
Жил в стародавние времена плотник. Умением и разумением прославился он на весь край. Построил плотник себе дом на вы- соком столбе. И не простои дом — с утра......
04 01 2023 17:38:44
Алиса сидела со старшей сестрой на берегу и маялась: делать ей было совершенно нечего, а сидеть без дела, сами знаете, дело нелегкое; раз-другой она, правда,......
03 01 2023 15:23:34
Жил на свете один бедняк, великий мастер небылицы сочинять. Как-то раз позвал его богач и говорит:...
02 01 2023 1:21:12
Всем хорош Хитрый Петр - и умен, и ловок, и собой пригож. Только вот жены у него нет. Решил Хитрый Петр жениться. Да только где найти жену себе под стать - и......
01 01 2023 18:10:40
Жили-были дед да баба. Жили они бедно-пребедно, ничего у них не было, была только одна кошелка ржи. Вот дед и спрашивает как-то бабу:...
31 12 2022 6:30:26
От чего зависит карьера стервы? Стерва и карьера — эти два понятия неотделимы. Вспомните, сколько женщин у вас в офисе, кому окружающие рады бы навесить этот......
30 12 2022 1:24:20
Было то или не было — жил один царь....
В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....
27 12 2022 19:33:52
С древних времён натуральные продукты питания употрeбляются людьми не только по своему прямому предназначению – для еды, но и для предотвращения и лечения мн......
26 12 2022 1:15:53
Случилось это давным-давно. Жил в одной деревне старейшина. Очень любил он разные диковинные вещицы покупать. Были у него сосуды красоты невиданной, тарелки,......
25 12 2022 19:19:54
Детский холецистит - это воспаление желчного пузыря, обычно в ответ на желчные камни. Желчный пузырь является частью пищеварительной системы, которая распред......
24 12 2022 18:28:49
Что такое нейробика? Этот термин принадлежит писателю Менингу Рубину и нейробиологу Лоренсу Кацу. Это они впервые предложили гимнастику для ума....
23 12 2022 3:16:18
Казалось бы, как мало нужно для того, чтобы психология трудного подростка стала понятна, но то, о чём мы поговорим в этой статье, ещё не всё. Есть ещё кое-чт.,....
22 12 2022 7:17:30
Поговорим про вредные продукты для фигуры. Говорят, врага нужно знать в лицо - все то, что препятствует нам быть стройной, нужно объявить врагами. В связи......
21 12 2022 14:37:39
Жили были дед да баба и была у них курочка ряба. Три года они курочку кормили, со дня на день яичка от неё ожидали....
20 12 2022 0:51:57
Как-то отправился дровосек в горы хворост рубить. Вдруг слышит - внизу, в лощине, кто-то стонет, да так жалобно: у-у. Пошел дровосек на голос, пришел к скале......
19 12 2022 4:58:38
Давным-давно, еще до того, как первые мореходы пустились в плаванье, стремясь увидеть земли, что лежат за морем, под волнами мирно и счастливо жили морской к......
18 12 2022 10:54:12
Было, да и не было ничего — жили бедные муж с женой, уж и старость близка, а все нет и нет у них детей. Так бездетными и остались бы они, только попросила же......
17 12 2022 1:52:24
Вы купили микроволновку? Поздравляем и надеемся, что это приобретение сэкономит ваше время и сделает приготовление пищи комфортным и удобным. Главное — правильно выбрать посуду, иначе неприятных ситуаций не избежать. Для начала проведите ревизию на к......
16 12 2022 14:54:48
Жила-была на свете женщина. Как-то раз, ложась спать, она подумала: «Завтра я должна встать ни свет ни заря, чтобы вовремя поспеть на базар»....
15 12 2022 12:20:35
Давным-давно жил бедный мальчик, н не било у него никого в целом свете. Поднялся он в горы в стал овечьим пастухом....
14 12 2022 4:16:53
Было то или не было - жил в одной деревне один очень богатый царь. Вот однажды говорит царь своим охотникам:...
13 12 2022 21:16:21
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
