Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
Беременность и рождение малыша — чудо, которое должна испытать каждая женщина. Один из основных страхов у дeвyшек перед беременностью — страх набора лишнего ......
06 07 2022 1:18:24
В старину хорошие хозяйка, как только закончат, бывало, все дневные хлопоты по дому, принимаются за рукоделье - до глубокой ночи прядут шерсть или ткут сукно......
05 07 2022 12:14:28
Женился парень. Взял дeвyшку в жёны не из своей деревни, а из дальнего села. Пожили они, мало ли, много ли, жена и говорит мужу:...
04 07 2022 10:35:41
Прогуливаясь по просторам интернета, очень часто натыкаешься на статьи, в которых подробно описаны способы заработка, даны рекомендации, как заработать в инт......
03 07 2022 11:42:42
Прежде чем идти вглубь, выявлять сущность того или иного предмета или явления, сначала необходимо дать его поверхностное описание, пройтись по его внешней......
02 07 2022 3:25:14
Всякое дело в мире творится, про всякое в сказке говорится. Жили-были дед да баба. Всего у них было вдоволь - и коровушка, и овечка, и кот на печке, а вот де......
01 07 2022 10:54:12
На правах рекламы..На Красноармейской в городе Киеве расположен уникальный и интересный ресторан «Odessa», где можно ощутить бриз чёрного моря, вкусить блюда из рыб и морского коктейля. Владельцы ресторана позаботились о том, чтобы вы могли провест......
30 06 2022 4:18:54
Леди Мери была молода. Леди Мери была прекрасна. У нее было два брата, а поклонников - без счету. Но самым храбрым и самым красивым из них был мистер Фокс. О......
29 06 2022 3:48:52
Итак, давайте мы сразу предупредим вас: то, что вы прочтете в этой статье, скорее всего не понравится вам. В первую очередь потому, что данная статья написана.....
28 06 2022 7:46:11
Жили-были пузырь, соломинка и лапоть.Пошли они в лес дрова рубить. Дошли до реки и не знают, как перейти через реку....
27 06 2022 0:16:53
Жил в нашей деревне один крестьянин. Такой он был удивительный человек, что если ему сказать: у соседа дом горит, он ответит:...
26 06 2022 16:54:28
Король потерял драгоценный перстень. Долго он искал, но перстень как в воду канул. Тогда король приказал возвестить повсюду, что звездочета, который поможет ......
25 06 2022 9:56:53
Давным-давно жил один крестьянин. Дом его стоял возле большой горы, а поля были за горой. Каждый день, отправляясь на поле, крестьянин, его дети и внуки долж......
24 06 2022 7:49:44
Гадали ли вы когда-то на кофейной гуще? Может да, может нет. Но, если у вас нет ни капли кофе в домашних условиях или вы не знаете, как тpaктовать проявившие......
23 06 2022 7:36:28
Прежде, почитай, в каждом селе был свой знахарь. А что ни знахарь - то первейший плут. Знахарь, он и шепчет, и закрутки вырывает, и всяким колдовством занима......
22 06 2022 0:43:19
Долгий перерыв в работе негативно воспринимается многими работодателями. Считается, что хороший работник всегда найдет себе подходящее место, а если такового......
21 06 2022 2:51:28
Жили три лысых лгуна. Вот пошли они раз, шли, шли и пришли в один дом, а у дома — ни стен, ни потолка, ни дверей....
19 06 2022 12:31:57
Утюг – лучший друг любой хозяйки. А к выбору лучшего друга нужно относиться очень внимательно. На полках магазинов и в интернет-каталогах представлен огромный ассортимент утюгов с различными функциями: система самоочистки, система защиты от накипи, с......
18 06 2022 0:51:51
Все мамы хотят иметь здоровые и блестящие волосы. Но ...что необходимо для красоты волос, ведь палящее солнце, укладки и завивки, усталость и плохая экология......
17 06 2022 7:50:30
В вопросах гигиены немаловажную роль играет правильно научить ребенка мыть руки. Вопрос "зачем мыть руки" может показаться для вас странным, лишенным здравого смысла, но маленькие дети не знают, как и зачем мыть руки, и что мытье является очень важно......
16 06 2022 17:38:16
Была у мужика жена и была она ведьмой. Только наступит глухая полночь, проснется он, а жены возле него и нету, оглядится он кругом, хата на крючок заперта, с......
15 06 2022 15:38:58
Жил-был дровосек, и было у него двое сыновей. Всякий раз, отправляясь в лес, он брал одного из них с собой в помощники. А однажды дровосек сказал своим сынов......
14 06 2022 8:44:57
Мы, барышни, существа невероятно эмоциональные. Часто произносим ФРАЗЫ, в смысл которых вкладываем не совсем то, что ПОДРАЗУМЕВАЕМ, ну или совсем не то....
