Как кормить малыша при пищевой аллергии? Пищевая аллергия у детей до года
Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).
Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).
Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.
Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.
- β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.
- α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.
Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.
Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.
Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.
- Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
- Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
- Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.
Теперь попробуем разобраться тщательнее... Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.
Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается. По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.
Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процеДypa безболезненна. В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.
И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.
При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.
Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока
У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.
Различают 3 вида смесей:
- на основе гидролиза сывороточных белков;
- на основе гидролиза казеиновой фpaкции;
- на основе аминокислот.
На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).
Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.
По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-мecячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка. Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка. В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё пpaктически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.
Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, хаpaктерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.
Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев. Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.
Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.
Эта сказка — о маленьком мальчике, таком маленьком, что родители дали ему имя Иссимбоси. Они назвали его так, потому что по-японски имя Иссимбоси означает: М......
07 12 2022 8:10:37
Жили-были дед да баба. Жили они у моря, детей у них не было. Наловит, бывало, дед рыбы, баба нажарит, поедят, да еще и останется. Вот она и жалуется:...
06 12 2022 5:48:38
Какими бывают комплексы детей и как они появляются? Максиму десять лет, он играет на скрипке. Его мама не нарадуется: сын занимается музыкой. Однако Максим......
05 12 2022 12:21:55
Одолжил бедняк деньги у богатого соседа, а вернуть долг никак не может. Ходит богатый сосед к бедняку, требует свои деньги. Надоело это жене бедняка, и говор......
04 12 2022 7:12:36
В старину жил на свете один кузнец, трудолюбивее не сыщешь. И был у него сын, без малого двадцать годков парню, высокий, статный, до еды охочий, а в работе л......
03 12 2022 23:19:58
Жила одна красивая, умная, добрая и трудолюбивая девушка. Когда ей исполнилось восемнадцать лет, родители выдали её замуж далеко от родного дома....
02 12 2022 15:30:40
Было то или не было — жили муж с женой. Было у них три дочери и больше ничего — ни именья, ни владенья....
01 12 2022 18:44:53
Жили когда-то король с королевой; жили они, поживали, как и другие до них на свете живали. Давно уж они поженились, а детей у них все не было. И вот, наконец......
30 11 2022 3:22:53
В одном городе жили рядом два ремесленника: красильщик Абу-Кир и цирюльник Абу-Сир. Оба они не вылезали из нужды. Красильщик был лентяй и плут, он часто обма......
29 11 2022 23:14:41
Однажды маленькая собачонка забрела далеко в горы. Мрачные, голые скалы нависали над узенькой тропинкой. Стало холодно и темно....
28 11 2022 17:53:16
Жила бедная старуха. Семь лет мечтала несчастная поесть чечевичной похлебки, да все ей не удавалось. Раздобудет чечевицу, нет у нее луку, раздобудет лук, нет......
27 11 2022 11:38:14
На окраине села крестьянин пахал землю. Из дому вместе с рабочим скотом прибежал и кот, и в самый разгар пахоты гонялся он на опушке леса за бабочками и кузн......
26 11 2022 23:31:14
Какая она - удобная и комфортная кухня? Задумывались ли вы насколько важен комфорт и уют в кухне? Ведь именно там семья проводит много времени....
25 11 2022 22:47:45
Рассказывают, что тигр и буйвол прежде были большими друзьями. Жили они по соседству и очень любили друг друга. Буйвол всем расхваливал тигра, а тот не раз п......
24 11 2022 7:55:47
К сожалению, не всем молодым мамам доступно счастье кормления гpyдью. Часто у женщины недостаточно молока или молока нет вообще, случается и такое. А бывает ......
23 11 2022 8:17:41
Действительно ли нужны занятия музыкой для ребенка или они необязательны? Зачем это детям? История дореволюционного образования в России включала в себя неск......
22 11 2022 12:26:43
Как красиво накачать пресс и избежать ошибок? Стремясь создать шикарные формы и подтянутый, накачанный пресс, большая часть женщин впадают в крайность и слиш......
21 11 2022 5:34:22
Домашнее животное не только приносит радость детям, но и дисциплинирует их, развивая замечательные качества, которые пригодятся в будущем. Но вот вопрос, как......
20 11 2022 9:59:33
Продолжительные отношения ведущие к семейной жизни — это кропотливая работа двух влюбленных людей, которая не всегда приносит желаемый результат....
19 11 2022 20:14:14
Прослужил солдат Иванка двадцать пять лет, выслужил синий билет и пошел домой. Было у него денег всего три копейки. А был солдат этот человек добрый, последн......
18 11 2022 6:46:39
Глаза – наше зеркало души. В них отражается наше настроение, наши чувства и желания, наш темперамент и хаpaктер. Любые наши болезни в первую очередь отражают......
17 11 2022 22:51:49
Жил когда-то в наших краях один бедный крестьянин, и был у него сын. Сын как сын, мальчишка неглупый, да только не по сердцу ему была обычная крестьянская ра......
16 11 2022 17:16:42
Жил на полуострове Кинтайр в Арделве рыбак по имени Эйн Макрэй. В один зимний денек, когда надежд на удачный улов не было никаких, потому как на море гулял ш......
15 11 2022 10:24:27
Вот вам одна из самых старинных сказок, какие рассказывали в Корнуэлле. Их еще называли там дурацкими сказками. А любил ее рассказывать старый веселый жестян......
14 11 2022 0:23:45
Недавно я вышла на работу из декрета, и пришлось сынишку отдать в детский сад. Все отлично, адаптировался быстро, слезы были только первый день, но вот незад......
13 11 2022 11:56:39
Поговорим о том, почему ребенок дерется в садике и дома - думается, с этим сталкивался каждый родитель. Итак, ваш сын устроил в садике драку. И вот вы, затал......
12 11 2022 20:51:33
Жил-был однажды в городе Арль плотник. Любил он свое ремесло до страсти, ну а кроме прочего, был человеком на диво гостеприимным. И вот как-то раз зашли к не......
11 11 2022 14:34:56
Однажды вечером лиса, почувствовав голод, вышла из своей норы и стала бродить по лесу в поисках какой-нибудь пищи. Она ходила до тех пор, пока не устала, но ......
10 11 2022 2:20:47
Кто из нас, скажем так, не распространял сплетни? Я всегда с подозрением отношусь к тем, кто утверждает: «Нет, я никогда не сплетничаю!» Сплетничают все!...
09 11 2022 3:36:35
Прошлый раз мы рассмотрели ситуацию, когда интерес к чтению у ребёнка был, но не найдя поддержки, со временем исчез. Спасибо Вам, дорогие читатели за коммент......
08 11 2022 1:36:57
Давно-давно жил в городе Багдаде купец, которого звали Синдбад. У него было много товаров и денег, и его корабли плавали по всем морям.......
07 11 2022 21:47:46
Жил на свете отважный царь по имени Музарби. Жителям его царства не было покоя от дэвов — много развелось их в дремучих лесах. Днём царь Музарби обходил скло......
06 11 2022 23:40:52
Жил на свете бедный-пребедный мужичок, и была у него жена, а детей не было. Дожили они до того, что хлеба купить не на что....
05 11 2022 20:36:39
В давние времена жижи в деревушке две семьи — Чжан и Ли. У Чжанов был сын Чжан Шуань. У Ли — дочь по прозванию Ли Хуа — Ли Цветок. Пригожими уродились юноша ......
04 11 2022 22:31:58
Стены во многих квартирах украшены тёмными пятнами. Подобная «живопись» может стать большой проблемой. Ведь «художники» — плесневые грибы — точат не только б......
03 11 2022 2:38:18
Обзавестись универсальным автокреслом, в котором можно перевозить малыша от 0 и до бесконечности, увы, невозможно... Рано или поздно детку придется пересадить в более взрослый вариант. Именно поэтому вопрос, как правильно выбрать автокресло для ребен......
02 11 2022 21:33:29
Карпаты – прекрасная возможность насладиться живописными пейзажами и оздоровить своего ребенка. Воздух этой местности благотворно сказывается на лечении и пр......
01 11 2022 13:28:56
Когда-то, рассказывают, не было у зверей и скота хвостов. Только один царь звериный - лев - имел хвост....
31 10 2022 7:51:12
Предлагаем вам прослушать добрую и замечательную аудиосказку "Кот, Koзeл да Бapaн". Удивительно, но оказывается, что и такие разные звери могут по-настоящему......
30 10 2022 8:42:42
У старика со старухой не было детей. Век прожили, а детей не нажили. Вот сделали они колодочку, завернули ее в пеленочку, стали качать да прибаюкивать:— Спи-т......
29 10 2022 18:56:53
КОЗЕРОГ.Дети — Козероги пробуют силу своего обаяния и могут проявлять интерес к противоположному полу, С 15-го по 26-е им трудно сделать выбор в чем-либо — пора научить их самостоятельности. После 25-го все Козероги склонны к авторитарному поведению......
28 10 2022 12:29:16
Был один человек, сам с кулачок, борода с кулачок и жена у него с кулачок. Сказала жена: — Пойди принеси мне фунт шерсти. Пошел человек с кулачок, борода с к......
27 10 2022 11:51:48
Заеды — нередкие «гости» на женских губах. То и дело на покрасневшей коже «просто так» появляются трещины, покрытые кровянистой корочкой. Ранки то затягивают......
26 10 2022 19:29:17
В некотором царстве жил богатый купец. Помер купец и оставил трех сыновей на возрасте. Два старших каждый день ходили на охоту....
25 10 2022 0:24:12
Невдалеке от Западных ворот столицы Китая Пекина течет прозрачная река Чанхэ. Через нее перекинут каменный мост, соединяющий две большие дороги — Северную и ......
24 10 2022 18:19:30
Когда двое взрослых людей принимают решение окончательно разорвать отношения, они вряд ли понимают, как пережить развод родителей подростку, как он будет чув......
23 10 2022 8:23:56
Как-то в самый канун Нового года в дом бедняка постучал торговец рисом:...
22 10 2022 14:37:17
Жили-были муж с женой, и не было у них детей. Как-то вечером вздохнула женщина:...
21 10 2022 5:49:33
На сегодняшний день, компьютером и интернетом умеют и имеют возможность владеть большинство граждан нашей страны. Причем хочется сказать, что знакомства в ин......
20 10 2022 11:41:45
Еще:
Молодой маме - -1 :: Молодой маме - -2 :: Молодой маме - -3 :: Молодой маме - -4 :: Молодой маме - -5 :: Молодой маме - -6 :: Молодой маме - -7 :: Молодой маме - -8 :: Молодой маме - -9 :: Молодой маме - -10 :: Молодой маме - -11 :: Молодой маме - -12 :: Молодой маме - -13 ::