13 06 2022 12:39:49
Кто же всё-таки должен принять это решение об уходе: подросток или родители? – Только вместе. Начало обсуждения можно посмотреть в статье «Проблема взаимоотн......
12 06 2022 12:51:15
Жили два брата. У них была только одна упряжка быков. Когда они поделились, то решили: Быков делить не будем, один бык ни тому, ни другому не впрок. Оставим ......
11 06 2022 5:54:30
Каждая молодая мама знает, насколько тяжело проводить весь день дома с одним или несколькими маленькими детьми. Это тяжело в любом случае. Например, часто мо......
10 06 2022 8:22:22
23 февраля в России отмечается День защитника Отечества. Праздник зародился еще в СССР, тогда 23 февраля ежегодно отмечался как всенародный праздник — День......
09 06 2022 23:42:31
В давние времена жил бедный рыбак с тремя дочерьми на выданье....
08 06 2022 11:45:40
Был один кувшин. Захотелось ему выпить вина. Встал и пошел к бабке. Идет кувшин по дороге, а навстречу ему пeтyx. — Здравствуй, кувшин!— Здравствуй, пeтyx!— ......
07 06 2022 18:53:36
Жил один рыбак, и был у него маленький сын. Отправились однажды этот рыбак и сын на рыбную ловлю. Столько они рыбы наловили, что не хватило посуды домой нест......
06 06 2022 22:13:17
Жил однажды солдат. Отслужив свой срок, он пошел домой. Проходя мимо какого-то замка, он постучался в дверь, чтобы попросить напиться, так как его томила жаж......
05 06 2022 22:23:15
Жил некогда молодой принц, у которого казна была неисчерпаема, как море. И затеял он выстроить себе дворец – как раз напротив дворца самого короля, но только......
04 06 2022 18:44:40
Жили на свете муж с женой, и было у них так много детей, что прокормить их всех они не могли. И пришлось им отвести трех дочерей в лес и оставить там. Дeвyшк......
03 06 2022 14:13:56
Было у одного человека два сына. Выросли они, а отец и говорит им:...
02 06 2022 13:52:19
Году так в 1033 Шотландией правил добрый старый король Дункан. У него было два сына — Малькольм и Дональбейн. В ту пору Шотландия страдала от набегов воинств......
01 06 2022 10:11:36
Растопырил крылья хитрый пeтyx, вскочил на плетень и ну кукарекать во все горло. Из ближней рощицы выбежала кума лиса....
31 05 2022 7:48:10
Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...
30 05 2022 16:56:53
Все старые добрые сказки заканчиваются одинаково – свадьбой героя и героини. Само собой разумеется, что потом в их жизни будет одно только сплошное счастье. ......
28 05 2022 11:51:37
Когда вы держите своего ребенка на коленях и предлагаете ему еду со своей тарелки, то получаете двойную экономию: времени и семейного бюджета. Но при этом вы......
27 05 2022 16:33:49
Однажды Люцифер вышел из ада и отправился заключать сделки с работниками. Сначала он пришел к мельнику по прозвищу Пьер Пройдоха, у которого была ветряная ме......
26 05 2022 22:19:28
Если вы захотите узнать свое качество жизни, проведите пол дня в коллективе психологов — психиатров и вы начнёте, как и я, наблюдать фобии, ощущать......
25 05 2022 6:59:55
В одной деревне, на берегу реки Хуанхэ, жил помещик, очень скупой и жадный. Больше всего на свете он любил золото. Никогда и никому он не делал добра, работн......
24 05 2022 5:46:43
Вот, наконец, настала зимняя пора! Выпал первый снег! Чем же заняться в это чудесное время года? Будем играть в самые веселые зимние игры на улице....
23 05 2022 5:50:54
Какова история международного женского дня - праздника любви, весны и материнства? До 1918 года(переход на новый календарь) праздник международного женского......
22 05 2022 4:49:32
Рассказывают, что когда-то в небольшой деревушке на берегу реки Хуанхэ жил бедняк, по имени Хуан Сяо. Работал он с утра до ночи без отдыха, а жил впроголодь.......
21 05 2022 0:25:15
Мужчинам нашим многое прощается… Взять хотя бы запах ног – им он сходит с рук, нам - нет. Даже ученые и медики встают на их защиту, отмечая, что потливость у......
20 05 2022 6:23:26
Однажды вечером нищий возвращался к себе домой. Проклиная свою судьбу, он горько жаловался:...
19 05 2022 5:39:53
Все мы знаем, что у младенцев бывают болезненные ощущения в области пупка, но мало кто подозревает, что подобная проблема может беспокоить и взрослых людей. ......
18 05 2022 7:10:57
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
